Fluorouracil (Systemic)

Marka isimleri: Adrucil
İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Fluorouracil (Systemic)

Kanserler

Kolon, rektum, meme, mide ve pankreas adenokarsinomunun tedavisi.

Çeşitli katı tümörlerin (örn. pankreas adenokarsinomu) tedavisi için ameliyata ek olarak kolon, rektal karsinom).

Kolorektal Kanser

Adjuvan veya metastatik ortamda ilerlemiş kolorektal kanser için tercih edilen ilaç (leucovorin veya levoleucovorin ve diğer ilaçlarla [örn. irinotekan, oksaliplatin] birlikte)

İkili rejimler (örn., fluorourasil, oksaliplatin ve lökovorin veya levoleucovorin [FOLFOX]; fluorourasil, irinotekan ve leucovorin veya levoleucovorin [FOLFIRI]; kapesitabin ve oksaliplatin [CapeOx; CapOx]) mevcut standarttır. İlerlemiş kolorektal kanserin adjuvan veya palyatif tedavisine yönelik bakım.

Florourasil ile lökovorin veya levoleucovorin kombinasyonu, kaynakların sınırlı olduğu durumlarda veya ikili rejimi tolere edemeyen hastalarda kabul edilebilir bir tedavi seçeneğidir.

Florourasil/lökovorin haftalık programı (yüksek doz) Leucovorin veya Roswell Park rejimi), aylık programla (düşük doz veya Mayo Clinic programı) eşit etkinliğe sahiptir, ancak kullanım kolaylığı ve daha az toksisite nedeniyle haftalık program, adjuvan tedavi için tercih edilen bir rejimdir. (Bkz. Dozaj ve Uygulama bölümünde Kolorektal Kanser.)

İki ayda bir, fluorourasil/lökovorin (LV5FU2 veya deGramont rejimi) içeren sürekli IV infüzyon programı da adjuvan tedavi olarak değerlendirilmiş ve bunların doğrudan IV enjeksiyon rejiminden daha güvenli olduğu gösterilmiştir. ilaçlar. Bu rejimin basitleştirilmiş versiyonu da değerlendirildi. (Bkz. Dozaj ve Uygulama bölümünde Kolorektal Kanser.)

Karaciğer metastazları için bölgesel adjuvan tedavinin (örn., portal ven veya hepatik arter infüzyonu† [endikasyon dışı]) rolü daha fazla açıklama gerektirir.

Lökovorin ve levoleucovorin sitotoksisiteyi artırır, fluorourasil antineoplastik aktivitesini güçlendirir ve ileri kolorektal karsinom tedavisine yanıtı iyileştirir.

Lökovorin ve levoleucovorin, fluorourasil GI toksisitesi (örn. ishal, bulantı, stomatit, kusma) ve miyelosüpresyon riskini artırabilir.

Meme Kanseri

Cerrahi müdahaleye ve metastatik meme kanserine yardımcı olarak diğer ilaçlarla (örn. siklofosfamid, doksorubisin, metotreksat) birlikte kullanılır.

Adjuvan endokrin tedavisinin ardışık kombinasyon kemoterapisi ile birlikte veya tek başına kullanılmasına ilişkin karar, adjuvana ek olarak kombinasyon kemoterapisinin mutlak faydasını tahmin etmek için 21 gen tahlili sonuçlarına dayalı nüks skoru gibi prognostik araçlarla yönlendirilebilir. Endokrin tedavisi.

Cerrahiye ek olarak, sonucu iyileştirebilir.

Özofagus Kanseri

Lokalize veya ilerlemiş özofagus kanseri† [endikasyon dışı] tedavisinde tek başına ve kombinasyon terapisinde (örn. sisplatin ile) kullanılmıştır.

Baş ve Boyun Kanseri

Baş ve boyundaki metastatik veya tekrarlayan skuamöz hücreli karsinom için kombinasyon kemoterapisinde kullanılmıştır† [etiket dışı].

Kullanılmıştır Rezeke edilemeyen lokal ilerlemiş baş ve boyun kanserinin palyatif tedavisi ve lokal ilerlemiş laringeal veya hipofaringeal kanserde gırtlağın korunması için radyoterapi ile kombinasyon kemoterapisi.

Baş ve boyundaki lokal ileri skuamöz hücreli karsinom tedavisinde radyoterapi veya kemoradyoterapi öncesinde indüksiyon tedavisi olarak dosetaksel ve sisplatin ile kombinasyon halinde kullanılır.

Rahim Ağzı Kanseri

İnvaziv rahim ağzı kanseri† [endikasyon dışı] için radyasyon tedavisiyle eş zamanlı olarak sisplatin ile kombinasyon halinde kullanılmıştır.

Metastatik veya tekrarlayan rahim ağzı kanseri† [etiket dışı].

Böbrek Hücreli Karsinom

Metastatik renal hücreli karsinomun tedavisinde tek başına veya kombinasyon rejimleri halinde kullanılmıştır†.

Karsinoid Tümörler

Karsinoid tümörlerin tedavisinde kullanılmıştır†.

Diğer Kullanımlar

Platine dirençli hastalık da dahil olmak üzere yumurtalık epitel kanseri† tedavisinde ikinci basamak tedavi olarak kullanılmıştır. Ayrıca karaciğer kanserleri† (ör. hepatoblastoma†).

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Fluorouracil (Systemic)

Yönetim

IV uygulayın.

Bir tümörün venöz veya arteriyel kan kaynağına bölgesel infüzyon yoluyla uygulanmıştır† (örneğin, karaciğer metastazları için portal ven veya hepatik arter infüzyonları).

IV Uygulaması

Çözelti ve ilaç uyumluluğu bilgileri için bkz. Stabilite Altında Uyumluluk.

2,5 veya 5 g'lık eczane toplu paketi, bireysel doz hazırlamaya yöneliktir. , doğrudan IV infüzyonu için değil.

Florourasil'i doğrudan IV enjeksiyon yoluyla uygulamak için yerleşik bir IV hattı kullanın.

IV infüzyon rejimleri için, fluorourasili kontrollü bir infüzyon kullanarak merkezi venöz kateter yoluyla uygulayın. cihaz (örn. pompa).

Ekstravazasyondan kaçının.

Seyreltme

Olağan enjeksiyon formülasyonu için seyreltmeye gerek yoktur.

Uygulama Oranı

Doğrudan IV enjeksiyonla veya sürekli olarak uygulayın. IV infüzyonu.

Dozaj

Gerçek ağırlığa göre temel dozaj.

Dozu vücut yüzey alanına göre hesaplayabilir.

Tümör tipine, spesifik rejime, klinik yanıta ve eşlik eden komorbiditelere göre dozaj ve dozaj programını kişiselleştirin.

Fluorourasil'in diğer ilaçlarla birlikte dozajı ve yöntemi ve uygulama sırası için yayınlanmış protokollere bakın. kemoterapötik ajanlar.

Yetişkinler

Kolorektal Kanser

Çeşitli fluorourasil/lökovorin kombinasyonu dozaj rejimleri kullanılmıştır.

IV

Doğrudan IV enjeksiyon: Her 8 haftalık döngünün 1, 8, 15, 22, 29 ve 36. günlerinde lökovorin veya levoleucovorin ile kombinasyon halinde doğrudan IV enjeksiyon yoluyla 500 mg/m2.

IV infüzyon: 1. günde doğrudan IV enjeksiyonla 400 mg/m2, ardından oksaliplatin veya irinotekan ile birlikte veya bunlar olmadan lökovorin veya levoleucovorin ile kombinasyon halinde her 14 günde bir 46 saat boyunca sürekli IV infüzyonu olarak 2400–3000 mg/m2.

Kombinasyon Rejimi: Florourasil, Lökovorin ve Oksaliplatin (FOLFOX) IV

1. Gün: Oksaliplatin 85 mg/m2 ve lökovorin 200 mg/m2 eşzamanlı olarak (Y tipi uygulama seti kullanılarak ayrı kaplarda) IV infüzyonla 2 saat boyunca fluorourasil, ardından doğrudan IV enjeksiyonla 400 mg/m2 fluorourasil ve ardından 22 saat boyunca IV infüzyonla 600 mg/m2 fluorourasil.

2. Gün: 2 saat boyunca IV infüzyonla 200 mg/m2 Leucovorin, ardından doğrudan IV enjeksiyonla 400 mg/m2 fluorourasil ve ardından 22 saat boyunca IV infüzyonla 600 mg/m2 fluorourasil.

Aşağıdaki program da kullanıldı: 2 saatlik IV infüzyonla oksaliplatin 85–100 mg/m2 ve lökovorin 400 mg/m2, ardından direkt IV enjeksiyonla 400 mg/m2 fluorourasil ve ardından 2400–3000 fluorourasil 46 saat boyunca IV infüzyonla mg/m2.

Döngüleri 2 haftada bir tekrarlayın.

Kombinasyon Rejimi: Fluorouracil, Leucovorin ve Irinotecan (FOLFIRI) IV

İrinotekan 180 mg/m2 ve lökovorin 400 mg/m2, 2 saatlik IV infüzyonla eş zamanlı uygulandı, ardından 400 mg/m2 doğrudan IV enjeksiyonla fluorourasil ve ardından 46 saat boyunca IV infüzyonla 2400-3000 mg/m2 fluorourasil uygulandı ; döngüleri her 2 haftada bir tekrarlayın.

Kombinasyon Rejimi: Florourasil, Leucovorin, Oksaliplatin ve İrinotekan (FOLFOXIRI) IV

İrinotekan 165 mg/m2, 1 saat boyunca IV infüzyonla, ardından lökovorin 200 mg/m2 ve oksaliplatin 85 mg/m2 eşzamanlı olarak uygulanır. 2 saatlik IV infüzyon ve ardından 48 saatlik IV infüzyonla 3200 mg/m fluorourasil; döngüleri her 2 haftada bir tekrarlayın.

Aylık Program (Mayo Klinik Rejimi) Direkt IV Enjeksiyon

Leucovorin 20 mg/m2 IV veya levoleucovorin 10 mg/m2 IV ve ardından fluorourasil 425 mg/m2 IV; fluorourasil ve leucovorin veya levoleucovorin'i ardı ardına 5 gün boyunca günlük olarak uygulayın ve rejimi 4 haftalık aralıklarla 2 ek kür için tekrarlayın; daha sonra, önceki kürden kaynaklanan toksisitenin tamamen ortadan kalkması koşuluyla, rejimi 4-5 haftalık aralıklarla tekrarlayabilir. Adjuvan ortamda toplam 6 siklus boyunca sıklıkla uygulanır.

Alternatif olarak, lökovorin 200 mg/m2 IV veya levoleucovorin 100 mg/m2 IV, ≥3 dakika süreyle, ardından fluorourasil 370 mg/m2 IV; fluorourasil ve leucovorin veya levoleucovorin'i ardı ardına 5 gün boyunca günlük olarak uygulayın ve rejimi 4 haftalık aralıklarla 2 ek kür için tekrarlayın; daha sonra, önceki kürden kaynaklanan toksisitenin tamamen ortadan kalkması koşuluyla, rejimi 4-5 haftalık aralıklarla tekrarlayabilir.

Sonraki kurslarda fluorourasil dozajını toleransa göre ayarlayın; Önceki süreçte orta dereceli hematolojik veya GI toksisite için günlük fluorourasil dozajını %20 ve şiddetli toksisite için %30 azaltın (lökovorin veya levoleucovorin dozajı ayarlanmamıştır).

Toksisite yoksa fluorourasil dozajını %10 artırabilir. önceki derste meydana geldi.

Haftalık Program (Roswell Park Rejimi) IV İnfüzyonu

2 saatlik IV infüzyon olarak 500 mg/m Leucovorin ve ardından lökovorin infüzyonunun başlamasından 1 saat sonra uygulanan yavaş IV enjeksiyon olarak 500 mg/m fluorourasil . Her iki ilacı da ardı ardına 6 hafta boyunca haftalık olarak uygulayın ve ardından 2 hafta dinlenin; adjuvan ortamda toplam 4 ders için her 8 haftada bir döngüleri tekrarlayın.

Sonraki kurslarda fluorourasil dozajını toleransa göre ayarlayın; Önceki süreçte orta dereceli hematolojik veya GI toksisite için günlük fluorourasil dozajını %20 ve ciddi toksisite için %30 oranında azaltın (lökovorin dozajı ayarlanmamıştır).

Eğer herhangi bir toksisite meydana gelmemişse fluorourasil dozajını %10 oranında artırabilir. önceki kür.

İki Aylık Program (Modifiye deGramont Rejimi) IV İnfüzyonu

1. günde 2 saatlik IV infüzyon olarak Leucovorin 400 mg/m2, ardından 1. günde IV enjeksiyon olarak 400 mg/m fluorourasil; daha sonra 1. ve 2. günlerde 23 saat boyunca sürekli IV infüzyonu olarak 1500 mg/m fluorourasil (yani 46 saat boyunca sürekli IV infüzyonu ile toplam 3000 mg/m2); döngüleri 2 haftada bir tekrarlayın.

Meme Kanseri

Çeşitli kombinasyon rejimleri kullanılmıştır; Dozajlar, yöntem ve uygulama sırası için yayınlanmış protokollere bakın.

Adjuvan kombinasyon kemoterapisinde keyfi doz azaltımlarından kaçının; doz yoğunluğu, erken nod-pozitif meme kanserinde klinik sonucu etkileyen önemli bir faktör gibi görünmektedir (artan yoğunlukla artan yanıt).

IV

Siklofosfamid bazlı bir rejimle kombinasyon halinde toplam 6 döngü için her 28 günlük döngünün 1. ve 8. günlerinde 500 veya 600 mg/m2 IV.

Kombinasyon Rejimi: Siklofosfamid, Metotreksat ve Florourasil IV

Oral siklofosfamid ve IV metotreksat ile kombinasyon halinde IV fluorourasil içeren rejim, tabloda açıklanmaktadır.

İlaç

Doz

Döngü Başına Uygulama Günü

Florourasil

600 mg/m2 IV (≤60 yaş)

1. ve 8. Günler

Siklofosfamid

ağızdan 100 mg/m2

1 ila 14. günler

Metotreksat

40 mg/m2 IV (≤60 yaş)

1. ve 8. Günler

Aylık olarak tekrarlayın (yani döngüler arasında 2 haftalık dinlenme süresine izin verin).

Toplam 6–12 döngü (yani 6–12 aylık tedavi); 6 ve 12 aylık rejimler arasında klinik üstünlük gösterilmemiştir.

60 yaş üstü hastalarda başlangıç ​​fluorourasil ve metotreksat dozajları azaltılmıştır. (Bkz. Özel Popülasyonlardaki Geriatrik Hastalar.)

Ayrıca miyelosupresyon gelişirse dozaj azaltıldı.

Sıralı Rejim: Siklofosfamid, Metotreksat ve Florourasil Artı Doksorubisin

Erken meme kanserinde ve >3 pozitif aksiller lenf nodu durumunda, doksorubisin eklenmesi sonucu iyileştirebilir ve sıralı rejimler (örn. önce birkaç kür doksorubisin) alternatif rejimlerden daha etkili olabilir; daha az sayıda pozitif düğüm mevcut olduğunda ek bir fayda sağlanmaz.

IV

Başlangıçta doksorubisin hidroklorür 75 mg/m2 IV, 3 hafta aralıklarla 4 doz.

Daha sonra 8 siklus boyunca 3 hafta aralıklarla fluorourasil 600 mg/m2 IV, metotreksat 40 mg/m2 IV ve siklofosfamid 600 mg/m2 IV.

Toplam yaklaşık 9 aylık terapi.

Genel olarak miyelosüpresyon, dozajı azaltmak yerine döngüyü geciktirmiştir.

Mide Kanseri IV

Platin bazlı bir rejimle kombinasyon halinde 24 saat boyunca sürekli IV infüzyonu olarak 200–1000 mg/m2. Spesifik rejim için dozaj sıklığı ve her döngünün süresi için yayınlanmış protokollere bakın.

Pankreas Kanseri IV

1. günde doğrudan IV enjeksiyonla 400 mg/m2 ve ardından sürekli IV infüzyonu olarak 2400 mg/m2 Lökovorin ile kombinasyon halinde veya lökovorin içeren çoklu ilaç rejiminin parçası olarak her 14 günde bir 46 saat.

Toksisite için Dozaj Modifikasyonu

Derece 3 veya 4 ishal veya mukozit, derece 4 miyelosüpresyon veya derece 2 veya 3 için palmar-plantar eritrodisestezi (el-ayak sendromu), tedavinin durdurulması; Toksisite düzeldiğinde veya derece 1'e yükseldiğinde tedaviye azaltılmış bir dozajla devam edin.

Öyküsü olmayan hastalarda kardiyotoksisite (örn. anjina, miyokard enfarktüsü veya iskemi, aritmi, kalp yetmezliği) gelişirse tedaviyi geçici olarak durdurun koroner arter hastalığı veya kalp fonksiyon bozukluğu; ayrıca hiperammonemik ensefalopati veya nörolojik etkiler (yani akut serebellar sendrom, konfüzyon, oryantasyon bozukluğu, ataksi, görme bozukluğu) meydana gelirse tedaviyi bırakın. Üretici, kardiyotoksisite, hiperamonemik ensefalopati veya nörolojik etkilerin gelişmesinin ardından fluorourasil tedavisinin yeniden başlatılması için herhangi bir dozaj önerisi sunmamaktadır.

Özel Popülasyonlar

Geriatrik Hastalar

Meme Kanseri

İçinde Oral siklofosfamid, IV metotreksat ve IV fluorourasil kombinasyon tedavisi alan 60 yaş üstü hastalar, başlangıç ​​metotreksat dozajını 30 mg/m2'ye ve fluorourasil dozajını 400 mg/m2'ye düşürür.

Uyarılar

Kontrendikasyonlar
  • Üretici hiçbirinin bilinmediğini belirtiyor.
    • Uyarılar/Önlemler

    Dipirimidin Dehidrojenaz (DPD) Aktivite Eksikliği

    Akut erken başlangıçlı veya alışılmadık derecede şiddetli toksisite, DPD aktivitesinin neredeyse tamamen veya tamamen yokluğunu gösterebilir; bu tür hastalarda fluorourasil durdurulur veya kalıcı olarak durdurulur.

    DPD genindeki belirli homozigot veya bileşik heterozigot mutasyonlar, DPD aktivitesinin tamamen veya neredeyse tamamen yokluğuyla sonuçlanır. Bu tür mutasyonlara sahip hastalar, akut erken başlangıçlı ve şiddetli, hayatı tehdit eden veya ölümcül toksisite (örn. mukozit, ishal, nötropeni, nörotoksisite) açısından yüksek risk altındadır. Kısmi DPD aktivitesi olan hastalarda ayrıca ciddi, yaşamı tehdit eden veya ölümcül toksisite riski de artmış olabilir.

    DPD aktivitesinin tamamen olmadığı hastalarda güvenlik sağlanmamıştır.

    Veriler yetersiz Kısmi DPD aktivitesine sahip olanlar için dozaj önerilerini destekleyin.

    Kardiyak Etkiler

    Miyokardiyal iskemi/enfarktüs, kalp yetmezliği, aritmiler ve anjina (Prinzmetal varyant anjina dahil) rapor edilmiştir.

    İlacın sürekli IV infüzyonu ile uygulanması ve koroner arter hastalığı varlığı arter hastalığı kardiyotoksisite riskini artırabilir.

    Kardiyotoksisite çözüldükten sonra fluorourasile devam etmenin güvenliği belirlenmemiştir.

    Sinir Sistemi Etkileri

    Oryantasyon bozukluğu, konfüzyon, ataksi, görme bozuklukları ve akut serebellar sendrom bildirildi. Nörolojik olumsuz etkilerin giderilmesinden sonra fluorourasile devam edilmesinin riskleri hakkında yeterli veri yok.

    Karaciğer hastalığı veya tanımlanabilir başka bir neden yokluğunda hiperammonemik ensefalopati bildirildi. Yüksek serum amonyak konsantrasyonlarının eşlik ettiği zihinsel durum değişikliği, konfüzyon, yönelim bozukluğu, ataksi veya koma, fluorourasil infüzyonunun başlatılmasından ≤72 saat sonra ortaya çıkabilir.

    Hiperammonemik ensefalopati veya nörolojik etkiler ortaya çıkarsa, tedaviyi geçici olarak kesin.

    GI Toksisitesi

    Mukozit, stomatit ve özofagofarenjit ve ardından gelen mukozal dökülme veya ülserasyon, sürekli IV infüzyonla uygulamaya kıyasla ilacın doğrudan IV enjeksiyonla uygulanmasını takiben daha sık rapor edilmiştir. İshal sık sık ortaya çıkar ve şiddetli olabilir.

    3. veya 4. derece ishal veya mukozit meydana gelirse fluorourasil'i geçici olarak durdurun; Toksisite düzeldiğinde veya derece 1'e yükseldiğinde ilaca azaltılmış dozda devam edilir. Eş zamanlı olarak azaltılmış folat (leucovorin, levoleucovorin) alan hastalarda diyarenin hızlı klinik kötüleşme ve ölümle sonuçlanma potansiyeli; yakın takip gereklidir.

    Klinik olarak gerekliyse sıvı ve elektrolit replasmanını veya ishal önleyici tedaviyi başlatın.

    El-Ayak Sendromu

    Palmar-plantar eritrodisestezi (el-ayak sendromu) bildirildi.

    Elleri ve ayakları tutan eritematöz, deskuamatif döküntüye karıncalanma hissi, ağrı, şişlik ve hassasiyetle birlikte eritem eşlik edebilir.

    Eğer 2. veya 3. derece el-ayak sendromu varsa meydana gelirse, toksisite düzelene veya derece 1'e iyileşene kadar tedaviyi geçici olarak durdurun.

    Oral piridoksin tedavisi veya topikal yumuşatıcılar (ör. el kremleri, meme merhemi) ile tedavi edilebilir.

    Hematolojik Toksisite

    Bazen şiddetli veya ölümcül olan miyelosüpresyon (örn. nötropeni, trombositopeni, anemi) rapor edilmiştir. Nadir nötrofil sayımı genellikle tedavinin başlamasından 9-14 gün sonra gerçekleşir.

    Her tedavi döngüsünden önce, haftalık (haftalık veya benzer bir programda uygulanıyorsa) ve klinik olarak tam kan hücresi sayımı (CBC) alın. endikedir.

    4. derece miyelosüpresyon meydana gelirse, toksisite çözülene veya 1. dereceye iyileşene kadar tedaviyi geçici olarak durdurun.

    Fetal/Yenidoğan Morbiditesi ve Ölümü

    Fetal zarara neden olabilir.

    Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlara ve bu tür kadın partnerleri olan erkeklere, fluorourasil tedavisi sırasında ve sonrasında etkili doğum kontrol yöntemleri kullanmaları konusunda tavsiyede bulunun. İlacın son dozundan sonra 3 aya kadar.

    Hamilelik sırasında kullanılıyorsa veya hasta hamile kalırsa, fetal olası tehlike konusunda bilgilendirin.

    Doğurganlığın Azalması

    Hayvan çalışmalarının sonuçları, fluorourasilin erkek ve dişi doğurganlığını bozabileceğini göstermektedir.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Kategori D. (bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Fetal/Neonatal Morbidite ve Mortalite.)

    Laktasyon

    Fluorourasil veya metabolitlerinin insan sütüne dağılıp dağılmadığı bilinmiyor. Emzirmeyi veya ilacı bırakın.

    Pediatrik Kullanım

    Çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Stomatit, özofagofarenjit, anoreksi, bulantı, kusma, ishal, lökopeni (temel olarak granülositopeni), trombositopeni, anemi, alopesi, dermatit (temel olarak kaşıntılı makülopapüler döküntü).

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Fluorouracil (Systemic)

    Hepatik Mikrozomal Enzimler Tarafından Metabolize Edilen İlaçlar

    CYP2C9 substratları: Florourasil veya metabolitleri, CYP izoenzimi 2C9'u inhibe edebilir.

    Belirli İlaçlar

    İlaç

    Etkileşim

    Yorumlar

    Kumarin antikoagülanları (ör. varfarin)

    Pıhtılaşma parametrelerinde klinik olarak anlamlı yükselmeler (ör. protrombin zamanında artış [PT], INR artışı)

    INR'yi yakından izleyin veya PT; antikoagülan dozajını gerektiği gibi ayarlayın

    Leucovorin

    Lökovorin belirli GI kanserlerinde fluorourasilin sitotoksisitesini güçlendirir

    Lökovorin fluorourasil toksisitesini artırır

    GI kanserlerinde terapötik avantaj sağlamak için kullanılır

    Geriatrik veya zayıflamış hastalarda eş zamanlı olarak son derece dikkatli kullanın; ciddi toksisite geliştirme olasılığı daha yüksektir

    Levoleucovorin

    Levoleucovorin kolorektal kanserde fluorourasilin terapötik etkilerini arttırır

    Levoleucovorin fluorourasil toksisitesini arttırır

    Kullanım için kullanılır kolorektal kanserde terapötik avantaj

    Yaşlı veya zayıflamış hastalarda eşzamanlı olarak son derece dikkatli kullanın; ciddi toksisite geliştirme olasılığı daha yüksektir

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler