Esketamine

Tên chung: Esketamine
Nhóm thuốc: Thuốc chống trầm cảm khác

Cách sử dụng Esketamine

Thuốc xịt mũi Esketamine được sử dụng cùng với thuốc chống trầm cảm dạng uống để điều trị cho những bệnh nhân trầm cảm trước đây đã nhận được ít nhất 2 phương pháp điều trị bằng thuốc chống trầm cảm không hiệu quả (trầm cảm kháng trị).

Thuốc xịt mũi Esketamine cũng được sử dụng cùng với thuốc chống trầm cảm dạng uống để điều trị các triệu chứng trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm nặng (MDD) có ý tưởng hoặc hành vi tự tử.

Thuốc này chỉ được cung cấp theo chương trình phân phối hạn chế có tên là Chương trình Spravato™ REMS (Chiến lược giảm thiểu và đánh giá rủi ro).

Esketamine phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, một loại thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra nhưng nếu xảy ra thì chúng có thể cần được chăm sóc y tế.

Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

  • Lo lắng
  • mờ mắt
  • nhầm lẫn về danh tính, thời gian và địa điểm
  • chóng mặt
  • buồn ngủ
  • cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
  • cảm giác không thực tế
  • đau đầu
  • choáng váng
  • lo lắng
  • tiếng đập thình thịch trong tai
  • cảm giác thư giãn và bình tĩnh
  • cảm giác quay cuồng
  • cảm giác tách rời khỏi bản thân hoặc cơ thể
  • buồn ngủ
  • nhịp tim chậm hoặc nhanh
  • buồn ngủ bất thường, uể oải, mệt mỏi, suy nhược hoặc cảm giác uể oải

    • Ít gặp hơn

  • Thay đổi kiểu dáng và nhịp điệu của lời nói
  • hưng phấn
  • cảm giác hạnh phúc giả tạo hoặc bất thường
  • nhanh, dồn dập hoặc nhịp tim hoặc nhịp tim không đều
  • cảm thấy bất thường hoặc say rượu
  • đi tiểu thường xuyên vào ban ngày
  • ác mộng hoặc những giấc mơ sống động bất thường
  • nói ngọng
  • run rẩy
  • khó nói
  • đi tiểu một lượng nhỏ nước tiểu mỗi lần

    • Hiếm

  • Thay đổi hành vi
  • đau ngực hoặc khó chịu
  • nản lòng
  • tim đập nhanh hoặc đập mạnh
  • cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
  • khó chịu
  • chán ăn
  • mất hứng thú hoặc khoái cảm
  • đổ mồ hôi
  • có ý nghĩ tự sát
  • khó tập trung
  • khó ngủ

    • Tỷ lệ không rõ

  • Thở không đều, nhanh hay chậm hoặc nông
  • môi, móng tay hoặc da nhợt nhạt hoặc xanh
  • khó thở

    • Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết những cách để ngăn ngừa hoặc giảm bớt một số tác dụng phụ này. Hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục xảy ra hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

    Phổ biến hơn

  • Bỏng, bò, ngứa , tê, châm chích, cảm giác như kim châm hoặc cảm giác ngứa ran
  • thay đổi hoặc mất vị giác
  • tiêu chảy
  • ngứa mũi, rát hoặc kích ứng
  • buồn nôn
  • kích ứng họng
  • nôn

    • Ít gặp hơn

  • Táo bón
  • khô miệng
  • đau miệng hoặc họng

    • Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

    Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

    Trước khi dùng Esketamine

    Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, nguy cơ của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định mà bạn và bác sĩ sẽ đưa ra. Đối với loại thuốc này, cần cân nhắc những điều sau:

    Dị ứng

    Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng nào với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Ngoài ra, hãy nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

    Dành cho trẻ em

    Các nghiên cứu thích hợp chưa được thực hiện trên mối quan hệ tuổi tác với ảnh hưởng của thuốc xịt mũi esketamine ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

    Lão khoa

    Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay vẫn chưa chứng minh được các vấn đề cụ thể dành cho người cao tuổi có thể hạn chế tính hữu ích của thuốc xịt mũi esketamine ở người cao tuổi.

    Cho con bú

    Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ cho trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc giữa lợi ích tiềm ẩn và rủi ro tiềm ẩn trước khi dùng thuốc này trong thời kỳ cho con bú.

    Tương tác với thuốc

    Mặc dù một số loại thuốc nhất định không nên được sử dụng cùng nhau, nhưng trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều hoặc có thể cần các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các hoạt động tương tác sau đây đã được lựa chọn trên cơ sở tầm quan trọng tiềm tàng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

    Việc sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê đơn cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

  • Acepromazine
  • Alfentanil
  • Alprazolam
  • Amobarbital
  • Anileridine
  • Aripiprazole
  • Asenapine
  • Baclofen
  • Benperidol
  • Benzhydrocodone
  • Bromazepam
  • Buprenorphin
  • Buspirone
  • Butalbital
  • Butorphanol
  • Canxi Oxybate
  • Cannabidiol
  • Cần sa
  • Carbinoxamine
  • Carisoprodol
  • Carphenazine
  • Cetirizine
  • Chloral Hydrat
  • Chlordiazepoxide
  • Clorpromazine
  • Chlorzoxazone
  • Clozam
  • Clonazepam
  • Clorazepate
  • Clozapine
  • Codeine
  • Cyclobenzaprine
  • Daridorexant
  • Dexmedetomidine
  • Diacetylmorphine
  • Diazepam
  • Dichloralphenazone
  • Difenoxin
  • Dihydrocodeine
  • Diphenhydramine
  • Diphenoxylate
  • Doxylamine
  • Droperidol
  • Enflurane
  • Estazolam
  • Eszopiclone
  • Ethchlorvynol
  • Ethopropazine
  • Ethylmorphine
  • Fentanyl
  • Flibanserin
  • Fluphenazine
  • Flurazepam
  • Fluspirilene
  • Fospropofol
  • Gabapentin
  • Gabapentin Enacarbil
  • Halazepam
  • Haloperidol
  • Halothan
  • Hexobarbital
  • Hydrocodone
  • Hydromorphone
  • Hydroxyzine
  • Isoflurane
  • Ketamine
  • Ketazolam
  • Ketobemidone
  • Lacosamide
  • Lemborexant
  • Levocetirizine
  • Levorphanol
  • Lorazepam
  • Loxapine
  • Magiê Oxybate
  • Meclizine
  • Melperone
  • Meperidine
  • Mephobarbital
  • Meprobamate
  • Meptazinol
  • Mesoridazine
  • Metaxalone
  • Methadone
  • Methdilazine
  • Methocarbamol
  • Methohexital
  • Methotrimeprazine
  • Xanh methylen
  • Midazolam
  • Molindone
  • Moricizine
  • Morphine
  • Morphine Sulfate Liposome
  • Nalbuphine
  • Nicomorphine
  • Nitrazepam
  • Nitơ oxit
  • Olanzapine
  • Thuốc phiện
  • Thuốc phiện Alkaloid
  • Orphenadrine
  • Oxazepam
  • Oxycodone
  • Oxymorphone
  • Papaveretum
  • Paregoric
  • Pentazocine
  • Pentobarbital
  • Perampanel
  • Perazine
  • Periciazine
  • Perphenazine
  • Phenobarbital
  • Pimozide
  • Piperacetazine
  • Pipotiazine
  • Piritramide
  • Kali Oxybate
  • Prazepam
  • Pregabalin
  • Primidone
  • Prochlorperazine
  • Promazine
  • Promethazine
  • Propofol
  • Quazepam
  • Quetiapine
  • Ramelteon
  • Remifentanil
  • Remimazolam
  • Remoxipride
  • Ropeginterferon Alfa-2b-njft
  • Secobarbital
  • Sertindole
  • Natri Oxybate
  • Sufentanil
  • Sulpiride
  • Suvorexant
  • Tapentadol
  • Temazepam
  • Thiethylperazine
  • Thiopental
  • Thiopropazate
  • Thioridazine
  • Tilidine
  • Tizanidine
  • Tolonium Clorua
  • Topiramate
  • Tramadol
  • Trazodone
  • Triazolam
  • Trifluoperazine
  • Trifluperidol
  • Triflupromazine
  • Trimeprazine
  • Zaleplon
  • Zolpidem
  • Zopiclone
  • Zotepine
  • Zuranolone

    • Tương tác với Thực phẩm/Thuốc lá/Rượu

    Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các hoạt động tương tác sau đây đã được lựa chọn trên cơ sở tầm quan trọng tiềm tàng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

    Việc sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích nhưng có thể không thể tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng thuốc này hoặc cung cấp cho bạn những hướng dẫn đặc biệt về việc sử dụng thực phẩm, rượu hoặc thuốc lá.

  • Ethanol

    • Các vấn đề y tế khác

    Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

  • Dị ứng với ketamine, tiền sử hoặc
  • Bệnh phình mạch máu (bệnh mạch máu ở não, ngực, động mạch chủ bụng, cánh tay và chân) hoặc
  • Động tĩnh mạch dị tật (kết nối bất thường giữa tĩnh mạch và động mạch của bạn) hoặc
  • Xuất huyết nội sọ (chảy máu trong não), tiền sử—Không nên sử dụng ở những bệnh nhân mắc các tình trạng này.
  • Bệnh tim mạch (tim hoặc mạch máu) hoặc
  • Bệnh mạch máu não (não hoặc mạch máu) hoặc
  • Suy tim hoặc
  • Rối loạn tâm thần ( bệnh tâm thần)—Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ bị nhiều tác dụng phụ hơn.
  • Lạm dụng ma túy, tiền sử hoặc
  • Đau tim, tiền sử hoặc
  • Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
  • Đột quỵ, tiền sử bệnh -Sử dụng cẩn thận. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.
  • Bệnh não tăng huyết áp (vấn đề về não do huyết áp cao), tiền sử—Sử dụng thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh não.
  • Bệnh gan ở mức độ vừa—Sử dụng thận trọng. Tác dụng có thể tăng lên do quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.
  • Bệnh gan nặng—Không nên sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh này.

    • Thuốc liên quan

    Cách sử dụng Esketamine

    Bạn sẽ cần dùng một liều thuốc này dưới sự giám sát của bác sĩ tại cơ sở y tế.

    Điều rất quan trọng là bạn phải hiểu các yêu cầu của chương trình Spravato™ REMS và làm quen với hướng dẫn sử dụng thuốc Spravato™ cũng như hướng dẫn cho bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận để tránh lạm dụng thuốc này. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Hãy hỏi dược sĩ của bạn để biết hướng dẫn sử dụng thuốc và hướng dẫn cho bệnh nhân nếu bạn không có.

    Mỗi thiết bị có 2 lần xịt. Bác sĩ sẽ cho bạn biết cần sử dụng bao nhiêu thiết bị tùy thuộc vào liều lượng của bạn.

    Không ăn ít nhất 2 giờ và không uống ít nhất 30 phút trước khi sử dụng thuốc này.

    Để sử dụng thiết bị mũi:

  • Thuốc này chỉ được sử dụng bên trong mũi. Đừng để bất kỳ thứ gì dính vào mắt hoặc trên da của bạn. Nếu nó dính vào những khu vực này, hãy rửa sạch ngay.
  • Nhẹ nhàng xì mũi để làm sạch lỗ mũi trước khi bạn chỉ sử dụng thiết bị đầu tiên.
  • Giữ thiết bị thẳng đứng giữa hai người ngón cái và 2 ngón đầu. Không nhấn pít tông.
  • Nghiêng đầu về phía sau.
  • Đưa đầu thiết bị vào lỗ mũi đầu tiên. Phần tựa mũi phải chạm vào vùng da giữa hai lỗ mũi.
  • Đóng lỗ mũi còn lại, sau đó ấn mạnh pít tông lên hết cỡ khi bạn thở chậm bằng mũi. Ngửi nhẹ sau khi xịt.
  • Lặp lại các bước cho lỗ mũi còn lại.
  • Nếu cần sử dụng thiết bị khác, đợi 5 phút sau mỗi thiết bị để thuốc thấm vào.
  • Nếu chất lỏng chảy ra từ mũi bạn, hãy chấm nó bằng khăn giấy. Đừng xì mũi.

    • Bác sĩ cũng có thể muốn bạn ở lại cơ sở y tế ít nhất 2 giờ để kiểm tra những tác dụng không mong muốn.

    Nếu bạn cần dùng thuốc steroid mũi hoặc thuốc thông mũi, hãy dùng những thuốc này ít nhất 1 giờ trước khi sử dụng thuốc này.

    Liều dùng

    Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Làm theo yêu cầu của bác sĩ hoặc hướng dẫn trên nhãn. Thông tin sau chỉ bao gồm liều lượng trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

    Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc tùy thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

  • Đối với dạng bào chế qua mũi (dung dịch):
  • Đối với các triệu chứng trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm nặng (MDD) có ý tưởng hoặc hành vi tự sát:
  • Người lớn—84 miligam (mg) 2 lần mỗi tuần trong 4 tuần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn khi cần thiết và dung nạp.
  • Trẻ em—Việc sử dụng và liều lượng phải được bác sĩ xác định.
  • Đối với trầm cảm kháng điều trị (TRD):
  • Người lớn—Liều khởi đầu là 56 miligam (mg) vào Ngày 1, tiếp theo là 56 hoặc 84 mg uống 2 lần mỗi tuần vào Tuần 1 đến Tuần 4. Sau đó, 56 hoặc 84 mg uống mỗi tuần một lần vào Tuần 5 đến 8, tiếp theo là 56 hoặc 84 mg uống mỗi 2 tuần hoặc mỗi tuần một lần vào Tuần 9 trở đi. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn khi cần thiết và dung nạp.
  • Trẻ em—Việc sử dụng và liều lượng phải được bác sĩ xác định.

    • Quên liều

    Thuốc này cần được dùng theo một lịch trình cố định. Nếu bạn bỏ lỡ một liều hoặc quên dùng thuốc, hãy gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn.

    Cách bảo quản

    Bảo quản thuốc trong hộp kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ, độ ẩm và ánh sáng trực tiếp. Tránh để đông lạnh.

    Để xa tầm tay trẻ em.

    Không giữ thuốc đã hết hạn hoặc thuốc không còn cần thiết.

    Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn xem bạn như thế nào nên vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

    Cảnh báo

    Điều rất quan trọng là bác sĩ phải kiểm tra tiến triển của bạn khi khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

    Thuốc này có thể gây buồn ngủ kéo dài, mất ý thức, thay đổi tinh thần (ví dụ: nhầm lẫn về danh tính, địa điểm và thời gian, cảm giác không thực, cảm giác tách rời khỏi bản thân hoặc cơ thể) hoặc huyết áp cao. Bác sĩ sẽ kiểm tra những tác dụng này trong ít nhất 2 giờ sau mỗi đợt điều trị.

    Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về phổi hoặc hô hấp, bao gồm cả suy hô hấp. Kiểm tra với bác sĩ ngay nếu bạn thở không đều, nhanh hay chậm hoặc nông, môi nhợt nhạt hoặc xanh, móng tay, da hoặc khó thở. Bác sĩ sẽ kiểm tra những tác dụng này trong ít nhất 2 giờ sau mỗi đợt điều trị.

    Thuốc xịt mũi Esketamine có thể khiến một số người bị kích động, cáu kỉnh hoặc có những hành vi bất thường khác. Nó cũng có thể khiến một số người có ý nghĩ và xu hướng tự tử hoặc trở nên trầm cảm hơn. Ngoài ra, hãy nói với bác sĩ nếu bạn có cảm giác đột ngột hoặc mạnh mẽ, chẳng hạn như cảm thấy lo lắng, tức giận, bồn chồn, bạo lực hoặc sợ hãi. Nếu bạn hoặc người chăm sóc của bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy báo cho bác sĩ ngay.

    Thuốc này có thể khiến bạn buồn ngủ, lú lẫn hoặc khó suy nghĩ rõ ràng. Đừng lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến ngày hôm sau sau một giấc ngủ ngon hoặc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Bạn cũng có thể cần ai đó chở bạn về nhà sau khi điều trị bằng thuốc này.

    Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về bàng quang, bao gồm viêm loét bàng quang hoặc viêm bàng quang kẽ. Kiểm tra với bác sĩ ngay nếu bạn có nước tiểu có máu hoặc đục, đi tiểu khó, rát hoặc đau hoặc thường xuyên muốn đi tiểu.

    Sử dụng thuốc này khi đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi điều trị bằng thuốc này. Nếu bạn nghĩ mình đã có thai khi đang sử dụng thuốc này, hãy báo ngay cho bác sĩ.

    Không dùng các loại thuốc khác trừ khi đã thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm các loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến