Fluorouracil (Systemic)

Nazwy marek: Adrucil
Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Fluorouracil (Systemic)

Nowotwory

Leczenie gruczolakoraka okrężnicy, odbytnicy, piersi, żołądka i trzustki.

Wspomaganie leczenia operacyjnego różnych guzów litych (np. gruczolakoraka jelita grubego) rak okrężnicy, rak odbytnicy).

Rak jelita grubego

Lek z wyboru (w połączeniu z leukoworyną lub lewoleukoworyną i innymi lekami [np. irynotekanem, oksaliplatyną]) w leczeniu zaawansowanego raka jelita grubego w leczeniu uzupełniającym lub z przerzutami.

Schematy dubletowe (tj. fluorouracyl, oksaliplatyna i leukoworyna lub lewoleukoworyna [FOLFOX]; fluorouracyl, irynotekan i leukoworyna lub lewoleukoworyna [FOLFIRI]; kapecytabina i oksaliplatyna [CapeOx; CapOx]) stanowią aktualny standard leczenia w leczeniu uzupełniającym lub paliatywnym zaawansowanego raka jelita grubego.

Fluorouracyl w skojarzeniu z leukoworyną lub lewoleukoworyną jest akceptowalną opcją terapeutyczną w przypadku ograniczonych zasobów lub u pacjentów, którzy nie tolerują schematu dubletowego.

Tygodniowy schemat stosowania fluorouracylu/leukoworyny (w dużych dawkach leukoworyna lub schemat Roswell Park) ma taką samą skuteczność jak schemat miesięczny (schemat małych dawek lub schemat Mayo Clinic), ale schemat tygodniowy jest preferowanym schematem terapii uzupełniającej ze względu na łatwość stosowania i mniejszą toksyczność. (Patrz Rak jelita grubego w części Dawkowanie i sposób podawania).

Schemat ciągłego wlewu dożylnego fluorouracylu/leukoworyny co dwa miesiące (schemat LV5FU2 lub deGramont) również oceniano jako terapię uzupełniającą i wykazano, że jest bezpieczniejszy niż schemat bezpośredniego wstrzyknięcia dożylnego tych leków narkotyki. Oceniono także uproszczoną wersję tego schematu leczenia. (Patrz Rak jelita grubego w części Dawkowanie i sposób podawania).

Rola regionalnej terapii uzupełniającej (np. wlew do żyły wrotnej lub tętnicy wątrobowej† [poza wskazaniami]) w przypadku przerzutów do wątroby wymaga dalszego wyjaśnienia.

Leukoworyna i lewoleukoworyna zwiększają cytotoksyczność, wzmagają działanie przeciwnowotworowe fluorouracylu i poprawiają odpowiedź na zaawansowane leczenie raka jelita grubego.

Leukoworyna i lewoleukoworyna mogą zwiększać ryzyko toksycznego działania fluorouracylu na przewód pokarmowy (np. biegunka, nudności, zapalenie jamy ustnej, wymioty) i supresji szpiku kostnego.

Rak piersi

W połączeniu z innymi lekami (np. cyklofosfamidem, doksorubicyną, metotreksatem) jako uzupełnienie operacji i leczenia raka piersi z przerzutami.

Decyzja dotycząca zastosowania uzupełniającej terapii hormonalnej z sekwencyjną chemioterapią skojarzoną lub bez niej może opierać się na narzędziach prognostycznych, takich jak liczba nawrotów na podstawie wyników testu 21 genów, aby przewidzieć bezwzględne korzyści z chemioterapii skojarzonej jako dodatku do leczenia adiuwantowego terapia hormonalna.

W uzupełnieniu operacji może poprawić wyniki.

Rak przełyku

Stosowano go samodzielnie lub w terapii skojarzonej (np. z cisplatyną) w leczeniu miejscowego lub zaawansowanego raka przełyku† [off-label].

Rak głowy i szyi

Stosowano w chemioterapii skojarzonej w leczeniu przerzutowego lub nawrotowego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi† [off-label].

Stosowano w chemioterapia skojarzona z radioterapią w leczeniu paliatywnym nieoperacyjnego, miejscowo zaawansowanego raka głowy i szyi oraz w celu zachowania krtani w przypadku miejscowo zaawansowanego raka krtani lub gardła dolnego.

Stosowany w skojarzeniu z docetakselem i cisplatyną jako terapia indukcyjna przed radioterapią lub chemioradioterapią w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi.

Rak szyjki macicy

Stosowano w skojarzeniu z cisplatyną jednocześnie z radioterapią w leczeniu inwazyjnego raka szyjki macicy† [off-label].

Rak szyjki macicy z przerzutami lub nawrotem† [off-label].

Rak nerkowokomórkowy

Stosowany samodzielnie lub w schematach skojarzonych w leczeniu raka nerkowokomórkowego z przerzutami†.

Rakowiaki

Stosowany w leczeniu rakowiaków†.

Inne zastosowania

Stosowano jako terapię drugiego rzutu w leczeniu raka nabłonkowego jajnika†, w tym choroby opornej na platynę. Również nowotwory wątroby† (np. wątrobiak zarodkowy†).

Powiąż narkotyki

Jak używać Fluorouracil (Systemic)

Administracja

Podawać dożylnie.

Podawany był w postaci wlewu miejscowego do krwi żylnej lub tętniczej guza† (np. wlew do żyły wrotnej lub tętnicy wątrobowej w przypadku przerzutów do wątroby).

Podawanie dożylne

Informacje dotyczące zgodności roztworów i leków znajdują się w sekcji Zgodność w sekcji Stabilność.

Opakowanie zbiorcze apteczne o pojemności 2,5 lub 5 g jest przeznaczone do indywidualnego przygotowania dawki , nie do bezpośredniego wlewu dożylnego.

Do podawania fluorouracylu w formie bezpośredniego wlewu dożylnego należy używać ustalonej linii dożylnej.

W przypadku schematów wlewu dożylnego należy podawać fluorouracyl przez cewnik do żyły centralnej, stosując kontrolowaną infuzję urządzenia (np. pompy).

Unikać wynaczynienia.

Rozcieńczanie

W przypadku zwykłej postaci do wstrzykiwań nie jest konieczne rozcieńczanie.

Szybkość podawania

Podawać w formie bezpośredniego wstrzyknięcia dożylnego lub ciągłego Wlew dożylny.

Dawkowanie

Dawka podstawowa na podstawie rzeczywistej masy ciała.

Może obliczyć dawkę na podstawie powierzchni ciała.

Indywidualizuj dawkowanie i schemat dawkowania na podstawie rodzaju nowotworu, konkretnego schematu leczenia, odpowiedzi klinicznej i chorób współistniejących.

Zapoznaj się z opublikowanymi protokołami dotyczącymi dawkowania, sposobu i kolejności podawania fluorouracylu z innymi lekami środki chemioterapeutyczne.

Dorośli

Rak jelita grubego

Stosowano różne schematy dawkowania skojarzenia fluorouracylu i leukoworyny.

IV

Bezpośrednie wstrzyknięcie dożylne: 500 mg/m2 w bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym w połączeniu z leukoworyną lub lewoleukoworyną w dniach 1, 8, 15, 22, 29 i 36 w każdym 8-tygodniowym cyklu.

>

Wlew dożylny: 400 mg/m2 pc. w bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym pierwszego dnia, a następnie 2400–3000 mg/m2 pc. w ciągłym wlewie dożylnym przez 46 godzin co 14 dni w skojarzeniu z leukoworyną lub lewoleukoworyną z oksaliplatyną lub irynotekanem lub bez.

Schemat skojarzony: Fluorouracyl, Leukoworyna i Oksaliplatyna (FOLFOX) IV

Dzień 1: Oksaliplatyna 85 mg/m2 i leukoworyna 200 mg/m2 jednocześnie (w oddzielnych pojemnikach przy użyciu zestawu do podawania typu Y) w infuzji dożylnej przez 2 godziny, następnie fluorouracyl w dawce 400 mg/m2 pc. w bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym, a następnie fluorouracyl w dawce 600 mg/m2 pc. w infuzji dożylnej przez 22 godziny.

Dzień 2: Leukoworyna 200 mg/m2 we wlewie dożylnym trwającym 2 godziny, następnie fluorouracyl 400 mg/m2 w bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym, a następnie fluorouracyl 600 mg/m2 we wlewie dożylnym trwającym 22 godziny.

Zastosowano również następujący schemat: oksaliplatyna 85–100 mg/m2 i leukoworyna 400 mg/m2 we wlewie dożylnym trwającym 2 godziny, następnie fluorouracyl 400 mg/m2 w bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym, a następnie fluorouracyl 2400–3000 mg/m2 w infuzji dożylnej trwającej 46 godzin.

Powtarzaj cykle co 2 tygodnie.

Schemat skojarzony: fluorouracyl, leukoworyna i irynotekan (FOLFIRI) IV

Irynotekan 180 mg/m2 i leukoworyna 400 mg/m2 podawane jednocześnie w infuzji dożylnej trwającej 2 godziny, następnie fluorouracyl 400 mg/m2 w bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym, a następnie fluorouracyl 2400–3000 mg/m2 we wlewie dożylnym trwającym 46 godzin ; powtarzaj cykle co 2 tygodnie.

Schemat skojarzony: fluorouracyl, leukoworyna, oksaliplatyna i irynotekan (FOLFOXIRI) dożylnie.

Irynotekan 165 mg/m2 we wlewie dożylnym trwającym 1 godzinę, a następnie leukoworyna 200 mg/m2 i oksaliplatyna 85 mg/m2 podawane jednocześnie przez Wlew dożylny trwający 2 godziny, a następnie fluorouracyl w dawce 3200 mg/m2 w infuzji dożylnej trwającej 48 godzin; powtarzaj cykle co 2 tygodnie.

Schemat miesięczny (schemat kliniczny Mayo) Bezpośrednie wstrzyknięcie dożylne

Leukoworyna 20 mg/m2 dożylnie lub lewoleukoworyna 10 mg/m2 dożylnie, a następnie fluorouracyl 425 mg/m2 dożylnie; podawać fluorouracyl i leukoworynę lub lewoleukoworynę codziennie przez 5 kolejnych dni i powtarzać schemat w odstępach 4-tygodniowych przez 2 dodatkowe kursy; następnie można powtarzać schemat leczenia w odstępach 4–5 tygodni, pod warunkiem całkowitego ustąpienia toksyczności z poprzedniego cyklu. Często podawany łącznie przez 6 cykli w leczeniu uzupełniającym.

Alternatywnie leukoworyna 200 mg/m2 dożylnie lub lewoleukoworyna 100 mg/m2 dożylnie przez ≥3 minuty, a następnie fluorouracyl 370 mg/m2 dożylnie; podawać fluorouracyl i leukoworynę lub lewoleukoworynę codziennie przez 5 kolejnych dni i powtarzać schemat w odstępach 4-tygodniowych przez 2 dodatkowe kursy; następnie można powtarzać schemat leczenia w odstępach 4–5 tygodni, pod warunkiem całkowitego ustąpienia toksyczności z poprzedniego cyklu.

Dostosuj dawkę fluorouracylu w kolejnych kursach zgodnie z tolerancją; zmniejszyć dzienną dawkę fluorouracylu o 20% w przypadku umiarkowanej toksyczności hematologicznej lub przewodu pokarmowego w poprzednim cyklu i o 30% w przypadku ciężkiej toksyczności (dawka leukoworyny lub lewoleukoworyny nie jest dostosowana).

Może zwiększyć dawkę fluorouracylu o 10%, jeśli nie ma toksyczności miało miejsce w poprzednim kursie.

Schemat tygodniowy (schemat Roswell Park) Wlew dożylny

Leukoworyna 500 mg/m2 w 2-godzinnym wlewie dożylnym, a następnie fluorouracyl 500 mg/m2 w powolnym wstrzyknięciu dożylnym podawany 1 godzinę po rozpoczęciu wlewu leukoworyny . Obydwa leki podawać co tydzień przez 6 kolejnych tygodni, po których następuje 2-tygodniowa przerwa; powtarzać cykle co 8 tygodni, łącznie przez 4 kursy w leczeniu uzupełniającym.

Dostosuj dawkę fluorouracylu w kolejnych kursach zgodnie z tolerancją; zmniejszyć dzienną dawkę fluorouracylu o 20% w przypadku umiarkowanej toksyczności hematologicznej lub przewodu pokarmowego w poprzednim cyklu i o 30% w przypadku ciężkiej toksyczności (dawka leukoworyny nie jest dostosowywana).

Może zwiększyć dawkę fluorouracylu o 10%, jeśli nie wystąpiła toksyczność w poprzedni kurs.

Schemat dwumiesięczny (zmodyfikowany schemat deGramonta) Wlew dożylny

Leukoworyna 400 mg/m2 pc. w 2-godzinnym wlewie dożylnym pierwszego dnia, a następnie fluorouracyl 400 mg/m2 pc. w postaci wstrzyknięcia dożylnego pierwszego dnia; następnie fluorouracyl 1500 mg/m2 w ciągłym wlewie dożylnym przez 23 godziny w dniach 1. i 2. (tj. łącznie 3000 mg/m2 w ciągłym wlewie dożylnym przez 46 godzin); powtarzaj cykle co 2 tygodnie.

Rak piersi

Stosowano różne schematy skojarzone; należy zapoznać się z opublikowanymi protokołami w celu uzyskania informacji na temat dawkowania oraz sposobu i kolejności podawania.

Unikaj arbitralnego zmniejszania dawki uzupełniającej chemioterapii skojarzonej; Intensywność dawki wydaje się być ważnym czynnikiem wpływającym na wyniki kliniczne we wczesnym raku piersi z przerzutami do węzłów chłonnych (rosnąca odpowiedź wraz ze wzrostem intensywności).

IV

500 lub 600 mg/m2 dożylnie w 1. i 8. dniu każdego 28-dniowego cyklu przez łącznie 6 cykli w skojarzeniu ze schematem opartym na cyklofosfamidzie.

Schemat skojarzony: cyklofosfamid, Metotreksat i fluorouracyl IV Schemat zawierający fluorouracyl dożylnie w połączeniu z doustnym cyklofosfamidem i metotreksatem dożylnym opisano w tabeli.

Lek

Dawka

Dni podawania na cykl

Fluorouracyl

600 mg/m2 dożylnie (≤60 roku życia)

Dni 1 i 8

Cyklofosfamid

100 mg/m2 doustnie

Dni 1 do 14

Metotreksat

40 mg/m2 dożylnie (≤60 roku życia)

Dni 1 i 8

Powtarzaj co miesiąc (tj. zachowaj 2-tygodniowy okres odpoczynku pomiędzy cyklami).

Łącznie 6–12 cykli (tj. 6–12 miesięcy terapii); Nie wykazano przewagi klinicznej pomiędzy schematami 6 i 12-miesięcznymi.

U pacjentów w wieku > 60 lat zmniejszono początkowe dawki fluorouracylu i metotreksatu. (Patrz Pacjenci geriatryczni w „Populacje specjalne”).

Również dawkę zmniejszono, jeśli rozwinęła się supresja szpiku kostnego.

Schemat sekwencyjny: cyklofosfamid, metotreksat i fluorouracyl z doksorubicyną

W przypadku wczesnego raka piersi i > 3 dodatnich węzłów chłonnych pachowych dodanie doksorubicyny może poprawić wyniki, a schematy sekwencyjne (tj. kilka kursów doksorubicyny najpierw) mogą być skuteczniejsze niż schematy naprzemienne; brak dodatkowych korzyści, gdy występuje mniej zajętych węzłów chłonnych.

IV

Początkowo chlorowodorek doksorubicyny 75 mg/m2 dożylnie w 3-tygodniowych odstępach w 4 dawkach.

Następnie fluorouracyl 600 mg/m2 dożylnie, metotreksat 40 mg/m2 dożylnie i cyklofosfamid 600 mg/m2 dożylnie w 3-tygodniowych odstępach przez 8 cykli.

Łącznie około 9 miesięcy terapii.

Ogólnie rzecz biorąc, mielosupresja powoduje raczej opóźnienie cyklu niż zmniejszenie dawki.

Rak żołądka IV

200–1000 mg/m2 w postaci ciągłego wlewu dożylnego przez 24 godziny w skojarzeniu ze schematem opartym na platynie. Należy zapoznać się z opublikowanymi protokołami dotyczącymi częstotliwości dawkowania i czasu trwania każdego cyklu dla konkretnego schematu.

Rak trzustki IV

400 mg/m2 w bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym pierwszego dnia, a następnie 2400 mg/m2 w ciągłym wlewie dożylnym przez 46 godzin co 14 dni w skojarzeniu z leukoworyną lub jako część schematu wielolekowego zawierającego leukoworynę.

Modyfikacja dawkowania ze względu na toksyczność

W przypadku biegunki lub zapalenia błon śluzowych stopnia 3 lub 4, supresji szpiku stopnia 4 lub stopnia 2 lub 3 erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa (zespół dłoniowo-podeszwowy), wstrzymać leczenie; wznowić leczenie zmniejszoną dawką, gdy toksyczność ustąpi lub poprawi się do stopnia 1.

Tymczasowo wstrzymać leczenie, jeśli u pacjentów bez historii wystąpi kardiotoksyczność (tj. dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego lub niedokrwienie, arytmia, niewydolność serca) choroby wieńcowej lub dysfunkcji serca; należy również przerwać leczenie, jeśli wystąpi encefalopatia hiperamonemiczna lub objawy neurologiczne (tj. ostry zespół móżdżkowy, splątanie, dezorientacja, ataksja, zaburzenia widzenia). Producent nie podaje zaleceń dotyczących dawkowania w przypadku wznowienia terapii fluorouracylem po wystąpieniu kardiotoksyczności, encefalopatii hiperamonemicznej lub skutków neurologicznych.

Populacje specjalne

Pacjenci w podeszłym wieku

Rak piersi

W u pacjentów w wieku >60 lat otrzymujących doustnie cyklofosfamid, metotreksat dożylnie i fluorouracyl dożylnie, należy zmniejszyć początkową dawkę metotreksatu do 30 mg/m2 i dawkę fluorouracylu do 400 mg/m2.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Producent twierdzi, że nie są znane.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Niedobór aktywności dehydrogenazy dipirymidynowej (DPD)

    Ostra toksyczność o wczesnym początku lub niezwykle ciężka toksyczność może wskazywać na prawie całkowity lub całkowity brak aktywności DPD; wstrzymać lub trwale zaprzestać podawania fluorouracylu u takich pacjentów.

    Niektóre homozygotyczne lub złożone heterozygotyczne mutacje w genie DPD powodują całkowity lub prawie całkowity brak aktywności DPD. U pacjentów z takimi mutacjami występuje zwiększone ryzyko wystąpienia ostrej, ciężkiej, zagrażającej życiu lub śmiertelnej toksyczności (np. zapalenia błon śluzowych, biegunki, neutropenii, neurotoksyczności). U pacjentów z częściową aktywnością DPD może również występować zwiększone ryzyko ciężkiej, zagrażającej życiu lub śmiertelnej toksyczności.

    Nie ustalono bezpieczeństwa u pacjentów z całkowitym brakiem aktywności DPD.

    Dane niewystarczające, aby wspierają zalecenia dotyczące dawkowania dla osób z częściową aktywnością DPD.

    Działanie na serce

    Zgłaszano niedokrwienie/zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, zaburzenia rytmu i dławicę piersiową (w tym dławicę Prinzmetala).

    Podawanie leku w ciągłym wlewie dożylnym i obecność choroby wieńcowej choroba tętnic może zwiększać ryzyko kardiotoksyczności.

    Nie ustalono bezpieczeństwa wznowienia stosowania fluorouracylu po ustąpieniu kardiotoksyczności.

    Efekty na układ nerwowy

    Zgłaszano dezorientację, splątanie, ataksję, zaburzenia widzenia i ostry zespół móżdżkowy. Niewystarczające dane dotyczące ryzyka wznowienia stosowania fluorouracylu po ustąpieniu neurologicznych działań niepożądanych.

    Zgłoszono encefalopatię hiperamonemiczną przy braku choroby wątroby lub innej możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Zmieniony stan psychiczny, splątanie, dezorientacja, ataksja lub śpiączka w przypadku zwiększonego stężenia amoniaku w surowicy mogą wystąpić ≤72 godziny po rozpoczęciu wlewu fluorouracylu.

    W przypadku wystąpienia encefalopatii hiperamonemicznej lub objawów neurologicznych należy czasowo przerwać leczenie.

    Toksyczność dla przewodu pokarmowego

    Zapalenie błony śluzowej, zapalenie jamy ustnej i zapalenie przełyku i gardła, a następnie złuszczanie się lub owrzodzenie błony śluzowej zgłaszano częściej po podaniu leku w bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym w porównaniu z podawaniem w ciągłym wlewie dożylnym. Biegunka występuje często i może być ciężka.

    Tymczasowo wstrzymaj podawanie fluorouracylu, jeśli wystąpi biegunka lub zapalenie błony śluzowej stopnia 3. lub 4.; wznowić podawanie leku w zmniejszonej dawce, gdy toksyczność ustąpi lub poprawi się do stopnia 1. Istnieje możliwość wystąpienia biegunki, która może spowodować szybkie pogorszenie stanu klinicznego i śmierć u pacjentów otrzymujących jednocześnie zmniejszoną ilość kwasu foliowego (leukoworyna, lewoleukoworyna); wymagane jest ścisłe monitorowanie.

    Rozpocznij uzupełnianie płynów i elektrolitów lub terapię przeciwbiegunkową, jeśli jest to klinicznie konieczne.

    Zespół ręka-stopa

    Zgłaszano erytrodyzestezję dłoniowo-podeszwową (zespół ręka-stopa).

    Rumieniowa, złuszczająca wysypka obejmująca dłonie i stopy, której może towarzyszyć uczucie mrowienia, ból, obrzęk i rumień z tkliwością.

    Jeśli zespół dłoniowo-podeszwowy stopnia 2. lub 3. wystąpi, należy tymczasowo przerwać leczenie do czasu ustąpienia toksyczności lub poprawy do stopnia 1.

    Można leczyć doustną terapią pirydoksyną lub miejscowymi emolientami (np. kremami do rąk, balsamem do wymion).

    Toksyczność hematologiczna

    Zgłaszano mielosupresję (np. neutropenię, trombocytopenię, niedokrwistość), czasami ciężką lub śmiertelną. Nadir liczba neutrofilów występuje zwykle 9–14 dni po rozpoczęciu leczenia.

    Przed każdym cyklem leczenia należy wykonywać pełną morfologię krwi (CBC), co tydzień (w przypadku podawania co tydzień lub według podobnego schematu) oraz w miarę potrzeb klinicznych. wskazane.

    Jeśli wystąpi mielosupresja stopnia 4., należy tymczasowo przerwać leczenie do czasu ustąpienia toksyczności lub poprawy do stopnia 1.

    Zachorowalność i śmiertelność płodów i noworodków

    Może powodować uszkodzenie płodu.

    Kobietom w wieku rozrodczym i mężczyznom mającym takie partnerki należy zalecić stosowanie skutecznych metod antykoncepcji podczas leczenia fluorouracylem i przez całe życie do 3 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki leku.

    W przypadku stosowania leku w czasie ciąży lub jeśli pacjentka zajdzie w ciążę, należy poinformować o potencjalnym zagrożeniu dla płodu.

    Upośledzenie płodności

    Wyniki badań na zwierzętach sugerują, że fluorouracyl może upośledzać płodność mężczyzn i kobiet.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria D. (Patrz „Zachorowalność i śmiertelność płodów/noworodków” w sekcji Przestrogi.)

    Laktacja

    Nie wiadomo, czy fluorouracyl lub jego metabolity przenikają do mleka kobiecego. Przerwać karmienie piersią lub zażywać lek.

    Stosowanie u dzieci

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci.

    Częste działania niepożądane

    Zapalenie jamy ustnej, zapalenie przełyku i gardła, jadłowstręt, nudności, wymioty, biegunka, leukopenia (głównie granulocytopenia), trombocytopenia, niedokrwistość, łysienie, zapalenie skóry (głównie swędząca wysypka plamisto-grudkowa).

    Na jakie inne leki wpłyną Fluorouracil (Systemic)

    Leki metabolizowane przez enzymy mikrosomalne w wątrobie

    Substraty CYP2C9: Fluorouracyl lub jego metabolity mogą hamować izoenzym CYP 2C9.

    Określone leki

    Lek

    Interakcja

    Komentarze

    Antykoagulanty kumarynowe (np. warfaryna)

    Klinicznie istotne podwyższenie parametrów krzepnięcia (np. wydłużony czas protrombinowy [PT], zwiększony INR)

    Ściśle monitoruj INR lub PT; w razie potrzeby dostosuj dawkę leku przeciwzakrzepowego

    Leukoworyna

    Leukoworyna nasila cytotoksyczność fluorouracylu w niektórych nowotworach przewodu pokarmowego

    Leukoworyna nasila toksyczność fluorouracylu

    Stosowany z korzyścią terapeutyczną w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego.

    Stosować jednocześnie, zachowując szczególną ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych; większe prawdopodobieństwo wystąpienia poważnej toksyczności

    Lewoleukoworyna

    Lewoleukoworyna nasila działanie terapeutyczne fluorouracylu w leczeniu raka jelita grubego

    Lewoleukoworyna nasila toksyczność fluorouracylu

    Stosowany korzyść terapeutyczna w raku jelita grubego

    Stosować jednocześnie, zachowując szczególną ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych; większe prawdopodobieństwo wystąpienia poważnej toksyczności

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe