Gentamicin (EENT)

Nombres de marca: Gentak
Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Gentamicin (EENT)

Infecciones oftálmicas bacterianas

Tratamiento tópico de infecciones bacterianas superficiales del ojo causadas por bacterias susceptibles, incluidas Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Enterobacter aerogenes, EscheriChia coli, Haemophilus influenzae , Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Serratia marcescens y Pseudomonas aeruginosa.

La conjuntivitis bacteriana aguda leve a menudo se resuelve espontáneamente sin tratamiento antiinfeccioso. Aunque los antiinfecciosos oftálmicos tópicos pueden acortar el tiempo de resolución y reducir la gravedad y el riesgo de complicaciones, evite el uso indiscriminado de antiinfecciosos tópicos. El tratamiento de la conjuntivitis bacteriana aguda por lo general es empírico; Generalmente se recomienda el uso de un antibacteriano oftálmico tópico de amplio espectro. La tinción in vitro y/o cultivos de material conjuntival pueden estar indicados en el tratamiento de la conjuntivitis purulenta recurrente, grave o crónica o cuando la conjuntivitis aguda no responde al tratamiento tópico empírico inicial.

Debido a que la queratitis bacteriana puede estar asociada con la pérdida posterior de la visión como resultado de cicatrices corneales o irregularidades topográficas y porque la queratitis bacteriana grave o no tratada puede provocar perforación corneal con potencial de endoftalmitis y posible pérdida del ojo, El manejo óptimo implica una evaluación y un diagnóstico rápidos, el inicio oportuno del tratamiento y un seguimiento adecuado. El tratamiento de la queratitis bacteriana adquirida en la comunidad por lo general es empírico; Generalmente se recomienda el uso de un antibacteriano oftálmico tópico de amplio espectro. Pueden ser necesarios antiinfecciosos suBConjuntivales si la diseminación o perforación escleral es inminente. Tinción in vitro y/o cultivos de material corneal indicados en el tratamiento de queratitis que involucran infiltrados corneales que son centrales, grandes y se extienden hasta el estroma medio a profundo; cuando la queratitis es crónica o no responde a un antiinfeccioso tópico de amplio espectro; o cuando las características atípicas sugieren una infección por hongos, amebas o micobacterias.

Inflamación ocular

Preparaciones oftálmicas de combinación fija que contienen gentamicina y un corticosteroide (es decir, prednisolona): tratamiento tópico de afecciones oculares que responden a los corticosteroides cuando está indicado un corticosteroide e infección ocular bacteriana superficial o riesgo de dicha infección. existe.

Aunque los fabricantes afirman que el uso de una preparación oftálmica de combinación fija que contiene un antiinfeccioso y un corticosteroide puede estar indicado en afecciones inflamatorias oculares cuando el riesgo de infección ocular superficial es alto o cuando hay cantidades potencialmente peligrosas de bacterias. Si se espera que esté presente en el ojo, los expertos afirman que se debe evitar el uso de tales preparaciones en pacientes con conjuntivitis bacteriana debido al riesgo de potenciar la infección.

Considere que el uso de preparaciones oftálmicas de combinación fija que contengan un antiinfeccioso y un corticosteroide puede enmascarar signos clínicos de infecciones bacterianas, fúngicas o virales; impedir el reconocimiento de la ineficacia del antiinfeccioso; y/o aumentar la PIO. (Consulte Uso de combinaciones fijas que contienen corticosteroides en Precauciones).

Relacionar drogas

Cómo utilizar Gentamicin (EENT)

Administración

Administración Oftálmica

Aplique tópicamente un ungüento o solución oftálmica de gentamicina en el ojo.

Aplique tópicamente en el ojo un ungüento o suspensión oftálmica de combinación fija que contenga gentamicina y un corticosteroide (es decir, prednisolona).

Únicamente para uso oftálmico tópico; No inyecte subconjuntivalmente o directamente en la cámara anterior del ojo.

Evitar contaminar la punta del recipiente con material del ojo, párpado o cualquier otra fuente.

Agite bien la suspensión oftálmica de combinación fija antes de usar.

Dosis

Disponible como sulfato de gentamicina solo o en combinación fija con acetato de prednisolona. Dosis de gentamicina expresada en términos de base; dosis de acetato de prednisolona expresada en términos de sal.

Pacientes pediátricos

Infecciones oftálmicas bacterianas Oftálmicas

Gentamicina 0,3% (pomada oftálmica) en pacientes pediátricos ≥1 mes de edad: Aplicar cinta de aproximadamente 1,25 cm (½ pulgada) en el ojo afectado (s) 2 o 3 veces al día.

Gentamicina al 0,3% (solución oftálmica) en pacientes pediátricos ≥1 mes de edad: instilar 1 o 2 gotas en el ojo afectado cada 4 horas. Para infecciones graves, se pueden instilar hasta 2 gotas cada hora.

La duración habitual del tratamiento antiinfeccioso tópico para la conjuntivitis bacteriana es de 5 a 10 días; 5 a 7 días suelen ser adecuados para la conjuntivitis bacteriana leve.

Adultos

Infecciones oftálmicas bacterianas Oftálmica

Gentamicina al 0,3 % (ungüento oftálmico): aplique una cinta de aproximadamente 1,25 cm (½ pulgada) en ojo(s) afectado(s) 2 o 3 veces al día.

Gentamicina al 0,3% (solución oftálmica): instilar 1 o 2 gotas en el ojo afectado cada 4 horas. Para infecciones graves, se pueden instilar hasta 2 gotas cada hora.

La duración habitual del tratamiento antiinfeccioso tópico para la conjuntivitis bacteriana es de 5 a 10 días; 5 a 7 días suelen ser adecuados para la conjuntivitis bacteriana leve.

Inflamación ocular oftálmica

Gentamicina al 0,3 % y acetato de prednisolona al 0,6 % (ungüento oftálmico): aplique una cinta de aproximadamente 1,25 cm (½ pulgada) en el saco conjuntival del área afectada. ojo(s) 1 a 3 veces al día.

Gentamicina al 0,3 % y acetato de prednisolona al 1 % (suspensión oftálmica): instilar 1 gota en el saco conjuntival del ojo afectado 2 a 4 veces al día. Durante las 24 a 48 horas iniciales, se puede instilar 1 gota cada hora si es necesario.

Si no mejora después de 2 días, reevalúe al paciente. No suspender prematuramente.

Advertencias

Contraindicaciones
  • Pomada o solución oftálmica de gentamicina: Hipersensibilidad a la gentamicina o cualquier ingrediente de la formulación.
  • Preparaciones oftálmicas de combinación fija que contienen gentamicina y un corticosteroide (es decir, prednisolona): hipersensibilidad conocida o sospechada a la gentamicina, la prednisolona u otros corticosteroides, o cualquier ingrediente de la formulación. Además, pacientes con enfermedades virales de la córnea y la conjuntiva, incluida la queratitis epitelial por herpes simple (queratitis dendrítica), vaccinia y varicela; con infecciones micobacterianas del ojo; o enfermedades fúngicas de las estructuras oculares.
    • Advertencias/Precauciones

    Reacciones de sensibilidad

    Hipersensibilidad

    Reacciones alérgicas reportadas.

    Si se produce hipersensibilidad, suspenda inmediatamente e inicie la terapia adecuada.

    Superinfección

    El uso prolongado puede provocar un crecimiento excesivo de organismos no sensibles, incluidos hongos.

    Puede producirse resistencia bacteriana a la gentamicina.

    Se han desarrollado úlceras corneales bacterianas y fúngicas.

    Precauciones relacionadas con la administración oftálmica

    El fabricante advierte que los ungüentos oftálmicos pueden retrasar la curación de la córnea.

    Uso de combinaciones fijas que contienen corticosteroides

    Cuando se usan preparaciones oftálmicas que contienen gentamicina en combinación fija con un corticosteroide (es decir, prednisolona), considere las precauciones, precauciones y contraindicaciones asociadas con los corticosteroides EENT.

    Proporcione recetas iniciales para preparaciones oftálmicas de combinación fija que contengan un corticosteroide o recetas de renovación (más de 8 g de ungüento oftálmico o más de 20 ml de solución oftálmica) solo después de medir la PIO y examinar al paciente con microscopía con lámpara de hendidura y, cuando proceda, tinción con fluoresceína.

    El uso prolongado de preparaciones oftálmicas de combinación fija que contienen un corticosteroide puede provocar glaucoma, con daño al nervio óptico, defectos en la agudeza visual y los campos de visión, y formación de cataratas subcapsulares posteriores. Si dicha preparación se utiliza durante ≥10 días, controle de forma rutinaria la PIO, aunque esto puede ser difícil en niños y pacientes que no cooperan. Utilice con precaución combinaciones fijas que contengan corticosteroide en pacientes con glaucoma; controle la PIO con frecuencia en estos pacientes.

    El uso de preparaciones oftálmicas de combinación fija que contienen un corticosteroide después de la cirugía de cataratas puede retrasar la curación y aumentar la incidencia de formación de ampollas.

    Se ha informado de adelgazamiento corneal y escleral en diversas enfermedades oculares y con el uso prolongado de corticosteroides tópicos. El uso de corticosteroides tópicos en pacientes con tejido corneal y escleral delgado puede provocar perforación.

    El uso prolongado de preparaciones oftálmicas de combinación fija que contienen un corticosteroide puede suprimir las respuestas del huésped y aumentar el riesgo de infecciones oculares secundarias. El uso en pacientes con afecciones oculares purulentas agudas puede enmascarar la infección o intensificar la infección existente.

    Puede prolongar la evolución y exacerbar la gravedad de muchas infecciones virales del ojo (incluido el herpes simple). Úselo con gran precaución en pacientes con herpes simple; Se recomienda microscopía frecuente con lámpara de hendidura.

    Considerar la posibilidad de infecciones fúngicas de la córnea después del uso prolongado de preparados oftálmicos que contengan un corticosteroide. Realizar cultivos de hongos cuando sea apropiado.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    No hay estudios adecuados y bien controlados que utilicen preparaciones oftálmicas que contengan gentamicina en mujeres embarazadas.

    Utilice preparaciones oftálmicas de gentamicina, incluidas las preparaciones de combinación fija que contengan gentamicina y un corticosteroide, durante el embarazo sólo si los beneficios potenciales justifican los riesgos potenciales para el feto.

    Lactancia

    La gentamicina sistémica se distribuye en la leche.

    Interrumpir la lactancia o el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del fármaco para la mujer.

    Uso pediátrico

    Pomada o solución oftálmica de gentamicina: Seguridad y eficacia no establecidas en recién nacidos.

    Preparaciones oftálmicas de combinación fija que contienen gentamicina y un corticosteroide (es decir, prednisolona): seguridad y eficacia no establecidas en pacientes pediátricos.

    Uso geriátrico

    Preparaciones oftálmicas de combinación fija que contienen gentamicina y prednisolona: no hay diferencias generales en seguridad o eficacia en comparación con adultos más jóvenes.

    Efectos adversos comunes

    Ardor e irritación ocular, conjuntivitis inespecífica, defectos epiteliales conjuntivales, hiperemia conjuntival.

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

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