Erythromycin (Systemic)

약물 종류: 항종양제

사용법 Erythromycin (Systemic)

급성 중이염(AOM)

감수성 헤모필루스 인플루엔자균에 의해 유발된 소아 AOM의 치료. 에리스로마이신 에틸숙시네이트와 설피속사졸 아세틸을 함유한 고정 복합 제제를 사용해야 합니다. 에리스로마이신은 H. 인플루엔자 감염 치료에 단독으로 사용하면 효과적이지 않습니다.

에리스로마이신 에틸숙시네이트와 설피속사졸 아세틸을 함유한 고정 복합 제제는 AOM 치료를 위한 대안(선호되는 약제는 아님)입니다. 이 약은 제1형 페니실린 과민증 환자에게 대안으로 권장된다. 고정병용약물에 내성이 있는 S. pneumoniae 발생률이 높다는 보고가 있으므로 아목시실린에 반응하지 않는 AOM의 치료에는 효과적이지 않을 수 있습니다.

인두염 및 편도선염

S. pyogenes(A군 β-용혈성 연쇄구균)에 의한 인두염 및 편도선염의 치료. 일반적으로 비인두에서 S. pyogenes를 박멸하는 데 효과적이나 후속 류마티스열 예방에 대한 효능은 현재까지 확립되지 않았습니다.

CDC, AAP, IDSA, AHA 등에서는 경구용 페니실린 V 또는 IM 페니실린을 권장합니다. 선택 치료제로서의 G 벤자틴; 경구용 세팔로스포린과 경구용 마크로라이드가 대안으로 고려되었습니다. 특히 어린 소아의 경우 페니실린 V 대신 아목시실린이 사용되기도 합니다.

에리스로마이신은 일반적으로 페니실린에 과민한 환자의 연쇄구균 인두염 치료에 선호되는 대안입니다. 에리스로마이신 및 기타 마크로라이드계 약물에 대한 내성 S. pyogenes가 보고되었으며 세계 일부 지역(예: 일본, 핀란드)에서 만연할 수 있지만, 미국에서 이러한 내성 S. pyogenes의 발생률은 현재까지 상대적으로 낮습니다.

호흡기 감염

감수성 S. pneumoniae로 인한 호흡기 감염 치료.

마이코플라스마 폐렴균 또는 C. 폐렴균에 의한 호흡기 감염 치료.

에리스로마이신은 H. 인플루엔자로 인한 호흡기 감염 치료에 단독으로 사용하는 경우 일반적으로 효과적이지 않습니다.

피부 및 피부 구조 감염

S. pyogenes 또는 Staphylococcus aureus로 인한 경증 내지 중등도의 피부 및 피부 구조 감염을 치료합니다. 치료 중에 에리스로마이신 내성 포도구균이 발생할 수 있다는 점을 고려하십시오.

Corynbacterium minutissimum에 의한 홍색음선의 치료.

여드름

여드름 치료† [허가 외].

아메바증

Entamoeba histolytica에 의한 장내 아메바증 치료에 사용되었습니다. 에리스로마이신은 일반적으로 아메바증 치료에 권장되지 않습니다. 장내 아메바증에 대한 선택 요법은 메트로니다졸 또는 티니다졸이며, 이어서 요오도퀴놀 또는 파로모마이신과 같은 내강 아메바제를 투여합니다.

탄저병

탄저병 치료의 대안† [허가 외].

생물학전이나 생물테러 상황에서 B. 탄저병 포자에 노출되어 발생하는 흡입 탄저병 치료에 권장되는 다제 비경구 요법입니다. IV 시프로플록사신 또는 독시사이클린과 효과가 있을 것으로 예상되는 1~2가지 다른 항감염제(예: 클로람페니콜, 클린다마이신, 리팜핀, 반코마이신, 클라리스로마이신, 이미페넴, 페니실린, 암피실린)로 치료를 시작합니다. 뇌수막염이 확인되거나 의심되는 경우 IV 시프로플록사신(독시사이클린 대신)과 클로람페니콜, 리팜핀 또는 페니실린을 사용하십시오.

바르토넬라 감염

바르토넬라 퀸타나† [오프라벨](이전의 Rochalimaea quintana)로 인한 균혈증 치료를 위해 IM 또는 IV 세프트리악손과 함께 사용되었습니다.

최적 B. quintana로 인한 감염 치료나 고양이 할큄병 또는 기타 B. henselae 감염 치료를 위한 요법은 확인되지 않았습니다.

USPHS/IDSA는 HIV 감염 환자의 바르토넬라 감염 재발을 예방하기 위해 에리스로마이신이나 독시사이클린을 사용한 장기간 억제를 고려할 것을 제안합니다†[허가 외].

캄필로박터 감염

캄필로박터 제주니† [오프라벨]로 인한 증상이 있는 장 감염의 치료. CDC, IDSA, AAP에서 선택 치료법으로 권장합니다.

연성하감

연성하감†(H. ducreyi로 인한 생식기 궤양) 치료.

CDC 및 기타 기관에서는 연성하감 치료를 위한 선택 약물로 아지스로마이신, 세프트리악손, 시프로플록사신 또는 에리스로마이신을 권장합니다. HIV에 감염된 환자와 포경수술을 받지 않은 환자는 HIV 음성이거나 포경수술을 받은 환자뿐만 아니라 치료에 반응하지 않을 수도 있습니다. 일부 전문가들은 HIV 감염자에게 단일 용량의 아지스로마이신이나 세프트리악손 요법 대신 7일 에리스로마이신 요법을 선호합니다.

클라미디아 감염

테트라사이클린과 아지스로마이신이 금기이거나 내약성이 없는 경우 클라미디아 트라코마티스로 인한 합병증이 없는 요도, 자궁경부 또는 직장 감염의 치료를 위한 대안. 에리스로마이신은 아지스로마이신이나 독시사이클린보다 덜 효과적이며 약물과 관련된 GI 효과는 환자의 요법 준수를 방해할 수 있습니다. CDC는 감독 하에 첫 번째 용량을 복용할 것을 권장합니다.

임산부와 어린 소아의 비뇨생식기 클라미디아 감염 치료를 위해 선택되는 약물.

기존 클라미디아의 추정 치료를 위한 대안 임질 치료를 받는 환자의 감염. 선호되는 약물은 아지스로마이신 또는 독시사이클린입니다. 에리스로마이신은 어린 소아에게 선호될 수 있습니다.

Ureaplasma urealyticum으로 인한 요도염 치료

유아의 클라미디아 폐렴 치료.

신생아의 클라미디아 결막염 초기 및 재발 치료.

C. trachomatis의 침습성 혈청형(혈청형 L1, L2, L3)으로 인해 발생하는 성병성 림프육아종†의 치료를 위한 독시사이클린의 대체제입니다. 에리스로마이신은 임산부와 수유 중인 여성에게 선호되는 처방일 수 있습니다.

테트라사이클린이 금기인 경우(예: 임산부, 9세 미만 어린이) 시타코증 치료의 대안입니다.

디프테리아

코리네박테리움 디프테리아로 인한 디프테리아 치료를 위한 디프테리아 항독소의 보조제입니다. 디프테리아 항독소는 호흡기 디프테리아 치료의 가장 중요한 측면입니다. 항감염제는 감염된 부위에서 C. 디프테리아를 제거하고 유기체의 확산과 추가 독소 생산을 방지하며 디프테리아 보균 상태를 예방하거나 종료할 수 있지만 디프테리아 독소를 중화시키는 데는 가치가 없는 것으로 보이며 항감염제의 대체제로 간주되어서는 안 됩니다. 항독소 요법.

디프테리아 감염은 면역력을 부여하지 않는 경우가 많기 때문에 디프테리아 톡소이드 제제를 이용한 능동 예방접종은 회복기 동안 시작하거나 완료해야 합니다.

디프테리아 환자와 밀접 접촉한 경우 디프테리아 예방. 예방접종 상태에 관계없이 디프테리아가 의심되거나 입증된 개인의 모든 가구 또는 기타 밀접 접촉자에게 예방 조치가 필요합니다. 예방 조치는 즉시 시작되어야 하며 배양 결과가 나올 때까지 지연되어서는 안 됩니다. 예방접종 상태에 따라 연령에 맞는 디프테리아톡소이드 제제가 필요할 수도 있습니다.

C. diphtheriae의 독성 변종을 보유하고 있는 것으로 알려진 개인의 디프테리아 보유 상태를 제거합니다.

서혜부 육아종(Donovanosis)

Calymmatobacterium granulomatis로 인한 서혜부 육아종†(donovanosis) 치료의 대안.

CDC는 독시사이클린이나 코트리목사졸을 선택 약물로 권장합니다. 시프로플록사신, 에리스로마이신, 아지스로마이신이 대안입니다. 에리스로마이신은 임신 및 수유 중인 여성에게 선호될 수 있습니다.

재향군인병

레지오넬라 뉴모필라(Legionella pneumophila)에 의한 재향군인병의 치료; 리팜핀과 함께 또는 없이 사용됩니다.

라임병

초기 라임병 치료의 대안†. IDSA, AAP 및 기타 기관에서는 독시사이클린, 아목시실린 또는 세푸록심을 1차 약제로 권장합니다. 마크로라이드는 덜 효과적일 수 있습니다.

비임균성 요도염

비임균성 요도염(NGU) 치료.

CDC 및 기타 기관에서는 NGU 치료를 위한 선택 약물로 아지스로마이신이나 독시사이클린을 권장합니다. 에리스로마이신(에리스로마이신 염기 또는 에틸숙시네이트) 또는 플루오로퀴놀론(레보플록사신, 오플록사신)이 대안입니다. CDC에서는 초기 요법을 준수하고 다시 노출되지 않은 환자의 재발성 및 지속성 요도염 치료를 위해 에리스로마이신과 메트로니다졸 요법을 권장합니다.

골반 염증성 질환(PID)

IV 에리스로마이신 락토비오네이트에 이어 경구용 에리스로마이신이 N. gonorrhoeae로 인한 PID 치료에 사용되었지만 에리스로마이신은 PID 치료에 대한 현재 CDC 권장 사항에 포함되어 있지 않습니다. .

백일해

보르데텔라 백일해 감염(백일해, 백일해)의 치료; 선택한 약.

백일해 환자와 접촉 시 백일해 예방; 선택한 약.

CDC, AAP 및 기타 임상의는 연령이나 예방접종 상태에 관계없이 백일해 환자의 모든 가족 및 기타 밀접 접촉자(예: 보육원에 있는 사람)에게 항감염 예방 조치를 권장합니다. 백일해에 대한 예방접종을 완전히 받지 않은 7세 미만의 밀접 접촉자도 백일해 백신이 포함된 제제의 나머지 필수 용량(접종 간 최소 간격 사용)을 접종해야 하며, 완전히 예방접종을 받았지만 지난 기간 내에 백신 접종을 받지 않은 사람도 접종해야 합니다. 3년에는 백일해 백신 제제의 추가 접종을 받아야 합니다.

매독

페니실린 알레르기가 있는 개인의 일차 매독 치료를 위한 대안으로 사용되었습니다.

페니실린 G는 모든 단계의 매독 치료에 선택되는 약물입니다. 에리스로마이신은 다른 가능한 페니실린 대체제보다 덜 효과적이며 성인 또는 청소년의 모든 형태의 매독(1차, 2차, 잠복 또는 3차 매독 또는 신경매독 포함) 치료에 대한 CDC 권장 사항에 포함되지 않습니다.

수술 전 장 소독

선택적 대장 수술 전 장 소독을 위해 기계적 대장 세척에 보조적으로 사용됩니다. 네오마이신과 함께 사용됩니다.

세균성 심내막염 예방

심장 질환이 있고 특정 치과, 구강, 호흡기관 또는 식도 시술을 받는 페니실린 알레르기 환자의 세균성 심내막염 예방을 위해 페니실린의 대안으로 사용되었습니다. 위험이 높거나 중간 정도입니다. AHA는 더 이상 이러한 용도로 에리스로마이신을 권장하지 않지만, 개별 환자의 예방을 위해 에리스로마이신(예: 에리스로마이신 에틸숙시네이트, 에리스로마이신 스테아레이트)을 성공적으로 사용한 의사는 이러한 약물을 계속 사용하도록 선택할 수 있다고 명시합니다.

에리스로마이신은 원인균이 에리스로마이신에 내성을 가질 가능성이 높기 때문에 위장관, 담도 또는 비뇨생식기 시술을 받는 환자의 세균성 심내막염 예방에는 적합하지 않습니다.

심장 질환과 관련된 구체적인 정보는 최신 AHA 권장 사항을 참조하세요. 심내막염 위험이 높거나 중간 정도이고 예방 조치가 필요한 시술에 대해 설명합니다.

류마티스열 재발 예방

페니실린과 설폰아미드에 과민한 환자의 류마티스열 재발 예방(2차 예방)을 위한 IM 페니실린 G 벤자틴, 경구용 페니실린 V 칼륨, 경구용 설파디아진의 대체제입니다.

기록된 류마티스열(시덴함 무도병으로만 나타나는 경우에도) 치료와 류마티스성 심장 질환의 증거가 있는 환자의 경우 지속적인 예방 조치가 권장됩니다.

주산기 B군 연쇄구균 질환 예방

베타락탐으로 인한 아나필락시스 위험이 있는 페니실린 알레르기 임산부의 주산기 B군 연쇄구균(GBS) 질환† 예방을 위한 페니실린 G 또는 암피실린의 대체제 항감염제.

초기 발병 신생아 GBS 질환을 예방하기 위한 분만 중 항감염 예방제는 현재 임신 ​​중 35~37주에 실시되는 정기 산전 GBS 선별검사에서 GBS 보균자로 확인된 여성과 GBS 세균뇨가 있는 여성에게 투여됩니다. 현재 임신 ​​기간 동안 침습성 GBS 질환이 있었던 이전 영아, 임신 37주 미만에 출산한 알 수 없는 GBS 상태, ≥18시간 동안 양막 파열 또는 분만 중 온도 ≥38°C.

페니실린 G가 선택 요법이고 암피실린이 선호되는 대안입니다. Cefazolin은 즉시형 페니실린 과민증이 없는 페니실린 알레르기 여성에게 사용할 수 있지만 클린다마이신이나 에리스로마이신은 아나필락시스 위험이 높은 페니실린 알레르기 여성에게 사용해야 합니다.

S. agalactiae( 체외에서 클린다마이신과 에리스로마이신에 내성을 보이는 그룹 B 연쇄상구균(group B streptococci)이 빈도가 증가하는 것으로 보고되었습니다. GBS 산전 선별검사 동안 얻은 임상 분리주에 대한 체외 감수성 테스트를 수행합니다. 에리스로마이신에 대한 GBS 내성은 종종 클린다마이신에 대한 내성이지만, 이는 시험관 내 테스트 결과에서는 분명하지 않을 수 있습니다. 체외 감수성 검사가 불가능하거나 결과가 알려지지 않았거나 분리주가 에리스로마이신이나 클린다마이신에 내성이 있는 것으로 밝혀진 경우, 베타락탐에 대한 아나필락시스 위험이 높은 페니실린 알레르기 여성의 분만 중 예방을 위해 반코마이신이 권장됩니다.

관련 약물

사용하는 방법 Erythromycin (Systemic)

관리

에리스로마이신 베이스, 스테아레이트, 에틸숙시네이트 또는 에스톨레이트를 경구 투여합니다. IV 주입으로 에리스로마이신 락토비오네이트를 투여합니다.

일반적으로 경구 경로가 선호되며 가능한 한 빨리 비경구 경로를 대체해야 합니다.

경구 투여

에르트로마이신 지연 방출 정제( PCE Dispertab, Ery-Tab)은 식사와 관계없이 투여할 수 있지만, PCE Dispertab의 최적 흡수는 정제를 공복 상태(식사 전 최소 30분, 바람직하게는 2시간)에 투여할 때 발생합니다. 에리스로마이신 필름코팅정은 공복 상태(적어도 30분, 가급적 식사 전후 2시간)에 투여해야 합니다.

장용 코팅된 에리스로마이신(ERYC) 알갱이가 들어 있는 에리스로마이신 지연 방출 캡슐은 그대로 삼킬 수도 있고 캡슐의 전체 내용물을 투여 직전에 소량의 사과 소스에 뿌릴 수도 있습니다. 캡슐의 내용물을 세분화하는 것은 권장되지 않습니다. 캡슐에 함유된 장용성 알약은 씹거나 부수어서는 안됩니다. 캡슐 내용물을 사과소스에 뿌려 투여할 경우, 환자는 사과소스를 삼킨 후 알약이 잘 삼켰는지 확인하기 위해 물을 약간 마셔야 합니다. 실수로 펠렛을 흘린 경우, 새로운 캡슐로 투여 준비를 다시 시작해야 합니다.

에리스로마이신 에틸숙시네이트 경구 현탁액, 씹어먹는 정제, 필름 코팅 정제(E.E.S., EryPed)는 식사와 관계없이 투여됩니다. . 츄어블정은 통째로 삼키지 마십시오.

에리스로마이신 스테아레이트는 공복 상태나 식사 직전에 투여하는 것이 바람직합니다.

에리스로마이신 에틸숙시네이트와 설피속사졸아세틸을 함유한 고정 복합제를 투여합니다. 식사와 관계없이.

재구성

제조업체의 지시에 따라 경구 현탁액용 에리스로마이신 에틸숙시네이트 분말을 물로 재구성하십시오.

IV 주입

에리스로마이신 락토비오네이트를 연속 또는 간헐적으로 IV 주입합니다. 약물의 국소 자극 효과 때문에 신속하거나 직접적인 IV 주사로 투여하지 마십시오.

일반적으로 지속적인 IV 주입이 선호되지만, 6시간마다 간헐적으로 IV 주입할 수도 있습니다.

재구성

0.9% 염화나트륨 또는 5% 포도당 주사를 사용하여 제조업체의 지침에 따라 ADD-Vantage 바이알을 재구성합니다. ADD-Vantage 바이알은 일회용입니다.

투여 속도

간헐적으로 IV 주입용; 일일 총 투여량의 4분의 1을 6시간 이하의 간격으로 20~60분에 걸쳐 투여합니다.

복용량

에리스로마이신 베이스, 에스톨레이트, 에틸숙시네이트, 스테아레이트, 또는 락토비오네이트; 에리스로마이신으로 표현되는 복용량. 에리스로마이신 에틸숙시네이트와 설피속사졸 아세틸을 함유한 고정 복합 제제의 용량은 에리쓰로마이신 또는 설피속사졸 함량으로 표시됩니다.

에리스로마이신 에틸숙시네이트는 시중에서 판매되는 다른 경구용 에리스로마이신 형태와 흡수 특성이 다르며 고용량의 치료 효과를 얻으려면 에틸숙시네이트가 필요할 수 있습니다. 성인의 경우, 에틸숙시네이트인 에리스로마이신 400mg은 염기, 에스톨레이트 또는 스테아레이트인 에리스로마이신 250mg이 제공하는 것과 유사한 에리스로마이신 활성을 제공합니다.

소아 환자

일반 소아 복용량 감염 치료 경구

에리스로마이신(염기, 에스톨레이트, 에틸숙시네이트 또는 스테아르산염): 매일 30~50mg/kg을 2~4회 균등 분할 투여합니다.

심각한 감염의 경우 복용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다.

IV

에리스로마이신(락토비오네이트): 매일 15~20mg/kg. 심각한 감염에는 매일 최대 4g의 용량을 사용할 수 있습니다.

급성 중이염(AOM) 경구

생후 2개월 이상 어린이(에리스로마이신 에틸숙시네이트와 설피속사졸 아세틸을 함유한 고정 복합제): 12.5mg/kg(기준) 에리스로마이신 함량) 6시간마다 또는 17mg/kg(에리스로마이신 함량 기준) 8시간마다(매일 최대 2g). 대안적으로, 고정 조합 현탁액의 부피로 표현된 다음과 같은 대략적인 투여량을 사용할 수 있습니다. (표 1 및 표 2 참조.)

2개월 이상 어린이의 AOM에 대한 페디아졸 복용량(6시간 복용량)

체중(kg)

복용량(6개월마다 반복) h 동안 10일 동안)

<8

체중별로 복용량 계산

8~15.9

2.5mL

16~23.9

5mL

24–31.9

7.5mL

>32

10mL

페디아졸 복용량(8 -2개월 이상 어린이의 AOM에 대한 시간별 투여)

체중(kg)

용량(10일 동안 8시간마다 반복)

<6

체중별로 용량 계산

6~11.9

2.5mL

12~17.9

5mL

18~23.9

7.5mL

24~30

10mL

>30

12.5mL

아메바증 Entamoeba histolytica 감염 경구

에리스로마이신(기본, 에스톨산염) , 에틸숙시네이트 또는 스테아레이트): 10~14일 동안 매일 30~50mg/kg을 분할 투여합니다.

탄저병† IV

에리스로마이신(락토비오네이트): 매일 20~40mg/kg을 6시간마다 분할 투여합니다.

처음에 IV 시프로플록사신을 포함하는 다중 약물 요법에 사용해야 합니다. 또는 IV 독시사이클린과 효과가 있을 것으로 예측되는 1~2가지 다른 항감염제.

생물학적 전쟁이나 생물테러 상황에서 탄저병 포자에 노출되어 탄저병이 발생한 경우 치료 기간은 60일입니다.

클라미디아 감염 체중 <45kg 경구 어린이의 단순 요도, 자궁경부 또는 직장 감염

에리스로마이신(기본 또는 에틸숙시네이트): 14일 동안 4회 분할 용량으로 매일 50mg/kg(매일 최대 2g) 투여 .

청소년의 단순 요도, 자궁경부 또는 직장 감염 경구

에리스로마이신(염기 또는 스테아르산염): 7일 동안 1일 4회 500mg. 또는 7일 동안 8시간마다 666mg을 투여합니다.

에리스로마이신(에틸숙시네이트): 7일 동안 매일 4회 800mg.

경구 임질이 있는 체중 45kg 미만 어린이의 클라미디아 감염 추정 치료

에리스로마이신(베이스 또는 에틸숙시네이트): 매일 50mg/kg (1일 최대 2g)을 7일 동안 4회 분할 투여합니다.

구강 임질이 있는 청소년의 클라미디아 감염 추정 치료

에리스로마이신(기본): 7일간 500mg 1일 4회.

에리스로마이신(에틸숙시네이트): 7일간 800mg 1일 4회 일.

C. trachomatis로 인한 폐렴 치료 경구

에리스로마이신(염기, 에틸숙시네이트 또는 스테아레이트): 매일 50mg/kg을 ≥14일 동안 4회 분할 투여합니다. 후속 조치가 권장되며 두 번째 치료 과정이 필요할 수 있습니다.

C. trachomatis 경구로 인한 신생아 안과 치료

에리스로마이신(염기, 에틸숙시네이트 또는 스테아레이트): 매일 50mg/kg을 4회 분할 용량으로 14일 동안 투여합니다. 후속 조치가 권장되며 두 번째 치료 과정이 필요할 수 있습니다.

디프테리아 경구 디프테리아 치료

에리스로마이신: 14일 동안 매일 40~50mg/kg(매일 최대 2g). 환자는 일반적으로 항감염제 치료 시작 후 48시간이 지나면 더 이상 전염성이 없습니다. 유기체의 박멸은 치료 완료 후 2회 연속 음성 배양으로 확인되어야 합니다.

경구 디프테리아 예방

에리스로마이신: 7~10일 동안 매일 40~50mg/kg(매일 최대 2g).

디프테리아 보균 상태 경구 제거

에리스로마이신: 7~10일 동안 매일 40~50mg/kg(매일 최대 2g). 치료 완료 후 ≥2주 후에 후속 배양을 얻습니다. 배양 결과가 양성인 경우 추가로 10일 코스를 제공하고 추가 후속 배양을 확보해야 합니다.

라임병† 조기 국소 또는 조기 파종 라임병† 경구

에리스로마이신: 12.5mg/kg(최대 500mg) 14~21일 동안 매일 4회. 또는 14~21일 동안 매일 30mg/kg을 3회 분할 용량(또는 250mg을 하루 3회)으로 투여합니다.

청소년의 비임균성 요도염 경구

에리스로마이신(기본): 7일 동안 500mg을 1일 4회. 또는 7일 이상 동안 8시간마다 666mg을 투여합니다. 재발성 및 지속성 요도염의 경우 CDC는 경구용 메트로니다졸(2g) 1회 용량과 함께 500mg을 7일 동안 매일 4회 권장합니다.

에리스로마이신(에틸숙시네이트): 7일 동안 800mg을 하루 4회 . 재발성 및 지속성 요도염의 경우 CDC는 경구용 메트로니다졸(2g) 1회 용량과 함께 7일 동안 매일 4회 800mg을 권장합니다.

백일해 경구용 백일해 치료 또는 예방

에르트로마이신(염기 또는 스테아르산염) : 1일 40~50mg/kg(1일 최대 2g)을 분할하여 14일간 투여합니다.

세균성 심내막염 예방† 특정 치과, 구강, 호흡기관 또는 식도 시술을 받는 환자† 경구

에리스로마이신(에틸숙시네이트): 시술 2시간 전 20mg/kg, 시술 6시간 후 10mg/kg.

에리스로마이신(스테아레이트): 시술 2시간 전 20mg/kg, 시술 6시간 후 10mg/kg.

성인

일반 성인 복용량 감염 치료 경구

에리스로마이신(기본): 6시간마다 250mg, 8시간마다 333mg, 또는 12시간마다 500mg. 심각한 감염의 경우 복용량을 하루 최대 4g까지 늘릴 수 있습니다. 그러나 1일 1g을 초과하는 용량을 투여하는 경우 1일 2회 투여 일정은 권장되지 않습니다.

에리스로마이신(에스톨레이트): 6시간마다 250mg. 심각한 감염의 경우 복용량을 매일 최대 4g까지 늘릴 수 있습니다.

에리스로마이신(에틸숙시네이트): 6시간마다 400mg. 심각한 감염에는 하루 최대 4g까지 투여할 수 있습니다.

에리스로마이신(스테아레이트): 6시간마다 250mg 또는 12시간마다 500mg. 심각한 감염의 경우 복용량을 하루 최대 4g까지 늘릴 수 있습니다. 그러나 일일 복용량이 1g을 초과하는 경우 1일 2회 투여 일정은 권장되지 않습니다.

인두염 및 편도선염 경구

에리스로마이신(기본): 6시간마다 250mg, 8시간마다 333mg 또는 500mg 10일 동안 12시간마다.

Amebiasis Entamoeba histolytica 감염 경구

에리스로마이신(염기 또는 스테아레이트): 10~14일 동안 6시간마다 250mg, 8시간마다 333mg 또는 12시간마다 500mg.

에리스로마이신(에스톨레이트): 250mg 4회 매일 10~14일 동안.

에리스로마이신(에틸숙시네이트): 400mg을 10~14일 동안 하루 4회.

탄저병† IV

에리스로마이신(락토비오네이트): 매일 15~20mg/kg(최대 4g)을 6시간마다 분할 투여합니다.

복합 약물에 사용해야 합니다. 초기에 IV 시프로플록사신 또는 IV 독시사이클린과 효과적일 것으로 예상되는 1~2가지 다른 항감염제를 포함하는 요법.

생물학적 전쟁이나 생물테러 상황에서 탄저병 포자에 노출되어 탄저병이 발생한 경우 치료 기간은 60일입니다.

연성하감† 경구

에리스로마이신(기본): 500mg을 7일 동안 매일 3~4회.

에리스로마이신(에틸숙시네이트): 7일 동안 매일 4회 800mg.

클라미디아 감염 단순 요도, 자궁경부 또는 직장 감염 경구

에리스로마이신(염기 또는 스테아르산염): 500mg 4회 7일 동안 매일. 또는 7일 동안 8시간마다 666mg을 투여합니다. 임산부가 이러한 요법을 견딜 수 없는 경우, 최소 14일 동안 12시간마다 500mg, 8시간마다 333mg 또는 1일 4회 250mg을 투여합니다.

에리스로마이신(에스톨레이트): 7일간 500mg 1일 4회

에리스로마이신(에틸숙시네이트): 7일 동안 1일 4회 800mg. 임산부가 이 요법을 견딜 수 없는 경우, 14일 동안 매일 4회 400mg의 용량을 사용할 수 있습니다.

경구 임질이 있는 성인의 클라미디아 감염 추정 치료

에리스로마이신(기본): 500mg 4 7일 동안 매일 1회.

에리스로마이신(에틸숙시네이트): 7일 동안 800mg 1일 4회.

성병성 림프육아종† 경구

에리스로마이신(기본): 21년 동안 500mg 1일 4회 날.

에리스로마이신(에틸숙시네이트): 21일 동안 매일 4회 800mg.

디프테리아 디프테리아 치료 경구

에리스로마이신: 14일 동안 매일 40~50mg/kg(매일 최대 2g) 날. 환자는 일반적으로 항감염제 치료 시작 후 48시간이 지나면 더 이상 전염성이 없습니다. 유기체의 박멸은 치료 완료 후 2회 연속 음성 배양으로 확인되어야 합니다.

경구 디프테리아 예방

에리스로마이신: 7~10일 동안 매일 1g.

디프테리아 보균자 경구 제거

에리스로마이신: 7~10일 동안 매일 1g. 치료 완료 후 ≥2주 후에 후속 배양을 얻습니다. 배양 결과가 양성인 경우 추가로 10일 코스를 제공하고 추가 후속 배양을 확보해야 합니다.

서혜부 육아종(도노바노증)† 경구

에리스로마이신(기본): ≥3주 동안 또는 모든 병변이 완전히 치유될 때까지 매일 4회 500mg; HIV 감염 환자에서 치료 첫 며칠 이내에 개선이 뚜렷하지 않으면 IV 아미노글리코시드(예: 겐타마이신) 추가를 고려하십시오.

효과가 있는 것으로 보이는 치료 후 6~18개월 후에 재발이 발생할 수 있습니다.

재향군인병 경구

에르트로마이신(염기, 에틸숙시네이트 또는 스테아레이트): 매일 1~4g을 분할 용량으로 단독으로 사용하거나 리팜핀과 함께 사용했습니다. 일반적인 기간은 10~21일입니다.

IV

에리스로마이신(락토비오네이트): 매일 1~4g을 분할 용량으로 단독으로 사용하거나 리팜핀과 함께 사용했습니다. 반응이 나타나면 리팜핀을 중단하고 경구용 에리스로마이신으로 치료를 변경할 수 있습니다. 일반적인 기간은 10~21일입니다.

조기 국소화 또는 조기 파종 라임병† 경구

에리스로마이신: 14~21일 동안 1일 4회 500mg. 또는 14~21일 동안 매일 4회 250mg.

비임균성 요도염 경구

에리스로마이신(염기 또는 스테아르산염): 7일 동안 500mg을 하루 4회. 또는 7일 이상 동안 8시간마다 666mg을 투여합니다. 재발성 및 지속성 요도염의 경우 CDC는 경구용 메트로니다졸(2g) 1회 용량과 함께 500mg을 7일 동안 매일 4회 권장합니다.

에리스로마이신(에틸숙시네이트): 7일 동안 800mg을 하루 4회 . 재발성 및 지속성 요도염의 경우 CDC는 경구용 메트로니다졸(2g) 1회 용량과 함께 7일 동안 매일 4회 800mg을 권장합니다.

골반 염증성 질환(PID) IV, 그 다음에는 경구용

에리스로마이신(락토비오네이트) ): 3일 동안 6시간마다 500mg. 그런 다음 7일 동안 6시간마다 250mg의 용량을 경구용 에리스로마이신(염기 또는 스테아르산염)으로 전환합니다. 또는 7일 동안 8시간마다 에리스로마이신(염기 또는 스테아르산염) 333mg을 추적 경구 투여하거나 7일 동안 12시간마다 500mg(염기 또는 스테아르산염)을 경구 투여합니다.

PID 치료에 대한 CDC 권장 사항에는 포함되지 않습니다.

백일해 치료 또는 백일해 예방 경구

14일 동안 매일 1g씩 분할 투여합니다.

경구 매독

에리스로마이신(염기 또는 스테아르산염): 30~40g을 10~15일에 걸쳐 분할 투여합니다.

에리스로마이신(에스톨레이트): 10일에 걸쳐 20g을 투여합니다.

에리스로마이신(에틸숙시네이트): 10~15일에 걸쳐 48~64g 투여.

CDC는 매독 치료에 에리스로마이신을 권장하지 않습니다.

수술 전 장 소독제 대장 수술 경구

에리스로마이신(기본): 수술이 오전 8시에 예정된 경우 오후 1시, 오후 2시, 오후 11시에 에리스로마이신 1g과 경구 네오마이신 황산염 1g을 투여합니다. 수술 전날.

세균성 심내막염 예방† 특정 치과, 구강, 호흡기관 또는 식도 시술을 받는 환자† 경구

에리스로마이신(에틸숙시네이트): 시술 2시간 전 800mg, 시술 6시간 후 400mg.

에리스로마이신(스테아레이트): 시술 2시간 전 1g, 6시간 후 500mg.

류마티스열 재발 예방 경구

에리스로마이신(염기 또는 스테아레이트): 1일 2회 250mg.

에리스로마이신(에틸숙시네이트): 1일 2회 400mg.

장기적인 지속적인 예방이 필요합니다.

주산기 그룹 B 연쇄상구균 질환 예방† β-락탐 항감염제를 투여해서는 안 되는 위험에 처한 여성† IV

에리스로마이신(락토비오네이트): 6시간마다 500mg; 진통 또는 양막 파열 시 시작하여 분만까지 지속됩니다.

처방 한도

소아 환자

감염 치료 경구

1일 최대 4g.

성인

특수 인구

간 장애

혈청 에리스로마이신 농도를 모니터링하고 필요한 경우 복용량을 조정하는 것이 좋습니다.

신장 장애

신장 기능 장애가 있는 환자에게는 복용량 조정이 필요하지 않습니다.

경고

금기 사항
  • 에리스로마이신에 대한 과민증.
  • 대사를 위해 CYP3A에 크게 의존하고 혈장 농도 상승이 심각하고/또는 생명을 위협하는 사건과 관련된 특정 약물(예: 아스테미졸, 시사프라이드, 피모자이드)과 병용 사용 , 테르페나딘). (상호작용 아래의 특정 약물을 참조하십시오.)
  • 간 기능 장애 또는 기존 간 질환 환자의 경우 에리스로마이신 에스톨레이트.
  • 고정 조합 두 성분 중 하나에 과민증이 있는 환자에게 에리스로마이신 에틸숙시네이트와 설피속사졸 아세틸을 투여합니다.
    • 경고/주의사항

    경고

    중복 감염/클로스트리듐 디피실리 관련 대장염

    감수성이 없는 유기체의 출현 및 과성장 가능성이 있습니다. 중복감염이 발생하면 적절한 치료를 실시합니다.

    항감염제로 치료하면 클로스트리듐이 과도하게 증식할 수 있습니다. 설사가 발생하는 경우 클로스트리듐 디피실리균 관련 설사 및 대장염(항생제 관련 위막성 대장염)을 고려하고 그에 따라 관리하십시오.

    C. difficile 관련 설사 및 대장염의 일부 경미한 사례는 중단만으로 반응할 수 있습니다. 수분, 전해질, 단백질 보충으로 중등도에서 중증 사례를 관리합니다. 대장염이 심한 경우 적절한 항감염 요법(예: 경구용 메트로니다졸 또는 반코마이신)이 권장됩니다.

    간에 미치는 영향

    다양한 경구용 에리스로마이신과 비경구용 에리스로마이신에서 간 효소 증가, 간세포 및/또는 담즙정체성 간염(황달 동반 여부와 상관없이)을 포함한 간에 미치는 영향이 보고되었습니다.

    에리스로마이신 에스톨레이트는 다른 에리스로마이신보다 간독성과 더 자주 연관되어 있습니다. 에리스로마이신 에스톨레이트에 의해 유발된 간독성은 이 약을 10일 이상 투여하거나 반복 투여한 환자에서 발생할 가능성이 가장 높습니다.

    에리스로마이신 에스톨레이트는 금기이며 간 기능 장애가 있는 환자에게는 다른 에리스로마이신을 주의해서 사용해야 합니다. . 또한, 이러한 환자들에게는 혈청 에리스로마이신 농도를 모니터링하고 지시에 따라 용량을 조정하는 것이 바람직할 수 있습니다.

    상호 작용

    횡문근융해증(신장 장애 여부와 상관없이)이 보고되었으므로 로바스타틴과 병용 투여 시 주의가 필요합니다. (상호작용 아래의 특정 약물을 참조하세요.)

    과민성 반응

    과민성 반응

    아나필락시스가 보고되었습니다. 두드러기, 경미한 피부 발진, 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사용해증도 드물게 보고되었습니다.

    일반적 주의 사항

    심장에 미치는 영향

    심장 부정맥(심실성 빈맥)이 보고되었습니다.

    QT 간격이 연장되고 비정형 심실성 빈맥(torsades de pointes)을 비롯한 심실 부정맥이 발생합니다. ), 경구 및 IV 에리스로마이신에서 드물게 보고되었습니다. 제한된 데이터에 따르면 이러한 부작용은 혈청 농도 및/또는 약물 주입 속도에 따라 달라질 수 있습니다. IV 주입 속도를 줄이면 심장 독성의 위험을 줄일 수 있지만 위험을 제거할 수는 없으며 약물 중단이 필요할 수 있습니다.

    경구 에리스로마이신 사용이 심장 원인(보통 심실성 빈맥)으로 인한 돌연사 위험의 2배 증가와 관련이 있다는 일부 증거가 있습니다. 경구 에리스로마이신(CYP3A에 의해 대사되는 약물)의 병용 사용 ) CYP3A를 억제하는 약물(예: 플루코나졸, 케토코나졸, 이트라코나졸, 딜티아젬, 베라파밀)과 병용투여하는 경우 심장 원인으로 인한 급사 위험 증가와 관련이 있습니다.

    에리스로마이신은 위험이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. QT 연장 및/또는 항감염제 축적, 특히 약물을 IV로 투여할 때.

    중증 근무력증 환자

    중증 근무력증 환자에게서 허약이 악화될 가능성이 보고되었습니다.

    고정병용제 사용

    다른 약제와 고정병용으로 사용할 경우 병용제에 따른 주의사항, 주의사항, 금기사항을 고려하세요.

    특정 인구

    임신

    범주 B.

    에리스로마이신 에틸숙시네이트와 설피속사졸을 함유한 고정 복합제는 만삭 임산부에게 사용해서는 안 됩니다.

    수유

    우유에 분배됩니다. 주의해서 사용하세요.

    에리스로마이신 에틸숙시네이트와 설피속사졸이 함유된 고정 복합제는 생후 2개월 미만의 영유아를 수유하는 산모에게 사용해서는 안 됩니다.

    소아용

    에리스로마이신 에틸숙시네이트가 함유된 고정 복합제는 설피속사졸은 생후 2개월 미만의 유아에게는 사용하면 안 됩니다.

    간 장애

    주로 간에서 제거됩니다. 간 기능이 손상된 환자에게는 주의하십시오.

    일반적인 부작용

    GI 영향(복통 및 경련, 메스꺼움, 구토, 설사, 거식증). IV 투여로 인한 정맥 자극 및 혈전정맥염.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Erythromycin (Systemic)

    CYP3A 동종효소에 의해 대사됩니다. CYP3A 동종효소를 억제합니다.

    간 미세소체 효소에 영향을 미치거나 이에 의해 대사되는 약물

    에리스로마이신 및/또는 기타 대사의 변화 가능성이 있는 CYP 동종효소의 억제제, 유도제 또는 기질인 약물과 약동학적 상호작용 가능성이 있음 의약품.

    특정 약물

    약물

    상호작용

    설명

    항부정맥제(디곡신, 디소피라미드, 퀴니딘)

    항부정맥제의 농도가 증가하고 심각한 심혈관계 부작용 위험이 증가합니다.

    주의 깊게 사용하고 면밀히 모니터링하십시오.

    항응고제, 경구(와파린)

    PT 연장 가능성

    와파린과 함께 사용할 경우 PT 또는 기타 적절한 검사를 면밀히 모니터링합니다. 필요한 경우 항응고제 복용량을 줄입니다.

    항진균제, 아졸계(플루코나졸, 이트라코나졸, 케토코나졸)

    에리스로마이신 농도가 증가하고 심장 질환으로 인한 돌연사의 위험이 증가할 수 있습니다.

    피하십시오 병용

    항히스타민제(아스테미졸, 테르페나딘)

    아스테미졸 또는 테르페나딘과 약동학적 상호작용 및 심각하거나 생명을 위협하는 반응(예: 심부정맥) 가능성(미국에서는 더 이상 시판되지 않는 약물) 미국)

    병용 사용 금지

    벤조디아제핀(알프라졸람, 미다졸람, 트리아졸람)

    벤조디아제핀의 혈장 농도 증가; 약물의 장기간 진정 및 최면 효과가 나타날 수 있습니다.

    신중하게 모니터링하고 필요에 따라 벤조디아제핀의 복용량을 조정합니다.

    칼슘 통로 차단제

    딜티아젬 및 베라파밀: 에리스로마이신 농도 증가 가능 및 심장 원인으로 인한 돌연사 위험 증가 가능

    네페디핀: 돌연사 위험 증가에 대한 증거 없음 심장 원인으로 인해

    딜티아젬과 베라파밀: 병용 사용을 피하세요

    카르바마제핀

    카르바마제핀 농도 증가 및 카르바마제핀 독성 위험

    증거 모니터링 카바마제핀 독성; 필요하다면 카바마제핀 복용량을 줄여야 합니다.

    대체 항감염제 사용을 고려하세요.

    클로람페니콜

    체외에서 길항작용의 증거

    시사프라이드

    시사프라이드 농도 증가 및 부작용 위험 증가(예: 심장 효과)

    병용 사용 금기

    클린다마이신 또는 린코마이신

    시험관 내 길항작용의 증거

    맥각 알칼로이드(디히드로에르고타민, 에르고노빈, 에르고타민, 메틸에르고노빈)

    약동학적 상호작용 가능성; 심각하거나 생명을 위협하는 반응(예: 급성 맥각 독성)의 가능성

    HMG-CoA 환원효소 억제제(로바스타틴, 심바스타틴)

    잠재력이 있는 일부 HMG-CoA 환원효소 억제제의 농도 증가 근육병증(횡문근융해증 포함) 위험 증가

    로바스타틴과 병용 투여하는 경우 CK 및 혈청 트랜스아미나제 농도를 면밀히 모니터링하십시오.

    면역억제제(사이클로스포린)

    사이클로스포린 농도 증가 및 사이클로스포린 독성 위험 증가

    병용 시 주의하고 사이클로스포린 독성 증거가 있는지 모니터링하십시오.

    가능하다면 사이클로스포린 농도를 모니터링하십시오. 에리스로마이신을 시작하거나 중단하는 경우 필요에 따라 복용량을 조정하십시오.

    피모자이드

    피모자이드 농도 증가 및 생명을 위협하는 심장 부정맥의 위험 증가 가능성이 있음

    병용 사용 금기

    실데나필

    실데나필 농도 증가

    실데나필 복용량 감소 고려

    테오필린

    테오필린 농도 증가; 에리스로마이신 농도가 감소할 수 있습니다.

    주의해서 사용하세요. 혈청 테오필린 농도를 모니터링하고 필요한 경우 테오필린 복용량을 조정합니다.

    면책조항

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