Fluoxetine

Tên chung: Fluoxetine
Nhóm thuốc: Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc

Cách sử dụng Fluoxetine

Fluoxetine là thuốc chống trầm cảm tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Fluoxetine ức chế sự hấp thu serotonin của các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) và giúp những người bị trầm cảm, hoảng sợ, lo lắng hoặc có các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế.

Fluoxetine là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng, chứng cuồng ăn tâm thần (rối loạn ăn uống), rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ và rối loạn tâm trạng tiền kinh nguyệt (PMDD).

Fluoxetine đôi khi được sử dụng cùng với một loại thuốc khác gọi là olanzapine (Zyprexa) để điều trị trầm cảm hưng cảm do rối loạn lưỡng cực gây ra . Sự kết hợp này cũng được sử dụng để điều trị trầm cảm sau khi đã thử ít nhất 2 loại thuốc khác mà không điều trị thành công các triệu chứng.

Nếu bạn cũng dùng olanzapine (Zyprexa), hãy đọc hướng dẫn sử dụng thuốc Zyprexa và tất cả các cảnh báo và hướng dẫn cho bệnh nhân được cung cấp loại thuốc đó.

Fluoxetine phản ứng phụ

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với fluoxetine (nổi mề đay, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng ( sốt, đau họng, nóng rát mắt, đau da, nổi mẩn đỏ hoặc tím trên da kèm theo phồng rộp và bong tróc).

Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn nào cho bác sĩ, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, hoảng sợ tấn công, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất), trầm cảm hơn hoặc có ý nghĩ tự tử hoặc làm tổn thương bản thân.

Fluoxetine có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị:

  • nhìn mờ, nhìn xa, đau hoặc sưng mắt hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn;

  • tim đập nhanh hoặc đập mạnh, đập mạnh trong lồng ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột (như thể bạn sắp ngất đi);
  • thấp nồng độ natri trong cơ thể - nhức đầu, lú lẫn, nói ngọng, suy nhược nghiêm trọng, nôn mửa, mất khả năng phối hợp, cảm thấy không ổn định; hoặc
  • phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh - cơ bắp rất cứng (cứng nhắc), sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm giác như bạn có thể bất tỉnh.

    • Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng serotonin, chẳng hạn như: kích động, ảo giác, sốt, đổ mồ hôi , run rẩy, nhịp tim nhanh, cứng cơ, co giật, mất khả năng phối hợp, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy.

    Các tác dụng phụ thường gặp của fluoxetine có thể bao gồm:

  • khó ngủ (mất ngủ), giấc mơ kỳ lạ;
  • nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ, thay đổi thị lực;
  • run rẩy hoặc run rẩy, cảm thấy lo lắng hoặc căng thẳng;
  • đau, yếu, ngáp, cảm giác mệt mỏi;
  • khó chịu ở bụng, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy;
  • khô miệng, đổ mồ hôi, bốc hỏa;
  • thay đổi cân nặng hoặc thèm ăn;
  • nghẹt mũi, đau xoang, đau họng, triệu chứng cúm; hoặc
  • giảm ham muốn tình dục, bất lực hoặc khó đạt cực khoái.

    • Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

    Trước khi dùng Fluoxetine

    Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với fluoxetine, nếu bạn cũng dùng pimozide hoặc thioridazine.

    Không sử dụng fluoxetine nếu bạn đã sử dụng chất ức chế MAO trong 14 ngày qua. Có thể xảy ra tương tác thuốc nguy hiểm. Các chất ức chế MAO bao gồm isocarboxazid, linezolid, tiêm xanh methylene, phenelzine, rasagiline, selegiline và tranylcypromine. Bạn phải đợi ít nhất 14 ngày sau khi ngừng thuốc ức chế MAO trước khi dùng fluoxetine. Bạn phải đợi 5 tuần sau khi ngừng dùng fluoxetine trước khi có thể dùng thioridazine hoặc MAOI.

    Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc chống trầm cảm khác mà bạn dùng, đặc biệt là Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd hoặc Zoloft.

    Để đảm bảo fluoxetine an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng mắc bệnh:

  • xơ gan;
  • vấn đề tiểu tiện;
  • bệnh tiểu đường;
  • bệnh tăng nhãn áp góc hẹp;
  • co giật hoặc động kinh;
  • vấn đề tình dục;
  • rối loạn lưỡng cực (hưng cảm trầm cảm);
  • lạm dụng ma túy hoặc có ý định tự tử; hoặc
  • Liệu pháp điện giật (ECT).

    • Một số thanh niên có ý định tự tử khi lần đầu dùng thuốc chống trầm cảm. Bác sĩ của bạn nên kiểm tra sự tiến triển của bạn khi khám thường xuyên. Gia đình bạn hoặc những người chăm sóc khác cũng nên cảnh giác với những thay đổi trong tâm trạng hoặc triệu chứng của bạn.

    Người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của fluoxetine.

    Hãy hỏi bác sĩ về việc dùng fluoxetine nếu bạn đang mang thai. Dùng thuốc chống trầm cảm SSRI khi mang thai vào cuối thai kỳ có thể gây ra các biến chứng y tế nghiêm trọng ở em bé. Tuy nhiên, bạn có thể bị trầm cảm tái phát nếu ngừng dùng thuốc chống trầm cảm. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có thai. Nếu bạn đang mang thai, tên của bạn có thể được ghi vào sổ đăng ký mang thai để theo dõi tác dụng của fluoxetine đối với em bé.

    Nếu bạn đang cho con bú, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nhận thấy trẻ bị kích động, quấy khóc, khó bú hoặc tăng cân kém ở trẻ bú.

    Thuốc liên quan

    Cách sử dụng Fluoxetine

    Liều thông thường dành cho người lớn đối với chứng cuồng ăn:

    Dạng uống giải phóng tức thời: 60 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng Nhận xét: -Một số bệnh nhân có thể cần phải bắt đầu ở mức liều thấp hơn và tăng dần trong vài ngày đến liều khuyến cáo. -Liều hàng ngày lớn hơn 60 mg chưa được nghiên cứu một cách có hệ thống để điều trị chứng cuồng ăn. Công dụng: Điều trị cấp tính và duy trì các hành vi ăn uống vô độ và nôn mửa ở chứng cuồng ăn từ trung bình đến nặng

    Liều thông thường dành cho người lớn đối với bệnh trầm cảm:

    Đường uống giải phóng ngay lập tức công thức: Liều ban đầu: 20 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng, tăng sau vài tuần nếu không thấy cải thiện lâm sàng đầy đủ Liều duy trì: 20 đến 60 mg uống mỗi ngày Liều tối đa: 80 mg uống mỗi ngày Viên nang uống giải phóng chậm: Ban đầu Liều: 90 mg uống mỗi tuần một lần, bắt đầu 7 ngày sau liều cuối cùng hàng ngày của công thức fluoxetine 20 mg phóng thích ngay lập tức. Nhận xét: -Liều trên 20 mg mỗi ngày có thể được chia làm nhiều lần vào buổi sáng và buổi trưa. -Hiệu quả đầy đủ có thể bị trì hoãn cho đến sau ít nhất 4 tuần điều trị. -Nếu không duy trì được phản ứng thỏa đáng với fluoxetine uống mỗi tuần một lần, nên xem xét thay đổi lại liều fluoxetine hàng ngày bằng cách sử dụng công thức uống giải phóng ngay lập tức. -Các giai đoạn cấp tính của Rối loạn trầm cảm nặng (MDD) cần điều trị bằng thuốc kéo dài vài tháng hoặc lâu hơn. -Liệu liều cần thiết để gây ra sự thuyên giảm có giống như liều cần thiết để duy trì và/hoặc duy trì trạng thái bình yên hay không vẫn chưa được biết. Sử dụng: Điều trị cấp tính và duy trì MDD

    Liều thông thường dành cho người lớn đối với Rối loạn ám ảnh cưỡng chế:

    Dạng uống giải phóng ngay lập tức: -Liều ban đầu: 20 mg đường uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng, tăng dần sau vài tuần nếu không thấy cải thiện lâm sàng đầy đủ. -Liều duy trì: 20 đến 60 mg uống mỗi ngày -Liều tối đa: 80 mg uống mỗi ngày Nhận xét: -Liều trên 20 mg mỗi ngày có thể được chia làm nhiều lần, vào buổi sáng và buổi trưa. -Hiệu quả đầy đủ có thể bị trì hoãn cho đến sau ít nhất 5 tuần điều trị. Sử dụng: Điều trị cấp tính và duy trì nỗi ám ảnh và cưỡng chế ở bệnh nhân Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)

    Liều thông thường dành cho người lớn đối với chứng rối loạn hoảng sợ:

    Giải phóng ngay lập tức công thức uống: -Liều ban đầu: 10 mg uống mỗi ngày một lần, tăng sau một tuần lên 20 mg uống mỗi ngày một lần -Liều duy trì: 20 đến 60 mg uống mỗi ngày -Liều tối đa: 60 mg uống mỗi ngày Nhận xét: -Liều trên Có thể dùng 20 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần vào buổi sáng và buổi trưa. -Có thể xem xét tăng liều sau vài tuần nếu không thấy cải thiện lâm sàng. -Liều lớn hơn 60 mg mỗi ngày chưa được nghiên cứu một cách có hệ thống để điều trị rối loạn hoảng sợ. Sử dụng: Điều trị cấp tính chứng rối loạn hoảng sợ có/không có chứng sợ khoảng rộng

    Liều thông thường dành cho người lớn đối với chứng rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt:

    Dạng bào chế dạng uống giải phóng tức thời: Liều ban đầu: - Phác đồ liên tục: 20 mg uống mỗi ngày một lần vào mỗi ngày của chu kỳ kinh nguyệt - Phác đồ theo chu kỳ: 20 mg uống mỗi ngày một lần bắt đầu 14 ngày trước khi bắt đầu có kinh nguyệt dự kiến ​​cho đến ngày đầy đủ đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt và lặp lại với mỗi lần mới chu kỳ Liều duy trì: 20 đến 60 mg mỗi ngày cho chế độ liên tục hoặc gián đoạn Liều tối đa: 80 mg uống mỗi ngày Nhận xét: -Một liều hàng ngày 60 mg chưa được chứng minh là có hiệu quả hơn đáng kể so với 20 mg mỗi ngày. -Liều hàng ngày trên 60 mg chưa được nghiên cứu một cách có hệ thống ở những bệnh nhân mắc bệnh này. -Liều 20 mg mỗi ngày đã được chứng minh là có hiệu quả trong thời gian điều trị lên đến 6 tháng. Công dụng: Điều trị rối loạn tâm trạng tiền kinh nguyệt (PMDD)

    Liều thông thường cho bệnh trầm cảm ở trẻ em:

    Dạng uống giải phóng ngay: 8 đến 18 tuổi: Liều ban đầu: 10 đến 20 mg uống mỗi ngày một lần; Liều 10 mg mỗi ngày có thể tăng sau một tuần lên 20 mg uống mỗi ngày một lần Trẻ nhẹ cân hơn: -Liều ban đầu: 10 mg uống mỗi ngày một lần, tăng lên 20 mg uống mỗi ngày một lần sau vài tuần nếu không cải thiện lâm sàng đầy đủ quan sát -Liều duy trì: 10 đến 20 mg uống mỗi ngày một lần Nhận xét: -Hiệu quả đầy đủ có thể bị trì hoãn cho đến sau ít nhất 4 tuần điều trị. -Những rủi ro tiềm ẩn so với nhu cầu lâm sàng nên được đánh giá trước khi sử dụng thuốc này ở trẻ em và thanh thiếu niên. Công dụng: Điều trị cấp tính và duy trì MDD

    Liều dùng thông thường cho trẻ em đối với Rối loạn ám ảnh cưỡng chế:

    Dạng uống giải phóng tức thời: 7 đến 17 tuổi: Thanh thiếu niên và trẻ cân nặng cao hơn: -Liều ban đầu: uống 10 mg mỗi ngày một lần, tăng lên 20 mg uống mỗi ngày một lần sau 2 tuần -Liều duy trì: 20 đến 60 mg uống mỗi ngày -Liều tối đa: uống 60 mg mỗi ngày Trẻ nhẹ cân hơn: -Liều ban đầu: 10 mg uống mỗi ngày một lần, tăng sau vài tuần nếu không thấy cải thiện lâm sàng đầy đủ -Liều duy trì: 20 đến 30 mg uống mỗi ngày một lần -Liều tối đa: 60 mg uống mỗi ngày Nhận xét: -Có thể tăng liều bổ sung được xem xét sau vài tuần nữa nếu cải thiện lâm sàng không đủ. -Liều trên 20 mg mỗi ngày có thể được chia làm nhiều lần vào buổi sáng và buổi trưa. -Ở trẻ nhẹ cân, có kinh nghiệm tối thiểu với liều lớn hơn 20 mg mỗi ngày và không có liều lớn hơn 60 mg mỗi ngày. -Hiệu quả đầy đủ có thể bị trì hoãn cho đến sau ít nhất 5 tuần điều trị. -Những rủi ro tiềm ẩn so với nhu cầu lâm sàng nên được đánh giá trước khi sử dụng thuốc này ở trẻ em và thanh thiếu niên. Công dụng: Điều trị cấp tính và duy trì nỗi ám ảnh và cưỡng chế ở bệnh nhân mắc OCD

    Cảnh báo

    Bạn không nên sử dụng fluoxetine nếu bạn cũng dùng pimozide hoặc thioridazine, hoặc nếu bạn đang được điều trị bằng thuốc tiêm xanh methylene.

    Không sử dụng fluoxetine nếu bạn đã sử dụng chất ức chế MAO trong trong 14 ngày qua (chẳng hạn như isocarboxazid, rasagiline, selegiline, phenelzine hoặc transcypromine). Không sử dụng fluoxetine với thioridazine, linezolid, pimozide hoặc thuốc tiêm xanh methylene.

    Bạn phải đợi ít nhất 14 ngày sau khi ngừng thuốc ức chế MAO trước khi dùng fluoxetine. Bạn phải đợi 5 tuần sau khi ngừng fluoxetine trước khi có thể dùng thioridazine hoặc MAOI.

    Một số thanh niên có ý nghĩ tự tử khi lần đầu dùng thuốc chống trầm cảm. Luôn cảnh giác với những thay đổi trong tâm trạng hoặc các triệu chứng của bạn.

    Fluoxetine có thể làm giảm khả năng phán đoán, suy nghĩ hoặc kỹ năng vận động. Hãy thận trọng khi vận hành máy móc.

    Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn nào cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, hoảng loạn, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch , hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất), trầm cảm hơn hoặc có ý nghĩ tự tử hoặc làm tổn thương bản thân.

    Đừng ngừng sử dụng fluoxetine mà không hỏi bác sĩ trước.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Fluoxetine

    Fluoxetine có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng về tim. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn nếu bạn cũng sử dụng một số loại thuốc khác để điều trị nhiễm trùng, hen suyễn, các vấn đề về tim, huyết áp cao, trầm cảm, bệnh tâm thần, ung thư, sốt rét , hoặc HIV.

    Sử dụng fluoxetine với các loại thuốc khác khiến bạn buồn ngủ có thể làm trầm trọng thêm tác dụng này. Hãy hỏi bác sĩ trước khi sử dụng thuốc opioid, thuốc ngủ, thuốc giãn cơ hoặc thuốc điều trị lo âu hoặc co giật.

    Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, ibuprofen ( Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacin, meloxicam, và các loại khác. Sử dụng NSAID với fluoxetine có thể khiến bạn dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.

    Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn. Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến fluoxetine, đặc biệt là:

  • bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào khác;
  • St. John's Wort;
  • tryptophan (đôi khi được gọi là L-tryptophan);
  • chất làm loãng máu - warfarin, Coumadin, Jantoven;
  • thuốc điều trị lo âu, rối loạn tâm trạng, rối loạn suy nghĩ hoặc bệnh tâm thần - amitriptyline, Buspirone, desipramine, lithium , nortriptyline, và nhiều loại khác;
  • thuốc điều trị ADHD hoặc chứng ngủ rũ - Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi và các loại khác;
  • thuốc trị đau nửa đầu - rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, và các loại khác; hoặc
  • thuốc giảm đau gây mê - fentanyl, tramadol.

    • Danh sách này chưa đầy đủ và nhiều loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến fluoxetine. Điều này bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê ở đây.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến