Fluorides

약물 종류: 항종양제

사용법 Fluorides

치아 우식 예방

치아 우식의 발생을 예방하거나 감소시키고 기존 치아 병변의 진행을 늦추거나 역전시키기 위해 경구 또는 국소적으로 사용됩니다.

불소의 영향은 주로 사후에 나타납니다. 타액과 치석에 일정량의 불소를 유지합니다. (조치 참조)

식수의 불소 이온 농도가 최적 수준보다 낮은 지역에서 어린이의 치아 우식 예방을 위한 건강 보조 식품으로 사용됩니다. 미국치과협회(ADA), 미국소아치과학회(AAPD), CDC는 충치 위험이 높은 지역의 어린이에게만 불소 식이보충제 사용을 고려할 것을 권장하고 있지만, AAP에서는 위험도가 낮은 어린이에게 사용하라고 명시하고 있습니다. 도 고려될 수 있다. 주요 식수 공급원 이외의 불소 노출 원인도 고려해야 합니다.

CDC는 충치 위험이 낮은 성인과 어린이에게 불소처리된 물을 충분히 마시고 불소처리 치약을 하루 2번 사용할 것을 권장합니다. 치아 우식 위험이 높은 개인은 불소에 추가로 노출되어야 할 수도 있습니다(예: 구강 세정제, 식이 보조제, 치과 직원이 사용하는 제제).

성인 및 6세 이상의 소아 환자에게 추가적인 예방 혜택이 제공됩니다. , 불소 처리 젤 또는 헹굼 용액을 사용할 수 있습니다: 불화 나트륨 1.1% 젤(0.5% 불소 이온 함유); 불화나트륨 0.02, 0.05 또는 0.2% 헹굼 용액(각각 0.009, 0.02 또는 0.09% 불화물 이온 함유); 산성화된 인산염 불화물 겔 또는 구강 린스(각각 0.5% 또는 0.02% 불화물 이온 함유); 및 불화주석 0.4% 겔 또는 0.63% 헹굼액(희석하여 0.1% 용액으로 사용).

전문적으로 사용되는 불화나트륨 2% 젤, 폼 또는 구강 세정액(0.9% 불화물 이온 함유); 불화나트륨 5% 바니시† [오프라벨](2.26% 불화물 이온 함유); 또는 산성화된 인산염 불화물 젤 또는 폼(1.23% 불화물 이온 함유)도 추가적인 충치 예방 혜택을 위해 사용됩니다. 치아우식 위험이 높은 환자의 경우, 전문가들은 치과 의사가 적어도 3~6개월마다 국소 불소 도포를 권장합니다.

치아우식증 위험이 높은 성인, 청소년, 6세 이상 어린이의 경우 ADA는 다음과 같은 처방 강도 또는 전문적으로 도포된 국소 불소를 권장합니다. 2.26% 불소 이온을 함유한 바니시를 전문적으로 도포하거나 산성화된 최소 3~6개월마다 1.23% 불소 이온이 함유된 불화인산 겔 또는 가정 내에서 0.5% 불소 이온이 함유된 처방 강도의 젤이나 페이스트를 하루 2회 사용하거나 최소 매주(또는 예방을 위해 매일 0.09% 불소 이온이 함유된 헹굼액) 사용 성인의 뿌리 우식증). 위험에 처한 6세 미만 어린이의 경우 2.26% 불소 바니시가 권장됩니다.

AAP와 미국 예방 서비스 태스크 포스(USPSTF)는 치아 맹출부터 시작하여 치과 치료가 확립될 때까지 모든 영유아의 1차 진료 환경에서 불소 바니시를 사용할 것을 권장합니다. 치과 전문가들은 충치 위험이 높은 어린이에게 불소 바니시 사용을 제한할 것을 권장하지만, USPSTF는 우식 위험을 평가하기 위한 도구가 1차 진료 환경에서 검증되지 않았으며 1차 진료 임상의가 이러한 도구를 사용하는 것이 정확한지 여부는 알 수 없다고 밝혔습니다. 그리고 충치가 발생할 어린이를 지속적으로 식별합니다.

치아 우식에 걸릴 위험이 낮은 어린이의 경우 AAP는 치아 맹출부터 불소 치약과 불소 바니시(3~6개월마다 전문적으로 도포)를 사용할 것을 권장합니다. 물 공급원이 불소화되지 않은 경우 모든 잠재적인 불소 공급원을 평가하고 이에 따라 식이성 불소 보충제를 고려하십시오. 치아 우식 위험이 높은 어린이의 경우, AAP는 저위험 어린이를 위한 권장 사항과 함께 6세부터(어린이가 양치질을 하고 가래를 뱉을 수 있는 경우) 비처방 불소 함유 구강 세정제를 사용할 것을 권장합니다.

치아우식증의 위험 요인으로는 낮은 사회 경제적 지위 또는 낮은 부모 교육 수준, 정기적인 치과 진료 부족, 치과 보험 부족 또는 치과 서비스에 대한 접근성 부족, 나이 많은 형제자매나 간병인의 치아 우식 발생률 높음, 근본 원인 등이 있습니다. 치은 퇴축으로 인해 노출된 표면, 우식성 박테리아에 의한 높은 수준의 감염, 구강 위생 유지 능력 손상, 기형의 법랑질 또는 상아질, 타액 흐름 감소(약물, 방사선 또는 질병으로 인한), 낮은 타액 완충 능력 및 공간 유지 장치 착용, 특히 정제된 탄수화물을 자주 섭취하는 경우 치아 교정 장치 또는 치과 보철물을 사용할 수 있습니다.

공공 수자원의 불소화는 많은 인구 집단에 최적 수준의 불소를 제공하는 가장 효과적인 수단입니다. 충치를 예방하고 통제하기 위해 공공 물 공급의 불소화를 뒷받침하는 좋은 증거가 있습니다. 미국 공중보건국(PHS)은 치아우식증을 예방하고 치아불소증의 위험을 제한하기 위해 공공 물 공급에서 최적의 불소 농도를 0.7ppm(mg/L)으로 권장합니다.

수돗물의 불소 농도가 2ppm을 초과하는 경우, 8세 이하 어린이에게는 대체 식수 공급원을 사용하십시오.

미국과 캐나다에서 상업적으로 이용 가능한 음료(생수 포함)의 소비가 수돗물이나 우물물 소비를 대체하고 있기 때문에 불소 섭취에 대한 지역 사회 물의 불소화의 상대적 중요성이 영향을 받을 수 있습니다. 그러나 어린이의 불소 보충에 대한 현재 권장 사항은 계속해서 지역 식수의 불소 농도를 기준으로 합니다.

ADA, AAPD, AAP는 경구 불소 보충제가 필요한 지역에서는 유치와 영구치 모두에 최대의 이익을 제공하기 위해 6개월에서 16세 사이의 어린이에게 매일 불소 보충제를 제공할 것을 권장합니다.

국소적으로 적용되는 불소의 효능은 제조 시 불소 이온 농도, 적용 방법 및 빈도, 사용 기간에 따라 다릅니다.

국소 불소(예: 젤, 구강 세정제, 고정식 치열교정 장치 주변의 치아우식증(즉, 석회질이 제거된 흰색 병변)의 초기 단계를 예방하는 데 사용되는 바니시; 많은 치아교정 환자에게 불소치약만으로는 불충분합니다. 교정 환자에게 국소 불소를 전달하기 위한 최적의 수단을 결정하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다. 제한된 데이터에 따르면 불소 바니시는 석회질이 제거된 흰색 병변의 위험을 줄일 수 있습니다.

산성 불화 인산염 젤(단독으로 또는 타액 대체물과 함께)은 구강 건조증을 유발하는 방사선 치료 후 충치를 조절하는 데 사용되었습니다. 머리와 목의 종양.

방사선 조사 후 우식을 예방하기 위해 불화주석 젤이 사용되었습니다.

상아질 둔감화

치아의 노출된 치근 표면을 둔감하게 하기 위해 국소적으로 사용됩니다.

과민증은 상아질 노출과 노출된 상아세관을 통한 체액 이동으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 치수의 신경 섬유를 활성화합니다. 치료는 열린 세뇨관의 폐색에 기여하는 치료법(예: 불소, 옥살산염, 밀봉제 ​​또는 결합제, 레이저 치료법) 및/또는 신경 전달을 억제하는 치료법(예: 질산칼륨)으로 구성될 수 있습니다.

불소 치료에는 불소 치약과 불소 젤을 사용하거나 필요에 따라 전문적으로 도포한 불소 바니시, 젤 또는 린스를 보충한 린스를 사용할 수 있습니다.

뼈 질환

불화나트륨은 다양한 대사성† [오프라벨](골다공증† [오프라벨], 코르티코스테로이드 유발 질환의 치료에서 골밀도를 높이고 뼈 통증을 완화하기 위해 경구적으로 사용되어 왔습니다. 골다공증† [허가 외]) 및 신생물성 뼈 질환† [허가 외](다발성 골수종의 뼈 병변†, 전이성 전립선 암종과 관련된 뼈 통증†). 새로운 골량의 질은 불확실하며, 불소가 골절 위험을 감소시킨다는 증거는 상충되고 논쟁의 여지가 있습니다. 현재는 다른 치료법(예: 특정 질병에 따라 칼슘, 비타민 D, 골흡수 억제제)이 선호됩니다.

관련 약물

사용하는 방법 Fluorides

관리

용액이나 씹어먹는 정제로 경구 투여하거나 치약, 폼, 젤, 헹굼 용액 또는 바니시로 치아에 국소적으로 투여합니다.

경구 투여

불화나트륨은 씹어 먹을 수 있는 정제로 경구 투여하거나 희석되지 않거나 물이나 기타 유제품이 아닌 액체와 혼합한 용액으로 투여합니다. 씹어먹는 정제를 입에 녹이거나 삼키기 전에 씹어서, 바람직하게는 양치 후 취침 시간에 복용하는 것이 좋습니다.

불소 흡수가 손상될 수 있으므로 불소 보충제를 경구 투여한 후 1시간 이내에 불소 용액을 우유나 분유와 혼합하거나 유제품을 섭취하지 마십시오.

지역사회 불소화 프로그램이 가능하지 않거나 실현 가능하지 않고 식수의 불소 이온 농도가 0.6ppm(mg/L) 이하인 경우에만 경구 불소 보충제를 투여하십시오.

경구 국소 투여

전신 치료용이 아닙니다. 삼키지 마.

헹굼액은 전신 불소 보충을 위해 임상의가 지시한 경우에만 삼킬 수 있습니다.

삼켜서 전신적으로 흡수되는 불소의 양과 불소증의 위험을 최소화하려면 12세 미만 어린이에게 국소 제제 사용에 대한 적절한 기술을 교육 및/또는 감독하십시오. (주의 사항 아래 치아 불소증 참조.)

AAP에서는 어린 아이들의 본능이 삼키는 것이기 때문에 불소화 치약으로 이를 닦은 후 물로 헹구어서는 안 된다고 명시하고 있습니다. 헹구지 않고 뱉어내면 삼키는 불소의 양이 줄어들고 타액에 불소가 일부 남게 되어 플라크에 흡수됩니다.

경구 국소 투여(불화나트륨)

1.1% 젤(0.5% 불소 이온 함유) ): 양치를 하고 치실을 사용한 후 얇은 젤 리본을 칫솔이나 마우스 트레이를 사용하여 치아에 ≥1분 동안 바르십시오. 뱉다. 최대한의 효과를 얻으려면 투여 후 30분 동안 먹거나 마시지 마십시오. 성인은 투여 후 30분간 입을 헹구지 마십시오. 어린이 여러분, 입을 철저히 헹구십시오.

0.02, 0.05, 0.2% 헹굼 용액(각각 0.009, 0.02, 0.09% 불소 이온 함유): 치아를 철저히 양치한 후 1분 동안 치아 주변과 치아 사이를 세게 헹굽니다. 뱉다. 최대한의 효과를 얻으려면 투여 후 30분 동안 먹거나 마시거나 헹구지 마십시오.

2% 폼 또는 젤(0.9% 불소 이온 함유): 치과 의사가 도포할 수 있습니다. 트레이를 젤(1/3 정도) 또는 폼으로 채운 다음 트레이를 환자의 입에 삽입합니다. 최대 효과를 얻으려면 환자가 구강 트레이를 4분 동안 가볍게 물도록 하십시오. 트레이를 제거하고 환자가 과다하게 뱉어내도록 하십시오. 환자는 도포 후 30분 이상 동안 먹거나 마시거나 헹구어서는 안 됩니다.

5% 바니시(2.26% 불소 이온 함유): 치과 또는 의료진이 도포할 수 있습니다. 어플리케이터 브러시를 사용하여 치아에 얇은 층(일반적으로 0.2~0.5mL)을 바르십시오. 타액과 접촉하면 제제가 굳어집니다. 코팅은 몇 시간에 걸쳐 벗겨집니다. 환자는 부드러운 음식만 섭취해야 하며 도포 후 몇 시간 동안 뜨거운 음료를 피해야 합니다. 또한 4시간 이상, 바람직하게는 24시간 동안 치실 사용이나 양치질을 삼가해야 합니다. 도포 후 24시간 동안 처방 강도가 높은 다른 국소 불소 제제를 피하십시오. 치료 후 며칠 동안 불소 식이보충제의 사용을 중단하십시오.

경구 국소 투여(산성 불화 인산염)

도자기나 유리 용기에 넣지 마십시오. (주의 사항 아래 치아 표면 및 수복물 염색을 참조하고 안정성 있는 보관도 참조하십시오.)

1.1% 젤(0.5% 불소 이온 함유): 치아를 정상적으로 양치한 후 철저히 헹구십시오. 칫솔이나 마우스 트레이를 사용하여 얇은 젤 리본을 치아에 1분 이상 바르십시오. 뱉다. 최대한의 효과를 얻으려면 투여 후 30분 동안 먹거나 마시지 마십시오. 성인은 투여 후 30분간 입을 헹구지 마십시오. 어린이는 입을 철저히 헹구십시오.

불소이온 0.02% 함유 헹굼액: 이를 철저히 닦은 후 사용하십시오. 1분 동안 치아 주변과 치아 사이를 헹구고 뱉어냅니다. 투여 후 30분 동안 먹거나 마시지 마십시오.

1.23% 불소 이온을 함유한 폼이나 젤: 치과 의사가 도포할 수 있습니다. 트레이를 젤(1/3 정도) 또는 폼으로 채운 다음 트레이를 환자의 입에 삽입합니다. 최대 효과를 얻으려면 환자가 구강 트레이를 4분 동안 가볍게 물도록 하십시오. 트레이를 제거하고 환자가 과다하게 뱉어내도록 하십시오. 환자는 도포 후 30분 이상 동안 먹거나 마시거나 헹구어서는 안 됩니다.

노출된 치근 표면의 민감도를 낮추려면 취침 시 칫솔질과 치실 사용 후 젤을 사용하십시오.

경구 국소 투여(불화주석)

치아 우식 예방을 위한 0.4% 젤 : 평소대로 양치를 한 후, 칫솔을 이용해 치아에 도포해 줍니다. 이를 철저히 닦으십시오. 젤을 치아에 1분 동안 그대로 둔 후 뱉어냅니다. 투여 후 30분 동안 먹거나 마시지 마십시오.

과민성 완화를 위한 0.4% 젤: 평소처럼 양치질과 치실질을 한 후 칫솔을 흔들어 과도한 물을 제거하십시오. 강모를 덮기 위해 젤을 바르십시오. 이를 철저히 닦으십시오. 젤을 치아에 1분 동안 그대로 둔 후 뱉어냅니다. 칫솔이나 면봉을 사용하여 모든 민감한 부위에 젤을 바르십시오. 투여 후 30분간은 먹거나 마시거나 헹구지 마십시오.

0.1% 헹굼액 : 0.63% 농축액을 희석하여 0.1%액을 제조한 후 사용하세요. 정기적인 양치 후 사용하세요. 1분 동안 치아 주위와 치아 사이를 세게 닦으십시오. 뱉다. 반복하다. 투여 후 30분간은 먹거나 마시지 마십시오.

재구성

제조업체의 지시에 따라 불소 분말을 재구성합니다.

희석

사용하기 전에 0.63% 농축액에서 0.1% 헹굼 용액을 준비합니다. 3.75mL의 농축 린스를 혼합 바이알에 추가합니다(또는 1/8oz 표시까지 채웁니다). 26.25mL의 물을 추가하고(또는 1oz 표시까지 채우고) 혼합하여 0.1% 헹굼 용액을 제공합니다. 즉시 사용하십시오. 용액은 몇 시간 내에 분해되어 흰색 침전물을 형성하는 수산화주석으로 변할 수 있습니다.

복용량

불화나트륨, 산성화된 불화인산나트륨, 모노플루오로인산나트륨 또는 불화주석으로 사용 가능합니다. 불소 이온으로 표현되는 복용량.

경구 불소 보충제의 복용량은 어린이의 나이와 식수의 불소 농도에 따라 다릅니다. 가능한 모든 소스(예: 보육 시설, 학교, 생수, 음료, 유아용 조제분유, 조리 식품, 치약, 종합 비타민제, 구강 세정제)에서 제공되는 불소의 양에 비례하여 복용량을 조정하십시오. 권장 복용량을 초과하지 마십시오. (치아 불소증 및 주의사항 아래 소아 사용을 참조하십시오.)

처방 또는 비처방 치약에는 일반적으로 각각 0.5% 또는 0.1–0.15%의 불소 이온이 포함되어 있습니다.

소아 환자

충치 예방 불소 함유 치약 구강 국소

영유아(첫 번째 치아 맹출부터 3세까지): 도말만 바르십시오(약 0.1 g; 쌀알 크기 정도)를 하루에 두 번 칫솔에 바르십시오.

3~6세 어린이: 완두콩 크기(약 0.25g)만 1일 2회 칫솔에 바르세요.

적절한 경구 섭취량

허용 가능한 상한 섭취량은 복용량 및 투여에 따른 처방 한도를 참조하세요.

표 1. 유아, 어린이 및 청소년의 적절한 일일 불소 섭취량107

연령

적절한 일일 불소 섭취량

0~6개월

0.01mg

7~12개월

0.5mg

1~3년

0.7mg

4~8세

1.1mg

9~13세

2mg

14~18세

2.9~3.2mg

식수에 불소가 부족한 지역의 불소 보충 경구 표 2. 불소 보충 일일 복용량(츄어블 정제 또는 용액) 식수의 불소 농도가 부족한 지역에 거주하는 어린이(불소 이온으로 표현)107109131134135

식수 중 불소 이온 농도

연령

<0.3ppm

0.3~0.6ppm

>0.6ppm

0~<6개월

없음

없음

없음

6개월 ~ <3년

0.25mg

없음

없음

3 <6세 ~

0.5mg

0.25mg

없음

6~16세

1mg

0.5mg

없음

불화나트륨 경구 국소용

6세 이상 어린이의 경우 1.1% 젤(0.5% 불소 이온 함유) : 제조사는 임상의가 별도로 지시하지 않는 한 하루에 한 번, 가급적 취침 시간에 사용하는 것을 권장합니다. 하루에 두 번 사용하는 경우, 충치 위험이 높은 6세 이상 어린이에게 ADA에서 권장하는 여러 가지 처방 강도 또는 전문적으로 적용되는 국소 불소 치료법 중 하나입니다.

0.02% 헹굼액(0.009% 불소 함유) 이온) 6세 이상 어린이: 1일 2회 10mL.

6세 이상 어린이: 0.05% 헹굼 용액(0.02% 불소 이온 함유): 1일 1회 10mL.

6세 이상 어린이의 경우 0.2% 헹굼액(0.09% 불소 이온 함유): 매주 1회, 가급적 취침 시간에 10mL. 최소 일주일에 한 번 사용하는 경우, 충치 위험이 높은 6세 이상 어린이에게 ADA가 권장하는 여러 가지 처방 강도 또는 전문적으로 적용되는 국소 불소 치료법 중 하나입니다.

5% 바니시†(2.26 함유 % 불소 이온): 어플리케이터를 통해 치아에 얇은 층(일반적으로 0.2~0.5mL)을 적용합니다. 전문적인 불소 도포의 일반적인 빈도는 적어도 3~6개월마다입니다. 이 빈도로 사용하는 경우, 충치 위험이 높은 6세 이상 어린이에게 ADA가 권장하는 전문적으로 적용되거나 처방 강도가 높은 국소 불소 치료법 중 하나입니다. 유아(치아 맹출 시 시작) 및 6세 미만 어린이를 위해 전문가가 권장하는 유일한 전문적으로 적용되거나 처방 강도가 높은 국소 불소 치료법입니다.

2% 젤 또는 폼(0.9% 불소 이온 함유): 트레이를 통해 바릅니다. 전문적인 불소 도포의 일반적인 빈도는 적어도 3~6개월마다입니다.

산성 불화 인산염 경구 국소

6세 이상 어린이의 경우 1.1% 젤(0.5% 불소 이온 함유): 임상의가 달리 지시하지 않는 한 1일 1회, 가급적 취침 시간에 사용하는 것이 좋습니다.

6세 이상 어린이의 경우 0.02% 불소 이온이 함유된 린스 용액: 1일 1회, 가급적 취침 시간에 10mL.

6세 이상 어린이의 경우 1.23% 불소 이온이 함유된 젤: 트레이를 통해 바르십시오. 전문적인 불소 도포의 일반적인 빈도는 적어도 3~6개월마다입니다. 이 빈도로 사용하는 경우, 충치 위험이 높은 6세 이상 어린이에게 ADA에서 권장하는 여러 가지 전문적으로 적용되거나 처방 강도가 높은 국소 불소 치료법 중 하나입니다.

1.23% 불소 이온을 함유한 폼: 적용 트레이를 통해. 전문적인 불소 도포의 일반적인 빈도는 적어도 3~6개월마다입니다.

불화주석 경구 국소

6세 이상 어린이의 경우 0.4% 젤: 1일 1회.

6세 이상 어린이의 0.1% 헹굼액: 사용 전 0.63% 농축액을 희석합니다. 0.1% 용액으로. (복용량 및 투여에 따른 희석을 참조하십시오.) 1일 1회 사용하거나 임상의의 지시에 따라 사용하십시오. 15mL를 사용한 다음 추가로 15mL를 사용하여 반복합니다.

탈감작 상아질 불화나트륨 구강 국소

5% 바니시(2.26% 불소 이온 함유): 어플리케이터를 통해 6개월마다 치아에 얇게 도포합니다. 필요한 경우 6세 이상의 환자에게 매년 4회 안전하게 사용할 수 있습니다.

불화주석 경구 국소

12세 이상 어린이의 경우 0.4% 젤: 하루에 두 번(아침과 저녁) 또는 임상의의 지시에 따릅니다.

6세 이상 어린이의 경우 0.1% 헹굼 용액 연령: 사용 전 0.63% 농축액을 0.1% 용액으로 희석합니다. (복용량 및 투여에 따른 희석을 참조하십시오.) 1일 1회 사용하거나 임상의의 지시에 따라 사용하십시오. 15mL를 사용한 후 추가로 15mL를 반복합니다.

성인

치아 우식 예방 충분한 일일 불소 섭취량 경구

19세 이상 성인: 매일 3.1~3.8mg.

불화나트륨 경구 국소

1.1% 젤(0.5% 불소 이온 함유): 임상의가 별도로 지시하지 않는 한 제조업체는 하루에 한 번, 가급적이면 취침 시간에 사용하도록 권장합니다. 하루에 두 번 사용하면 충치 위험이 높은 성인을 위해 ADA에서 권장하는 여러 가지 처방 강도 또는 전문적으로 적용되는 국소 불소 치료법 중 하나입니다.

0.02% 헹굼 용액(0.009% 불소 이온 함유): 1일 2회 10mL.

0.05% 헹굼 용액(0.02% 불소 이온 함유): 1일 1회 10mL.

0.2% 헹굼 용액(0.09% 불소 이온 함유): 매주 1회 10mL, 가급적 취침 시간에 사용하는 것이 좋습니다. 최소 일주일에 한 번(또는 치근 우식 예방을 위해 매일) 사용하는 경우, 충치 위험이 높은 성인을 위해 ADA에서 권장하는 여러 가지 처방 강도 또는 전문적으로 적용되는 국소 불소 치료법 중 하나를 사용합니다.

5% 광택제† (2.26% 불소 이온 함유): 어플리케이터를 통해 치아에 얇은 층(일반적으로 0.2~0.5mL)을 적용합니다. 전문적인 불소 도포의 일반적인 빈도는 적어도 3~6개월마다입니다. 이 빈도로 사용하면 충치 위험이 높은 성인을 위해 ADA에서 권장하는 여러 가지 전문적으로 적용되거나 처방 강도가 높은 국소 불소 치료법 중 하나입니다.

2% 젤 또는 폼(0.9% 불소 이온 함유): 트레이를 통해 적용하십시오. 전문적인 불소 도포의 일반적인 빈도는 적어도 3~6개월마다입니다.

산성 불화 인산염 경구 국소

1.1% 젤(0.5% 불소 이온 함유): 임상의가 별도로 지시하지 않는 한 하루에 한 번, 가급적 취침 시간에 사용하는 것이 좋습니다.

0.02% 불소 이온이 함유된 헹굼 용액 : 1일 1회 10mL, 가급적 취침 시간에 복용하는 것이 좋습니다.

1.23% 불소 이온을 함유한 젤: 트레이를 통해 바릅니다. 전문적인 불소 도포의 일반적인 빈도는 적어도 3~6개월마다입니다. 이 빈도로 사용하면 충치 위험이 높은 성인을 위해 ADA에서 권장하는 여러 가지 전문적으로 적용하거나 처방 강도가 높은 국소 불소 치료법 중 하나입니다.

1.23% 불소 이온을 함유한 폼: 트레이를 통해 적용합니다. 전문적인 불소 도포의 일반적인 빈도는 적어도 3~6개월마다입니다.

불화주석 경구 국소

0.4% 젤: 하루에 한 번.

0.1% 헹굼액: 사용하기 전에 0.63% 농축액을 0.1% 용액으로 희석합니다. (복용량 및 투여에 따른 희석을 참조하십시오.) 1일 1회 사용하거나 임상의의 지시에 따라 사용하십시오. 15mL를 사용한 다음 추가로 15mL를 사용하여 반복합니다.

탈감작 상아질 불화나트륨 구강 국소

5% 바니시(2.26% 불소 이온 함유): 어플리케이터를 통해 6개월마다 치아에 얇게 도포합니다. 필요한 경우 연 4회 신청할 수 있습니다.

불화주석 경구 국소

0.4% 젤: 하루에 두 번(아침과 저녁) 사용하거나 임상의의 지시에 따라 사용하십시오.

0.1% 헹굼 용액: 사용하기 전에 0.63% 농축액을 0.1%로 희석하세요. % 해결책. (복용량 및 투여에 따른 희석을 참조하십시오.) 1일 1회 사용하거나 임상의의 지시에 따라 사용하십시오. 15mL를 사용한 후 추가로 15mL를 반복합니다.

처방 한도

소아 환자

영유아의 불소 일일 허용 상한 섭취량107 표 3.

연령

허용 가능한 일일 불소 섭취 상한치

0~6개월

0.7mg

7~12개월

0.9mg

1~3세

1.3mg

4~8세

2.2mg

9~18세 12세 이상

10 mg

탈감작 상아질 구강 국소

불화주석 0.4% 젤(자가 관리) ≥12세: 민감한 치아의 경우 4주 동안 하루 최대 2회 .

6세 이상 어린이의 불화주석 0.1% 세정액(0.63% 농축액으로 제조)(자가 관리): 민감한 치아의 경우 4주 동안 최대 1일 1회.

성인

일일 허용 상한 섭취량 경구

매일 최대 10mg.

임산부: 일일 최대 10mg.

수유 중인 여성: 매일 최대 10mg.

탈감작 상아질 경구 국소

불화주석 0.4% 젤(자가 관리): 민감한 치아의 경우 4주 동안 하루 최대 2회.

불화주석 0.1% 세정액(0.63% 농축액으로 제조)(자가 관리): 민감한 치아의 경우 4주 동안 최대 1일 1회.

특수 집단

간 장애

현재로서는 구체적인 복용량 권장 사항이 없습니다.

신장 장애

현재로서는 구체적인 복용량 권장 사항이 없습니다. 그러나 주의 사항 아래의 신장 장애를 참조하십시오.

노인 환자

연령에 따른 신장 기능 저하로 인해 복용량을 신중하게 선택하십시오.

경고

금기 사항
  • 불소 또는 제제의 모든 성분에 대한 과민증으로 알려진 경우.
    • 식이 보조제(경구 용액 및 츄어블 정제)
  • 식수의 불소 이온 농도가 ≥0.6ppm(mg/L)인 경우 금기입니다.
  • 불화나트륨 경구 용액: 생후 6개월 미만의 유아.
  • 불화이온 0.25mg을 함유한 불화나트륨 정제: 3세 미만 어린이.
  • 불소 이온 0.5mg을 함유한 불화나트륨 정제: 3세 미만 어린이. 식수의 불소 이온 농도가 0.3ppm(mg/L) 이상일 때 6세 미만 어린이.
  • 불소 이온 1mg을 함유한 불화나트륨 정제: 6세 미만 어린이 나이. 식수 불소 이온 농도 >0.3ppm(mg/L).
    • 경구 국소 불소
  • 일부 제조업체에서는 삼킴곤란이 국소 불소(예: 젤, 폼, 린스) 사용을 금기시한다고 명시합니다.
  • 바니시: 궤양성 치은염 또는 구내염; 일부 제제의 경우 콜로포니/로진에 과민증이 있는 것으로 알려져 있습니다.
    • 경고/주의사항

    치과 불소증

    과량 섭취 시 용량 관련 치아 불소증(저석회화 및 저형성증)과 8세 미만 어린이의 골 변화가 발생할 수 있으며, 특히 식수의 불소 이온 농도가 0.6ppm을 초과하는 경우 더욱 그렇습니다. 15개월에서 3세 사이의 어린이는 영구치 불소증에 가장 취약합니다.

    미국의 대다수 사례는 매우 경미하거나 경미합니다. 그러나 1980년대부터 2000년대 초반까지 불소 노출이 증가했기 때문에 유병률이 증가했습니다.

    섭취 및 전신 흡수되는 양을 최소화하기 위해 국소 제제를 바르는 적절한 기술을 따르십시오.

    경미한 불소침착증은 치아 기능에 영향을 미치지 않습니다. 법랑질이 우식에 대한 저항력을 더욱 강화할 수 있습니다. 전치의 절단 가장자리 또는 구치의 교두 끝에 흰색 불투명 반점을 유발할 수 있습니다("눈 덮음").

    중등도에서 중증 불소증의 경우 치아가 얼룩지거나 움푹 패일 위험이 있습니다. 효과는 일반적으로 주로 미용적인 것으로 간주되어 왔습니다. 일부 전문가들은 이제 치아 법랑질이 상아질과 치수를 부패와 감염으로부터 보호하기 때문에 법랑질 손실을 초래하는 심각한 불소증과 관련된 함몰이 단지 미용에 불과한 것인지 의문을 제기합니다.

    골격 불소증

    식수에 함유된 고농도의 불소 이온(예: 4~8ppm[mg/L])을 장기간 섭취하면 골밀도가 증가하고 명백한 불소 골경화증이 발생할 수 있습니다. 불소 노출 정도 및 기간과 직접적으로 관련된 불소증 발병 위험; 심각한 골격 불소증은 미국에서는 극히 드뭅니다.

    치아 표면 및 복원 착색

    치아의 착색 또는 착색(예: 노란색, 갈색, 갈색-검은색)은 특히 불화주석의 농축 용액이나 젤을 국소 적용한 결과 발생할 수 있습니다. 구강 위생이 좋지 않습니다. 양호한 구강 위생(예: 적절한 칫솔질)은 착색 위험을 최소화합니다. 얼룩은 해롭거나 영구적이지 않으며 치과의사가 제거할 수 있습니다.

    산화 인산염 불화물 제제는 접촉으로부터 보호되지 않으면 도자기 및 세라믹 수복물을 둔하게 만들 수 있습니다. 이러한 수복물을 사용하는 환자에게는 중성 불화나트륨 제제가 권장될 수 있습니다.

    민감성 반응

    알레르기 반응

    알레르기성 발진 및 기타 특이한 반응은 거의 보고되지 않았습니다.

    드물게 두드러기, 박리성 피부염, 아토피성 피부염, 습진, 두통, 허약감, 위부 불쾌감, 구내염, 위장관 및 호흡기 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

    점막염이 있거나 잇몸 조직이 마모되거나 민감한 환자는 일부 경구 또는 국소 불소 제제에 함유된 알코올이나 기타 성분에 과민 반응을 보일 수 있습니다.

    불소 바니시를 투여받은 천식 아동에게서 호흡곤란이 드물게 발생했습니다. 도포 후 부종성 부기가 거의 보고되지 않았으며, 특히 광범위한 표면에 도포한 경우 더욱 그렇습니다. 불내증이 발생하면 솔질하고 헹구어 코팅을 제거하세요.

    고정 복합제 사용

    불소를 다른 제제와 고정 복합제로 사용하는 경우 병용 약물과 관련된 주의사항, 주의사항 및 금기 사항을 고려하십시오. (주의사항 아래 소아과 사용을 참조하세요.)

    특정 인구

    임신

    범주 B.

    임산부에게 경구 투여되는 불소 보충제는 자녀의 충치를 예방하지 못합니다.

    수유

    우유에 소량씩 배분됩니다. 수유 중인 여성의 불소 보충은 유아의 불소 섭취에 실질적으로 영향을 미칠 것으로 예상되지 않습니다. 그러나 수유 중인 여성에게는 주의하여 사용하십시오.

    소아용

    경구 불소 보충제의 권장 복용량을 초과하지 마십시오. (금기 사항 및 주의 사항의 치아 불소증을 참조하고 복용량 및 투여의 복용량을 참조하십시오.) 경구 불소 보충제는 6개월 미만의 유아에게는 권장되지 않습니다.

    국소 불소 제제를 삼킬 때 어린 아이들이 겪을 수 있는 잠재적 위험에는 메스꺼움과 구토, 그리고 반복적으로 섭취할 경우 치아 불소증이 포함됩니다. 어린 아이들은 일반적으로 구강 세정액으로 필요한 세정 과정을 수행할 수 없으며, 국소 불소화 치과 제제(예: 치약)를 삼킬 가능성이 더 높습니다.

    불소 치약의 올바른 사용에 관해 6세 미만 어린이에게 주의 깊게 지시 및/또는 감독하여 정확한 양을 사용하고(용량 및 투여량 참조) ​​치약 삼키는 것을 최소화하십시오. 또한 필요에 따라 6~12세 어린이에게 국소 불소 제제(예: 헹굼액, 젤, 치약) 사용에 대한 적절한 기술을 가르치고 감독합니다.

    2.26% 불소 이온을 함유한 불화나트륨 바니시는 충치 예방을 위해 6세 미만 어린이의 사용을 위해 ADA 또는 AAPD에서 권장하는 전문적으로 적용되는 국소 불소 제제만†; 전신 불소 노출은 전문적으로 적용되는 다른 제제보다 바니시를 사용하는 경우 더 낮은 것으로 생각됩니다.

    치과의사 또는 의료 전문가의 별도 지시가 없는 한 6세 미만 어린이에게 치아 우식 예방을 위한 불소 치료 젤 및 헹굼액 사용을 피하세요. ADA 또는 AAPD에서 6세 미만 어린이에게 사용하도록 권장하지 않는 처방 강도의 국소 불소 제제(예: 젤, 페이스트, 헹굼액)를 가정에서 사용하는 것.

    경구 불소 보충제로 사용되는 고정 복합 비타민 또는 종합 비타민/철분 제제에 필요한 불소의 양을 적절하게 조정하기 어려울 수 있습니다. (복용량 및 투여량 참조.)

    노인용

    젊은 성인에 비해 경구용 국소 불소의 안전성과 효능에 있어서 전반적인 차이는 없지만 민감도가 증가하는 것을 배제할 수는 없습니다. 신장에 의해 실질적으로 제거됩니다. 노인 환자는 신장 기능이 저하될 가능성이 더 높습니다. 신장 기능을 모니터링하고 이에 따라 복용량을 조정하십시오.

    노인을 포함한 성인에게는 사용하지 않는 씹는 경구용 정제입니다.

    신장 장애

    신장으로 배설됩니다. 따라서 신기능이 손상된 환자의 경우 독성 반응의 위험이 더 클 수 있습니다.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Fluorides

    특정 약물

    약물

    상호작용

    설명

    수산화알루미늄

    병용 섭취는 불소의 경구 흡수를 감소시킬 수 있습니다.

    칼슘

    불화칼슘을 형성할 수 있으며 불소 흡수를 10~25% 감소시킬 수 있습니다.

    칼슘이 함유된 유제품을 동시에 섭취하면 낮은 농도의 칼슘 흡수에 거의 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 식수에 불소가 존재함

    경구 불소 전신 투여 후 1시간 이내에 유제품 섭취를 피하세요.

    수산화마그네슘

    동시에 섭취하면 불소의 경구 흡수가 감소할 수 있습니다

    면책조항

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    특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.

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