Estrogen-Progestin Combinations

약물 종류: 항종양제 , 항종양제

사용법 Estrogen-Progestin Combinations

피임

여성의 임신 예방.

성교 후 피임

응급 피임약† [오프라벨](“사후” 알약)로 무방비 성교(피임 실패가 알려졌거나 의심되는 경우 포함) 후 임신을 예방합니다. 성교 후(응급) 피임 요법은 대부분의 다른 장기 피임법만큼 효과적이지 않으며 일상적인 피임법으로 사용해서는 안 됩니다.

프로게스틴 단독(레보노르게스트렐)을 사용하는 응급 피임 요법은 보호되지 않은 후 72시간 이내에 요법을 시작할 때 일반적인 에스트로겐-프로게스틴 응급 피임약("유즈페") 요법보다 효과적이고 내약성이 더 좋은 것으로 보입니다. 성교는 일반적으로 쉽게 가능할 때 선호됩니다.

피임 및 엽산 보충

Beyaz, Safyral: 엽산 농도를 높이는 동시에 임신을 예방합니다(치료 중 또는 직후에 임신이 발생하는 경우 태아 신경관 결손 위험을 줄이기 위해). 미국 예방 서비스 태스크 포스(US Preventive Services Task Force)는 가임기 여성에게 매일 0.4mg 이상의 엽산 보충제를 섭취할 것을 권장합니다. 이 약물 조합을 처방하기 전에 여성이 복용할 수 있는 다른 엽산 보충제를 고려하십시오. 임신으로 인해 피임약을 중단한 경우 엽산 보충을 유지하십시오.

심상성 여드름

Ortho Tri-Cyclen, Estrostep: 경구 피임약 치료에 대한 금기 사항이 없고, 피임을 원하며, 초경에 이르렀고, 현재 상태인 15세 이상 여성의 중등도 여드름 치료 국소 항여드름 약물에 반응이 없습니다. 에스트로스텝은 경구 피임을 원하고 최소 6개월 동안 약을 복용할 계획인 여성에게만 심상성 여드름 치료에 사용해야 합니다.

Yaz, Beyaz: 14세 이상 여성의 중등도 여드름 치료 경구 피임약 치료에 대해 알려진 금기 사항이 없고, 경구 피임법을 원하며 초경에 도달한 연령입니다.

월경전 불쾌 장애

Yaz, Beyaz: 경구 피임을 원하는 여성의 월경 전 불쾌 장애 관리.

관련 약물

사용하는 방법 Estrogen-Progestin Combinations

관리

경피 시스템을 피부에 국소 적용하여 경구, 질내 또는 경피적으로 투여합니다.

경구 투여

피임

매일 같은 시간에 가능한 한 가깝게 복용하십시오( 즉, 24시간 간격으로 규칙적으로) 피임 효과를 최대한 보장합니다.

메스꺼움을 최소화하려면 저녁 식사 중이나 식사 후 또는 취침 시간에 복용하세요.

구토나 설사는 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 경구 피임약을 사용하면 치료 실패를 초래할 가능성이 있습니다. 그러한 경우, 다음 임상의가 접촉할 때까지 예비 피임법(예: 콘돔, 폼, 스펀지)을 사용하십시오.

츄어블 정제는 통째로 삼키거나 240mL의 액체와 함께 씹어서 섭취할 수 있습니다.

사용자가 규정된 복용량 일정을 준수하는 데 도움이 되도록 설계된 니모닉 조제 패키지로 제공됩니다.

성교 후 피임

가능한 한 빨리 첫 번째 피임약을 투여하되, 보호되지 않은 성관계 후 72시간 이내에 투여하는 것이 바람직합니다. 12시간 후에 반복 투여합니다. 12시간 후에 두 번째 접종을 놓칠 가능성이 최소화되도록 가능한 한 편리하게 첫 번째 접종 일정을 잡으세요(예: 첫 번째 접종을 오후 3시에 복용했다면 두 번째 접종은 오전 3시에 복용해야 하며, 이로 인해 무거운 침목에 대한 준수 문제).

대부분의 데이터는 필요한 경우 보호되지 않은 성관계 후 최대 120시간까지 첫 번째 용량 투여를 지지하지만, 보호되지 않은 성관계에서 피임 시작이 점점 멀어짐에 따라 효능이 감소합니다. 무방비 성교 후 120시간 이상 투여하는 경우 효능이 확립되지 않았습니다.

첫 번째 복용 1시간 전에 항구토제 사용을 고려하세요. 병용 요법의 고용량은 심한 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다. GI 부작용(예: 메스꺼움)을 줄이는 데 효과적이지 않은 음식.

복용 후 2시간 이내에 획기적인 구토가 발생하는 경우 반복 투여를 고려하십시오.

질 투여

질 피임 링(NuvaRing)은 환자가 질에 삽입합니다. 질 내부 링의 정확한 위치는 올바른 기능을 위해 중요하지 않습니다.

링이 실수로 빠져나온 경우 찬물이나 미지근한 물로 헹구고 다시 삽입하거나 필요한 경우 새 링을 삽입하십시오. 가능한 한 빨리; 두 경우 모두 사용된 투여 일정을 계속 유지해야 합니다.

피임 링을 질에서 3시간 이상 제거한 경우, 다음까지 예비 피임 방법(예: 콘돔, 살정제)을 사용하십시오. 링은 7일 동안 지속적으로 사용되었습니다.

국소 투여

엉덩이, 복부, 팔 바깥쪽 위쪽 또는 위쪽의 손상되지 않은 피부 중 깨끗하고 건조한 부위에 경피 시스템을 적용합니다. 접착면이 피부에 닿은 상태에서 시스템을 단단히 누르십시오. 시스템을 손바닥으로 약 10초 동안 제자리에 단단히 누르십시오. 특히 가장자리 주변에서 접촉이 잘 되도록 하십시오. 기름기가 있거나 손상된 부위, 자극받은 부위에는 바르지 마세요. 가슴이나 꽉 조이는 옷으로 인해 시스템이 벗겨질 수 있는 부위에는 경피 시스템을 적용하지 마십시오.

시스템이 실수로 분리되어 하루 이내에 제거된 경우 시스템을 다시 적용하거나, 필요한 경우 새 시스템을 적용합니다(시스템이 더 이상 끈적이지 않는 경우). 두 경우 모두 채택된 적용 일정은 계속되어야 합니다.

시스템이 1일 이상 제거되거나 기간을 알 수 없는 경우 즉시 새 시스템을 적용하고 새로운 4주 주기를 시작하십시오. 새로운 주기의 첫 주에는 예비 피임 방법(예: 콘돔, 살정제, 피임법)을 사용하십시오.

복용량

다음과 호환되는 에스트로겐 및 프로게스틴의 최소 복용량 실패율이 낮고 여성의 개별적인 필요에 따라 사용해야 합니다.

경구 피임약 복용량 주기를 설정할 때 월경 주기는 일반적으로 28일로 간주됩니다. 출혈의 첫날은 주기의 첫날로 계산됩니다.

에스트로겐-프로게스틴 경구 피임약은 일반적으로 제형에 따라 분류됩니다.

  • < b>단상 50mcg의 에스트로겐을 함유한 제제,
  • 50mcg 미만의 에스트로겐(보통 20~35mcg)을 함유한 단상 제제,
  • 2가지와 함께 <50mcg의 에스트로겐을 함유한 제제 일련의 프로게스틴 용량(이상),
  • 3가지 순서의 프로게스틴 용량(삼상) 및
  • 3가지 서열의 에스트로겐(예: 20, 30, 35mcg)과 고정 용량의 프로게스틴(발정)을 함유하는 제품 .

    • 경구 피임약은 일반적으로 에스트로겐 함량으로 설명되지만, 제형의 프로게스틴 함량도 다양합니다. 경구 피임약의 에스트로겐 및 프로게스틴 우세는 주로 에스트로겐의 양과 제제에 함유된 특정 프로게스틴의 양과 양에 따라 달라집니다. 경구 피임약의 에스트로겐 또는 프로게스틴 우세는 호르몬 관련 부작용의 원인이 될 수 있으며 특정 제제에서 허용할 수 없는 부작용이 발생할 때 대체 제제를 선택하는 데 유용할 수 있습니다.

    이상성 경구 피임약에는 투여 주기마다 순차적으로 투여되는 2개의 고정된 호르몬 조합이 포함되어 있습니다. 첫 번째 순서는 저용량 에스트로겐과 저용량 프로게스틴의 고정된 조합을 포함하는 정제로 구성되고, 두 번째 순서는 저용량 에스트로겐과 고용량 프로게스틴의 고정된 조합을 포함하는 정제로 구성됩니다. 2상 경구 피임약은 첫 번째 순서에 에스트로겐만으로 구성된 이전에 사용 가능한 "순차적" 경구 피임약과 동일하지 않습니다.

    3상 경구 피임약에는 프로게스틴 또는 에스트로겐의 점진적인 순서가 포함됩니다. 투여 주기당 에스트로겐. 대부분의 시판 삼상 경구 피임약의 경우, 각 투여 주기는 순차적으로 투여되는 3가지 고정 호르몬 조합으로 구성되며, 여기서 프로게스틴 대 에스트로겐의 비율은 각 순서에 따라 점진적으로 증가합니다. 첫 번째 순서는 저용량 에스트로겐과 저용량 프로게스틴의 고정된 조합을 포함하는 정제로 구성되고, 두 번째 순서는 저용량 또는 저용량이지만 약간 고용량의 에스트로겐과 고용량 프로게스틴의 고정된 조합을 포함하는 정제로 구성됩니다. 세 번째 순서는 저용량 에스트로겐과 더 높은 용량의 프로게스틴 또는 저용량 프로게스틴을 함유한 정제로 구성됩니다.

    Estrophasic 경구 피임약은 에스트로겐 성분이 포함된 3상 제제입니다. 각 시퀀스마다 점진적으로 증가합니다.

    고정 복합제, 기존 주기 경구 피임약은 21일 또는 28일 용량 제제로 제공됩니다. 일부 28일 제제에는 호르몬 활성 정제 21개와 불활성 또는 푸마르산철 함유 정제 7개가 포함되어 있습니다. 기타 28일 제제에는 호르몬 활성 정제 24개와 불활성 또는 푸마르산철 함유 정제 4개가 포함되어 있습니다.

    1개의 단일상, 고정 복합제, 연장 주기 경구 피임약(예: Seasonale)은 호르몬 활성 정제 84개와 불활성 정제 7개를 포함하는 91일 용량 제제로 제공됩니다. 다른 연장 주기 경구 피임제(예: LoSeasonique, Seasonique)는 에스트로겐/프로게스틴을 함유한 호르몬 활성 정제 84개와 저용량 에스트로겐을 함유한 7개의 정제로 구성된 91일 제제로 제공됩니다.

    하나의 고정 복합제, 지속적 처방(비순환) 경구 피임약(예: Lybrel)은 호르몬 활성 정제 28개가 포함된 28일 용량 제제로 제공됩니다.

    경피 시스템(Ortho Evra)은 28일 주기를 사용하는 순환 요법으로 국소적으로 적용됩니다.

    질 피임 링(NuvaRing)은 3-1주기로 구성된 1주기 동안 사용하도록 고안되었습니다. 일주일 동안 링을 지속적으로 사용한 후 1주간 링을 사용하지 않는 기간.

    성인

    피임 경구(21일 또는 28일 일반 주기 준비)

    시작 월경 출혈이 시작된 후 첫 번째 일요일 또는 월경 주기의 첫날.

    월경 출혈이 시작된 후 첫 번째 일요일에 첫 번째 투여를 받는 경우 다음과 같은 백업 방법을 사용하세요. 경구 피임약 치료 시작 후 7일 동안 피임(예: 콘돔, 거품, 스폰지). 첫 번째 투여가 월경 주기 첫날인 경우, 예비 피임법은 필요하지 않습니다.

    21일 일반 주기 제제의 경우 1일 1회 에스트로겐/프로게스틴 정제 1개를 연속 21일 동안 복용한 후 7일 동안 정제를 복용하지 마세요. 마지막 호르몬 활성 정제 후 8일째에 반복 투여 주기를 시작하십시오(즉, 초기 주기와 동일한 요일).

    21을 함유하는 28일 일반 주기 제제의 경우 호르몬 활성 정제, 연속 21일 동안 1일 1회 에스트로겐/프로게스틴 정제 1개를 복용한 후, 불활성 정제 또는 푸마르산 제1철 정제를 7일 동안 복용하십시오. 마지막 호르몬 활성 정제 후 8일째에 반복 투여 주기를 시작하십시오(즉, 초기 주기와 동일한 요일).

    24를 함유하는 28일 일반 주기 제제의 경우 호르몬 활성 정제 1일 1회 에스트로겐/프로게스틴 정제 1개를 연속 24일 동안 복용한 후 불활성 정제 또는 푸마르산 제1철 정제를 4일 동안 복용하십시오. 마지막 호르몬 활성 정제 후 5일째(즉, 초기 주기와 동일한 요일)에 반복 투여 주기를 시작하십시오.

    고정주기 경구피임약의 에스트로겐/프로게스틴 1정을 놓친 경우, 기억나는 즉시 놓친 약을 복용한 후 정상적인 복용 일정을 재개하세요. 1정만 빠진 경우 추가적인 피임법은 필요하지 않습니다.

    생리주기의 첫 1~2주 동안 에스트로겐/프로게스틴 2정을 놓친 경우, 기억나는 대로 놓친 2정을 복용하고, 다음날 2정을 복용한 후 정규 일정을 재개하세요. . 월경 주기 첫날에 시작된 투여 주기의 세 번째 또는 네 번째 주에 2개의 연속 에스트로겐/프로게스틴 정제를 복용하지 않은 경우, 해당 주기 동안 팩에 남아 있는 정제를 버리고 새로운 투여 주기를 시작하십시오. 같은 날. 월경 시작 후 첫 번째 일요일에 시작된 투여 주기의 세 번째 또는 네 번째 주 동안 2개의 연속 에스트로겐/프로게스틴 정제를 복용하지 않은 경우, 일요일까지 매일 1정을 계속 복용한 후 나머지 정제는 폐기하십시오. 같은 날 새로운 복용량주기를 시작하십시오. 2개 이상의 에스트로겐/프로게스틴 정제를 연속해서 복용하지 않은 경우, 호르몬 활성 정제를 7일 연속 복용할 때까지 매 성행위마다 예비 피임법을 사용해야 합니다.

    월경 주기 첫날에 시작된 투여 주기 동안 3개 이상의 연속 에스트로겐/프로게스틴 정제를 놓친 경우, 해당 주기의 나머지 정제를 버리고 같은 날 새로운 투여 주기를 시작하십시오. 월경 시작 후 첫 번째 일요일에 시작된 투여 주기 동안 3개 이상의 연속 에스트로겐/프로게스틴 정제를 놓친 경우, 일요일까지 매일 1정을 복용한 후 해당 주기 동안 나머지 정제를 버리고 새로운 투여를 시작하십시오. 같은 날 사이클을 타세요. 호르몬 활성 정제를 연속 7일 동안 복용할 때까지 각 성행위마다 예비 피임 방법을 사용해야 합니다.

    28일 투여 주기 중 4주차에는 누락된 비활성 또는 푸마르산철 정제를 폐기해야 합니다. 주기가 끝날 때까지 남은 약을 계속 복용하십시오. 불활성 또는 푸마르산철 정제를 놓친 결과로 4주차에는 예비 피임법이 필요하지 않습니다.

    28일 피임 주기의 경우 이전 28일 복용량 주기의 마지막 알약을 복용한 다음 날 새로운 알약 주기를 시작해야 합니다(즉, 알약을 복용하지 않은 날은 없습니다).

    정제를 놓쳐서 어떤 약을 복용해야 할지 확신이 없다면, 각 성행위마다 예비 피임 방법을 사용하고 다음 임상의가 접촉할 때까지 매일 1개의 에스트로겐/프로게스틴 정제를 복용하십시오.

    경구(91일 연장 주기 제제)

    출혈이 시작된 후 첫 번째 일요일에 시작합니다. 치료 시작 후 7일 동안 예비 피임 방법(예: 콘돔, 살정제)을 사용하십시오.

    84일 동안 매일 1개의 에스트로겐/프로게스틴 정제를 복용한 후, 7일 동안 불활성 정제 또는 10mcg의 에스트로겐이 함유된 정제를 복용하십시오. 반복 투여 주기는 초기 주기와 동일한 요일(일요일)에 시작됩니다. 반복 주기가 예정된 날짜보다 늦게 시작되는 경우, 에스트로겐/프로게스틴 정제를 연속 7일 동안 복용할 때까지 예비 피임 방법을 사용하십시오.

    에스트로겐/프로게스틴 1정을 놓친 경우, 기억나는 대로 놓친 약을 복용한 후 정상적인 복용 일정을 재개하세요. 1정만 누락된 경우 추가 피임 조치는 필요하지 않습니다.

    에스트로겐/프로게스틴 2정을 놓친 경우, 기억나는 대로 놓친 2정을 복용하고 다음날 2정을 복용한 후 정상적인 주기를 재개하세요. 에스트로겐/프로게스틴 정제를 연속 7일 동안 복용할 때까지 예비 피임 방법을 사용하십시오.

    3개 이상의 연속 에스트로겐/프로게스틴 정제를 놓친 경우 매일 1정을 계속 복용하세요. 놓친 정제는 폐기해야 합니다. 에스트로겐/프로게스틴 정제를 연속 7일 동안 복용할 때까지 예비 피임 방법을 사용하십시오.

    정제를 놓쳐서 어떤 약을 복용해야 할지 확실하지 않은 경우, 각 성행위마다 예비 피임 방법을 사용하고 다음 임상의가 접촉할 때까지 매일 1정을 복용하십시오.

    비활성 정제나 누락된 에스트로겐 함유 정제는 폐기하십시오. 주기가 끝날 때까지 남은 약을 계속 복용하십시오. 불활성 정제나 에스트로겐 함유 정제를 놓친 경우에는 예비 피임법이 필요하지 않습니다.

    경구(지속적 요법[비주기적] 제제)

    지난달에 호르몬 피임법을 사용하지 않은 여성: 월경 주기의 첫날부터 시작합니다. 첫 번째 투여가 월경 주기 첫날인 경우, 예비 피임 방법은 필요하지 않습니다.

    순환 에스트로겐-프로게스틴 경구 피임약에서 전환하는 여성: 소퇴 출혈 첫날부터 시작 , 마지막 호르몬 활성 정제 후 7일 이내. 예비 피임법은 필요하지 않습니다.

    프로게스틴 단독 경구 피임약에서 전환하는 여성: 마지막 프로게스틴 정제 다음 날부터 시작하세요. 에스트로겐/프로게스틴 정제를 연속 7일 동안 복용할 때까지 예비 피임 방법(예: 콘돔, 살정제)을 사용하십시오.

    프로게스틴 전용 임플란트에서 전환하는 여성: 임신한 날부터 시작하세요. 임플란트가 제거됩니다. 연속 7일 동안 에스트로겐/프로게스틴 정제를 복용할 때까지 예비 피임법을 사용하세요.

    프로게스틴 단독 피임 주사에서 전환하는 여성: 다음 피임 주사를 맞을 날부터 시작하세요. 기한이 지났습니다. 연속 7일 동안 에스트로겐/프로게스틴 정제를 복용할 때까지 예비 피임법을 사용하세요.

    매일 1개의 에스트로겐/프로게스틴 정제를 복용하고 중단 없이 매일 계속하세요.

    1정을 놓친 경우에는 생각나는 즉시 잊은 정제를 복용한 후, 정상적인 복용을 재개합니다(당일 2정 복용 가능). 연속 7일 동안 에스트로겐/프로게스틴 정제를 복용할 때까지 예비 피임 방법을 사용하십시오.

    2정을 놓쳤고 두 번째 복용을 놓친 날에 놓친 복용량이 기억나는 경우, 이 약을 복용하십시오. 기억나는 즉시 놓친 2정을 복용한 후 정규 일정을 다시 시작하세요. 2정을 잊고 두 번째 복용을 잊은 다음날 잊어버린 용량이 생각나는 경우에는 잊은 알약 2정을 생각나는 즉시 복용하고 다음날 2정을 복용한 후 정상적인 복용을 재개합니다. 연속 7일 동안 에스트로겐/프로게스틴 정제를 복용할 때까지 예비 피임 방법을 사용하십시오.

