EPINEPHrine (EENT)

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie EPINEPHrine (EENT)

Jaskra otwartego kąta

Zmniejszenie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą otwartego kąta. Zwykle stosowany wspomagająco z miejscowo stosowanymi lekami miotycznymi, miejscowymi środkami blokującymi receptory β-adrenergiczne, środkami osmotycznymi i/lub podawanymi ogólnoustrojowo inhibitorami anhydrazy węglanowej; może mieć addytywny wpływ na obniżenie IOP. Epinefryna w połączeniu z lekami miotycznymi może zmniejszyć zwężenie źrenic i skurcz rzęsek, które często występują podczas stosowania samych leków miotycznych.

Reakcja pacjenta na epinefrynę jest bardzo zmienna; niektórzy pacjenci nie reagują. W trakcie leczenia wskazane jest powtarzanie odczytów tonometrycznych, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Rozpoznanie jaskry otwartego kąta na podstawie dokładnych badań gonioskopowych i w lampie szczelinowej; stosowanie u pacjentów z jaskrą zamykającego się kąta lub u osób, które mogą być predysponowane do zamknięcia kąta, jest przeciwwskazane.

Rozszerzenie źrenic w leczeniu chirurgicznym

Chociaż epinefryna jest mniej skuteczna niż inne leki rozszerzające źrenice w normalnych oczach, powoduje skuteczne rozszerzenie źrenic, gdy przepuszczalność oka zwiększa się w wyniku urazu (np. podczas operacji).

Wywołanie szybkiego rozszerzenia źrenic podczas operacji (np. usunięcia zaćmy) poprzez miejscowe podanie na spojówkę lub wstrzyknięcie do przedniej komory oka.

Rozszerzenie źrenic w przypadku zrostów

Długotrwały kontakt miejscowy (np. przez nasycony bawełniany knot) z okiem w celu wywołania rozszerzenia źrenic wystarczającego do przerwania zrostów tylnych† [poza etykietą].

Podawany podspojówkowo jednocześnie z atropiną i kokainą w celu wywołania rozszerzenia źrenic i w ten sposób przerwania zrostów tylnych† [off-label], niereagujących na leczenie miejscowe.

Rozszerzenie źrenic w oftalmoskopii

Chociaż zasadniczo jest przeciwwskazane u pacjentów z jaskrą zamykającego się kąta, epinefrynę można zastosować w celu wywołania rozszerzenia źrenic w oftalmoskopii† [poza wskazaniami] u pacjentów predysponowanych do zamykania się kąta. Przed badaniem należy podać doustnie inhibitor anhydrazy węglanowej i środek osmotyczny (np. glicerynę). Jednak nawet te środki mogą nie zapobiec atakom ostrej jaskry zamkniętego kąta niereagującej na leczenie; może być konieczna operacja.

Powierzchowne krwawienia

Stosowany miejscowo jako środek hemostatyczny do tamowania powierzchownego krwawienia z tętniczek i naczyń włosowatych w skórze i błonach śluzowych oka, nosa, jamy ustnej, gardła lub krtani, głównie podczas operacji. Nieskuteczny w przypadku krwawień z większych naczyń.

Szczególnie przydatny do zapobiegania sączeniu z małych naczyń, które zasłania szczegóły chirurgiczne podczas chirurgii okulistycznej.

Szczególnie przydatny jako środek hemostatyczny w chirurgii stomatologicznej.

Dodatkowo do znieczulenia miejscowego

Dodawany do roztworów niektórych środków znieczulających miejscowo w celu zmniejszenia szybkości ich wchłaniania naczyniowego (w celu zlokalizowania i przedłużenia czasu trwania znieczulenia). Zmniejsza się również ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej spowodowanej miejscowym środkiem znieczulającym i może zmniejszyć się krwawienie w polu operacyjnym.

Dodatkowo do innych leków miejscowych

Zwiększenie penetracji wewnątrzgałkowej leków wstrzykiwanych podspojówkowo† [off-label]. Miejscowe zwężenie naczyń nasila działanie miejscowe w wyniku zmniejszonej utraty leku z magazynu podspojówkowego do krążenia ogólnoustrojowego, co skutkuje zwiększoną penetracją do wnętrza gałki ocznej.

Zwężenie naczyń w celu zmniejszenia przekrwienia spojówek, a tym samym poprawy lokalizacji mięśni zewnątrzgałkowych przed wstrzyknięciem do nich toksyny botulinowej mięśnie† [poza etykietą]. Zmniejsza także ryzyko krwotoku podspojówkowego wtórnego do uszkodzenia naczyń spojówkowych.

Zapalenie spojówek

Zmniejszenie przekrwienia po zastosowaniu miejscowym na spojówkę w przypadku zapalenia spojówek wtórnego do nieswoistego przewlekłego podrażnienia lub alergii. Udrożnienie przewodu pokarmowego zwykle utrzymuje się krócej niż 1 godzinę i może po nim wystąpić reaktywne przekrwienie. Preferowane są dłużej działające leki obkurczające błonę śluzową.

Zatkanie nosa

Udrożnienie nosa w przypadku alergicznego lub niealergicznego nieżytu nosa lub ostrego zapalenia zatok po zastosowaniu miejscowym na błonę śluzową nosa. Czas działania jest krótki i często występuje przekrwienie odbicia. Preferowane są dłużej działające leki obkurczające błonę śluzową.

Powiąż narkotyki

Jak używać EPINEPHrine (EENT)

Administracja

Nakładaj miejscowo na skórę i błony śluzowe oczu, nosa, ust, gardła lub krtani.

W przypadku stosowania okulistycznego preparaty pozajelitowe można wstrzykiwać do komory przedniej oka lub podspojówkowo.

W przypadku miejscowego stosowania doustnego, preparaty pozajelitowe można wprowadzać do przedsionków jamy ustnej i błony śluzowej.

Podawanie do oczu

Roztwory okulistyczne są przeznaczone wyłącznie do stosowania miejscowego i nie wolno ich wstrzykiwać. Do wstrzykiwań należy stosować wyłącznie preparaty pozajelitowe.

Zwykle stosuje się miejscowo na spojówkę chorego oka (oczu).

Aby uniknąć zaburzeń widzenia wynikających z rozszerzenia źrenic, jeśli to możliwe, należy podawać przed snem.

Zasadniczo nie należy stosować preparatów okulistycznych w połączeniu z noszeniem miękkich soczewek kontaktowych, ponieważ epinefryna może powodować wydzielanie adrenochromu zabarwienie (czarne przebarwienie) soczewek.

W przypadku stosowania oddzielnych roztworów epinefryny i miejscowego leku zwężającego źrenicę, lek zmiotny należy zaszczepić 2–10 minut przed podaniem epinefryny ze względu na ograniczoną pojemność worka spojówkowego.

Można stosować wstrzykiwany do komory przedniej oka (do przedniej komory oka) lub podspojówkowo (pod torebkę Tenona) (np. w celu zatamowania krwotoku lub wywołania rozszerzenia źrenic).

Aby zapewnić szybkie rozszerzenie źrenic podczas operacji (np. ekstrakcji zaćmy), należy zastosować miejscowo na spojówkę lub wstrzyknąć do przedniej komory oka.

Aby przerwać zrosty tylne†, należy nakładać miejscowo za pomocą nasyconego bawełnianego knota umieszczonego w dolnym zaułku spojówki lub wstrzykiwać podspojówkowo w przypadku zrostów niereagujących na leczenie miejscowe.

Podawanie do nosa

Roztwory do nosa są przeznaczone wyłącznie do stosowania miejscowego i nie wolno ich wstrzykiwać.

Nakładać miejscowo na błonę śluzową nosa w postaci kropli, sprayu lub sterylnym wacikiem.

Dawkowanie

Dostępny w postaci chlorowodorku epinefryny; dawka wyrażona w przeliczeniu na adrenalinę.

Kiedy epinefryna jest stosowana jako środek rozszerzający źrenice, jest ona mniej skuteczna w ciemnych niż w jasnych oczach; U pacjentów z brązowymi lub piwnymi oczami mogą być konieczne większe stężenia i (lub) dawki.

Uczucie dyskomfortu w oku i podrażnienie spojówek związane z miejscowym zakropleniem oka można zmniejszyć poprzez zmianę stężenia na niższe.

Pacjenci

Zatkanie nosa Donosowo Miejscowo

Dzieci ≥6 lat: W celu udrożnienia nosa należy stosować miejscowo 0,1% (1:1000) roztwór w postaci kropli lub sprayu na błonę śluzową jako wymagany. Stosowano również roztwory o stężeniu od 1:10 000 do 1:2000.

Dorośli

Jaskra otwartego kąta, miejscowo do oczu

Zwykle stosowana dawka to 1 lub 2 krople 1 lub 2% roztworu do oczu roztwór raz lub dwa razy dziennie wkraplany do chorego oka (oczu); jednakże częstotliwość dawkowania może zmieniać się od jednego razu na 2–4 ​​dni do 4 razy dziennie.

Dostosuj stężenie i dawkowanie do indywidualnych wymagań i reakcji określonych na podstawie odczytów tonometrycznych przed i w trakcie terapii.

Rozszerzenie źrenic w chirurgii Okulistyka Miejscowo

Nałóż 1 lub więcej kropli 0,1% (1:1000) roztworu na spojówkę 1–3 razy lub w razie potrzeby, aby zatamować krwawienie lub zapewnić efekt rozszerzenia źrenic podczas zabiegu† .

Okulistyczny zastrzyk miejscowy

W celu wywołania rozszerzenia źrenic podczas operacji można zastosować wstrzyknięcia wewnątrzgałkowe w stężeniu od 1:10 000 (0,01%) do 1:1000 (0,1%); może to również kontrolować krwawienie.

W przypadku ekstrakcji zaćmy okrągłoźrenicowej można wstrzyknąć do komory przedniej oka 0,2 ml (0,2 mg) w dawce 1:1000; w innych przypadkach ekstrakcji zaćmy można wstrzyknąć podspojówkowo 0,1 ml (0,1 mg) roztworu 1:1000 w dawce 1:1000.

Rozszerzenie źrenic w przypadku zrostów Okulistycznych Miejscowo

W celu przerwania zrostów tylnych† zakłada się wacik nasączony epinefryną w dolnym zaułku spojówkowym.

Miejscowe wstrzyknięcie do oczu

W celu przerwania zrostów tylnych† niereagujących na leczenie miejscowe, można wstrzyknąć 0,1 ml roztworu zawierającego równe części 0,1% (1:1000) epinefryny, 4% kokainy i 1% atropiny rąbek.

Rozszerzenie źrenic w oftalmoskopii. Miejscowo do oczu.

W celu zapewnienia rozszerzenia źrenic w oftalmoskopii† u pacjentów predysponowanych do zamknięcia kąta, podaje się inhibitor anhydrazy węglanowej (np. 250 mg acetazolamidu) i glicerynę w dawce 1–1,5 g/kg doustnie odpowiednio 2 godziny i 1 godzinę przed podaniem adrenaliny. Po miejscowym znieczuleniu oka lekiem innym niż kokaina, końcówkę paska bibuły filtracyjnej o wymiarach 1 × 5 mm zwilżonej 1–2% roztworem okulistycznym epinefryny wprowadza się do zaułka dolnego na 1–3 minuty.

Krwawienie powierzchowne EENT Miejscowo

Jako miejscowy środek hemostatyczny, roztwory o stężeniach od 1:50 000 (0,002%) do 1:1000 (0,1%) można rozpylać lub nakładać za pomocą waty lub gazika na skórę lub błony śluzowe oka, nosa, jamy ustnej, gardła lub krtani.

Aby zatamować krwawienie z błon śluzowych, można miejscowo zastosować 0,1% (1:1000) roztwór w postaci kropli lub sprayu na błonę śluzową, w razie potrzeby.

Aby zatamować krwawienie podczas operacji oka, zastosować 1 lub więcej kropli 0,1% (1:1000) roztworu miejscowo do spojówki 1–3 razy lub w razie potrzeby.

EENT Wstrzyknięcie miejscowe

Zastrzyki w dawce 1:10 000 (0,01%) do 1:1000 (0,1) %) można zastosować do tamowania krwawienia (np. podczas operacji). Aby zatamować krwawienie do oka, należy wstrzyknąć te stężenia do przedniej komory oka lub podspojówkowo.

Do stosowania jako miejscowy środek hemostatyczny w połączeniu z miejscowymi środkami znieczulającymi (np. podczas operacji oka), można zastosować adrenalinę stężenia od 1:200 000 do 1:50 000; Najczęściej stosowana jest skala 1:200 000.

Aby zatamować krwawienie podczas zabiegów chirurgicznych w jamie ustnej†, naciekaj przedsionek policzkowy i wargowy szczęki i żuchwy w każdym kwadrancie 4 ml roztworu 0,0005% (1:200 000).

Jako uzupełnienie znieczulenia miejscowego EENT Zastrzyk miejscowy

W celu zlokalizowania i przedłużenia czasu trwania znieczulenia miejscowego można zastosować epinefrynę w stężeniach od 1:500 000 do 1:50 000; Najczęściej stosowana jest skala 1:200 000.

Jako dodatek do innych leków miejscowych. Miejscowe wstrzyknięcia do oczu.

W celu zwiększenia penetracji do wnętrza gałki ocznej i przedłużenia czasu działania leków wstrzykiwanych podspojówkowo†, można stosować epinefrynę w stężeniach od 1:200 000 do 1:50 000; Najczęściej stosowana jest skala 1:200 000.

Do stosowania miejscowego do oczu

Aby wspomóc terapię toksyną botulinową w przypadku zeza†, wkroplić 1 kroplę roztworu okulistycznego epinefryny do chorego oka jako miejscowego środka zwężającego naczynia.

Zapalenie spojówek Okulistyczne miejscowo

W celu udrożnienia spojówek, należy zastosować zastosować miejscowo 1 lub więcej kropli 0,1% (1:1000) roztworu na spojówkę 1–3 razy lub w miarę potrzeby.

Zatkanie nosa Donosowo Miejscowo

W celu udrożnienia nosa należy zastosować miejscowo 0,1% (1:1000) roztwór w postaci kropli lub spryskać błonę śluzową, jeśli to konieczne. Zastosowano również roztwory o stężeniu od 1:10 000 do 1:2000.

Populacje specjalne

Pacjenci geriatryczni

Brak konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania, ale powtarzane odczyty tonometryczne podczas Terapia jaskry jest szczególnie wskazana w tej grupie wiekowej.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Jaskra zamykającego się kąta. Rozszerzenie źrenicy może wywołać ostry atak.
  • Jeśli w ogóle nie ustalono charakteru jaskry, należy stosować ostrożnie.
  • Znana nadwrażliwość na epinefrynę lub którykolwiek składnik preparatu.
  • Organiczny zespół mózgowy.

  • Rozszerzenie serca i niewydolność wieńcowa.
  • Przeciwwskazane w połączeniu z miejscowymi środkami znieczulającymi do stosowania w uszach, nosie, palcach u rąk i nóg lub narządach płciowych.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Wąski kąt

    Ostrożnie u pacjentów z wąskim kątem, ponieważ rozszerzenie źrenic może wywołać ostry atak jaskry zamkniętego kąta.

    Bezdech

    Przewlekłe leczenie może powodować odwracalny obrzęk plamki u pacjentów pacjenci z afakią; zalecana jest ostrożność.

    Zmiany widzenia centralnego u pacjentów z bezsoczewkowością powinny skłonić do oceny w kierunku makulopatii; Po odstawieniu adrenaliny zwykle następuje poprawa ostrości wzroku i wyników badań okulistycznych w ciągu 1 miesiąca, ale może nie być ona maksymalna przez 6 miesięcy lub dłużej.

    Wpływ na układ sercowo-naczyniowy

    Przed rozpoczęciem leczenia należy wziąć pod uwagę stan układu sercowo-naczyniowego.

    Należy zachować ostrożność u pacjentów z nadciśnieniem naczyniowym lub chorobami serca, w tym zaburzeniami rytmu i chorobami układu krążenia (np. chorobą wieńcową).

    Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów ze zwyrodnieniową chorobą serca. (Patrz Astma i rozedma płuc w części Przestrogi.)

    Należy zachować ostrożność, jeśli w ogóle, przed lub w trakcie operacji z użyciem cyklopropanu lub halogenowanych węglowodorowych środków znieczulających, takich jak halotan. Może zwiększyć się ryzyko wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu, takich jak VPC, tachykardia lub migotanie.

    Jeśli epinefryna zostanie zastosowana przed operacją oka, zwłaszcza w postaci wstrzyknięcia leku znieczulającego miejscowo, może wystąpić ogólnoustrojowe działanie sympatykomimetyczne; operacji nie należy rozpoczynać do czasu ustąpienia niepokoju.

    Przedawkowanie lub przypadkowe podanie dożylne może spowodować krwotok mózgowo-naczyniowy w następstwie znacznego wzrostu ciśnienia krwi.

    Astma i rozedma

    Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów pacjenci z długotrwałą astmą oskrzelową lub rozedmą płuc, u których rozwinęła się zwyrodnieniowa choroba serca.

    Cukrzyca, nadczynność tarczycy i stwardnienie tętnic mózgowych

    Należy zachować ostrożność u pacjentów z cukrzycą, nadczynnością tarczycy oraz osób z miażdżycą naczyń mózgowych.

    Reakcje nadwrażliwości

    Reakcje alergiczne

    Stosowanie do oczu może powodować reakcje alergiczne (reakcję uczuleniową na przewlekłe leczenie) charakteryzujące się rozlanym obrzękiem naczyń, przerostem pęcherzyków, chemozą, zapaleniem spojówek i/lub zapaleniem tęczówki. Może również wystąpić alergiczne kontaktowe zapalenie skóry powiek, objawiające się takimi objawami, jak obrzęk powiek dolnych, gęsta żółta wydzielina oraz strupy i bruzdy na skórze powiek.

    Reakcje alergiczne mogą czasami być spowodowane przez konserwanty w preparatach.

    Niektóre preparaty okulistyczne zawierają siarczyny, które u niektórych podatnych osób mogą powodować reakcje typu alergicznego (w tym anafilaksję i zagrażające życiu lub mniej poważne epizody astmy).

    Ogólne środki ostrożności

    Podrażnienie oczu

    Podczas miejscowej terapii oczu często występują niepożądane reakcje miejscowe i długotrwałe stosowanie może nie być tolerowane.

    Miejsce stosowanie na spojówkę często powoduje dyskomfort w oku i podrażnienie spojówek w tym przejściowe pieczenie lub kłucie, łzawienie, ból lub ból wokół oka lub w oku oraz przekrwienie spojówki z odbicia.

    Niektóre z tych miejscowych skutków dla oczu mogą zostać zmniejszone, jeśli zastosuje się niższe stężenie epinefryny.

    Zmiany pigmentacyjne w oku

    Długotrwałe stosowanie może spowodować miejscowe złogi pigmentu przypominające melaninę (np. adrenochromu) w spojówce, powiekach i/lub szorstkich lub obrzękniętych obszarach rogówki. Takie zabarwienie można zwiększyć, stosując stare lub przebarwione roztwory zawierające utlenioną epinefrynę.

    W worku łzowym i przewodzie nosowo-łzowym mogą czasami tworzyć się duże brązowawo-czarne naloty, powodując niedrożność i łzawienie. Te opatrunki można usunąć poprzez irygację.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

    Rzadko, u pacjentów z jaskrą podczas podawania epinefryny obserwowano przejściowy, ale klinicznie istotny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i upośledzenie możliwości wypływu (nawet gdy kąt oka pozostawał otwarty). początkowo stosowano bez wszczepienia miotyki.

    Ostre zamknięcie kąta

    U pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania rozszerzenie źrenicy może wywołać ostry atak.

    Rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie i nadwrażliwość na światło

    U pacjentów z jaskrą może wystąpić rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie i wrażliwość na światło; niedogodności można zminimalizować, podając epinefrynę przed snem lub po miotyce.

    Wpływ na rogówkę

    Długotrwałe stosowanie okulistyczne może powodować obrzęk rogówki; po bardzo długotrwałym stosowaniu powierzchowne naczynia krwionośne w oku mogą utracić zdolność zwężania się.

    Dokomorowe wstrzyknięcie epinefryny 1:1000 wiąże się z uszkodzeniem śródbłonka, nieodwracalnym obrzękiem i zmętnieniem rogówki.

    p> Inne skutki miejscowe

    Ból głowy lub brwi często występuje na początku terapii do oczu i może ustępować w miarę kontynuacji leczenia.

    Działania ogólnoustrojowe

    Stosowanie do oczu czasami powoduje ogólnoustrojowe objawy sympatykomimetyczne, takie jak kołatanie serca, tachykardia, dodatkowe skurcze, przedwczesne zespoły komorowe, nadciśnienie, bóle głowy w okolicy potylicznej, bladość, drżenie, omdlenia i zwiększone pocenie. Takie skutki są częste w przypadku miejscowych wstrzyknięć do oczu.

    Zbyt duże dawki miejscowe mogą powodować krwotok mózgowy i migotanie komór. Szczególnie podatni są pacjenci z istniejącym wcześniej nadciśnieniem, nadczynnością tarczycy, chorobą wieńcową lub zaawansowaną arteriosklerozą mózgu.

    Ogólnoustrojowe działanie sympatykomimetyczne występuje bardzo rzadko po podaniu na spojówkę, ale jest bardziej prawdopodobne, jeśli lek zostanie wkroplony po podaniu do rogówki nabłonek został uszkodzony lub jego przepuszczalność została zwiększona w wyniku tonometrii, zabiegu chirurgicznego, zapalenia lub miejscowego zastosowania środka znieczulającego miejscowo.

    Ogólnoustrojowe działanie sympatykomimetyczne może również wystąpić w przypadku innego zastosowania na błonę śluzową (np. donosowego).

    Stosowanie ustalonej kombinacji

    W przypadku stosowania w ustalonej kombinacji z innymi lekami należy wziąć pod uwagę przestrogi, środki ostrożności i przeciwwskazania związane z jednocześnie stosowanymi lekami.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria C.

    Laktacja

    Ryzyko nieznane.

    Stosowanie u dzieci

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności roztworów okulistycznych.

    Roztwory do nosa należy stosować u dzieci w wieku <6 lat wyłącznie za radą lekarza.

    Stosowanie u osób starszych

    Stosować ostrożnie. W przezroczystych cystach spojówek mogą pojawiać się złogi barwnikowe podobne do melaniny.

    Częste działania niepożądane

    Stosowanie do oczu: podrażnienie i dyskomfort, ból lub ból oczu, ból brwi, ból głowy, przekrwienie spojówek, alergiczne reakcje powiek.

    Podanie donosowe: objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (np. nerwowość, niepokój) nawrót zatkanego nosa. Lekkie pieczenie po podaniu donosowym (z powodu obecności wodorosiarczynu sodu).

    Na jakie inne leki wpłyną EPINEPHrine (EENT)

    Określone leki

    Leki

    Interakcja

    Komentarze

    Środki znieczulające, ogólne (np. węglowodory halogenowane [np. halotan], cyklopropan)

    Zwiększona wrażliwość kardiologiczna na epinefrynę

    Należy stosować ostrożnie, jeśli w ogóle; zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, takich jak przedwczesne zespoły komorowe, tachykardia lub migotanie; przeciwwskazane w przypadku chloroformu, trichloroetylenu lub cyklopropanu

    Może nie wchłaniać się wystarczająco szybko przy miejscowym zastosowaniu hemostatycznym, aby stanowić problem w przypadku krótkich zabiegów

    Propylaktyczna lidokaina lub prokainamid mogą zapewnić pewną ochronę

    Proranolol dożylnie może odwracać arytmie

    Leki przeciwdepresyjne, trójpierścieniowe

    Wzmocnienie działania epinefryny (szczególnie na częstość i rytm serca)

    Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji (zwłaszcza difenhydramina, dekschlorfeniramina, tripelennamina)

    Wzmocnienie działania epinefryny (szczególnie na częstość akcji serca) i rytm)

    Środki blokujące β-adrenergię

    Mniejsze niż addytywne zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego

    Korzystne terapeutycznie

    Inhibitory anhydrazy węglanowej

    Addytywne zmniejszenie IOP

    Korzystne terapeutycznie

    Digoksyna

    Zwiększona nadwrażliwość kardiologiczna na epinefrynę

    Unikaj epinefryny w przypadku dużych dawek digoksyny

    Miotyki (miejscowe)

    Addytywne zmniejszenie IOP; eipnefryna zmniejsza zwężenie źrenic i skurcz rzęsek; miotyki zmniejszają rozszerzenie źrenic i niewyraźne widzenie

    Korzystne terapeutycznie

    Środki osmotyczne (miejscowe)

    Dodatkowe zmniejszenie IOP

    Korzystne terapeutycznie

    Leki na tarczycę

    Wzmocnienie działania adrenaliny (szczególnie na częstość i rytm serca)

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe