Gleevec

Tên chung: Imatinib
Dạng bào chế: viên thuốc
Nhóm thuốc: Thuốc ức chế tyrosine kinase BCR-ABL

Cách sử dụng Gleevec

Gleevec là một liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị các loại bệnh bạch cầu (ung thư máu), rối loạn tủy xương, ung thư da và một số khối u của dạ dày và hệ tiêu hóa.

Gleevec (imatinib) ) là dạng viên uống được uống một hoặc hai lần một ngày.

Gleevec hoạt động bằng cách can thiệp vào các protein cụ thể giúp khối u phát triển và lan rộng khắp cơ thể; chúng thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc ức chế tyrosine kinase BCR-ABL. Gleevec là một phương pháp điều trị ung thư mang tính đột phá khi được FDA phê duyệt lần đầu tiên vào ngày 10 tháng 5 năm 2001.

Gleevec được sử dụng để điều trị các loại ung thư cụ thể sau:

  • Myeloid mãn tính (tuyến tủy ) Bệnh bạch cầu (Ph+ CML)
  • Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL)
  • Bệnh rối loạn sinh tủy / bệnh tăng sinh tủy  (MDS/MPD)
  • Bệnh tế bào mast hệ thống hung hãn (ASM)
  • Hội chứng tăng bạch cầu ái toan (HES) và/hoặc Bệnh bạch cầu bạch cầu ái toan mãn tính (CEL)
  • Dermatofibrosarcoma Protuberans (DFSP)
  • Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)

    • Gleevec (imatinib) hiện có sẵn dưới dạng thuốc gốc.

    Gleevec phản ứng phụ

    Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Gleevec (nổi mề đay, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng ( sốt, đau họng, nóng rát trong mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc).

    Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:

  • giữ nước--khó thở (ngay cả khi nằm), sưng tấy, tăng cân nhanh;
  • các vấn đề về thận--đi tiểu ít hoặc không đi tiểu, sưng tấy ở bàn chân hoặc mắt cá chân của bạn;
  • chất lỏng tích tụ trong phổi--đau khi bạn thở, thở khò khè, thở hổn hển, ho có chất nhầy sủi bọt;
  • các vấn đề về gan--đau dạ dày, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, vàng da (vàng da hoặc mắt);
  • hạ máu số lượng tế bào - sốt, triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, lở miệng, da nhợt nhạt, mệt mỏi bất thường, cảm thấy choáng váng, tay chân lạnh;
  • dấu hiệu chảy máu dạ dày--phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc nôn mửa trông giống như bã cà phê;
  • dấu hiệu phá vỡ tế bào khối u--lú lẫn, suy nhược, chuột rút cơ bắp, buồn nôn, nôn, nhịp tim nhanh hay chậm, đi tiểu ít, ngứa ran ở tay chân hoặc quanh miệng; hoặc
  • các triệu chứng về tuyến giáp--mệt mỏi, khô da, rụng tóc, táo bón, trầm cảm, nhịp tim chậm, tăng cân, cảm thấy nhạy cảm hơn với nhiệt độ lạnh.

    • Imatinib có thể ảnh hưởng đến sự phát triển ở trẻ em và thanh thiếu niên. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu con bạn không phát triển ở mức bình thường khi sử dụng thuốc này.

    Các tác dụng phụ thường gặp của Gleevec có thể bao gồm:

  • giữ nước;
  • buồn nôn, nôn, đau dạ dày, tiêu chảy;
  • đau khớp hoặc cơ;

  • phát ban da; hoặc

  • cảm thấy mệt mỏi.

    • Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

    Trước khi dùng Gleevec

    Bạn không nên sử dụng Gleevec nếu bạn bị dị ứng với imatinib.

    Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng mắc:

  • bệnh gan (đặc biệt là viêm gan B);
  • bệnh thận;
  • tuyến giáp hoạt động kém, phẫu thuật tuyến giáp gần đây hoặc sắp tới;
  • bệnh tim, huyết áp cao, suy tim sung huyết;
  • loét hoặc chảy máu dạ dày;
  • bệnh tiểu đường; hoặc
  • hóa trị.

    • Bạn có thể cần phải thử thai âm tính trước khi bắt đầu điều trị này.

    Không sử dụng Gleevec nếu bạn đang mang thai. Thuốc có thể gây hại cho thai nhi hoặc gây dị tật bẩm sinh. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi bạn đang sử dụng thuốc này và trong ít nhất 14 ngày sau liều cuối cùng.

    Không cho con bú sữa mẹ khi bạn đang sử dụng Gleevec và trong ít nhất 1 tháng sau liều cuối cùng.

    Thuốc liên quan

    Cách sử dụng Gleevec

    Liều Gleevec thông thường dành cho người lớn đối với bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính:

    Giai đoạn mãn tính: 400 mg uống một lần/ngày Giai đoạn tăng tốc hoặc cơn bùng phát: 600 mg uống một lần/ngày Tăng liều có thể được xem xét trong trường hợp không có phản ứng có hại nghiêm trọng của thuốc và giảm bạch cầu hoặc giảm tiểu cầu nghiêm trọng không liên quan đến bệnh bạch cầu trong các trường hợp sau: bệnh tiến triển (bất cứ lúc nào), không đạt được đáp ứng huyết học thỏa đáng sau ít nhất 3 tháng điều trị, thất bại để đạt được đáp ứng di truyền tế bào sau 6 đến 12 tháng điều trị hoặc mất đáp ứng về huyết học hoặc di truyền tế bào đã đạt được trước đó: -Giai đoạn tiến triển bệnh mãn tính: 600 mg uống một lần mỗi ngày -Giai đoạn bệnh tiến triển nhanh hoặc cơn bùng phát: 400 mg uống 2 lần một ngày Công dụng: -Bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph+CML) ở giai đoạn mãn tính -Bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph+CML) trong cơn bệnh đạo ôn (BC), giai đoạn tăng tốc (AP), hoặc ở giai đoạn mãn tính (CP) sau khi điều trị bằng interferon-alpha thất bại

    Liều Gleevec thông thường dành cho người lớn đối với bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính:

    600 mg uống hàng ngày Sử dụng : Đối với bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính nhiễm sắc thể Philadelphia dương tính tái phát hoặc khó chữa (Ph+ ALL)

    Liều Gleevec thông thường dành cho người lớn đối với chứng Rối loạn tăng sinh tủy:

    400 mg uống một lần mỗi tháng day Nhận xét: -Xác định tình trạng sắp xếp lại gen PDGFRb trước khi bắt đầu điều trị. Sử dụng: Dành cho bệnh nhân mắc bệnh rối loạn sinh tủy/tăng sinh tủy (MDS/MPD) liên quan đến sắp xếp lại gen PDGFR (thụ thể yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu)

    Liều Gleevec thông thường dành cho người lớn đối với bệnh rối loạn sinh tủy:

    400 mg uống mỗi ngày một lần Nhận xét: -Xác định tình trạng sắp xếp lại gen PDGFRb trước khi bắt đầu điều trị. Sử dụng: Dành cho bệnh nhân mắc bệnh rối loạn sinh tủy/tăng sinh tủy (MDS/MPD) liên quan đến sắp xếp lại gen PDGFR (thụ thể của yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu)

    Liều Gleevec thông thường dành cho người lớn điều trị bệnh Mastocytosis toàn thân:

    -Đối với bệnh nhân mắc ASM không có đột biến D816V c-Kit: 400 mg uống mỗi ngày -Nếu không biết hoặc không có tình trạng đột biến c-Kit: 400 mg uống hàng ngày có thể được xem xét đối với bệnh nhân mắc ASM không đáp ứng thỏa đáng với các phương pháp điều trị khác. -Đối với những bệnh nhân mắc ASM liên quan đến bạch cầu ái toan, một bệnh về huyết học vô tính liên quan đến fusion kinase FIP1L1-PDGFR alpha, nên dùng liều khởi đầu 100 mg / ngày. Việc tăng liều từ 100 mg lên 400 mg cho những bệnh nhân này có thể được xem xét trong trường hợp không có phản ứng bất lợi của thuốc nếu các đánh giá cho thấy đáp ứng không đầy đủ với điều trị. -Đối với bệnh nhân mắc ASM liên quan đến bạch cầu ái toan (một bệnh huyết học vô tính liên quan đến fusion kinase FIP1L1-PDGFR alpha: 100 mg uống mỗi ngày; có thể xem xét tăng liều từ 100 mg lên 400 mg cho những bệnh nhân này trong trường hợp không có phản ứng phụ của thuốc nếu các đánh giá cho thấy đáp ứng không đầy đủ với trị liệu Nhận xét: -Xác định tình trạng đột biến D816V c-Kit trước khi bắt đầu điều trị. Sử dụng: Dành cho những bệnh nhân mắc bệnh tế bào mast hệ thống tích cực mà không có đột biến D816V c-Kit

    Liều Gleevec thông thường dành cho người lớn đối với Hội chứng tăng bạch cầu ái toan:

    -Đối với bệnh nhân mắc HES/CEL: 400 mg uống hàng ngày -Đối với bệnh nhân mắc HES/CEL đã chứng minh FIP1L1-PDGFR alpha fusion kinase: 100 mg uống mỗi ngày; Tăng liều từ 100 mg lên 400 mg cho những bệnh nhân này có thể được xem xét trong trường hợp không có phản ứng bất lợi của thuốc nếu các đánh giá cho thấy đáp ứng không đủ với điều trị Sử dụng: Đối với những bệnh nhân mắc hội chứng tăng bạch cầu ái toan và/hoặc bệnh bạch cầu bạch cầu ái toan mãn tính có phản ứng tổng hợp alpha FIP1L1-PDGFR kinase (phân tích đột biến hoặc chứng minh FISH về việc xóa alen CHIC2) và đối với những bệnh nhân mắc HES và/hoặc CEL có FIP1L1-PDGFR alpha fusion kinase âm tính hoặc chưa xác định

    Liều Gleevec thông thường dành cho người lớn dành cho người tăng bạch cầu ái toan mãn tính Bệnh bạch cầu:

    -Đối với bệnh nhân mắc HES/CEL: 400 mg uống mỗi ngày -Đối với bệnh nhân mắc HES/CEL có FIP1L1-PDGFR alpha fusion kinase đã được chứng minh: 100 mg uống hàng ngày; Tăng liều từ 100 mg lên 400 mg cho những bệnh nhân này có thể được xem xét trong trường hợp không có phản ứng bất lợi của thuốc nếu các đánh giá cho thấy đáp ứng không đủ với điều trị Sử dụng: Đối với những bệnh nhân mắc hội chứng tăng bạch cầu ái toan và/hoặc bệnh bạch cầu bạch cầu ái toan mãn tính có phản ứng tổng hợp alpha FIP1L1-PDGFR kinase (phân tích đột biến hoặc chứng minh FISH về việc xóa alen CHIC2) và đối với những bệnh nhân mắc HES và/hoặc CEL có FIP1L1-PDGFR alpha fusion kinase âm tính hoặc chưa xác định

    Liều Gleevec thông thường dành cho người lớn điều trị bệnh Dermatofibrosarcoma Protuberans :

    100 mg uống mỗi ngày Sử dụng: Dành cho bệnh nhân mắc bệnh dermatofibrosarcoma protuberans không thể cắt bỏ, tái phát và/hoặc di căn (DFSP)

    Liều Gleevec thông thường cho trẻ em cho bệnh mãn tính Bệnh bạch cầu tủy:

    1 tuổi trở lên: 340 mg/m2 uống một lần một ngày hoặc 170 mg/m2 uống 2 lần một ngày Liều tối đa: 600 mg mỗi ngày Nhận xét: -Có thể đưa ra liệu pháp liều một lần mỗi ngày hoặc liều hàng ngày có thể được chia thành 2 liều, một phần vào buổi sáng và một phần vào buổi tối. - Chưa có kinh nghiệm sử dụng thuốc này cho trẻ em dưới 1 tuổi. Sử dụng: -Bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph+CML) ở giai đoạn mãn tính.

    Cảnh báo

    Gleevec có thể làm giảm các tế bào máu giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng và giúp máu đông lại. Bạn có thể bị nhiễm trùng hoặc chảy máu dễ dàng hơn. Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị bầm tím hoặc chảy máu bất thường hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng (sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể).

    Gleevec có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị đau bụng trên, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét hoặc vàng da (vàng da hoặc mắt).

    Gleevec có thể làm tăng nguy cơ ứ nước hoặc tim các vấn đề. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị sưng tấy hoặc tăng cân nhanh, khó thở, nhịp tim nhanh hoặc chậm, mạch yếu hoặc ngất xỉu.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Gleevec

    Đôi khi việc sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc là không an toàn. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ của các loại thuốc khác mà bạn đang dùng trong máu, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.

    Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn. Nhiều loại thuốc có thể tương tác với Gleevec, đặc biệt là:

  • thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm hoặc thuốc kháng vi-rút;
  • thuốc điều trị động kinh;
  • thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin, Jantoven); hoặc
  • thuốc bổ sung vitamin hoặc khoáng chất có chứa sắt.

    • Danh sách này chưa đầy đủ và nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với imatinib. Điều này bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê ở đây.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến