Fluocinolone (EENT)

Nazwy marek: Retisert
Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Fluocinolone (EENT)

Zapalenie błony naczyniowej oka

Leczenie przewlekłego niezakaźnego zapalenia błony naczyniowej tylnego odcinka oka (oznaczonego przez FDA jako lek sierocy do tego zastosowania).

Powiąż narkotyki

Jak używać Fluocinolone (EENT)

Podawanie

Podawanie okulistyczne

Wszczepić chirurgicznie do ciała szklistego przez nacięcie pars plana w tylnym odcinku oka.

Przed zabiegiem i w jego trakcie należy zachować technikę aseptyczną, aby zapewnić sterylność pola operacyjnego i implantów. Nie poddawać ponownej sterylizacji implantów w żaden sposób.

Implanty należy chwytać wyłącznie za końcówkę szwu, aby uniknąć uszkodzenia implantu; uszkodzenie może zwiększyć szybkość uwalniania leku.

Unikaj jednoczesnej implantacji do obu oczu, aby zminimalizować ryzyko obustronnych infekcji pooperacyjnych.

Po wyczerpaniu się acetonidu fluocynolonu z implantu może spowodować usunięcie wszczep i wymień na nowy, aby kontynuować leczenie.

Podczas implantacji i eksplantacji należy unikać wywierania na implant dużych sił, które mogłyby odłączyć zbiornik silikonowy od nakładki szwu.

Dawkowanie

Dostępny jako acetonid fluocynolonu; dawka wyrażona w przeliczeniu na sól.

Pacjenci

Zapalenie błony naczyniowej oka Okulistyczne

Dzieci ≥12 lat: 0,59 mg (1 implant) do chorego oka (oczu) w przybliżeniu co 30 miesięcy.

Dorośli

Zapalenie błony naczyniowej oka

0,59 mg (1 implant) do chorego oka (oczu) mniej więcej co 30 miesięcy.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Wirusowe choroby rogówki i spojówki (np. nabłonkowe opryszczkowe zapalenie rogówki [dendrytyczne zapalenie rogówki], krowianka, ospa wietrzna).

  • Zakażenie prątkami oka.
  • Choroby grzybicze struktur oka.
  • Stwierdzone lub podejrzewane nadwrażliwość na acetonid fluocynolonu, inne kortykosteroidy lub którykolwiek składnik preparatu.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Powikłania chirurgiczne

    Potencjalne powikłania towarzyszące wszczepieniu implantu mogą obejmować powstawanie zaćmy, odwarstwienie naczyniówki lub siatkówki, przejściowe pogorszenie ostrości wzroku, zapalenie wnętrza gałki ocznej, hipotonię, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP), zaostrzenie choroby wewnątrzgałkowej stan zapalny, krwotok do ciała szklistego, utrata ciała szklistego i rozejście się rany.

    U większości pacjentów nastąpi natychmiastowe i przejściowe pogorszenie ostrości wzroku wszczepionego oka, które może utrzymywać się przez 1–4 tygodnie po implantacji.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

    Ryzyko jaskry w przypadku długotrwałego stosowania kortykosteroidów; okresowo monitoruj podwyższone IOP (np. co 3–6 miesięcy, częściej w bezpośrednim okresie po implantacji). Należy zachować ostrożność w przypadku jaskry.

    Oczekuje się, że około 60% pacjentów będzie wymagało leczenia farmakologicznego w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego w ciągu 34 tygodni po implantacji. Oczekuje się, że w ciągu 2 lat od implantacji 32% pacjentów będzie wymagało procedur filtracyjnych w celu kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    Działanie immunosupresyjne

    Ryzyko przedłużenia lub zaostrzenia infekcji wirusowych oczu (np. opryszczki pospolitej) podczas stosowania kortykosteroidów okulistycznych. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z opryszczką pospolitą w wywiadzie.

    Ryzyko wtórnego zakażenia oka (bakteryjnego, grzybiczego lub wirusowego) w przypadku długotrwałego stosowania kortykosteroidów. W przypadku utrzymującego się owrzodzenia rogówki należy rozważyć możliwość infekcji grzybiczej.

    W ostrych stanach ropnych kortykosteroidy mogą maskować lub nasilać istniejące infekcje.

    Powikłania w gojeniu się ran

    Stosowanie kortykosteroidów okulistycznych po operacji zaćmy może opóźnić gojenie i zwiększanie tworzenia się pęcherzyków.

    Ogólne środki ostrożności

    Prawidłowe obchodzenie się z implantami

    Zachowaj ostrożność, aby zachować sterylność implantu i uniknąć jego uszkodzenia. (Patrz Podawanie w części Dawkowanie i podawanie.).

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria C.

    Laktacja

    Ostrożnie w przypadku stosowania u kobiet karmiących piersią. Nie wiadomo, czy podanie kortykosteroidów do oka może spowodować wchłanianie ogólnoustrojowe wystarczające do wytworzenia wykrywalnych ilości w mleku.

    Gortykosteroidy podawane ogólnoustrojowo przenikają do mleka i mogą hamować wzrost, zakłócać wytwarzanie endogennych kortykosteroidów lub powodować inne działania niepożądane.

    Stosowanie u dzieci

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci w wieku <12 lat.

    Stosowanie u osób w starszym wieku

    Brak istotnych różnic w bezpieczeństwie i skuteczności w porównaniu z młodszymi dorosłymi.

    Częste działania niepożądane

    Zaćma, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, ból oka i powikłania chirurgiczne (np. fragmenty zaćmy w oku, uraz, powikłania mechaniczne, migracja lub wydalenie implantu; powikłania związane z raną lub raną rozejście się spojówek) zgłaszane u 50–90% pacjentów.

    Pogorszenie ostrości wzroku, krwotok lub przekrwienie spojówek, jaskra, niewyraźne widzenie, nieprawidłowe czucie w oku, podrażnienie lub zapalenie oka, hipotonia, świąd, męty w ciele szklistym lub krwotok, opadanie powiek, makulopatia, obrzęk powiek, zwiększone łzawienie i suchość oka zgłaszane u 10–35% pacjentów.

    Ból głowy był najczęstszym działaniem ogólnoustrojowym.

    Na jakie inne leki wpłyną Fluocinolone (EENT)

    Do tej pory nie przeprowadzono formalnych badań interakcji leków. Jednakże ze względu na ograniczoną ekspozycję ogólnoustrojową można spodziewać się jedynie interakcji wewnątrzgałkowych.

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe