Gentamicin (EENT)

Nazwy marek: Gentak
Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Gentamicin (EENT)

Bakteryjne zakażenia oczu

Miejscowe leczenie powierzchownych zakażeń bakteryjnych oka wywołanych przez wrażliwe bakterie, w tym Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Enterobacter aerogenes, EscheriChia coli, Haemophilus influenzae , Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Serratia marcescens i Pseudomonas aeruginosa.

Łagodne, ostre bakteryjne zapalenie spojówek często ustępuje samoistnie bez leczenia przeciwinfekcyjnego. Chociaż miejscowe okulistyczne leki przeciwinfekcyjne mogą skrócić czas do ustąpienia objawów oraz zmniejszyć nasilenie i ryzyko powikłań, należy unikać masowego stosowania miejscowych środków przeciwinfekcyjnych. Leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek ma na ogół charakter empiryczny; Zwykle zaleca się stosowanie miejscowego leku przeciwbakteryjnego o szerokim spektrum działania. Barwienie in vitro i (lub) posiew materiału spojówkowego może być wskazany w leczeniu nawracającego, ciężkiego lub przewlekłego ropnego zapalenia spojówek lub gdy ostre zapalenie spojówek nie ustępuje po początkowym empirycznym leczeniu miejscowym.

Ponieważ bakteryjne zapalenie rogówki może wiązać się z późniejszą utratą wzroku w wyniku bliznowacenia rogówki lub nieprawidłowości topograficznych oraz ponieważ nieleczone lub ciężkie bakteryjne zapalenie rogówki może skutkować perforacją rogówki z możliwością zapalenia wnętrza gałki ocznej i możliwą utratą oka, optymalne postępowanie obejmuje szybką ocenę i diagnozę, terminowe rozpoczęcie leczenia i odpowiednią obserwację. Leczenie pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia rogówki ma na ogół charakter empiryczny; Zwykle zaleca się stosowanie miejscowego leku przeciwbakteryjnego o szerokim spektrum działania. Jeśli istnieje ryzyko rozsiewu twardówki lub perforacji, konieczne może być podanie podspojówkowych leków przeciwinfekcyjnych. Barwienie in vitro i/lub hodowle materiału rogówki wskazane w leczeniu zapalenia rogówki obejmującego nacieki w rogówce, które są centralne, duże i rozciągają się od środkowego do głębokiego zrębu; gdy zapalenie rogówki jest przewlekłe lub nie reaguje na miejscowe leki przeciwinfekcyjne o szerokim spektrum działania; lub gdy nietypowe cechy sugerują infekcję grzybiczą, pełzakową lub mykobakteryjną.

Zapalenie oka

Preparaty okulistyczne o ustalonej kombinacji zawierające gentamycynę i kortykosteroid (tj. prednizolon): Miejscowe leczenie chorób oczu reagujących na kortykosteroidy, gdy wskazane jest stosowanie kortykosteroidów, oraz powierzchowne bakteryjne zakażenie oka lub ryzyko takiego zakażenia istnieje.

Chociaż producenci twierdzą, że stosowanie preparatu okulistycznego o ustalonej kombinacji zawierającego środek przeciwinfekcyjny i kortykosteroid może być wskazane w stanach zapalnych oczu, gdy ryzyko powierzchownej infekcji oka jest wysokie lub gdy występuje potencjalnie niebezpieczna liczba bakterii których można spodziewać się obecności w oku, eksperci twierdzą, że należy unikać stosowania takich preparatów u pacjentów z bakteryjnym zapaleniem spojówek ze względu na ryzyko nasilenia infekcji.

Należy pamiętać, że stosowanie preparatów okulistycznych o ustalonej kombinacji zawierających środek przeciwzakaźny i kortykosteroid może maskować kliniczne objawy infekcji bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych; zapobiegać rozpoznaniu nieskuteczności środka przeciwinfekcyjnego; i/lub zwiększyć IOP. (Patrz „Stosowanie stałych kombinacji zawierających kortykosteroidy” w sekcji „Przestrogi”).

Powiąż narkotyki

Jak używać Gentamicin (EENT)

Podawanie

Podawanie okulistyczne

Nałóż miejscowo maść lub roztwór do oczu z gentamycyną na oko.

Nałóż miejscowo na oko maść lub zawiesinę okulistyczną o ustalonym składzie zawierającą gentamycynę i kortykosteroid (tj. prednizolon).

Wyłącznie do stosowania miejscowego okulistycznego; nie wstrzykiwać podspojówkowo ani bezpośrednio do przedniej komory oka.

Unikaj zanieczyszczenia końcówki pojemnika materiałem z oka, powieki lub innego źródła.

Przed użyciem dobrze wstrząsnąć zawiesiną do oczu o ustalonej kombinacji.

Dawkowanie

Dostępny w postaci samego siarczanu gentamycyny lub w ustalonej kombinacji z octanem prednizolonu. Dawkowanie gentamycyny wyrażone w przeliczeniu na zasadę; dawka octanu prednizolonu wyrażona w przeliczeniu na sól.

Pacjenci

Bakteryjne zakażenia okulistyczne Produkty okulistyczne

Gentamycyna 0,3% (maść okulistyczna) u dzieci i młodzieży w wieku ≥1 miesiąca: Nałożyć wstążkę o długości około 1,25 cm (½ cala) na chore oko (s) 2 lub 3 razy dziennie.

Gentamycyna 0,3% (roztwór do oczu) u dzieci i młodzieży w wieku ≥1 miesiąca: Zakrapiać 1 lub 2 krople do chorego oka (oczu) co 4 godziny. W przypadku ciężkich infekcji można podać do 2 kropli co godzinę.

Zwykły czas trwania miejscowego leczenia przeciwinfekcyjnego bakteryjnego zapalenia spojówek wynosi 5–10 dni; 5–7 dni zwykle wystarcza w przypadku łagodnego bakteryjnego zapalenia spojówek.

Dorośli

Bakteryjne zakażenia oczne Okulistyczne

Gentamycyna 0,3% (maść okulistyczna): Nałożyć wstążkę o długości około 1,25 cm (½ cala) dotknięte oczy 2 lub 3 razy dziennie.

Gentamycyna 0,3% (roztwór do oczu): Zakrapiać 1 lub 2 krople do chorego oka (oczu) co 4 godziny. W przypadku ciężkich infekcji można podać do 2 kropli co godzinę.

Zwykły czas trwania miejscowego leczenia przeciwinfekcyjnego bakteryjnego zapalenia spojówek wynosi 5–10 dni; 5–7 dni zwykle wystarcza w przypadku łagodnego bakteryjnego zapalenia spojówek.

Zapalenie oka Produkty okulistyczne

Gentamycyna 0,3% i 0,6% octan prednizolonu (maść oczna): Nałożyć wstążkę o długości około 1,25 cm (½ cala) do worka spojówkowego chorego oko(oczu) 1–3 razy dziennie.

Gentamycyna 0,3% i octan prednizolonu 1% (zawiesina oftalmiczna): Zakropić 1 kroplę do worka spojówkowego chorego oka(ów) 2–4 razy dziennie. W razie potrzeby przez pierwsze 24–48 godzin można podawać 1 kroplę co godzinę.

Jeśli po 2 dniach nie ma poprawy, należy ponownie ocenić stan pacjenta. Nie przerywaj przedwcześnie.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Gentamycyna, maść lub roztwór do oczu: Nadwrażliwość na gentamycynę lub którykolwiek składnik preparatu.
  • Preparaty okulistyczne o ustalonej kombinacji zawierające gentamycynę i kortykosteroid (tj. prednizolon): znana lub podejrzewana nadwrażliwość na gentamycynę, prednizolon lub inne kortykosteroidy lub którykolwiek składnik preparatu. Również pacjenci z wirusowymi chorobami rogówki i spojówek, w tym nabłonkowym opryszczkowym zapaleniem rogówki (dendrytyczne zapalenie rogówki), krowianką i ospą wietrzną; z infekcjami mykobakteryjnymi oka; lub choroby grzybicze struktur oka.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Reakcje nadwrażliwości

    Nadwrażliwość

    Zgłaszane reakcje alergiczne.

    W przypadku wystąpienia nadwrażliwości należy natychmiast przerwać stosowanie leku i rozpocząć odpowiednie leczenie.

    Nadkażenie

    Długotrwałe stosowanie może spowodować nadmierny wzrost niewrażliwych organizmów, w tym grzybów.

    Może wystąpić oporność bakterii na gentamycynę.

    Rozwinęły się bakteryjne i grzybicze owrzodzenia rogówki.

    Środki ostrożności związane z podawaniem do oczu

    Producent ostrzega, że ​​maści okulistyczne mogą opóźniać gojenie rogówki.

    Stosowanie stałych kombinacji zawierających kortykosteroidy

    W przypadku stosowania preparatów do oczu zawierających gentamycynę w ustalonej kombinacji z kortykosteroidem (tj. prednizolonem) należy wziąć pod uwagę przestrogi, środki ostrożności i przeciwwskazania związane z kortykosteroidami EENT.

    Początkowe recepty na preparaty okulistyczne o ustalonej kombinacji zawierające kortykosteroidy lub recepty odnowieniowe (powyżej 8 g maści okulistycznej lub powyżej 20 ml roztworu okulistycznego) wyłącznie po zmierzeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego i zbadaniu pacjenta za pomocą mikroskopu w lampie szczelinowej oraz, w stosownych przypadkach barwienie fluoresceiną.

    Długotrwałe stosowanie preparatów okulistycznych o stałej kombinacji zawierających kortykosteroid może powodować jaskrę z uszkodzeniem nerwu wzrokowego, zaburzenia ostrości wzroku i pola widzenia oraz powstawanie tylnej zaćmy podtorebkowej. Jeśli taki preparat stosowany jest przez ≥10 dni, należy rutynowo monitorować IOP, nawet jeśli może to być trudne u dzieci i pacjentów niechętnych do współpracy. Należy zachować ostrożność podczas stosowania stałych połączeń zawierających kortykosteroidy u pacjentów z jaskrą; często sprawdzaj IOP u takich pacjentów.

    Stosowanie złożonych preparatów okulistycznych zawierających kortykosteroidy po operacji zaćmy może opóźnić gojenie i zwiększyć częstość tworzenia się pęcherzyków.

    Ścienienie rogówki i twardówki zgłaszane w przypadku różnych chorób oczu i długotrwałego stosowania miejscowo kortykosteroidów. Stosowanie miejscowo kortykosteroidów u pacjentów z cienką tkanką rogówki i twardówki może spowodować perforację.

    Długotrwałe stosowanie preparatów okulistycznych o ustalonej kombinacji zawierających kortykosteroidy może hamować reakcję gospodarza i zwiększać ryzyko wtórnych infekcji oczu. Stosowanie u pacjentów z ostrymi stanami ropnymi oka może maskować zakażenie lub nasilać istniejące zakażenie.

    Może wydłużać przebieg i zaostrzać przebieg wielu wirusowych infekcji oka (w tym opryszczki pospolitej). Stosować z dużą ostrożnością u pacjentów z opryszczką pospolitą; zalecane częste wykonywanie mikroskopii w lampie szczelinowej.

    Rozważ możliwość wystąpienia grzybicy rogówki po długotrwałym stosowaniu preparatów okulistycznych zawierających kortykosteroid. Jeśli to konieczne, wykonaj hodowlę grzybów.

    Specyficzne populacje

    Ciąża

    Brak odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań z użyciem preparatów okulistycznych zawierających gentamycynę u kobiet w ciąży.

    Stosuj preparaty do oczu z gentamycyną, w tym preparaty o ustalonej kombinacji zawierające gentamycynę i kortykosteroid w czasie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści uzasadniają potencjalne ryzyko dla płodu.

    Laktacja

    Gentamycyna przenika do mleka po ogólnoustrojowym działaniu.

    Przerwać karmienie piersią lub zażywanie leku, biorąc pod uwagę znaczenie leku dla kobiety.

    Stosowanie u dzieci

    Gentamycyna, maść lub roztwór do oczu: bezpieczeństwo i skuteczność u noworodków nie zostały ustalone.

    Preparaty okulistyczne o ustalonej kombinacji zawierające gentamycynę i kortykosteroid (tj. prednizolon): bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci i młodzieży nie zostały ustalone.

    Stosowanie u osób starszych

    Preparaty okulistyczne o ustalonej kombinacji zawierające gentamycynę i prednizolon: Brak ogólnych różnic w bezpieczeństwie i skuteczności w porównaniu z młodszymi dorosłymi.

    Częste działania niepożądane

    Pieczenie i podrażnienie oczu, nieswoiste zapalenie spojówek, wady nabłonka spojówek, przekrwienie spojówek.

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe