Gonadotropin, Chorionic

İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Gonadotropin, Chorionic

Prepubertal Kriptorşidizm

Anatomik tıkanmadan kaynaklanmayan prepubertal kriptorşidizmin tedavisi.

Testis inişinin başlatılması genellikle yalnızca geçicidir; Bazı hastalarda yanıt kalıcı olabilir.

Sonraki orşiopeksi gerekip gerekmeyeceğini tahmin etmek için ergenlik öncesi erkek çocuklarda kriptorşidizmin ayırıcı tanısı (hCG stimülasyon testi). Genel olarak hCG'nin ergenlik çağında inişin meydana geldiği hastalarda testis inişine neden olduğu düşünülmektedir.

Onarılamaz testis hasarını önlemek için ergenlikten önce kriptorşidizm için düzeltici tedaviye başlayın; