Fluorides

İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Fluorides

Diş Çürüklerinin Önlenmesi

Diş çürüklerini önlemek veya azaltmak ve mevcut diş lezyonlarının ilerlemesini yavaşlatmak veya tersine çevirmek için ağızdan veya topikal olarak kullanılır.

Florürün etkisi ağırlıklı olarak posteruptiftir; tükürükte ve diş plağında tutarlı küçük miktarlarda florür bulundurun. (Bkz. Eylemler.)

İçme suyundaki florür iyonu konsantrasyonunun optimalin altında olduğu bölgelerde çocuklarda diş çürüklerinin önlenmesi için besin takviyesi olarak kullanılır. Amerikan Diş Hekimliği Birliği (ADA), Amerikan Pediatrik Diş Hekimliği Akademisi (AAPD) ve CDC, florür besin takviyelerinin yalnızca diş çürüğü açısından yüksek risk taşıyan bölgelerdeki çocuklar için değerlendirilmesini önerirken, AAP, düşük riskli çocuklarda florür besin takviyelerinin kullanılmasını belirtmektedir. da düşünülebilir. Birincil içme kaynağı dışındaki florüre maruz kalma kaynakları da dikkate alınmalıdır.

CDC, diş çürüğü riski düşük olan yetişkinlerin ve çocukların yeterli miktarda florürlü su içmelerini ve günde iki kez florürlü diş macunu kullanmalarını önermektedir. Diş çürüğü açısından daha yüksek risk taşıyan kişilerin florürlere ek maruz kalmaları gerekebilir (ör. ağız çalkalama sıvıları, diyet takviyeleri, diş hekimi personeli tarafından uygulanan preparatlar).

Yetişkinlerde ve 6 yaş ve üzeri pediyatrik hastalarda ek anti-inflamatuar faydalar için florür işleme jelleri veya durulama solüsyonları kullanılabilir: sodyum florür %1,1 jel (%0,5 florür iyonu içerir); sodyum florür %0,02, %0,05 veya %0,2 durulama çözeltileri (sırasıyla %0,009, %0,02 veya %0,09 florür iyonu içerir); asitlendirilmiş fosfat florür jeli veya oral durulama (sırasıyla %0,5 veya %0,02 florür iyonu içerir); ve kalay florür %0,4 jel veya %0,63 durulama solüsyonu (%0,1 solüsyon olarak seyreltilmiş ve kullanılmıştır).

Profesyonel olarak uygulanan %2 sodyum florür jeli, köpük veya ağız durulama solüsyonu (%0,9 florür iyonu içerir); sodyum florür %5 vernik† [etiket dışı] (%2,26 florür iyonu içerir); veya asitleştirilmiş fosfat florür jeli veya köpüğü (%1,23 florür iyonu içerir) ayrıca ek anti-inflamatuar faydalar için kullanılır. Diş çürüğü riski yüksek olan hastalarda uzmanlar, diş hekimi tarafından en az 3-6 ayda bir topikal florür uygulanmasını önermektedir.

Diş çürüğü riski yüksek olan yetişkinler, ergenler ve 6 yaş ve üzeri çocuklar için ADA, aşağıdaki reçeteli veya profesyonelce uygulanan topikal florürleri önermektedir: %2,26 florür iyonu içeren veya asitlenmiş verniğin profesyonel uygulaması. En az her 3-6 ayda bir %1,23 florür iyonu içeren fosfat florür jeli veya günde iki kez %0,5 florür iyonu içeren reçeteli jel veya macunun evde kullanımı veya en az haftada bir (veya önleme için günlük) %0,09 florür iyonu içeren durulama solüsyonu yetişkinlerde kök çürüklerinin önlenmesi). 6 yaş altı risk altındaki çocuklar için %2,26 florürlü vernik önerilir.

AAP ve ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), tüm bebekler ve küçük çocuklar için diş sürmesinden başlayıp diş bakımı sağlanana kadar birinci basamakta florür verniği önermektedir. Diş hekimliği uzmanları, diş çürüğü riski yüksek olan çocuklarda florür cila kullanımının sınırlandırılmasını önerse de, USPSTF, çürük riskini değerlendirme araçlarının birinci basamakta doğrulanmadığını ve bu araçların birinci basamak klinisyenleri tarafından kullanılmasının doğru bir şekilde işe yarayıp yaramayacağının bilinmediğini belirtmektedir. ve diş çürüğü geliştirecek çocukları tutarlı bir şekilde tespit edin.

Diş çürüğü riski düşük olan çocuklar için AAP, dişlerin sürmesinden itibaren florürlü diş macunu ve florürlü vernik (profesyonel olarak her 3-6 ayda bir uygulanır) kullanılmasını önerir; Su kaynağı florürlü değilse, tüm potansiyel florür kaynaklarını değerlendirin ve buna göre diyetteki florür takviyelerini değerlendirin. AAP, diş çürüğü açısından yüksek risk taşıyan çocuklar için, düşük riskli çocuklara yönelik önerilerle birlikte, 6 yaşından itibaren (eğer çocuk durulamayı güvenilir bir şekilde çalkalayabiliyor ve balgam çıkarabiliyorsa) reçetesiz florür içeren ağız gargaralarının kullanılmasını önermektedir.

