Erythromycin (EENT)

Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Erythromycin (EENT)

Infections ophtalmiques bactériennes

Traitement topique des infections superficielles de l'œil impliquant la conjonctive et/ou la cornée causées par des bactéries sensibles.

La conjonctivite bactérienne aiguë légère disparaît souvent spontanément sans traitement anti-infectieux. Bien que les anti-infectieux ophtalmiques topiques puissent raccourcir le délai de résolution et réduire la gravité et le risque de complications, évitez l’utilisation aveugle d’anti-infectieux topiques.

Le traitement de la conjonctivite bactérienne aiguë est généralement empirique ; utilisation d'un antibactérien ophtalmique topique à large spectre généralement recommandée. La coloration in vitro et/ou les cultures de matériel conjonctival sont indiquées dans le diagnostic et la prise en charge de tous les cas suspectés de conjonctivite infectieuse chez le nouveau-né, de tous les cas suspectés de conjonctivite gonococcique ou chlamydiale, et peuvent être indiquées dans la prise en charge de la conjonctivite purulente récurrente, sévère ou chronique ou lorsque la conjonctivite aiguë ne répond pas au traitement topique empirique initial.

La conjonctivite bactérienne causée par Neisseria gonorrhoeae nécessite un traitement avec des anti-infectieux systémiques (par exemple, ceftriaxone IM ou IV) avec ou sans anti-infectieux topiques. Les anti-infectieux topiques seuls sont inadéquats pour le traitement de l'ophtalmie néonatale causée par N. gonorrhoeae ; Certains experts affirment que l'utilisation complémentaire d'anti-infectieux topiques n'est pas nécessaire lorsque des anti-infectieux systémiques appropriés sont utilisés.

Infections ophtalmiques à Chlamydia

A été utilisé par voie topique dans le traitement de la conjonctivite secondaire au trachome provoqué par Chlamydia trachomatis† [hors AMM] ; cependant, des anti-infectieux systémiques (généralement de l'azithromycine orale) sont recommandés pour le traitement du trachome oculaire.

Des anti-infectieux systémiques (par exemple, l'azithromycine orale, la doxycycline ou l'érythromycine) sont nécessaires pour le traitement de la conjonctivite à Chlamydia, y compris l'ophtalmie néonatale à Chlamydia. Les experts affirment que les anti-infectieux topiques seuls sont inadéquats pour le traitement des infections ophtalmiques à Chlamydia et sont inutiles lorsque des anti-infectieux systémiques appropriés sont utilisés.

A été utilisé pour la prophylaxie topique de l'ophtalmie néonatale causée par C. trachomatis. Cependant, l'efficacité de la prophylaxie topique pour la prévention de la conjonctivite néonatale à Chlamydia n'est pas établie. Les experts affirment que l'érythromycine utilisée pour la prophylaxie topique de l'ophtalmie gonococcique du nouveau-né ne préviendra pas l'ophtalmie néonatale à Chlamydia.

Prophylaxie de l'ophtalmie néonatale gonococcique

Prophylaxie topique de l'ophtalmie néonatale causée par N. gonorrhoeae. L'efficacité pour la prévention de l'ophtalmie néonatale causée par N. gonorrhoeae productrice de pénicillinase n'est pas établie.

Les CDC et l'AAP recommandent une prophylaxie topique à l'érythromycine chez tous les nouveau-nés dès que possible après la naissance (qu'ils soient accouchés par voie vaginale ou par césarienne) ; une telle prophylaxie est requise par la loi dans la plupart des États. Bien que le nitrate d'argent et la tétracycline aient été utilisés dans le passé pour la prophylaxie topique de l'ophtalmie gonococcique du nouveau-né, les préparations ophtalmiques de ces médicaments ne sont plus disponibles dans le commerce aux États-Unis.

Si la pommade ophtalmique à l'érythromycine n'est pas disponible, le CDC recommande une prophylaxie systémique avec une dose unique de ceftriaxone (IM ou IV) pour tous les nouveau-nés à risque d'exposition à N. gonorrhoeae (en particulier ceux nés de femmes à risque). pour une infection gonococcique ou n'ont reçu aucun soin prénatal).

Les nourrissons nés de femmes atteintes de gonorrhée non traitée courent un risque élevé d'infection ; Le CDC et l'AAP recommandent que ces nouveau-nés reçoivent une prophylaxie systémique avec une dose unique de ceftriaxone (IM ou IV) au lieu d'une prophylaxie topique à l'érythromycine.

Relier les médicaments

Comment utiliser Erythromycin (EENT)

Administration

Administration ophtalmique

Appliquez localement une pommade ophtalmique à 0,5 % sur l'œil.

Pour usage ophtalmique topique uniquement.

Évitez de contaminer l'extrémité du tube de pommade avec du matériel provenant des yeux, des doigts ou d'une autre source.

Lorsqu'il est utilisé pour la prophylaxie de l'ophtalmie gonococcique du nouveau-né, placez la quantité spécifiée de pommade dans chacun des sacs conjonctivals inférieurs du nouveau-né et massez doucement pour étaler la pommade ; après 1 minute, essuyez l'excédent de pommade avec du coton stérile. Ne pas rincer la pommade de l'œil après l'application. Utilisez un nouveau tube ou un récipient de pommade à usage unique pour chaque nouveau-né.

Posologie

Patients pédiatriques

Infections ophtalmiques bactériennes Ophtalmiques

Appliquer un ruban de 1 cm de pommade à 0,5 % sur les yeux affectés jusqu'à 6 fois par jour. Pour le traitement empirique de la conjonctivite bactérienne aiguë, les experts recommandent une application 4 fois par jour pendant 1 semaine.

Prophylaxie de l'ophtalmie gonococcique Neonatorum Ophthalmic

Placez un ruban de 1 cm de pommade à 0,5 % dans le sac conjonctival inférieur des deux yeux.

Administrer dès que possible (dans l'heure) après la naissance. Il est peu probable que l'efficacité soit affectée si la prophylaxie topique est retardée jusqu'à 1 heure après l'accouchement (par exemple, pour faciliter le lien parent-enfant) ; l'efficacité de la prophylaxie administrée après un délai plus long n'a pas été étudiée.

Adultes

Infections ophtalmiques bactériennes Ophtalmique

Appliquer un ruban de 1 cm de pommade à 0,5 % sur l'œil ou les yeux affectés jusqu'à 6 fois. tous les jours. Pour le traitement empirique de la conjonctivite bactérienne aiguë, les experts recommandent une application 4 fois par jour pendant 1 semaine.

Avertissements

Contre-indications
  • Hypersensibilité à l'érythromycine.
    • Avertissements/Précautions

    Réactions de sensibilité

    Hypersensibilité

    Réactions de sensibilité possibles.

    Précautions générales

    Superinfection

    Une utilisation prolongée peut entraîner une prolifération d'organismes non sensibles, y compris des champignons.

    En cas de surinfection, arrêtez et instaurez un traitement approprié.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Données non disponibles concernant l'utilisation chez les femmes enceintes. À utiliser uniquement si cela est clairement nécessaire.

    Allaitement

    À utiliser avec prudence chez les femmes qui allaitent.

    Utilisation pédiatrique

    Voir Utilisations.

    Utilisation gériatrique

    Aucune différence globale en termes de sécurité ou d'efficacité par rapport aux patients plus jeunes.

    Effets indésirables courants

    Irritation oculaire mineure, rougeur, hypersensibilité.

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