    3개 이상의 정제를 놓친 경우 임상의에게 연락하고 임상의가 연락할 때까지 매일 1정을 계속 복용하십시오. 에스트로겐/프로게스틴 정제를 연속 7일 동안 복용할 때까지 예비 피임법을 사용하세요.

    정제를 놓쳐서 어떤 약을 복용해야 할지 확신이 없다면, 각 성행위마다 예비 피임법을 사용하세요.

    수유하지 않는 산후 여성은 고정 복합제, 연속 복합제를 시작할 수 있습니다. 출산 후 28일 이내에 경구 피임약 처방; 에스트로겐/프로게스틴 정제를 연속 7일 동안 복용할 때까지 예비 피임 방법이 필요합니다.

    여성은 임신 첫 번째 완전 유산 후 즉시 지속적인 피임법을 시작할 수 있습니다. 예비 피임 방법은 필요하지 않습니다.

    여성은 임신 중기 낙태 후 28일 이후부터 연속 요법을 시작할 수 있습니다. 에스트로겐/프로게스틴 정제를 연속 7일 동안 복용할 때까지 예비 피임 방법이 필요합니다.

    질

    지난 달에 호르몬 피임법을 사용하지 않은 여성에게 치료를 시작하려면 질 경구 삽입하십시오. 주기 5일 또는 그 이전에 피임 링(NuvaRing)을 사용합니다. 첫 번째 주기에는 질링을 7일 동안 지속적으로 사용할 때까지 예비 피임법(예: 콘돔, 살정제)을 사용하세요.

    3주 후에는 동일한 질링을 제거하세요. 삽입된 요일과 거의 같은 시간입니다. 피임 효과를 위해, 월경 출혈이 끝나지 않았더라도 이전 질 링을 제거한 후 1주일 후에 새로운 질 링을 삽입하십시오.

    에스트로겐-프로게스틴 경구 피임약에서 전환하는 여성: 수술 후 7일 이내에 질 링을 삽입하십시오. 마지막 호르몬 활성 정제 및 늦어도 새로운 경구 피임 주기가 시작되는 날까지; 예비 피임법은 필요하지 않습니다.

    프로게스틴 단독 경구 피임약에서 전환하는 여성: 매월 아무 날이나 질 링을 삽입합니다(마지막 프로게스틴 경구 피임약을 복용한 후와 하루를 건너뛰지 마십시오). 질 링의 초기 투여). 질 링을 7일 동안 계속 사용할 때까지 예비 피임법을 사용하세요.

    프로게스틴 단독 피임 주사에서 전환하는 여성: 다음 피임 주사 당일에 질 링을 삽입하세요. 기한이 되었을 겁니다. 질 링을 7일 동안 지속적으로 사용할 때까지 예비 피임법을 사용하세요.

    프로게스틴 전용 임플란트 또는 프로게스틴 함유 자궁내 장치에서 전환하는 여성: 질 링을 질 링에 삽입하세요. 임플란트 또는 자궁내 장치를 제거한 당일. 질링을 7일 동안 지속적으로 사용할 때까지 예비 피임법을 사용하세요.

    여성이 주기 시작 시 새 질 링을 삽입하는 것을 잊어버린 경우 기억나는 즉시 링을 삽입하십시오. 링을 7일 동안 계속 사용할 때까지 예비 피임 방법을 사용하십시오. 질 링을 최대 1주 동안(총 최대 4주) 제자리에 남겨둔 경우, 링을 제거하고 1주간의 약물 중단 기간 후에 새 링을 삽입하십시오. 링을 4주 이상 그대로 둔 경우 임신을 배제하고 새 링을 7일 동안 계속 사용할 때까지 예비 피임법을 사용하세요.

    여성은 질 삽입을 시작할 수 있습니다. 임신 첫 번째 완전 유산 후 첫 5일 동안 피임 링; 이러한 여성에게는 백업 피임법이 필요하지 않습니다. 처음 5일 이내에 피임 링을 사용하지 않은 경우, 지난달에 호르몬 피임법을 사용하지 않은 여성을 위한 일반 지침을 따르십시오.

    수유하지 않는 여성이 산후 질식 피임법으로 피임을 시작하기로 선택한 경우 월경이 시작되기 전에 링을 울리는 경우, 피임 요법을 시작하기 전에 배란과 임신이 일어났을 가능성을 고려하십시오. 처음 7일 동안은 예비 피임 방법을 사용하십시오.

    국소

    치료를 시작하려면 월경 주기 첫날 또는 월경 출혈이 시작된 후 첫 번째 일요일에 치료를 시작하십시오. 월경 주기 1일 이후에 치료를 시작한 경우 처음 7일 동안은 예비 피임 방법(콘돔, 살정제, 피임법)을 사용하십시오. 첫 번째 시스템을 월경 주기 첫날에 적용하는 경우 예비 피임 방법은 필요하지 않습니다.

    한 가지 경피 시스템(에티닐 에스트라디올 0.75mg 및 노렐게스트로민 6mg 함유)은 주 1회 적용됩니다. (매주 같은 요일) 3주 동안, 그 후 1주간의 약물 중단 기간이 이어집니다(약물 중단 기간은 7일을 초과해서는 안 됩니다). 그런 다음 이 요법을 반복합니다.

    에스트로겐-프로게스틴 경구 피임약에서 전환하는 여성: 소퇴성 출혈이 발생한 첫날 경피 시스템을 적용합니다. 마지막 호르몬 활성 정제 후 5일 이내에 소퇴성 출혈이 없으면 임신을 배제하십시오. 출혈 첫날 이후에 경피 투여 요법을 시작하는 경우, 7일 동안 예비 피임법을 사용하십시오. 마지막 호르몬 활성 정제 투여 후 7일 이상 경과한 경우 배란 및 임신 가능성을 고려하십시오.

    여성이 에스트로겐 및 프로게스틴 함유 피임약을 사용하지 않아 처방된 경피 피임법을 준수하지 않은 경우 임의의 주기 시작 시(즉, 1일/첫 번째 주) 시스템을 기억하는 즉시 시스템을 적용하고 같은 날 새로운 투여 주기를 시작합니다. 새로운 주기의 첫 7일 동안은 예비 피임법을 사용하세요.

    주기 중간(예: 8일/2주차 또는 15일/3주차)에 있는 경우, 경피 시스템은 1~2일(<48시간) 동안 변경되지 않았으며, 기억나는 즉시 새로운 시스템을 적용하고 적용 일정을 계속 적용합니다. 예비 피임은 필요하지 않습니다. 주기 중간에 경피 시스템이 2일 이상(≥48시간) 동안 변경되지 않은 경우, 새로운 투여 주기를 시작하십시오. 새로운 주기의 첫 7일 동안 예비 피임 방법을 사용하십시오.

    경피 시스템이 적용 일정이 끝날 때(예: 22일/4주차) 제거되지 않은 경우, 기억나는 즉시 시스템을 제거하고 적용 일정을 계속 적용합니다(예: 28일에 시스템 적용). 예비 피임법은 필요하지 않습니다.

    여성은 임신 첫 번째 낙태 직후 경피 피임법을 사용할 수 있습니다. 백업 피임법은 필요하지 않습니다. 임신 초기 낙태 후 5일 이내에 피임약을 사용하지 않는 경우, 처음으로 경피 피임법을 시작하는 것처럼 지침을 따르십시오.

    성교 후 피임 경구

    “유즈페” 요법† [허가 외]: 무방비 성교 후 72시간 이내에 에티닐 에스트라디올 100mcg과 노르게스트렐 1mg을 복용하고, 12시간 후에 반복 복용합니다.

    기타 요법† [허가 외]: 성교 후 72시간 이내에 에티닐 에스트라디올 100~120mcg과 노르게스트렐 1.2mg 또는 레보노르게스트렐 0.5~0.6mg을 복용하고, 12시간 후에 반복 복용합니다.

    필요한 경우 첫 번째 용량은 보호되지 않은 성관계 후 최대 120시간까지 투여할 수 있지만 피임 시작이 길어질수록 효능이 감소합니다.

    성교 후(응급) 피임법을 반복적으로 사용하는 것은 다른 피임 방법에 대한 상담이 필요함을 나타냅니다. 반복 사용에 대한 안전성은 확립되지 않았지만 동일한 월경 주기 내에서도 위험은 낮은 것으로 보입니다. 성교 후 피임법을 자주 반복하면 부작용 위험이 증가할 가능성을 고려하십시오.

    * 용량은 처음에 투여한 후 12시간 후에 반복합니다.

    성교 후 피임용 에스트로겐-프로게스틴 복합제의 용량

    에스트로겐-프로게스틴 복합 제제 [상품명]

    복용량당 정제 수 및 색상*

    에티닐 에스트라디올(50mcg) 및 노르게스트렐(0.5mg)[Ovral]

    흰색 정제 2개(21개 정제 중 하나)

    에티닐 에스트라디올(50mcg) 및 노르게스트렐(0.5mg) [Ovral-28]

    흰색 정제 2개(처음 21개 정제 중 하나)

    에티닐 에스트라디올(30mcg) 및 노르게스트렐(0.3mg) [Lo-Ovral]

    흰색 정제 4개(다음 중 하나) 21정)

    에티닐 에스트라디올(30mcg) 및 노르게스트렐(0.3mg) [Lo-Ovral-28]

    흰색 정제 4개(처음 21개 정제 중 하나)

    에티닐 에스트라디올(30mcg)과 레보노르게스트렐(0.15mg) [Nordette]

    밝은 주황색 정제 4개(21정 중 하나)

    에티닐 에스트라디올(30mcg)과 레보노르게스트렐(0.15mg) 레보노르게스트렐(0.15mg) [Nordette-28]

    밝은 주황색 정제 4개(처음 21개 정제 중 하나)

    에티닐 에스트라디올(30mcg)과 레보노르게스트렐(0.15mg) [Levlen 21]

    연한 주황색 정제 4개(21개 정제 중 하나)

    에티닐 에스트라디올(30mcg)과 레보노르게스트렐(0.15mg) [Levlen 28]

    연한 주황색 정제 4개( 처음 21개 정제 중 하나)

    에티닐 에스트라디올(30mcg)과 레보노르게스트렐(0.125mg) [Tri-Levlen 21]

    노란색 정제 4개(마지막 10개 정제 중 하나)

    p>

    에티닐 에스트라디올(30mcg) 및 레보노르게스트렐(0.125mg) [Tri-Levlen 28]

    노란색 정제 4개(정제 12~21 중 하나)

    에티닐 에스트라디올 (30mcg), 레보노르게스트렐(0.125mg) 포함 [Tri-Phasil 21]

    4개의 노란색 정제(최근 10개 정제 중 하나)

    에티닐 에스트라디올(30mcg), 레보노르게스트렐(0.125mg) 포함 mg) [트리레벨렌 28]

    노란색 정제 4개(12~21번 정제 중 하나)

    에티닐 에스트라디올(20mcg)과 레보노르게스트렐(0.1mg) [Lessina 28]

    분홍색 정제 5개(다음 중 하나) 처음 21정)

    피임 및 엽산 보충 경구

    Beyaz 또는 Safyralis는 피임에 사용되는 것과 동일한 용량 및 투여량(즉, 치료 시작 시기)으로 사용됩니다.

    심상성 경구 여드름

    Ortho Tri-Cyclen, Estrostep, Yaz 또는 Beyaz는 피임에 사용되는 것과 동일한 용량 및 투여량(즉, 치료 시작 시기)으로 사용됩니다.

    월경전 불쾌 장애 경구용 Yaz 또는 Beyazis는 피임에 사용되는 것과 동일한 용량 및 투여량(즉, 치료 시작 시기)으로 사용됩니다. (복용량 및 투여 항목의 경구 [21일 또는 28일 일반 주기 제제]를 참조하십시오.)

    경고

    금기 사항
  • 약물이나 제형에 포함된 성분에 대한 과민증.
  • 임신이 알려졌거나 의심되는 경우.
  • 진단되지 않은 비정상 생식기 출혈.
  • 안과 혈관 질환으로 인해 발생하는 복시 또는 안구 병변.

  • 고전적 편두통.
  • 임신 또는 이전 경구 피임약 사용으로 인한 활동성 간 질환 또는 담즙정체 황달 병력.
  • 모유 수유.
  • 혈전정맥염 또는 혈전색전성 장애.
  • 뇌혈관 질환 또는 CAD(MI 포함) ).
  • 중증 고혈압.
  • 혈관 침범을 동반한 당뇨병.
  • 유방암종으로 알려지거나 의심되는 경우.
  • 에스트로겐 의존성 종양으로 알려지거나 의심되는 경우(예: 자궁내막암종)

  • 경구 피임약이나 기타 에스트로겐 사용 중에 발생한 양성 또는 악성 간 종양.

  • 드로스피레논을 함유한 경구 피임약: 신장 장애가 있는 여성, 간 종양(양성 또는 악성) 또는 간 질환, 부신 부전, 동맥 또는 정맥 혈전성 질환의 위험이 높음, 진단되지 않은 비정상 자궁 출혈, 유방암 또는 기타 에스트로겐 또는 프로게스틴 민감성 암 병력, 임신 중.
  • 대부분의 전문가들은 현재 권장 요법을 사용한 성교 후(긴급) 피임에 대한 실질적인 금기 사항이 없으며 일반적으로 이점이 이론적이거나 입증된 위험보다 크다고 말합니다.
    • 경고/주의사항

    경고

    혈전색전증, 뇌졸중, MI, 간 종양, 담낭 질환, 시각 장애, 태아 기형, 고혈압 등 여러 심각한 질환의 위험이 증가합니다. 그러나 근본적인 위험 요인이 없는 건강한 여성의 경우 심각한 질병 또는 사망 위험은 매우 적습니다.

    에티닐 에스트라디올/노렐게스트로민 경피 시스템

    에티닐 에스트라디올과 노렐게스트로민에 대한 전반적인 노출은 Ortho Evra를 받은 여성보다 Ortho Evra를 받은 여성에서 더 높습니다. 에티닐 에스트라디올 35mcg와 노르게스티메이트 0.25mg을 함유한 경구 피임약입니다. (약동학의 흡수를 참조하십시오.) 에스트로겐에 대한 노출 증가는 특정 부작용(예: 정맥 혈전색전증)의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 노르게스티메이트 또는 레보노르게스트렐과 에티닐 에스트라디올 30~35mcg을 함유한 경구 피임약의 사용과 비교하여 Ortho Evra의 정맥 혈전색전증 위험을 평가한 사례 대조 역학 연구에서 교차비는 0.9(위험 증가 없음을 나타냄)에서 2.4(위험 증가를 나타냄)로 보고되었습니다.

    에티닐 에스트라디올/레보노르게스트렐의 지속적인 요법

    에티닐 에스트라디올과 레보노르게스트렐에 대한 노출은 동일한 에티닐 에스트라디올 용량과 유사한 용량의 프로게스틴 성분이 함유된 기존 주기 경구 피임약을 복용한 여성보다 라이브렐을 복용한 여성에서 더 높습니다. ; Lybrel을 사용하면 연간 13주 동안 호르몬을 추가로 섭취할 수 있습니다.

    심혈관 및 뇌혈관 장애

    경구 피임약의 에스트로겐 및 프로게스틴 양과 혈관 질환 위험 사이에 긍정적인 연관성이 관찰되었습니다. 낮은 실패율과 여성의 개별적인 필요에 부합하는 최소 용량의 에스트로겐과 프로게스틴을 사용하십시오.

    심혈관 질환 위험 요인이 있는 여성에게는 주의해서 사용하십시오.

    주로 흡연을 하거나 관상동맥질환 위험 요인(고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 당뇨병, 자간전증 중독증)을 갖고 있는 여성에서 MI 위험이 증가합니다.

    구강 중 담배를 피우는 여성 피임약을 사용하면 심각한 심혈관계 부작용의 위험이 증가합니다. 나이가 많고 흡연량이 많을수록 위험이 증가합니다(매일 15개비 이상). (박스형 경고 참조.) 경구 피임약을 사용하는 여성은 흡연하지 말 것을 강력히 권고해야 합니다.

    BP가 증가할 수 있습니다. 치료 전과 치료 중에 정기적으로 혈압을 측정하십시오.

    체액 정체가 ​​발생할 수 있습니다. 체액저류로 인해 악화될 수 있는 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하고 주의 깊게 모니터링하십시오.

    동맥 혈전증(예: 뇌졸중, MI)을 포함한 혈전색전성 및 혈전성 질환의 위험이 증가합니다. 혈전증 사건의 위험은 그러한 사건에 대한 다른 위험 요소가 있는 여성의 경우 훨씬 더 높습니다. 정맥 혈전색전증(VTE)에 대해 알려진 위험 요인으로는 흡연, 비만, 가족력 및 기타 요인이 있습니다(주의 사항 아래 금기 사항 참조).

    혈전성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중을 포함한 뇌혈관 장애의 위험 증가; 일반적으로 흡연을 하는 노인(35세 이상) 고혈압 여성에게서 위험이 가장 높습니다. 다른 기본 위험 요인이 있는 여성의 경우에도 뇌졸중 위험이 증가했습니다.

    VTE 위험은 경구 피임약 치료 첫 해에 가장 높습니다. 일부 데이터에 따르면 사용 후 첫 6개월 동안 위험이 가장 높다고 합니다. 동일하거나 다른 경구 피임약 조합으로 치료를 시작하거나 재개한 후(4주 이상의 약물 휴약 기간 후) VTE 위험이 가장 높은 것으로 보고되었습니다. 경구 피임약 치료를 중단하면 혈전색전성 질환의 위험이 점차 사라집니다.

    임상의와 여성은 혈전색전성 및 혈전성 질환(예: 혈전정맥염, 폐색전증, 뇌혈관 부전, 관상동맥 폐쇄, 망막 혈전증, 장간막 혈전증)의 가능한 초기 징후에 대해 주의를 기울여야 합니다. 이러한 장애가 발생하거나 의심되는 경우 즉시 피임약을 중단하십시오.

    FDA 안전성 검토에 따르면 드로스피레논을 함유한 경구 피임제는 레보노르게스트렐 또는 기타 프로게스틴을 함유한 경구 피임약에 비해 VTE 위험 증가와 관련이 있을 수 있습니다. 역학 연구에서 드로스피레논 함유 병용요법의 위험 증가 범위는 증가 없음부터 3배 증가까지였습니다. 데이터의 한계로 인해 인과관계가 불분명합니다. FDA는 가능한 경우 업데이트를 제공할 것입니다.

    새로운 사용자 또는 다른 경구 피임약에서 전환하는 여성에게 드로스피레논 함유 경구 피임약의 사용을 시작하기 전에 VTE 위험, 특정 그 여자한테. 동맥 또는 정맥 혈전증이 발생하면 사용을 중단하십시오. (환자에 대한 조언 참조.)

    혈전색전증이나 장기간의 부동 상태 위험 증가와 관련하여 가능한 경우 수술 최소 4주 전에 에스트로겐-프로게스틴 피임 요법을 중단하십시오. 혈전색전증 위험 증가와 관련된 선택적 수술 후 또는 고정 후 사용을 재개하기 전에 2주를 기다리십시오.

    모유 수유를 하지 않기로 선택한 여성이나 임신 중기에 임신이 종료된 여성의 경우 출산 후 4주 이전에 에스트로겐-프로게스틴 피임 요법을 시작하지 마십시오. 혈전색전증의 위험은 감소하는 반면, 산후 첫 3주 후에는 배란의 위험이 증가합니다.

    유방 및 생식 기관의 암종

    많은 연구에서 경구 피임약이나 에스트로겐을 복용하는 여성에게서 유방암 위험이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 일부 연구에서는 경구 피임약을 복용하는 여성의 경우 유방암 위험이 전반적으로 증가한다고 제안했습니다. 특정 하위 그룹의 여성은 위험이 증가할 수 있습니다(예: 45세 미만 여성, 가임 초기 사용, 장기간 사용, 첫 번째 만기 임신 이전 사용). 이러한 발견은 일부 연구에서만 발생했으며 다른 대규모 연구에서는 그러한 가능한 연관성이 나타나지 않았습니다.

    경구 피임약의 사용이 자궁경부암의 위험 증가와 관련이 있을 수 있다는 일부 증거가 있습니다.

    에스트로겐-프로게스틴 피임약을 사용하는 모든 사용자는 신체 검사와 파파니콜로 테스트를 통해 주의 깊게 모니터링해야 합니다. , 적어도 매년.

    간 영향

    경구 피임약 사용과 관련된 양성 간 선종; 4년 이상 사용하면 위험이 증가하는 것으로 보입니다. 양성 간 선종의 파열은 복강내 출혈을 통해 사망을 초래할 수 있습니다.

    8년 이상 경구 피임약을 사용하는 여성에서 간세포암종의 위험이 증가합니다. 이러한 암은 드뭅니다.

    간 기능 검사 결과가 바뀔 수 있습니다. 이러한 검사 결과가 비정상인 경우에는 피임약을 중단한 후 2개월 동안 반복하십시오. 황달이 나타나면 중단하십시오.

    안구에 미치는 영향

    망막 혈전증이 보고되었습니다. 원인 불명의 갑작스러운 또는 점진적인 시력 상실, 부분적 또는 완전한 시력 상실이 발생한 경우 즉시 피임을 중단하고 다른 적절한 진단 및 치료 조치와 함께 망막 정맥 혈전증에 대한 평가를 즉시 시작하십시오. 안구돌출증 또는 복시; 유두부종; 또는 망막 혈관 병변.

    시력 장애 또는 렌즈 내성 변화가 발생하고 콘택트 렌즈 착용을 일시적 또는 영구적으로 중단하는 것을 고려하는 콘택트 렌즈 착용자에 대해 안과 의사의 평가를 구하십시오.

    담낭 질환

    경구 피임약 사용 및 다음과 관련된 에스트로겐 특히 젊은 여성의 경우 담낭 질환/수술의 평생 상대적 위험이 증가합니다. 최근 연구에 따르면 저용량 제제를 사용하는 환자의 경우 위험이 최소화될 수 있습니다.

    내분비 및 대사 효과

    내당능 감소가 보고되었습니다. 당뇨병 전증 및 당뇨병 환자를 모니터링하십시오.

    혈장 중성지방, 저밀도 지단백질 및 총 인지질의 농도가 증가할 수 있습니다. 에스트로겐-프로게스틴 경구 피임약을 복용하는 고지혈증이 있는 여성을 면밀히 모니터링하십시오.

    다음으로 인해 드로스피레논이 함유된 경구 피임약을 복용하는 고위험 환자(예: 신장 또는 간 장애, 부신 기능 부전 환자)에서 고칼륨혈증이 발생할 가능성이 있습니다. 항미네랄코르티코이드 활성.

    두통

    편두통이 발생하거나 악화되는 경우, 또는 재발성, 지속성 또는 심각한 새로운 두통 패턴이 나타나는 경우 피임을 중단하고 원인을 평가하십시오.

    출혈 불규칙성

    돌발 출혈 및/또는 반점(특히 사용 후 3개월 이내), 월경량의 변화, 월경 누락(사용 중) 또는 무월경(사용 후)이 발생할 수 있습니다. 비호르몬적 원인, 악성종양 또는 임신 여부를 평가합니다. 병리가 배제된 경우 다른 제제로 변경하면 문제가 해결될 수도 있고 시간이 지나면 해결될 수도 있습니다. 무월경 환자의 임신을 배제하십시오.

    연장 주기 경구 피임약(예: LoSeasonique, Seasonale, Seasonique)을 사용하면 기존 주기 경구 피임약보다 계획된 월경 횟수(연간 4회)가 더 적습니다(예: LoSeasonique, Seasonale, Seasonique). 연간 13회) 그러나 출혈 불규칙과 더 자주 관련됩니다.

    고정 복합제, 연속 요법(비순환) 경구 피임약(예: Lybrel)을 사용하면 소퇴성 출혈이 제거됩니다. 그러나 일부 여성에서는 불규칙한 출혈 및/또는 얼룩이 발생합니다.

    성교 후(긴급) 피임: 불규칙한 질 출혈이 가능합니다. 월경이 예상 발병 후 7일 이상 지연되면 임신을 배제하세요.

    일반 예방 조치

    신체 검사 및 후속 조치

    연간 병력 및 신체 검사를 받는 것이 좋습니다. 여성이 요청하고 임상의가 적절하다고 판단하는 경우 신체 검사는 이러한 피임약을 시작한 후까지 연기될 수 있습니다. 신체 검사에는 혈압, 유방, 복부 및 골반 장기에 대한 특별한 주의가 포함되어야 하며 Papanicolaou 검사(Pap smear) 및 관련 실험실 검사가 포함되어야 합니다. 유방암 가족력이 있거나 유방 결절이 있는 여성의 경우 특별한 주의를 기울이십시오.

    정서 장애

    우울증 병력이 있는 여성의 경우 주의하십시오. 사용 중 심한 우울증이 재발하면 중단하세요.

    특정 집단

    임신

    범주 X.

    통상적인 주기의 에스트로겐-프로게스틴 피임약을 복용하고 있으며 2회 연속 월경이 누락된 환자의 경우 임신을 배제하십시오. 처방된 피임법을 따르지 않은 환자와 연장 주기 에스트로겐-프로게스틴 피임약(예: LoSeasonique, Seasonale, Seasonique)을 투여받는 환자의 경우 첫 번째 무월경 이후 임신 가능성을 고려하십시오. 임신이 확인되면 에스트로겐-프로게스틴 피임약 사용을 중단하십시오.

    현재 증거는 임신 초기에 부주의하게 경구 피임약을 사용하는 것과 기형 유발 효과 사이의 연관성을 시사하지 않습니다. 또한, 광범위한 역학 연구에서는 임신 전에 에스트로겐-프로게스틴 피임약을 사용한 여성에게서 태어난 신생아의 선천적 결함 위험이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다.

    이전에 절박 유산 또는 습관성 유산 치료에 사용되었던 에스트로겐 및/또는 프로게스틴; 에스트로겐 및/또는 프로게스틴은 현재 이 용도에 효과가 없는 것으로 간주됩니다.

    프로게스틴 단독 또는 에스트로겐-프로게스틴 피임약은 임신 테스트로 소퇴성 출혈을 유도하는 데 사용되어서는 안 됩니다.

    성교 후( 응급) 피임: 성교 후 피임법으로 임신을 배제할 필요는 없습니다. 성교 후 피임 요법(예: 레보노르게스트렐, 에스트로겐-프로게스틴 요법)은 낙태 특성을 나타내지 않으며 자궁내막 착상이 발생한 후에는 임신을 중단시키지 않습니다. 성교 후 피임법으로 인해 임산부, 임신 과정 또는 태아에 미치는 해로움은 알려진 바 없습니다.

    수유

    에스트로겐-프로게스틴 피임약을 산후 바로 투여할 경우 모유의 양과 질이 저하될 수 있습니다. 소량의 호르몬제가 우유에 분포되며 황달, 유방 확대와 같은 부작용이 유아에게 보고되었습니다. 가능하다면 아기가 젖을 뗄 때까지 에스트로겐-프로게스틴 피임약의 사용을 연기하세요.

    일부 임상의는 고용량 성교 후 피임법을 받는 수유 여성이 적어도 24년 동안 아기에게 대체 우유 공급원을 사용할 것을 권장합니다. 요법 완료 후 몇 시간 후에. 다른 권위자들은 성교 후 피임 요법 중에 간호를 계속할 수 있다고 명시합니다.

    소아과 사용

    에스트로겐-프로게스틴 피임약의 안전성과 효능은 가임기 여성에게 확립되었습니다. 16세 미만의 사춘기 청소년과 16세 이상의 사용자에 대한 안전성과 유효성은 동일할 것으로 예상됩니다.

    드로스피레논이 함유된 경구 피임약의 안전성과 유효성은 사춘기 이후 청소년(18세 미만)과 18세 이상 사용자에게 동일할 것으로 예상됩니다. 초경 전에는 표시되지 않습니다.

    노인용 사용

    경구 피임약은 65세 이상 여성에 대해 평가되지 않았으며 이 모집단에는 적용되지 않습니다.

    간 장애

    간 장애가 있는 환자에서는 스테로이드 호르몬(경구 피임약 포함)이 제대로 대사되지 않을 수 있습니다. 이런 사람들에게는 주의하여 사용하십시오. (주의 사항 아래의 금기 사항을 참조하세요.)

    일반적인 부작용

    메스꺼움, 기미 또는 기미, 돌발 출혈 및/또는 점상출혈, 유방 변화(압통, 비대, 분비).

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Estrogen-Progestin Combinations

    CYP3A4에 의해 대사되는 에스트로겐.

    간 미세소체 효소에 영향을 미치거나 대사되는 약물

    CYP3A4의 억제제, 유도제 또는 기질인 약물과 약동학적 상호작용이 있을 수 있으며 에스트로겐 및/또는 기타 약물의 대사에 변화가 있을 수 있습니다.

    특정 약물

    약물

    상호작용

    설명

    아세트아미노펜

    가능 증가 에스트로겐 농도; 아세트아미노펜 농도 감소

    항경련제(카바마제핀, 페니토인, 펠바메이트, 옥스카바제핀, 토피라메이트, 프리미돈)

    피임 효능 감소 가능성; 돌발 출혈 증가

    항진균제

    미코나졸 질산염 오일 기반 질 좌약을 병용 사용 시 에티닐 에스트라디올 및 에토노게스트렐(NuvaRing 질 피임 링)의 농도 증가

    플루코나졸, 이트라코나졸 또는 케토코나졸과 함께 사용하는 피임 스테로이드의 혈장 농도 증가

    NuvaRing을 사용하는 여성에게 미코나졸 질산염 질 좌약의 장기 투여 효과는 알려져 있지 않습니다. 피임 링 효능에는 영향이 없을 것으로 예상됩니다.

    항감염제

    GI 세균총을 변경하는 항감염제는 피임 효능을 감소시키고 돌발 출혈을 증가시킬 수 있습니다.

    항감염제(예: 암피실린, 클로람페니콜, 네오마이신, 니트로푸란토인, 페니실린 V, 설폰아미드, 테트라사이클린)를 병용하면 피임 효과가 감소될 수 있습니다.

    항진균제(리파부틴, 리팜핀)

    리팜핀: 피임 효능 감소; 돌발 출혈 증가

    리파부틴: 유사한 효과가 나타날 수 있음

    항레트로바이러스제

    일부 HIV-프로테아제 억제제와 비뉴클레오시드 역전사 억제제를 사용하면 에스트로겐 및/또는 프로게스틴의 약동학에 변화가 있을 수 있습니다.

    경구 피임약의 효능이 감소할 수 있습니다. 이것이 질식 피임약이나 경피 피임약에 적용되는지 알 수 없음

    아스코르브산

    에스트로겐 농도 증가 가능

    아토르바스타틴

    에스트로겐 및 프로게스틴 농도 증가

    바르비투르산염

    피임 효과가 감소될 수 있습니다. 돌발 출혈 증가

    벤조디아제핀

    일부 벤조디아제핀(예: 디아제팜, 클로르디아제폭사이드)의 대사 감소; 다른 벤조디아제핀(예: 로라제팜, 옥사제팜, 테마제팜)의 대사 증가

    벤조디아제핀 복용량의 변화가 필요할 수 있습니다.

    β-아드레날린 차단제

    메토프롤롤 AUC 증가; 1차 통과 대사를 거치는 다른 베타-아드레날린 차단제의 농도 증가 가능성

    베타-아드레날린 차단제 용량 감소가 필요할 수 있음

    보센탄

    피임 효과 감소 가능성; 돌발 출혈 증가

    코르티코스테로이드

    히드로코르티손의 항염증 효과 강화

    프레드니솔론 및 기타 코르티코스테로이드의 혈장 농도 증가; 코르티코스테로이드의 간 대사 감소 또는 코르티코스테로이드 단백질 결합의 변화 가능성

    덱사메타손 병용 시 피임 효과 감소 및 돌발 출혈 증가 가능성

    과도한 코르티코스테로이드 효과의 징후를 관찰하십시오. 경구 피임약을 시작하거나 중단할 경우 코르티코스테로이드의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

    사이클로스포린

    사이클로스포린 농도 증가

    그리세오풀빈

    감소 피임약 가능 효능; 돌발 출혈 증가

    혈청 칼륨 농도를 높이는 약물(ACE 억제제, 안지오텐신 II 유형 1 수용체 길항제, 칼륨 보존 이뇨제, 헤파린, 알도스테론 길항제[스피로노락톤], NSAIA)

    잠재적 드로스피레논 함유 경구 피임약(Beyaz, Safyral, Yasmin, Yaz)으로 인한 혈청 칼륨 농도 증가의 경우

    첫 번째 경구 피임약 주기 동안 혈청 칼륨 농도 결정

    라모트리진

    라모트리진 농도 감소

    발작 조절 능력이 저하될 수 있습니다. 라모트리진의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

    메페리딘

    메페리딘 대사 감소 가능성; 데이터 상충

    모다피닐

    피임 효능 감소 가능성; 획기적인 출혈 증가

    모르핀

    모르핀 청소율 증가

    노녹시놀 9 살정제 젤

    질 피임 링(NuvaRing)에서는 약동학적 상호작용 가능성이 낮음

    노녹시놀 9 살정제 젤을 피임용 질링과 장기간 병용했을 때의 효과는 알려져 있지 않습니다

    세인트. 존스워트(Hypericum perforatum)

    피임 효능 감소; 돌발 출혈 증가

    테오필린

    테오필린 농도 증가

    삼환계 항우울제

    항우울제 대사 감소 가능성

    임상 중요성을 알 수 없음

    면책조항

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