Flunisolide (EENT)

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Flunisolide (EENT)

Sezonowy i całoroczny nieżyt nosa

Objawowe leczenie sezonowego lub całorocznego nieżytu nosa, gdy konwencjonalna terapia lekami przeciwhistaminowymi lub lekami obkurczającymi błonę śluzową jest nieskuteczna lub powoduje nietolerowane działania niepożądane.

Zazwyczaj zapewnia objawowe złagodzenie wodnistego wycieku z nosa , przekrwienie nosa, kichanie, wyciek z nosa i swędzenie gardła; generalnie nie łagodzi objawów zapalenia spojówek ani objawów obejmujących dolne drogi oddechowe

Wydaje się zapewniać większe złagodzenie objawów alergicznego nieżytu nosa niż niealergicznego nieżytu nosa

Poważne zapalenie ucha środkowego

Stosowano donosowo w leczeniu surowiczego zapalenia ucha środkowego† [poza wskazaniami rejestracyjnymi] (dysfunkcja trąbki Eustachiusza, wysięk w uchu środkowym) u dzieci.

Astma zależna od kortykosteroidów

Chociaż w leczeniu astmy stosuje się flunizolid wziewny doustnie, nie zaleca się stosowania w tym celu roztworu do nosa, ponieważ bezpieczeństwo glikolu polietylenowego w nośniku roztworu do nosa zostało potwierdzone nie ustalono dla tej drogi podania.

Powiąż narkotyki

Jak używać Flunisolide (EENT)

Podawanie

Podawanie donosowe

Podawać przez inhalację do nosa za pomocą specjalnego inhalatora do nosa.

Unikać kontaktu z oczami.

Słaba odpowiedź kliniczna może wynikać z niewłaściwych technik podawania leku, słabej penetracji leku (wtórnie do znaczne przekrwienie błony śluzowej nosa, obecność polipów nosa lub objawy mające swoje źródło w zatokach nosowych) lub zlokalizowane zakażenia błony śluzowej nosa.

Przed podaniem należy oczyścić przewody nosowe. Jeśli kanały nosowe są zablokowane, na 5–15 minut przed podaniem donosowym w ciągu pierwszych 2–3 dni leczenia można podać miejscowo lek obkurczający błonę śluzową nosa, aby zapewnić odpowiednią penetrację leku i zapobiec jego utracie z dróg nosowych przez nadmiar wydzieliny.

Przed pierwszym użyciem inhalator donosowy należy zmontować i napełnić.

Po zakończeniu montażu przechylić głowicę lekko do przodu, włożyć końcówkę rozpylającą do jednego nozdrza i skierować końcówkę w stronę zapalenie małżowin nosowych i z dala od przegrody nosowej.

Wpompuj lek do jednego nozdrza, trzymając drugie nozdrze zamknięte i jednocześnie wdychaj przez nos. Powtórz procedurę dla drugiego nozdrza.

Zalecaj pacjentom wyczyszczenie łącznika nosowego i/lub pompy w ciepłej wodzie, jeśli otwory w urządzeniu się zatkają. Jeśli inhalator donosowy zostanie z jakiegokolwiek powodu rozebrany (w tym podczas procedury oczyszczania) lub nie będzie używany przez 5 dni lub dłużej, przed użyciem należy go ponownie przygotować.

Dawkowanie

Po przygotowaniu inhalator do nosa dostarcza około 25 mcg flunizolidu na odmierzoną dawkę sprayu i około 200 odmierzonych dawek na 25-ml pojemnik.

Dostosuj dawkowanie zgodnie z indywidualnymi wymaganiami i reakcją.

Efekty terapeutyczne kortykosteroidów podawanych donosowo, w przeciwieństwie do leków zmniejszających przekrwienie, nie są natychmiastowe. Należy to wyjaśnić pacjentowi z wyprzedzeniem, aby zapewnić przestrzeganie i kontynuację przepisanego schematu leczenia.

Ustąpienie objawów jest zwykle widoczne w ciągu 2–3 dni ciągłego leczenia; jednakże czasami do uzyskania optymalnej skuteczności może być wymagany okres do 2–3 tygodni.

Ogólnie odpowiedź na dawkę początkową należy oceniać po 4–7 dniach od rozpoczęcia leczenia; około dwie trzecie odczuje pewną ulgę w tym czasie.

Po opanowaniu objawów sezonowego lub całorocznego nieżytu nosa należy stopniowo zmniejszać dawkę do najniższego skutecznego poziomu.

Przerwać podawanie flunisolidu donosowego u pacjentów, u których nie zaobserwowano klinicznie istotnych korzyści w ciągu 3 tygodni od rozpoczęcia leczenia.

Pacjenci

Sezonowy nieżyt nosa Inhalacja donosowa

Dzieci w wieku 6–14 lat: 1 dawka (25 mcg) do każdego nozdrza 3 razy dziennie lub 2 dawki (50 mcg) do każdego nozdrza dwa razy dziennie (dawka całkowita: 150–200 mcg/dzień).

Całoroczny nieżyt nosa Inhalacja donosowa

Dzieci w wieku 6–14 lat: 1 rozpylenie (25 mcg) do każdego otworu nosowego 3 razy dziennie lub 2 rozpylenia (50 mcg) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (dawka całkowita 150–200 mcg /dzień).

Dorośli

Sezonowy nieżyt nosa Wdychanie donosowe

Zwykła dawka początkowa wynosi 50 mcg (2 rozpylenia) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie. Jeśli to konieczne, zwiększyć dawkę do 50 mcg (2 rozpylenia) do każdego otworu nosowego 3 razy dziennie.

Podtrzymanie: 25 mcg (1 rozpylenie) do każdego otworu nosowego dziennie (w sumie 50 mcg) może wystarczyć.

Całoroczny nieżyt nosa Inhalacja donosowa

Zwykła dawka początkowa wynosi 50 mcg (2 rozpylenia) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie. Jeśli to konieczne, zwiększyć dawkę do 50 mcg (2 rozpylenia) do każdego otworu nosowego 3 razy dziennie.

Podtrzymanie: 25 mcg (1 rozpylenie) do każdego otworu nosowego dziennie (w sumie 50 mcg) może wystarczyć.

Limity przepisywania

Brak dowodów na to, że dawki wyższe niż zalecane lub zwiększona częstotliwość podawania są korzystne.

Przekroczenie maksymalnej zalecanej dawki dziennej może jedynie zwiększyć ryzyko niepożądane skutki ogólnoustrojowe (np. supresja osi HPA, zespół Cushinga).

Pacjenci

Sezonowy nieżyt nosa Inhalacja donosowa

Dzieci 6-14 lat: dzienna dawka nie powinna przekraczać 100 mcg (4 dawki) do każdego nozdrza (łącznie 200 mcg).

Całoroczny nieżyt nosa Wdychanie donosowe

Dzieci w wieku 6–14 lat: dzienna dawka nie powinna przekraczać 100 mcg (4 rozpylenia) do każdego otworu nosowego (łącznie 200 mcg).

Dorośli

Sezonowy nieżyt nosa Wdychanie donosowe

Dzienna dawka nie powinna przekraczać 200 mcg (8 dawek) do każdego otworu nosowego (łącznie 400 mcg).

Całoroczny nieżyt nosa Inhalacja donosowa

Dzienna dawka nie powinna przekraczać 200 mcg (8 rozpyleń) do każdego otworu nosowego (łącznie 400 mcg).

Specjalne populacje

Zaburzenia czynności wątroby

Brak konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania w przypadku zaburzeń czynności wątroby.

Zaburzenia czynności nerek

Nie szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania w przypadku niewydolności nerek.

Pacjenci w podeszłym wieku

Brak konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania w przypadku osób w podeszłym wieku.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na flunizolid lub którykolwiek składnik preparatu.
  • Nie stosować w przypadku nieleczonych, miejscowych infekcji błony śluzowej nosa.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Zaprzestanie stosowania kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym

    Pacjentów przechodzących z długotrwałego stosowania kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym na terapię donosową należy uważnie monitorować, ponieważ mogą wystąpić objawy odstawienia kortykosteroidów (np. ból stawów, ból mięśni, zmęczenie, depresja), ostre zaburzenia nadnerczy może wystąpić niewydolność i (lub) ciężkie objawowe zaostrzenie astmy lub innych stanów klinicznych.

    Dawkę kortykosteroidów ogólnoustrojowo należy zmniejszać, a pacjentów należy uważnie monitorować podczas zmniejszania dawki.

    Zakażenie, uraz lub zabieg chirurgiczny

    Należy zachować ostrożność, jeśli w ogóle, stosować u pacjentów z kliniczną gruźlicą lub bezobjawowe zakażenia Mycobacterium tuberculosis; nieleczone zakażenia grzybicze, bakteryjne lub ogólnoustrojowe wirusowe lub oczne zakażenia wirusem opryszczki pospolitej; lub owrzodzenia przegrody, uraz lub zabieg chirurgiczny w okolicy nosa.

    Supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA)

    Należy unikać dawek większych niż zalecane, ponieważ może wystąpić zahamowanie czynności podwzgórze-przysadka-nadnercza.

    Immunosupresja

    Chociaż ryzyko związane ze stosowaniem donosowym jest nieznane, należy rozważyć możliwość, że może wystąpić immunosupresja wywołana kortykosteroidami. Unikaj narażenia na ospę wietrzną i odrę u pacjentów wcześniej nienarażonych.

    Ogólne środki ostrożności

    Ogólnoustrojowe działanie kortykosteroidów

    Nadmierne dawki donosowe lub stosowanie u pacjentów szczególnie wrażliwych na działanie kortykosteroidów może powodować ogólnoustrojowe działanie kortykosteroidów (np. zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy).

    Skutki dla nosogardzieli

    Może wystąpić tymczasowa lub trwała utrata węchu.

    Rzadko zlokalizowane infekcje drożdżakowe nosa i/lub gardła. Należy odpowiednio leczyć podejrzenie miejscowego zakażenia; może być konieczne przerwanie leczenia flunizolidem.

    Rzadko perforacja przegrody nosowej.

    Unikać stosowania do czasu zagojenia u pacjentów z nawracającymi krwawieniami z nosa, niedawnymi owrzodzeniami przegrody nosowej, operacjami nosa lub urazem nosa.

    Skutki w jamie ustnej

    Może wystąpić tymczasowa lub trwała utrata smaku.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria C.

    Laktacja

    Inne kortykosteroidy, o których wiadomo, że przenikają do mleka. Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania u kobiet karmiących piersią.

    Może powodować działania niepożądane (np. zahamowanie wzrostu) u karmionych piersią niemowląt, jeśli zostanie rozprowadzony.

    Stosowanie u dzieci

    Może stanowić użyteczną terapeutyczną alternatywę dla doustnych kortykosteroidów u dzieci w wieku ≥ 6 lat z sezonową chorobą lub całoroczny alergiczny nieżyt nosa, ponieważ podawanie donosowe wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem działań niepożądanych ogólnoustrojowych.

    Kortykosteroidy podawane donosowo mogą zmniejszać prędkość wzrostu u dzieci i młodzieży.

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci w wieku < 6 miesięcy.

    Częste działania niepożądane

    Łagodne, przejściowe pieczenie i kłucie nosa, posmak, przekrwienie nosa, krwawienie z nosa, ból głowy, łzawienie oczu, nudności, wymioty, wzdęcia brzucha, infekcja górnych dróg oddechowych, objawy przeziębienia.

    Na jakie inne leki wpłyną Flunisolide (EENT)

    Do tej pory brak doniesień o klinicznie istotnych interakcjach leków.

    Leki wpływające na enzymy mikrosomalne wątrobowe

    Fenobarbital i inne środki indukujące enzymy mikrosomalne wątrobowe mogą nasilać metabolizm kortykosteroidów.

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe