Estrogens, Conjugated

Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Estrogens, Conjugated

El uso de estrógenos solos en mujeres posmenopáusicas generalmente se conoce como terapia de reemplazo de estrógenos (TRE); El uso de estrógenos en combinación con progestágenos suele denominarse terapia de reemplazo hormonal (TRH) o terapia hormonal posmenopáusica. Otra opción terapéutica implica el uso de estrógenos en combinación con un agonista-antagonista de estrógenos; esta combinación se conoce como complejo de estrógeno selectivo de tejido (TSEC).

ERT

Manejo de los síntomas vasomotores de moderados a graves asociados con la menopausia.

Manejo de la sequedad vaginal severa, el dolor durante las relaciones sexuales y la atrofia vulvar y vaginal asociada con la menopausia. Si se usa únicamente para esta indicación, considere el uso de preparaciones vaginales tópicas.

Osteoporosis

Prevención de la osteoporosis. Se utiliza como complemento de otras medidas (p. ej., dieta, calcio, vitamina D, ejercicio con pesas, fisioterapia) para retardar una mayor pérdida ósea y la progresión de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.

Los estrógenos son eficaces para la prevención de la osteoporosis, pero están asociados con una serie de efectos adversos. Si la prevención de la osteoporosis posmenopáusica es la única indicación del tratamiento, considere un tratamiento alternativo (p. ej., alendronato, raloxifeno, risedronato).

Ha resultado eficaz en el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. Anteriormente recomendado como tratamiento de primera línea; sin embargo, las recomendaciones sobre el uso apropiado de la TRH se han revisado según los hallazgos del estudio WHI. (Consulte el recuadro de advertencia). Evaluar los riesgos y beneficios del uso de TRH a largo plazo en el tratamiento de la osteoporosis, teniendo en cuenta el mayor riesgo de cáncer de mama y enfermedades cardiovasculares, la disponibilidad de otras modalidades farmacológicas (p. ej., alendronato, Calcitonina, calcio, raloxifeno , risedronato, vitamina D) y factores del estilo de vida que pueden modificarse.

Se ha utilizado en un número limitado de mujeres anoréxicas con amenorrea crónica para reducir la pérdida de calcio† [fuera de etiqueta] y, por lo tanto, reducir el riesgo de osteoporosis.

Osteoporosis inducida por corticosteroides

Se ha utilizado para prevenir la pérdida ósea en mujeres posmenopáusicas que reciben terapia con corticosteroides en dosis bajas a moderadas† [fuera de etiqueta].

Hipoestrogenismo

Tratamiento del hipoestrogenismo secundario a hipogonadismo, castración o insuficiencia ovárica primaria. Utilizado para la inducción de la pubertad en adolescentes con retraso puberal debido al hipogonadismo.

Carcinoma de mama metastásico

Tratamiento paliativo del cáncer de mama metastásico en mujeres y hombres seleccionados. Uno de varios agentes de segunda línea.

Carcinoma de Próstata

Tratamiento paliativo del carcinoma de próstata dependiente de andrógenos avanzado.

Sangrado Uterino Anormal

Tratamiento del sangrado uterino anormal debido al desequilibrio hormonal en ausencia de patología orgánica.

Reducción del riesgo cardiovascular† [fuera de etiqueta]

ERT o HRT no disminuyen la incidencia de enfermedades cardiovasculares. La AHA, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, la FDA y los fabricantes recomiendan que la terapia hormonal no se utilice para prevenir enfermedades cardíacas en mujeres sanas (prevención primaria) o para proteger a mujeres con enfermedades cardíacas preexistentes (prevención secundaria).

Enfermedad de Alzheimer

El uso previo de TRH, pero no la TRH actual a menos que dicho uso exceda los 10 años, se asocia con un riesgo reducido de enfermedad de Alzheimer† [fuera de etiqueta]. No se ha demostrado que los estrógenos prevengan la progresión de la enfermedad de Alzheimer; La Academia Estadounidense de Neurología recomienda que no se utilicen estrógenos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

El inicio de TRE o HRT en mujeres ≥65 años no se asocia con una mejora en la función cognitiva. Algunas mujeres que reciben TRE o HRT experimentan efectos perjudiciales. La incidencia de probable demencia en mujeres que recibieron TRE o HRT fue mayor que en las mujeres que recibieron placebo. (Consulte el recuadro de advertencia). No se recomienda el uso de ERT o HRT para prevenir la demencia o el deterioro cognitivo en mujeres ≥65 años.

Ingurgitación mamaria posparto

Utilizado en el pasado para la prevención de la ingurgitación mamaria posparto† [fuera de etiqueta]; La FDA ha retirado la aprobación de medicamentos que contienen estrógenos para esta indicación, ya que no se ha demostrado que los estrógenos sean seguros para este uso. (Consulte Lactancia en Precauciones).

Embarazo

No es eficaz para ningún propósito durante el embarazo; uso contraindicado en mujeres embarazadas. (Consulte Embarazo en Precauciones).

Relacionar drogas

Cómo utilizar Estrogens, Conjugated

General

  • Generalmente se agrega una progestina a la terapia con estrógenos (TRH) en mujeres con un útero intacto. La adición de un progestágeno durante ≥10 días por ciclo de estrógeno o diariamente con estrógeno reduce la incidencia de hiperplasia endometrial y el riesgo concomitante de carcinoma de endometrio en mujeres con útero intacto.
  • Como alternativa a la progestina, el uso de bazedoxifeno (un agonista-antagonista de los estrógenos) en combinación fija con estrógenos conjugados reduce el riesgo de hiperplasia endometrial.
  • ERT es apropiada en mujeres que se han sometido a una histerectomía (para evitar la exposición innecesaria a progestágenos).

    • Administración

    Los estrógenos conjugados USP generalmente se administran por vía oral; También se puede administrar por vía intravaginal o mediante inyección IM profunda o IV lenta.

    Administrar estrógenos conjugados sintéticos A y estrógenos conjugados sintéticos B por vía oral.

    La terapia con estrógenos generalmente se administra en un régimen de dosificación diario continuo o, alternativamente, en un régimen cíclico. Cuando se administra cíclicamente, el estrógeno generalmente se administra una vez al día durante 3 semanas seguidas de 1 semana sin el fármaco o una vez al día durante 25 días seguido de 5 días de descanso; El régimen se repite según sea necesario.

    Cuando se requiere la administración parenteral de estrógenos conjugados USP, se prefiere la inyección intravenosa debido a la respuesta más rápida en comparación con la inyección IM.

    Administración oral

    Preparaciones orales que contienen acetato de medroxiprogesterona en combinación con estrógenos conjugados USP como regímenes monofásicos o bifásicos están disponibles comercialmente en un paquete dispensador mnemotécnico para ayudar al usuario a cumplir con el programa de dosificación prescrito.

    Preparación oral que contiene acetato de bazedoxifeno en combinación fija con estrógenos conjugados estrógenos está disponible comercialmente en un paquete de 30 días que incluye 2 blísteres de 15 tabletas cada uno.

    Administración intravenosa

    Para obtener información sobre la compatibilidad de la solución y el medicamento, consulte Compatibilidad en Estabilidad.

    Administrar mediante inyección intravenosa directa.

    Reconstitución

    Reconstituya el vial que contiene 25 mg de estrógenos conjugados USP con 5 ml de agua estéril para inyección. No agite vigorosamente. Administrar inmediatamente después de la reconstitución.

    Velocidad de administración

    Administrar lentamente (para evitar una reacción de enrojecimiento).

    Administración IM

    Administrar mediante inyección IM profunda.

    Reconstitución

    Reconstituya el vial que contiene 25 mg de estrógenos conjugados USP con 5 ml de agua estéril para inyección. No agite vigorosamente. Administrar inmediatamente después de la reconstitución.

    Administración vaginal

    Administrar por vía intravaginal como crema vaginal.

    Dosificación

    Individualizar la dosis según la afección que se esté padeciendo. tratado y la tolerancia y respuesta terapéutica del paciente.

    Para minimizar el riesgo de efectos adversos, utilice la dosis efectiva más baja posible. Debido al posible aumento del riesgo de eventos cardiovasculares, cáncer de mama y eventos tromboembólicos venosos, limite el estrógeno, el estrógeno/progestágeno o los estrógenos conjugados en combinación fija con bazedoxifeno a las dosis efectivas más bajas y la duración más corta del tratamiento de acuerdo con los objetivos del tratamiento y los riesgos de la mujer individual.

    Reevaluar periódicamente el uso de estrógeno, estrógeno/progestágeno o estrógenos conjugados en combinación fija con bazedoxifeno (es decir, en intervalos de 3 a 6 meses).

    Pacientes pediátricos

    Hipoestrogenismo Oral

    Estrógenos conjugados USP: 0,15 mg al día pueden inducir el desarrollo mamario. Aumente la dosis a intervalos de 6 a 12 meses para lograr un avance apropiado de la edad ósea y el cierre epifisario.

    Estrógenos conjugados USP: 0,625 mg al día (con progestinas) suficientes para inducir menstruaciones cíclicas artificiales y mantener la densidad mineral ósea (DMO) después de la madurez esquelética.

    Adultos

    Terapia de reemplazo de estrógenos Síntomas vasomotores

    Estrógenos conjugados orales USP: inicialmente, 0,3 mg diarios de forma continua o en régimen cíclico (25 días de uso, 5 días de descanso). Ajuste la dosis según la respuesta del paciente.

    Estrógenos conjugados sintéticos A: inicialmente, 0,45 mg al día. Puede aumentar la dosis hasta 1,25 mg al día.

    Estrógenos B conjugados sintéticos: inicialmente, 0,3 mg al día. Puede aumentar la dosis hasta 1,25 mg al día. Ajuste la dosis según la respuesta del paciente.

    Estrógenos conjugados USP en combinación fija con acetato de medroxiprogesterona (Prempro), régimen monofásico: Inicialmente, estrógenos conjugados USP 0,3 mg con acetato de medroxiprogesterona 1,5 mg al día. Alternativamente, estrógenos conjugados USP 0,45 mg con acetato de medroxiprogesterona 1,5 mg al día, estrógenos conjugados USP 0,625 mg con acetato de medroxiprogesterona 2,5 mg al día o estrógenos conjugados USP 0,625 mg con acetato de medroxiprogesterona 5 mg al día.

    Estrógenos conjugados USP con acetato de medroxiprogesterona (Premphase), régimen bifásico: estrógenos conjugados USP 0,625 mg al día; acetato de medroxiprogesterona, 5 mg al día los días 15 a 28 del ciclo.

    Estrógenos conjugados en combinación fija con acetato de bazedoxifeno: estrógenos conjugados 0,45 mg con bazedoxifeno 20 mg una vez al día.

    Atrofia vulvar y vaginal, oral

    Estrógenos conjugados USP: inicialmente, 0,3 mg al día de forma continua o en régimen cíclico (25 días de uso, 5 días de descanso). Ajuste la dosis según la respuesta del paciente.

    Estrógenos conjugados sintéticos A: 0,3 mg al día.

    Estrógenos conjugados sintéticos B: 0,3 mg al día.

    Estrógenos conjugados USP en combinación fija con acetato de medroxiprogesterona (Prempro), régimen monofásico: inicialmente, estrógenos conjugados USP 0,3 mg con acetato de medroxiprogesterona 1,5 mg al día. Alternativamente, estrógenos conjugados USP 0,45 mg con acetato de medroxiprogesterona 1,5 mg al día, estrógenos conjugados USP 0,625 mg con acetato de medroxiprogesterona 2,5 mg al día o estrógenos conjugados USP 0,625 mg con acetato de medroxiprogesterona 5 mg al día.

    Estrógenos conjugados USP con acetato de medroxiprogesterona (Premphase), régimen bifásico: estrógenos conjugados USP 0,625 mg al día; Acetato de medroxiprogesterona, 5 mg al día los días 15 a 28 del ciclo.

    Vaginal

    Estrógenos conjugados USP: 0,5 a 2 g al día en régimen cíclico (3 semanas con 1 semana de descanso).

    Prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas

    Estrógenos conjugados orales USP: inicialmente, 0,3 mg al día de forma continua o en régimen cíclico (25 días de uso, 5 días de descanso). Ajuste la dosis según la respuesta clínica y de la DMO.

    Estrógenos conjugados USP en combinación fija con acetato de medroxiprogesterona (Prempro), régimen monofásico: inicialmente, estrógenos conjugados USP 0,3 mg con acetato de medroxiprogesterona 1,5 mg al día. Alternativamente, estrógenos conjugados USP 0,45 mg con acetato de medroxiprogesterona 1,5 mg al día, estrógenos conjugados USP 0,625 mg con acetato de medroxiprogesterona 2,5 mg al día o estrógenos conjugados USP 0,625 mg con acetato de medroxiprogesterona 5 mg al día. Ajuste la dosis según la respuesta clínica y de la DMO.

    Estrógenos conjugados USP con acetato de medroxiprogesterona (Premphase), régimen bifásico: estrógenos conjugados USP 0,625 mg al día; acetato de medroxiprogesterona, 5 mg al día los días 15 a 28 del ciclo.

    Estrógenos conjugados en combinación fija con acetato de bazedoxifeno: estrógenos conjugados 0,45 mg con bazedoxifeno 20 mg una vez al día.

    Hipoestrogenismo Hipogonadismo femenino Oral

    Estrógenos conjugados USP: 0,3 a 0,625 mg al día en un régimen cíclico (3 semanas con 1 semana de descanso). Ajuste la dosis según la gravedad de los síntomas y la capacidad de respuesta endometrial.

    Castración femenina o insuficiencia ovárica primaria Oral

    Estrógenos conjugados USP: 1,25 mg al día en un régimen cíclico. Ajuste la dosis según la gravedad de los síntomas y la respuesta clínica.

    Carcinoma de mama metastásico oral

    Estrógenos conjugados USP: 10 mg 3 veces al día durante ≥3 meses.

    Carcinoma de próstata oral

    Estrógenos conjugados USP: 1,25 a 2,5 mg 3 veces al día.

    Sangrado uterino anormal IV o IM

    Estrógenos conjugados USP: 25 mg; Puede repetir la dosis en 6 a 12 horas.

    Advertencias

    Contraindicaciones
  • Sangrado genital anormal no diagnosticado.
  • Cáncer de mama conocido o sospechado o antecedentes de cáncer de mama (excepto cuando se utiliza para el tratamiento paliativo de la enfermedad metastásica en individuos adecuadamente seleccionados).
  • Neoplasia dependiente de estrógenos conocida o sospechada.
  • TVP activa o embolia pulmonar; antecedentes de TVP o embolia pulmonar.
  • Enfermedad tromboembólica arterial activa o reciente (en el último año) (p. ej., accidente cerebrovascular, infarto de miocardio).
  • Enfermedad o deterioro del hígado.
  • Deficiencia conocida de proteína C, proteína S o antitrombina, u otros trastornos trombofílicos conocidos.
  • Embarazo conocido o sospechado.
  • Hipersensibilidad conocida al estrógeno o cualquier ingrediente de la formulación.
    • Advertencias/Precauciones

    Advertencias

    Trastornos cardiovasculares

    La terapia con estrógenos/progestágenos se asocia con un mayor riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, TVP y embolia pulmonar. La terapia con estrógenos se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y TVP. (Consulte el recuadro de advertencia). Suspenda los estrógenos inmediatamente si ocurre o se sospecha cualquiera de estos eventos. No se recomienda el uso de TRE o HRT en mujeres con antecedentes de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio. (Consulte Contraindicaciones en Precauciones).

    Manejar adecuadamente los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (p. ej., hipertensión, diabetes mellitus, consumo de tabaco, hipercolesterolemia, obesidad) y/o tromboembolismo venoso (antecedentes personales o familiares de tromboembolismo venoso, obesidad, lupus eritematoso sistémico). (Consulte Contraindicaciones en Precauciones).

    Discontinue los estrógenos, siempre que sea posible, al menos 4 a 6 semanas antes de la cirugía que se asocia con un mayor riesgo de tromboembolismo o durante la inmovilización prolongada.

    Cáncer de endometrio

    El uso de terapia con estrógenos sin oposición en mujeres que tienen útero se asocia con un mayor riesgo de cáncer de endometrio. La vigilancia y evaluación clínica son esenciales. Realizar pruebas diagnósticas para descartar malignidad en mujeres con sangrado vaginal anormal no diagnosticado, persistente o recurrente.

    La incidencia de hiperplasia endometrial se reduce sustancialmente cuando se utilizan progestágenos concomitantemente. El uso concomitante del agonista/antagonista de estrógenos bazedoxifeno también reduce el riesgo de hiperplasia endometrial asociada con los estrógenos conjugados.

    Cáncer de mama

    La TRH se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama o un aumento de mamografías anormales que requieren una evaluación adicional.

    Todas las mujeres posmenopáusicas deben recibir exámenes de mama anuales por parte de un médico y realizarse autoexámenes mensuales. Programe mamografías periódicas según la edad de la paciente y los factores de riesgo.

    Demencia

    TRE o TRH en mujeres ≥65 años se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar demencia probable. Se desconoce si estos hallazgos se aplican a mujeres más jóvenes. (Consulte Enfermedad de Alzheimer en Usos).

    Enfermedad de la vesícula biliar

    TRE asociada con un mayor riesgo de enfermedad de la vesícula biliar que requiera cirugía.

    Hipercalcemia

    Los estrógenos pueden causar hipercalcemia grave en pacientes con cáncer de mama y metástasis óseas. Suspenda el medicamento e inicie la terapia adecuada para reducir las concentraciones séricas de calcio si se produce hipercalcemia.

    Efectos oculares

    Se reporta trombosis retiniana. Suspenda el examen en espera de que se produzca una pérdida repentina parcial o completa de la visión o la aparición repentina de proptosis, diplopía o migraña. Suspenda los estrógenos si se observa papiledema o lesiones vasculares retinianas en el examen.

    Precauciones generales

    PA elevada

    En raras ocasiones, los aumentos sustanciales de la PA se atribuyen a reacciones idiosincrásicas al estrógeno. La ERT generalmente no se asocia con una PA elevada. Controle la PA a intervalos regulares.

    Hipertrigliceridemia

    La terapia con estrógenos puede estar asociada con aumentos en las concentraciones plasmáticas de triglicéridos, lo que resulta en pancreatitis en mujeres con niveles elevados de lípidos séricos. Considere la interrupción del tratamiento si se produce pancreatitis.

    Retención de líquidos

    Los estrógenos pueden causar cierto grado de retención de líquidos; Úselo con precaución y control cuidadoso en pacientes con afecciones que podrían agravarse por la retención de líquidos (por ejemplo, insuficiencia cardíaca o renal).

    Hipocalcemia

    Utilizar con precaución en pacientes con hipoparatiroidismo ya que puede producirse hipocalcemia inducida por estrógenos.

    Angioedema hereditario

    Los estrógenos pueden exacerbar los síntomas del angioedema en mujeres con angioedema hereditario.

    Cáncer de ovario

    La terapia con estrógenos a largo plazo se asoció con una mayor incidencia de cáncer de ovario en algunos estudios epidemiológicos. Otros estudios no mostraron una asociación clínicamente importante.

    Endometriosis

    Los estrógenos pueden exacerbar la endometriosis.

    La transformación maligna de los implantes endometriales residuales se informó raramente en mujeres que recibieron estrógenos sin oposición después de una histerectomía. Considere la adición de progestina en mujeres con endometriosis residual después de una histerectomía.

    Otras afecciones

    Los estrógenos pueden exacerbar el asma, la diabetes mellitus, la epilepsia, la migraña, la porfiria, el lupus eritematoso sistémico y los hemangiomas hepáticos; Úselo con precaución en pacientes con estas condiciones.

    Precauciones específicas para la administración vaginal

    La exposición a estrógenos conjugados de la crema vaginal USP puede debilitar los condones de látex. Considere la posibilidad de que la crema se debilite y contribuya a la falla protectora de los condones de látex o goma, los diafragmas o los capuchones cervicales.

    Uso de combinaciones fijas

    Cuando se usa una progestina junto con una terapia con estrógenos, considere las precauciones , precauciones y contraindicaciones asociadas con la terapia con progestinas.

    Cuando el bazedoxifeno se utiliza en combinación con estrógenos conjugados, tenga en cuenta las precauciones, contraindicaciones e interacciones habituales asociadas con el bazedoxifeno. Se debe considerar la información de precaución aplicable a poblaciones específicas (por ejemplo, mujeres embarazadas o lactantes, personas con insuficiencia hepática o renal, pacientes geriátricos) para cada medicamento en la combinación fija.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    Categoría X. (Consulte Contraindicaciones en Precauciones).

    La exposición intrauterina de mujeres al dietilestilbestrol (DES [ya no está disponible comercialmente en EE. UU.]) está asociada con mayor riesgo de adenosis vaginal, displasia de células escamosas del cuello uterino y cáncer vaginal de células claras en la vejez.

    La exposición in utero de los hombres al DES se asocia con un mayor riesgo de anomalías genitales y posiblemente testiculares. cáncer más adelante en la vida.

    Las mujeres que reciben DES durante el embarazo pueden tener un mayor riesgo de cáncer de mama; relación causal no comprobada.

    Lactancia

    La administración de estrógenos a mujeres lactantes se ha asociado con menores cantidades y menor calidad de la leche. Se han identificado cantidades detectables de estrógenos en la leche de mujeres que reciben estos medicamentos. Se recomienda precaución. No se recomienda el uso de estrógenos conjugados/bazedoxifeno en combinación fija en mujeres lactantes.

    Uso pediátrico

    La terapia con estrógenos se ha utilizado para la inducción de la pubertad en adolescentes con algunas formas de retraso puberal. Seguridad y eficacia de los estrógenos en niños no establecidas de otra manera.

    Utilice la terapia con estrógenos con precaución y controle cuidadosamente si el crecimiento óseo aún no se ha completado, ya que los estrógenos pueden causar el cierre epifisario prematuro.

    La terapia con estrógenos en niñas prepúberes induce el desarrollo prematuro de los senos y la cornificación vaginal y puede inducir sangrado vaginal. La terapia con estrógenos en niños puede modificar el proceso puberal normal.

    Uso geriátrico

    No hay diferencias sustanciales en la seguridad en mujeres ≥65 años de edad en comparación con mujeres más jóvenes; mayor incidencia de accidente cerebrovascular y cáncer de mama invasivo reportada en mujeres ≥75 años en comparación con mujeres más jóvenes.

    No se recomienda el uso de estrógenos conjugados/bazedoxifeno en combinación fija en mujeres ≥75 años.

    Posible aumento del riesgo de desarrollar demencia probable en mujeres ≥65 años. (Consulte Demencia en Precauciones).

    Los estudios clínicos de estrógenos solos o en combinación con una progestina no incluyeron un número suficiente de pacientes ≥65 años de edad para determinar si los pacientes geriátricos responden de manera diferente que los pacientes más jóvenes.

    Insuficiencia hepática

    Los estrógenos pueden metabolizarse deficientemente en pacientes con insuficiencia hepática. (Consulte Contraindicaciones en Precauciones).

    Se recomienda precaución en pacientes con antecedentes de ictericia colestásica asociada con el uso previo de estrógenos o con el embarazo; suspender si la ictericia reaparece.

    Insuficiencia renal

    Utilizar con precaución. (Consulte Retención de líquidos en Precauciones).

    Efectos adversos comunes

    Dolor abdominal, astenia, flatulencia, calambres en las piernas, prurito, hemorragia vaginal, vaginitis, moniliasis vaginal.

    ¿Qué otras drogas afectarán? Estrogens, Conjugated

    Parece ser metabolizado parcialmente por CYP3A4.

    Fármacos que afectan las enzimas microsomales hepáticas

    Inhibidores de CYP3A4: posible interacción farmacocinética (aumento de las concentraciones plasmáticas de estrógenos).

    Inductores de CYP3A4: Posible interacción farmacocinética (disminución de las concentraciones plasmáticas de estrógenos).

    Medicamentos y alimentos específicos

    Medicamento o alimento

    Interacción

    Comentarios

    Anticoagulantes orales

    Posible disminución de la acción anticoagulante

    Monitorear; aumente la dosis de warfarina si es necesario

    Antifúngicos, azoles (itraconazol, ketoconazol)

    Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de estrógeno; mayor potencial de efectos adversos

    Carbamazepina

    Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de estrógeno; potencial de disminución de los efectos terapéuticos y/o cambios en el sangrado uterino

    Corticosteroides (hidrocortisona)

    Efectos antiinflamatorios mejorados en pacientes con enfermedad inflamatoria crónica de la piel

    Esté atento a signos de efectos excesivos de los corticosteroides; ajuste la dosis de corticosteroides al iniciar o suspender el estrógeno

    Jugo de toronja

    Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de estrógeno; mayor potencial de efectos adversos

    Antibióticos macrólidos (claritromicina, eritromicina)

    Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de estrógeno; mayor potencial de efectos adversos

    Medroxiprogesterona

    Interacción poco probable

    Fenobarbital

    Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de estrógeno; potencial de disminución de los efectos terapéuticos y/o cambios en el sangrado uterino

    Rifampicina

    Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de estrógeno; potencial de disminución de los efectos terapéuticos y/o cambios en el sangrado uterino

    Ritonavir

    Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de estrógeno; mayor potencial de efectos adversos

    St. Hipérico (Hypericum perforatum)

    Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de estrógeno; potencial de disminución de los efectos terapéuticos y/o cambios en el sangrado uterino

    Agentes tiroideos

    Aumento de las concentraciones de globulina transportadora de tiroides

    Es posible que se necesiten mayores dosis de agentes de reemplazo tiroideo; controlar la función tiroidea

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

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