Diş çürüğüne ilişkin risk faktörleri arasında düşük sosyoekonomik durum veya düşük ebeveyn eğitimi düzeyi, düzenli diş bakımı eksikliği, diş sigortası veya diş hizmetlerine erişim eksikliği, büyük kardeşlerde veya bakıcılarda yüksek diş çürüğü vakası, kök Diş eti çekilmesine maruz kalan yüzeyler, karyojenik bakterilerin neden olduğu yüksek düzeyde enfeksiyon, ağız hijyenini koruma yeteneğinin bozulması, bozuk mine veya dentin, azalmış tükürük akışı (ilaçlardan, radyasyondan veya hastalıktan), düşük tükürük tamponlama kapasitesi ve yer tutucuların aşınması, Ortodontik cihazlar veya diş protezleri, özellikle de sık sık rafine karbonhidrat tüketimiyle birleştirildiğinde.

Kamu su kaynaklarının florlanması, nüfusun büyük kesimlerine optimal düzeyde florür sağlamanın en etkili yoludur. İyi kanıtlar, diş çürüklerini önlemek ve kontrol etmek için kamu su kaynaklarının florlanmasını desteklemektedir. ABD Kamu Sağlığı Hizmeti (PHS), diş çürüklerine karşı koruma sağlamak ve diş florozisi riskini sınırlamak için halka açık su kaynaklarında optimal florür konsantrasyonunun 0,7 ppm (mg/L) olmasını önermektedir.

Su kaynağındaki florür >2 ppm ise, 8 yaş altı çocuklar için alternatif bir içme suyu kaynağı kullanın.

ABD ve Kanada'da ticari olarak satılan içeceklerin (şişelenmiş su dahil) tüketimi musluk veya kuyu suyu tüketiminin yerini aldığından, yerel toplum suyunun florlanmasının florür alımı üzerindeki göreceli önemi etkilenebilir. Bununla birlikte, çocuklara florür takviyesine ilişkin mevcut öneriler, yerel içme suyundaki florür konsantrasyonlarına dayanmaya devam etmektedir.

ADA, AAPD ve AAP, ağızdan florür takviyesinin gerekli olduğu bölgelerde, 6 ay ile 16 yaş arası çocukların hem süt dişlerine hem de kalıcı dişlere maksimum fayda sağlamak için günlük florür takviyesi almasını önermektedir.

Topikal olarak uygulanan florürün etkinliği, preparattaki florür iyonu konsantrasyonuna, uygulama yöntemine ve sıklığına ve kullanım süresine göre değişir.

Topikal florürler (örn. jeller, ağız gargaraları, vernik) sabit ortodontik aparatların etrafındaki diş çürüklerinin (yani dekalsifiye beyaz lezyonların) erken evrelerini önlemek için kullanılır; Birçok ortodonti hastasında florürlü diş macunu tek başına yetersizdir. Ortodonti hastalarına topikal florürlerin uygulanmasına yönelik en uygun yöntemi belirlemek için ek çalışmalara ihtiyaç vardır; sınırlı veriler, florür verniğinin dekalsifiye beyaz lezyon riskini azaltabileceğini göstermektedir.

Asitlenmiş fosfat florür jelleri (tek başına veya bir tükürük ikamesi ile kombinasyon halinde), kserostomi üreten radyasyon tedavisinden sonra diş çürümesini kontrol etmek için kullanılmıştır. baş ve boyun tümörleri.

Işınlama sonrası çürüklere karşı koruma sağlamak için kalaylı florür jelleri kullanılmıştır.

Dentinin Hassasiyetini Azaltan

Dişlerin açıkta kalan kök yüzeylerinin hassasiyetini gidermek için topikal olarak kullanılır.

Aşırı duyarlılık, dentinin açığa çıkmasından ve açığa çıkan dentin tübülleri boyunca sıvının hareket etmesinden kaynaklanabilir, bu da pulpadaki sinir liflerini aktive eder. Tedavi, açık tübüllerin tıkanmasına katkıda bulunan tedavilerden (örneğin florürler, oksalatlar, sızdırmazlık maddeleri veya bağlama maddeleri, lazer tedavisi) ve/veya sinir iletimini inhibe eden tedavilerden (örneğin potasyum nitrat) oluşabilir.

Florür tedavisi, florürlü diş macunlarının ve florür jellerinin veya profesyonelce uygulanan florürlü vernik, jel veya durulamayla gerektiği şekilde desteklenen durulamaların kullanımını içerebilir.

Kemik Hastalıkları

Sodyum florür, çeşitli metabolik† [endikasyon dışı] (osteoporoz† [endikasyon dışı], kortikosteroid kaynaklı) tedavisinde kemik yoğunluğunu artırmak ve kemik ağrısını hafifletmek için ağızdan kullanılmıştır. osteoporoz† [etiket dışı]) ve neoplastik kemik hastalıkları† [etiket dışı] (multipl miyelomda† kemik lezyonları, metastatik prostat karsinomu† ile ilişkili kemik ağrısı). Yeni kemik kütlesinin kalitesi belirsizdir ve florürün kırık riskini azalttığına dair kanıtlar çelişkili ve tartışmalıdır. Şu anda diğer tedaviler (örneğin, spesifik hastalığa bağlı olarak kalsiyum, D vitamini, kemik erimesi inhibitörleri) tercih edilmektedir.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Fluorides

Yönetim

Çözelti veya çiğneme tableti olarak ağız yoluyla veya diş macunu, köpük, jel, durulama çözeltisi veya vernik olarak dişlere topikal olarak uygulayın.

Oral Uygulama

Sodyum florürü çiğnenebilir bir tablet olarak veya su veya diğer süt ürünü olmayan sıvılarla seyreltilmemiş veya karıştırılmamış bir çözelti halinde ağızdan uygulayın. Çiğnenebilir tabletleri ağızda çözün veya yutmadan önce, tercihen yatmadan önce dişlerinizi fırçaladıktan sonra çiğneyin.

Florür emilimini bozabileceğinden, florür takviyelerinin ağızdan uygulanmasından sonraki 1 saat içinde florür solüsyonunu süt veya mama ile karıştırmaktan veya süt ürünlerini tüketmekten kaçının.

Oral florür takviyelerini yalnızca topluluk florlama programları mevcut olmadığında veya uygulanabilir olmadığında ve içme suyundaki florür iyonu konsantrasyonu ≤0,6 ppm (mg/L) olduğunda uygulayın.

Oral Topikal Uygulama

Sistemik tedavi için değil; yutmayınız.

Durulama solüsyonu yalnızca bir klinisyen tarafından sistemik florür takviyesi sağlanması yönünde talimat verildiği takdirde yutulabilir.

Sistemik olarak yutulan ve emilen florür miktarını ve florozis riskini en aza indirmek için, topikal preparatların kullanımına ilişkin uygun teknikler konusunda 12 yaşın altındaki çocuklara talimat verin ve/veya denetleyin. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Diş Florozu.)

AAP, küçük çocukların dişlerini florürlü diş macunuyla fırçaladıktan sonra suyla durulamamaları gerektiğini çünkü içgüdülerinin yutkunmak olduğunu belirtiyor; Durulamadan balgam çıkarma, yutulan florür miktarını azaltır ve plak tarafından alınması için tükürükte bir miktar florür bırakır.

Oral Topikal Uygulama (Sodyum Florür)

%1,1 jel (%0,5 florür iyonu içerir) ): Dişleri fırçalayıp diş ipi ile temizledikten sonra, diş fırçası veya ağız tepsisi ile dişlere ince bir şerit jeli ≥1 dakika boyunca uygulayın; balgam söktürmek. Maksimum fayda sağlamak için, uygulamadan sonra 30 dakika boyunca yemek yemeyin veya içmeyin. Yetişkinler, uygulamadan sonra 30 dakika boyunca ağzını çalkalamayın; Çocuklar, ağzınızı iyice çalkalayın.

%0,02, 0,05 ve 0,2 durulama solüsyonları (sırasıyla %0,009, 0,02 veya 0,09 florür iyonu içerir): Dişleri iyice fırçaladıktan sonra, solüsyonu 1 dakika boyunca dişlerin etrafını ve aralarını kuvvetlice durulayın. Ekspektorasyon. Maksimum fayda sağlamak için, uygulamadan sonra 30 dakika boyunca yemeyin, içmeyin veya durulamayın.

%2 köpük veya jel (%0,9 florür iyonu içeren): Diş hekimliği personeli tarafından uygulanabilir. Tepsiyi/tepsileri jelle (üçte biri dolu) veya köpükle doldurun ve ardından tepsiyi/tepsileri hastanın ağzına yerleştirin. Maksimum fayda için, hastanın ağız tepsilerini 4 dakika boyunca hafifçe ısırmasını sağlayın. Tepsiyi/tepsileri çıkarın ve hastanın fazla miktarda balgam çıkarmasını sağlayın. Hasta uygulamadan sonra ≥30 dakika boyunca yemek yememeli, içmemeli veya durulamamalıdır.

%5 vernik (%2,26 florür iyonu içerir): Diş hekimliği veya tıbbi personel tarafından uygulanabilir. Aplikatör fırçasıyla dişlere ince bir tabaka (tipik olarak 0,2-0,5 mL) uygulayın. Preparat tükürük ile temas ettiğinde sertleşir; Kaplama birkaç saat içinde aşınır. Hastalar uygulamadan sonraki birkaç saat boyunca sadece yumuşak yiyecekler yemeli ve sıcak içeceklerden uzak durmalıdır; ayrıca 4 saat ve tercihen 24 saat süreyle diş ipi kullanmaktan veya diş fırçalamaktan kaçınmalıdır. Uygulamadan sonraki 24 saat boyunca diğer reçeteli topikal florür preparatlarından kaçının. Tedaviden sonra birkaç gün boyunca florürlü besin takviyelerinin kullanımını askıya alın.

Oral Topikal Uygulama (Asitlenmiş Fosfat Florür)

Porselen veya cam kaplara koymayın. (Dikkat Edilecek Noktalar bölümündeki Diş Yüzeyi ve Restorasyon Lekelenmesi bölümüne ve ayrıca Stabilite Altında Saklama konusuna bakın.)

%1,1 jel (%0,5 florür iyonu içerir): Dişleri normal şekilde fırçaladıktan sonra iyice durulayın. Diş fırçası veya ağız tepsileri ile dişlere ince bir jel şeridini ≥1 dakika süreyle uygulayın; balgam söktürmek. Maksimum fayda sağlamak için, uygulamadan sonra 30 dakika boyunca yemek yemeyin veya içmeyin. Yetişkinler, uygulamadan sonra 30 dakika boyunca ağzını çalkalamayın; çocuklar, ağzınızı iyice çalkalayın.

%0,02 florür iyonu içeren durulama solüsyonu: Dişlerinizi iyice fırçaladıktan sonra kullanın. Solüsyonu dişlerin çevresini ve aralarını 1 dakika boyunca durulayın, ardından balgam çıkarın. Uygulamadan sonra 30 dakika boyunca yemek yemeyin veya içmeyin.

%1,23 florür iyonu içeren köpük veya jel: Diş hekimi tarafından uygulanabilir. Tepsiyi/tepsileri jelle (üçte biri dolu) veya köpükle doldurun ve ardından tepsiyi/tepsileri hastanın ağzına yerleştirin. Maksimum fayda için, hastanın ağız tepsilerini 4 dakika boyunca hafifçe ısırmasını sağlayın. Tepsiyi/tepsileri çıkarın ve hastanın fazla miktarda balgam çıkarmasını sağlayın. Hasta uygulamadan sonra ≥30 dakika boyunca yemek yememeli, içmemeli veya durulamamalıdır.

Açıkta kalan kök yüzeylerini hassaslaştırmak için, dişlerinizi fırçaladıktan ve yatmadan önce diş ipi kullandıktan sonra jel kullanın.

Oral Topikal Uygulama (Kalay Florür)

Diş çürüklerinin önlenmesi için %0,4 jel : Dişlerinizi normal şekilde fırçaladıktan sonra diş fırçası ile dişlerinize uygulayınız. Dişlerinizi iyice fırçalayın; Jelin dişlerin üzerinde 1 dakika kalmasına izin verin, ardından balgam çıkarın. Uygulamadan sonra 30 dakika boyunca yemek yemeyin veya içmeyin.

Hassasiyetin giderilmesi için %0,4 jel: Dişleri normal şekilde fırçalayıp diş ipi ile temizledikten sonra, fazla suyu çıkarmak için diş fırçasını sallayın; Kılları kaplayacak şekilde jeli uygulayın. Dişlerinizi iyice fırçalayın; Jelin dişlerin üzerinde 1 dakika kalmasına izin verin, ardından balgam çıkarın. Tüm hassas alanların jelle kaplandığından emin olmak için diş fırçası veya pamuklu çubuk kullanın. Uygulamadan sonra 30 dakika boyunca yemeyin, içmeyin veya durulamayın.

%0,1 durulama solüsyonu: Kullanmadan önce %0,1 solüsyon hazırlamak için %0,63 konsantreyi seyreltin. Düzenli fırçalamadan sonra kullanın. 1 dakika boyunca dişlerin etrafında ve arasında kuvvetlice çevirin; balgam söktürmek. Tekrarlamak. Uygulamadan sonra 30 dakika boyunca yemek yemeyin veya içmeyin.

Sulandırma

Florür tozlarını üreticinin belirttiği şekilde sulandırın.

Seyreltme

Kullanmadan önce %0,63 konsantreden %0,1 durulama solüsyonu hazırlayın. Karıştırma şişesine 3,75 mL konsantre durulama ekleyin (veya 1/8 oz işaretine kadar doldurun); 26,25 mL su ekleyin (veya 1 oz işaretine kadar doldurun) ve %0,1 durulama solüsyonu elde edene kadar karıştırın. Hemen kullanın; çözeltiler birkaç saat içinde kalaylı hidroksitlere ayrışarak beyaz bir çökelti oluşturabilir.

Dozaj

Sodyum florür, asitleştirilmiş fosfat florür, sodyum monoflorofosfat veya kalay florür olarak mevcuttur; Florür iyonu cinsinden ifade edilen dozaj.

Ağızdan alınan florür takviyelerinin dozajı çocuğun yaşına ve içme suyundaki florür konsantrasyonuna göre değişir. Dozajı, olası tüm kaynaklardan (örneğin çocuk bakımı ortamları, okul, şişelenmiş su, içecekler, bebek maması, hazır gıdalar, diş macunu, multivitaminler, ağız çalkalama suyu) sağlanan florür miktarıyla orantılı olarak ayarlayın. Önerilen dozajları aşmayın. (Diş Florozu bölümüne bakın ve ayrıca Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümünde Pediatrik Kullanım bölümüne bakın.)

Reçeteli veya reçetesiz diş macunları genellikle sırasıyla %0,5 veya %0,1-0,15 oranında florür iyonu içerir.

Pediatrik Hastalar

Diş Çürüklerinin Önlenmesi Florür İçeren Diş Macunları Oral Topikal

Bebekler ve küçük çocuklar (ilk dişin sürmesinden 3 yaşına kadar): Sadece bir smear uygulayın (yaklaşık 0,1 g; yaklaşık bir pirinç tanesi büyüklüğünde) günde iki kez diş fırçasına uygulayın.

3-6 yaş arası çocuklar: Diş fırçasına günde iki kez yalnızca bezelye büyüklüğünde bir miktar (yaklaşık 0,25 g) uygulayın.

Ağızdan Yeterli Gıda Alımı

Tolere edilebilir üst alım seviyeleri için Dozaj ve Uygulama bölümündeki Reçete Belirleme Limitlerine bakın.

Tablo 1. Bebeklerde, Çocuklarda ve Adölesanlarda Günlük Diyetle Yeterli Florür Alımı107

Yaş

Günlük Beslenmeyle Yeterli Florür Alımı

0– 6 ay

0,01 mg

7–12 ay

0,5 mg

1–3 yıl

0,7 mg

4–8 yaş

1,1 mg

9–13 yaş

2 mg

14–18 yaş

2,9–3,2 mg

İçme Suyunda Florürün Yetersiz Olduğu Bölgelerde Florür Takviyesi Oral Tablo 2. İlave Florürün Günlük Oral Dozu (Çiğnenebilir Tablet veya Solüsyon Olarak) İçme Suyunda Florürün Yetersiz Olduğu Bölgelerde Yaşayan Çocuklar (Florür İyonu cinsinden ifade edilir)107109131134135

İçme Suyunda Florür İyonu Konsantrasyonu

Yaş

<0,3 ppm

0,3–0,6 ppm

>0,6 ppm

0 ila <6 ay

Yok

Yok

Yok

6 ay ila <3 yaş

0,25 mg

Yok

Yok

3 <6 yaşına kadar

0,5 mg

0,25 mg

Yok

6-16 yaş

1 mg

0,5 mg

Yok

Sodyum Florür Oral Topikal

6 yaş ve üzeri çocuklarda %1,1 jel (%0,5 florür iyonu içerir) : Üreticiler, klinisyen tarafından aksi belirtilmediği sürece günde bir kez, tercihen yatmadan önce kullanılmasını önermektedir. Günde iki kez kullanıldığında, diş çürüğü riski yüksek olan 6 yaş ve üzeri çocuklar için ADA tarafından önerilen birkaç reçeteli veya profesyonel olarak uygulanan topikal florür tedavilerinden biri.

%0,02 durulama solüsyonu (%0,009 florür içerir) ≥6 yaş arası çocuklarda: günde iki kez 10 mL.

6 yaş ve üstü çocuklarda %0,05 durulama solüsyonu (%0,02 florür iyonu içerir): günde bir kez 10 mL.

6 yaş ve üzeri çocuklarda %0,2 durulama solüsyonu (%0,09 florür iyonu içerir): Haftada bir kez, tercihen yatmadan önce 10 mL. Haftada en az bir kez kullanıldığında, diş çürüğü riski yüksek olan 6 yaş ve üzeri çocuklar için ADA tarafından önerilen birkaç reçeteli veya profesyonelce uygulanan topikal florür tedavilerinden biri.

%5 vernik† (2.26 içerir) % florür iyonu): Aplikatör aracılığıyla dişlere ince bir tabaka halinde (tipik olarak 0,2–0,5 mL) uygulayın. Profesyonel florür uygulamasının olağan sıklığı en az 3-6 ayda birdir. Bu sıklıkta kullanıldığında, diş çürüğü riski yüksek olan 6 yaş ve üzeri çocuklar için ADA tarafından önerilen profesyonelce uygulanan veya reçeteli topikal florür tedavilerinden biri. Bebekler (diş sürmesinden itibaren) ve 6 yaş altı çocuklar için uzmanlar tarafından önerilen, profesyonelce uygulanan veya reçeteyle satılan tek topikal florür tedavisi.

%2 jel veya köpük (%0,9 florür iyonu içerir): Tepsilerle uygulayın. Profesyonel florür uygulamasının olağan sıklığı en az 3-6 ayda birdir.

Asitlenmiş Fosfat Florür Oral Topikal

6 yaş ve üzeri çocuklarda %1,1 jel (%0,5 florür iyonu içerir): Klinisyen tarafından aksi belirtilmediği sürece günde bir kez, tercihen yatmadan önce.

6 yaş ve üzeri çocuklarda %0,02 florür iyonu içeren durulama solüsyonu: günde bir kez, tercihen yatmadan önce 10 mL.

6 yaş ve üzeri çocuklarda %1,23 florür iyonu içeren jel: Tepsilerle uygulayın. Profesyonel florür uygulamasının olağan sıklığı en az 3-6 ayda birdir. Bu sıklıkta kullanıldığında, diş çürüğü riski yüksek olan 6 yaş ve üzeri çocuklar için ADA tarafından önerilen, profesyonelce uygulanan veya reçeteli topikal florür tedavilerinden biri.

%1,23 florür iyonu içeren köpük: Uygula tepsiler aracılığıyla. Profesyonel florür uygulamasının olağan sıklığı en az 3-6 ayda birdir.

Stannous Florür Oral Topikal

6 yaş ve üzeri çocuklarda %0,4 jel: Günde bir kez.

6 yaş ve üzeri çocuklarda %0,1 durulama solüsyonu: Kullanmadan önce %0,63 konsantreyi seyreltin %0,1'lik bir çözeltiye. (Dozaj ve Uygulama bölümünde Seyreltme bölümüne bakın.) Günde bir kez veya klinisyenin belirttiği şekilde kullanın. 15 mL kullanın, ardından ilave 15 mL ile tekrarlayın.

Dentin Duyarsızlaştırıcı Sodyum Florür Oral Topikal

%5 vernik (%2,26 florür iyonu içerir): Her 6 ayda bir aplikatör aracılığıyla dişlere ince bir tabaka halinde uygulayın; Gerektiğinde 6 yaş ve üzeri hastalarda yılda 4 kez güvenle kullanılabilir.

Stannous Florür Oral Topikal

12 yaş ve üzeri çocuklarda %0,4 jel: Günde iki kez (sabah ve akşam) veya klinisyenin belirttiği şekilde.

6 yaş ve üzeri çocuklarda %0,1 durulama solüsyonu Yaş: Kullanmadan önce %0,63'lük konsantreyi %0,1'lik bir çözeltiye seyreltin. (Dozaj ve Uygulama bölümünde Seyreltme bölümüne bakın.) Günde bir kez veya klinisyenin belirttiği şekilde kullanın. 15 mL kullanın, ardından ek 15 mL ile tekrarlayın.

Yetişkinler

Diş Çürüklerinin Önlenmesi Günlük Yeterli Florür Alımı Oral

19 yaş ve üzeri yetişkinler: günde 3,1–3,8 mg.

Sodyum Florür Oral Topikal

%1,1 jel (%0,5 florür iyonu içerir): Üreticiler, klinisyen tarafından aksi belirtilmediği sürece günde bir kez, tercihen yatmadan önce kullanılmasını önerir. Günde iki kez kullanıldığında, diş çürüğü riski yüksek yetişkinler için ADA tarafından önerilen, reçeteyle satılan veya profesyonelce uygulanan topikal florür tedavilerinden biri.

%0,02 durulama solüsyonu (%0,009 florür iyonu içerir): Günde iki kez 10 mL.

%0,05 durulama solüsyonu (%0,02 florür iyonu içerir): günde bir kez 10 mL.

%0,2 durulama solüsyonu (%0,09 florür iyonu içerir): Haftada bir kez, tercihen yatmadan önce 10 mL. Haftada en az bir kez (veya kök çürüklerinin önlenmesi için her gün) kullanıldığında, diş çürüğü riski yüksek olan yetişkinler için ADA tarafından önerilen, reçeteli veya profesyonelce uygulanan çeşitli topikal florür tedavilerinden biri.

%5 vernik† (%2,26 florür iyonu içerir): Aplikatör aracılığıyla dişlere ince bir tabaka halinde (tipik olarak 0,2–0,5 mL) uygulayın. Profesyonel florür uygulamasının olağan sıklığı en az 3-6 ayda birdir. Bu sıklıkta kullanıldığında, diş çürüğü riski yüksek olan yetişkinler için ADA tarafından önerilen, profesyonelce uygulanan veya reçeteli topikal florür tedavilerinden biri.

%2 jel veya köpük (%0,9 florür iyonu içerir): Tepsiler aracılığıyla uygulayın. Profesyonel florür uygulamasının olağan sıklığı en az 3-6 ayda birdir.

Asitlenmiş Fosfat Florür Oral Topikal

%1,1 jel (%0,5 florür iyonu içerir): Klinisyen tarafından aksi belirtilmediği sürece günde bir kez, tercihen yatmadan önce.

%0,02 florür iyonu içeren durulama solüsyonu : Günde bir kez 10 mL, tercihen yatmadan önce.

%1,23 florür iyonu içeren jel: Tepsilerle uygulayın. Profesyonel florür uygulamasının olağan sıklığı en az 3-6 ayda birdir. Bu sıklıkta kullanıldığında, diş çürüğü riski yüksek yetişkinler için ADA tarafından önerilen, profesyonelce uygulanan veya reçeteli topikal florür tedavilerinden biri.

%1,23 florür iyonu içeren köpük: Tepsiler aracılığıyla uygulayın. Profesyonel florür uygulamasının olağan sıklığı en az 3-6 ayda birdir.

Stannous Florür Oral Topikal

%0,4 jel: Günde bir kez.

%0,1 durulama solüsyonu: Kullanmadan önce %0,63 konsantreyi %0,1 solüsyona seyreltin. (Dozaj ve Uygulama bölümünde Seyreltme bölümüne bakın.) Günde bir kez veya klinisyenin belirttiği şekilde kullanın. 15 mL kullanın, ardından ilave 15 mL ile tekrarlayın.

Dentin Duyarsızlaştırıcı Sodyum Florür Oral Topikal

%5 vernik (%2,26 florür iyonu içerir): Her 6 ayda bir aplikatör aracılığıyla dişlere ince bir tabaka halinde uygulayın; İhtiyaç duyulması halinde yılda 4 defa başvuru yapılabilir.

Stannous Florür Oral Topikal

%0,4 jel: Günde iki kez (sabah ve akşam) veya klinisyenin belirttiği şekilde kullanın.

%0,1 durulama solüsyonu: Kullanmadan önce %0,63 konsantreyi 0,1'e kadar seyreltin % çözüm. (Dozaj ve Uygulama bölümünde Seyreltme bölümüne bakın.) Günde bir kez veya klinisyenin belirttiği şekilde kullanın. 15 mL kullanın, ardından ek 15 mL ile tekrarlayın.

Reçete Yazma Sınırları

Pediatrik Hastalar

Bebeklerde ve Çocuklarda Tolere Edilebilir Günlük Üst Florür Alım Düzeyleri107 Tablo 3.

Yaş

Tolere Edilebilir Günlük Üst Florür Alım Düzeyleri

0-6 aylık

0,7 mg

7-12 aylık

0,9 mg

1–3 yaş

1,3 mg

4–8 yaş

2,2 mg

9–18 yaş

10 mg

Dentin Duyarsızlaştırıcı Oral Topikal

12 yaş ve üzeri çocuklarda kalay florür %0,4 jel (kişisel bakım): Hassas dişler için 4 hafta boyunca günde maksimum iki kez .

6 yaş ve üzeri çocuklarda (kişisel bakım) %0,1 kalay florürlü durulama solüsyonu (%0,63 konsantreden hazırlanmıştır): Hassas dişler için 4 hafta boyunca günde maksimum bir kez.

Yetişkinler

Tolere Edilebilir Günlük Üst Alım Düzeyi Oral

Günlük maksimum 10 mg.

Hamile kadınlar: Günlük maksimum 10 mg.

Emziren kadınlar: Günde maksimum 10 mg.

Dentin Duyarsızlaştırıcı Oral Topikal

Kalay florürlü %0,4 jel (kişisel bakım): Hassas dişler için 4 hafta boyunca günde maksimum iki kez.

Kalay florürlü %0,1 durulama solüsyonu (%0,63 konsantreden hazırlanmıştır) (kişisel bakım): Hassas dişler için 4 hafta boyunca günde maksimum bir kez.

Özel Popülasyonlar

Karaciğer Yetmezliği

Şu anda spesifik bir dozaj önerisi yok.

Böbrek Yetmezliği

Şu anda spesifik bir dozaj önerisi yok; ancak Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümünde Böbrek Yetmezliğine bakın.

Geriatrik Hastalar

Böbrek fonksiyonlarında yaşa bağlı azalmalar nedeniyle dozajı dikkatli seçin.

Uyarılar

Kontrendikasyonlar
  • Florür veya formülasyondaki herhangi bir bileşene karşı bilinen aşırı duyarlılık.
    • Beslenme Takviyeleri (Oral Solüsyon ve Çiğnenebilir Tabletler)
  • İçme suyundaki florür iyon konsantrasyonu ≥0,6 ppm (mg/L) olduğunda kontrendikedir.
  • Sodyum florür oral solüsyonu: <6 aylık bebekler.
  • 0,25 mg florür iyonu içeren sodyum florür tabletleri: <3 yaş arası çocuklar.
  • 0,5 mg florür iyonu içeren sodyum florür tabletleri: <3 yaş arası çocuklar. İçme suyundaki florür iyon konsantrasyonu ≥0,3 ppm (mg/L) olduğunda 6 yaş altı çocuklar.
  • 1 mg florür iyonu içeren sodyum florür tabletleri: 6 yaşından küçük çocuklar yaş. İçme suyundaki florür iyonu konsantrasyonu >0,3 ppm (mg/L).
    • Oral Topikal Florürler
  • Bazı üreticiler disfajinin topikal florürlerin (ör. jeller, köpükler, durulamalar) kullanımına kontrendikasyon olduğunu belirtmektedir.
  • Vernik: Ülseratif diş eti iltihabı veya stomatit; bazı preparatlar için kolofon/reçineye karşı bilinen aşırı duyarlılık.
    • Uyarılar/Önlemler

    Diş Florozu

    Aşırı miktarlar, özellikle içme suyundaki florür iyonu konsantrasyonunun >0,6 ppm olduğu durumlarda, 8 yaşın altındaki çocuklarda doza bağlı diş florozuna (hipokalsifikasyon ve hipoplazi) ve kemik değişikliklerine neden olabilir. 15 ay ile 3 yaş arasındaki çocuklar kalıcı dişlerin florozisine karşı en savunmasız olanlardır.

    ABD'deki vakaların büyük çoğunluğu çok hafif veya hafiftir; ancak yaygınlık, muhtemelen daha fazla florüre maruz kalma nedeniyle 1980'lerden 2000'lerin başına kadar arttı.

    Yutulan ve sistemik olarak emilen miktarı en aza indirmek için topikal preparatların uygulanmasında uygun teknikleri izleyin.

    Hafif florozisin diş fonksiyonu üzerinde hiçbir etkisi yoktur; mineyi çürüklere karşı daha dayanıklı hale getirebilir. Ön dişlerin kesici kenarlarında veya arka dişlerin uç uçlarında beyaz opak lekelere neden olabilir (“karlanma”).

    Orta ila şiddetli floroziste dişlerde lekelenme ve çukurlaşma riski; etki genellikle öncelikle kozmetik olarak kabul edilmiştir. Bazı uzmanlar, diş minesinin dentin ve pulpayı çürüme ve enfeksiyondan koruduğu için, diş minesi kaybı anlamına gelen şiddetli florozis ile ilişkili çukurlaşmanın yalnızca kozmetik olup olmadığını artık sorguluyor.

    İskelet Florozu

    İçme suyunda yüksek florür iyonu konsantrasyonlarının (örn. 4–8 ppm [mg/L]) uzun süre alınması kemik mineral yoğunluğunda artışa ve belirgin florür osteosklerozuna neden olabilir. Florüre maruz kalmanın kapsamı ve süresiyle doğrudan ilişkili florozis gelişme riski; ABD'de sakatlayıcı iskelet florozisi son derece nadirdir.

    Diş Yüzeyi ve Restorasyon Lekelenmesi

    Dişlerde lekelenme veya pigmentasyon (örn. sarı, kahverengi, kahverengi-siyah), özellikle diş eti hastalığı olan hastalarda konsantre solüsyonların veya kalay florür jellerinin topikal uygulanmasından kaynaklanabilir. zayıf ağız hijyeni. İyi ağız hijyeni (örn. yeterli fırçalama) lekelenme riskini en aza indirir; lekelenme zararlı veya kalıcı değildir ve diş hekimi tarafından giderilebilir.

    Asitlenmiş fosfat florür preparatları, temastan korunmadığı sürece porselen ve seramik restorasyonların matlaşmasına neden olabilir. Bu restorasyonlara sahip hastalar için nötr sodyum florür preparatları önerilebilir.

    Hassasiyet Reaksiyonları

    Alerjik Reaksiyonlar

    Alerjik döküntü ve diğer kendine özgü reaksiyonlar nadiren rapor edilmiştir.

    Ürtiker, eksfolyatif dermatit, atopik dermatit, egzama, baş ağrısı, halsizlik, mide rahatsızlığı, stomatit ve gastrointestinal ve solunum yolu alerjik reaksiyonları nadiren ortaya çıkabilir.

    Mukozitli veya aşınmış veya hassas diş eti dokusuna sahip hastalar, alkole veya bazı oral veya topikal florür preparatlarında bulunan diğer bileşenlere karşı aşırı duyarlı olabilir.

    Florür verniği alan astımlı çocuklarda nadiren nefes darlığı meydana geldi. Özellikle geniş yüzeylere uygulandığında, uygulamadan sonra nadiren ödemli şişlik rapor edilmiştir. Hoşgörüsüzlük oluşursa, fırçalayıp durulayarak kaplamayı çıkarın.

    Sabit Kombinasyonların Kullanımı

    Florür diğer preparatlarla sabit kombinasyon halinde kullanıldığında, birlikte kullanılan ajan(lar)la ilişkili uyarıları, önlemleri ve kontrendikasyonları göz önünde bulundurun. (Dikkat Edilecek Noktalar bölümünde Pediatrik Kullanım konusuna bakın.)

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Kategori B.

    Hamile kadınlara ağızdan uygulanan florür takviyeleri çocuklarında diş çürüklerini önlemez.

    Laktasyon

    Süte küçük miktarlarda dağılır. Emziren kadınlara florür takviyesinin bebeğin florür alımını önemli ölçüde etkilemesi beklenmemektedir. Ancak emziren kadınlarda dikkatli kullanılmalıdır.

    Pediatrik Kullanım

    Oral florür takviyelerinin tavsiye edilen dozlarını aşmayın. (Kontraendikasyonlar ve ayrıca Dikkat Edilecek Hususlar bölümündeki Dental Floroz bölümüne bakın ve Dozaj ve Uygulama bölümündeki Doza bakın.) 6 aydan küçük bebeklerde oral florür takviyeleri önerilmez.

    Küçük çocukların topikal florür preparatlarını yutmasından kaynaklanan potansiyel riskler arasında mide bulantısı ve kusma ve tekrarlanan alımlarda diş florozisi yer alır. Küçük çocuklar genellikle oral durulama solüsyonlarıyla gerekli durulama işlemini gerçekleştiremezler ve topikal florürlü diş preparatlarını (örn. diş macunları) yutma olasılıkları daha yüksektir.

    Doğru miktarın kullanıldığından emin olmak (Dozaj ve Uygulama bölümündeki Dozaja bakın) ve diş macununun yutulmasını en aza indirmek için florürlü diş macunlarının doğru kullanımı konusunda 6 yaşından küçük çocuklara dikkatli bir şekilde talimat verin ve/veya denetleyin. Ayrıca 6-12 yaş arasındaki kişilere, topikal florür preparatlarının kullanımına ilişkin uygun teknikler (ör. durulama solüsyonları, jeller, diş macunları) konusunda gerektiği şekilde talimat verin ve denetleyin.

    %2,26 florür iyonu içeren sodyum florür verniği, ADA veya AAPD tarafından diş çürüklerinin önlenmesi amacıyla 6 yaş altı çocuklarda kullanılması önerilen, yalnızca profesyonelce uygulanan topikal florür preparatı†; Vernikle sistemik florür maruziyetinin, profesyonel olarak uygulanan diğer preparatlara göre daha düşük olduğu düşünülmektedir.

    Bir diş hekimi veya tıp uzmanı tarafından aksi belirtilmediği sürece, 6 yaşından küçük çocuklarda diş çürüğünün önlenmesi için florürlü tedavi jelleri ve durulama solüsyonlarının kullanılmasından kaçının. ADA veya AAPD tarafından 6 yaşın altındaki çocuklarda kullanılması tavsiye edilmeyen reçeteli topikal florür preparatlarının (ör. jeller, macunlar, durulama solüsyonları) evde kullanımı.

    Ağızdan florür takviyesi olarak kullanılan sabit kombinasyonlu multivitamin veya multivitamin/demir preparatlarından gereken florür miktarını uygun şekilde ayarlamak zor olabilir. (Dozaj ve Uygulama bölümündeki Doza bakın.)

    Geriatrik Kullanım

    Genç yetişkinlere göre oral topikal florürlerin güvenliği ve etkinliği açısından genel bir farklılık yoktur, ancak duyarlılığın arttığı göz ardı edilemez. Büyük ölçüde böbrekler tarafından elimine edilir; geriatrik hastaların böbrek fonksiyonlarının azalması olasılığı daha yüksektir; Böbrek fonksiyonunu izleyin ve dozajı buna göre ayarlayın.

    Yaşlı yetişkinler de dahil olmak üzere yetişkinlerde endike olmayan oral çiğneme tabletleri.

    Böbrek Yetmezliği

    Böbrek tarafından atılır; bu nedenle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda toksik reaksiyon riski daha fazla olabilir.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Fluorides

    Belirli İlaçlar

    İlaç

    Etkileşim

    Yorumlar

    Alüminyum hidroksit

    Birlikte yutulması florürün oral emilimini azaltabilir

    Kalsiyum

    Kalsiyum florür oluşumuna neden olabilir ve florür emilimini %10-25 oranında azaltabilir

    Kalsiyum içeren süt ürünlerinin eş zamanlı olarak tüketilmesinin düşük konsantrasyonlardaki florürün emilimi üzerinde muhtemelen çok az etkisi vardır. İçme suyunda florür bulunur

    Ağızdan sistemik florür uygulamasından sonraki 1 saat içinde süt ürünlerinden kaçının

    Magnezyum hidroksit

    Birlikte yutulması florürün oral emilimini azaltabilir

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler