Fluticasone (EENT)

Nazwy marek: Flonase
Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Fluticasone (EENT)

Sezonowy i całoroczny nieżyt nosa

Objawowe leczenie sezonowego lub całorocznego nieżytu nosa, gdy konwencjonalne leczenie lekami przeciwhistaminowymi lub lekami obkurczającymi błonę śluzową jest nieskuteczne lub nie jest tolerowane.

Zazwyczaj zapewnia objawowe złagodzenie wodnistego wycieku z nosa, zatkanego nosa, kichania, wycieku z nosa i swędzenia nosa; na ogół nie łagodzi objawów przedmiotowych i podmiotowych zapalenia spojówek, chociaż może wystąpić poprawa objawów okulistycznych.

Łagodzi objawy zarówno alergicznego, jak i niealergicznego nieżytu nosa, chociaż doświadczenia są większe w przypadku alergicznego nieżytu nosa.

Jest z powodzeniem stosowany przed rozpoczęciem sezonu pylenia w profilaktyce objawów sezonowego alergicznego nieżytu nosa† [off-label].

Powiąż narkotyki

Jak używać Fluticasone (EENT)

Podawanie

Podawanie donosowe

Podawać przez inhalację do nosa za pomocą pompki do aerozolu z odmierzoną dawką.

Unikaj kontaktu z oczami.

W przypadku stosowania raz dziennie, najlepiej podawać rano. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od podawania leku raz na dobę; u niektórych pacjentów większą ulgę można uzyskać po podaniu podzielonych dawek dwa razy na dobę.

Chociaż regularne dawkowanie zazwyczaj zapewnia optymalne korzyści, u niektórych pacjentów z sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa odpowiednie może być dawkowanie w razie potrzeby (prn).

Przed podaniem udrożnij przewody nosowe. Jeśli kanały nosowe są zablokowane, na 5–15 minut przed podaniem donosowym można podać miejscowo lek obkurczający błonę śluzową nosa.

Zalać pompę przed pierwszym użyciem lub po okresie nieużywania (tj. ≥1 tygodnia).

Pochyl głowę lekko do przodu, włóż łącznik nosowy do jednego nozdrza i skieruj końcówkę łącznika w stronę objętych stanem zapalnym małżowin nosowych i z dala od przegrody nosowej.

Wpompuj lek do jednego nozdrza, trzymając drugie nozdrze zamknięte i jednocześnie wdychaj przez nos. Powtórz procedurę dla drugiego nozdrza.

Po zdjęciu nasadki nosowej i osłony przeciwpyłowej elementy te należy opłukać w ciepłej wodzie i dokładnie wysuszyć; nie czyścić poprzez wkładanie ostrego przedmiotu do elementu.

Dawkowanie

Inhalator donosowy dostarcza około 50 mcg propionianu flutykazonu na odmierzoną dawkę i około 120 odmierzonych dawek na 16-g pojemnik.

Dostosuj dawkowanie zgodnie z indywidualnymi wymaganiami i reakcją.

Efekty terapeutyczne kortykosteroidów podawanych donosowo, w przeciwieństwie do leków obkurczających błonę śluzową, nie są natychmiastowe. Należy to wyjaśnić pacjentowi z wyprzedzeniem, aby zapewnić przestrzeganie i kontynuację przepisanego schematu leczenia.

Ogólnie oceniaj odpowiedź na dawkę początkową 4–7 dni po rozpoczęciu leczenia; w tym czasie może być możliwe zmniejszenie dawki podtrzymującej.

Pacjenci

Sezonowy nieżyt nosa Inhalacja donosowa

Młodzież i dzieci w wieku ≥4 lat: 1 dawka rozpylona (50 mcg) do każdego otworu nosowego raz dziennie (dawka całkowita: 100 mcg/dzień). W przypadku niewystarczającej odpowiedzi zwiększyć dawkę do 2 rozpyleń (100 mcg) do każdego nozdrza dziennie (całkowita dawka: 200 mcg/dzień).

Zmniejsz dawkę do 1 rozpylenia do każdego nozdrza (całkowita dawka: 100 mcg/dzień) ) po osiągnięciu odpowiedniej kontroli objawów.

Niektórzy pacjenci w wieku ≥12 lat z sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa mogą w razie potrzeby zastosować (prn) dawki 200 mcg (100 mcg do każdego nozdrza) (nie częściej niż raz na dobę), aby skutecznie kontrolować objawy. Regularne dawkowanie umożliwia lepszą kontrolę objawów.

Całoroczny nieżyt nosa Wdychanie donosowe

Młodzież i dzieci w wieku ≥4 lat: 1 dawka rozpylona (50 mcg) do każdego otworu nosowego dziennie (dawka całkowita: 100 mcg/dzień). W przypadku niewystarczającej odpowiedzi zwiększyć dawkę do 2 dawek (100 mcg) do każdego otworu nosowego dziennie (dawka całkowita: 200 mcg/dzień).

Dawka podtrzymująca to 1 dawka podtrzymująca do każdego otworu nosowego (dawka całkowita: 100 mcg/dzień) ) po uzyskaniu odpowiedniej kontroli objawów.

Dorośli

Leczenie sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa Inhalacja donosowa

Zwykła dawka początkowa to 2 rozpylenia (100 mcg) do każdego otworu nosowego raz dziennie (łącznie 200 mcg/dzień) . Alternatywnie, 1 spray (50 mcg) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (łącznie 200 mcg/dzień).

Dawka podtrzymująca to 1 rozpylenie do każdego otworu nosowego (dawka całkowita: 100 mcg/dzień) po uzyskaniu odpowiedniej kontroli objawów.

Niektórzy pacjenci z sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa mogą w razie potrzeby stwierdzić, że stosowanie dawek 200 mcg (100 mcg do każdego nozdrza) (nie częściej niż raz dziennie) jest skuteczne w kontrolowaniu objawów. Większą kontrolę objawów można osiągnąć poprzez regularne dawkowanie.

Profilaktyka† [poza wskazaniami] Inhalacja donosowa

Dawka podtrzymująca to 2 rozpylenia (100 mcg) do każdego otworu nosowego dziennie (łącznie 200 mcg).

Stosowanie całoroczne. Nieżyt nosa Wdychanie donosowe Zwykle stosowana dawka początkowa to 2 rozpylenia (100 mcg) do każdego otworu nosowego raz na dobę (dawka całkowita: 200 mcg/dobę). Alternatywnie, 1 spray (50 mcg) do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie (łącznie 200 mcg/dzień).

Dawka podtrzymująca to 1 rozpylenie do każdego otworu nosowego (dawka całkowita: 100 mcg/dzień) po uzyskaniu odpowiedniej kontroli objawów.

Limity przepisywania

Brak dowodów na to, że dawki wyższe niż zalecane lub zwiększona częstotliwość podawania są korzystne.

Przekroczenie maksymalnej zalecanej dawki dobowej może jedynie zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ogólnoustrojowych (np. supresja osi HPA, zespół Cushinga).

Pacjenci

Sezonowy nieżyt nosa Donosowy Wdychanie

Młodzież i dzieci w wieku ≥4 lat: maksymalnie 100 mcg (2 dawki aerozolu) do każdego otworu nosowego (w sumie 200 mcg) na dobę.

Całoroczny nieżyt nosa Wdychanie donosowe

Młodzież i dzieci w wieku ≥4 lat: Maksymalnie 100 mcg (2 rozpylenia) do każdego otworu nosowego (łącznie 200 mcg) dziennie.

Dorośli

Sezonowy nieżyt nosa Wdychanie donosowe

Maksymalnie 100 mcg (2 rozpylenia) do każdego otworu nosowego (łącznie 200 mcg) ) codziennie.

Całoroczny nieżyt nosa Wdychanie donosowe

Maksymalnie 100 mcg (2 rozpylenia) do każdego otworu nosowego (w sumie 200 mcg) dziennie.

Populacje szczególne

Zaburzenia czynności wątroby< /h4>

Brak konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania w przypadku zaburzeń czynności wątroby.

Zaburzenia czynności nerek

Brak konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania w przypadku zaburzeń czynności nerek.

Pacjenci w podeszłym wieku

Brak konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania u osób starszych.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na flutikazon lub którykolwiek składnik preparatu.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Zaprzestanie stosowania kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym

    Pacjentów przechodzących z długotrwałego stosowania kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym na terapię donosową należy uważnie monitorować, ponieważ mogą wystąpić objawy odstawienia kortykosteroidów (np. ból stawów, ból mięśni, zmęczenie, depresja), ostre zaburzenia nadnerczy może wystąpić niewydolność i (lub) ciężkie objawowe zaostrzenie astmy lub innych stanów klinicznych.

    Należy stopniowo zmniejszać dawkę kortykosteroidów stosowanych ogólnie, a podczas zmniejszania dawki należy uważnie monitorować pacjentów.

    Zakażenie, uraz lub operacja

    Należy stosować ostrożnie, jeśli w ogóle, u pacjentów z kliniczną gruźlicą lub bezobjawowym zakażeniem Mycobacterium tuberculosis; nieleczone miejscowe lub ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze lub bakteryjne; ogólnoustrojowe infekcje wirusowe lub pasożytnicze; zakażenia wirusem opryszczki pospolitej ocznej; lub owrzodzenie przegrody, uraz lub zabieg chirurgiczny w okolicy nosa.

    Supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA)

    Unikać stosowania dawek większych niż zalecane, ponieważ może wystąpić supresja czynności HPA.

    Immunosupresja

    Chociaż ryzyko związane ze stosowaniem donosowym nie jest znane, należy rozważyć możliwość wystąpienia immunosupresji wywołanej kortykosteroidami. Unikaj narażenia na ospę wietrzną i odrę u pacjentów wcześniej nienarażonych.

    Reakcje nadwrażliwości

    Możliwe natychmiastowe reakcje nadwrażliwości (np. świszczący oddech, kontaktowe zapalenie skóry, wysypka, duszność, reakcje anafilaktyczne/anafilaktoidalne, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy i języka oraz skurcz oskrzeli).

    Ogólne środki ostrożności

    Ogólnoustrojowe działanie kortykosteroidów

    Nadmierne dawki donosowe lub stosowanie u pacjentów szczególnie wrażliwych na działanie kortykosteroidów może powodować ogólnoustrojowe działanie kortykosteroidów (np. zespół Cushinga, supresja kory nadnerczy).

    Skutki ze strony nosowo-gardłowej

    Może wystąpić tymczasowa lub trwała utrata węchu.

    Rzadko zlokalizowane zakażenia drożdżakowe nosa i/lub gardła. Odpowiednio leczyć podejrzenie miejscowego zakażenia; może być konieczne przerwanie leczenia flutykazonem.

    Rzadko perforacja przegrody nosowej.

    Unikać stosowania do czasu zagojenia u pacjentów z nawracającymi krwawieniami z nosa, niedawnymi owrzodzeniami przegrody nosowej, operacjami nosa lub urazem nosa.

    Skutki okulistyczne

    Możliwe zwiększenie IOP.

    Zgłaszano przypadki zaćmy, suchości i podrażnienia oczu, zapalenia spojówek, niewyraźnego widzenia i jaskry.

    Skutki w jamie ustnej

    Może wystąpić tymczasowa lub trwała utrata smaku.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria C.

    Laktacja

    Inne kortykosteroidy, o których wiadomo, że przenikają do mleka. Należy zachować ostrożność podczas stosowania u kobiet karmiących piersią.

    Może powodować działania niepożądane (np. zahamowanie wzrostu) u karmiących niemowląt w przypadku przedostania się do mleka.

    Stosowanie u dzieci

    Może być użyteczną alternatywą terapeutyczną dla doustnych kortykosteroidów u dzieci w wieku ≥4 lat z sezonowym lub całorocznym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, ponieważ podawanie donosowe wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem działań niepożądanych ogólnoustrojowych.

    Kortykosteroidy podawane donosowo mogą spowalniać prędkość wzrostu u dzieci i młodzieży. U dzieci w wieku 3–9 lat otrzymujących 200 mcg propionianu flutykazonu dziennie przez 1 rok nie wykazano oznak zmniejszenia prawidłowego tempa wzrostu. Nie zaobserwowano klinicznie istotnych zmian w osi HPA ani gęstości mineralnej kości (ocenianej za pomocą podwójnej absorpcjometrii rentgenowskiej).

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci w wieku <4 lat.

    Stosowanie w geriatrii

    Profil działań niepożądanych podobny do profilu u młodszych dorosłych.

    Częste działania niepożądane

    Najczęstsze są łagodne, przejściowe pieczenie i kłucie nosa, posmak, krwawienie z nosa, ból głowy, nudności i wymioty, wzdęcia brzucha, zapalenie gardła, kaszel i objawy astmy.

    Na jakie inne leki wpłyną Fluticasone (EENT)

    Metabolizowany przez CYP3A4.

    Leki wpływające na enzymy mikrosomalne wątrobowe

    Leki wpływające na aktywność CYP3A4: Potencjalna interakcja farmakokinetyczna (zmieniony metabolizm flutykazonu). Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania silnych inhibitorów CYP3A4.

    Określone leki

    Lek

    Interakcja

    Komentarze

    Kortykosteroidy

    Potencjalne interakcje farmakodynamiczne (zwiększone ryzyko hiperkortykozy, zahamowanie osi HPA, spowolnienie tempa wzrostu u dzieci) przy jednoczesnym stosowaniu innych kortykosteroidów wziewnych i (lub) wchłanianych ogólnoustrojowo.

    Jednocześnie stosowanie niezalecane

    Erytromycyna

    Nie wpływa na farmakokinetykę flutykazonu

    Ketokonazol

    Możliwe zwiększenie średniego stężenia flutykazonu w osoczu i toksyczności

    Zachowaj ostrożność

    Rytonawir

    Zwiększa stężenie flutykazonu w osoczu, w wyniku czego w zmniejszonym AUC kortyzolu w osoczu

    Zgłaszano zespół Cushinga i supresję kory nadnerczy

    Nie zaleca się jednoczesnego stosowania, chyba że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe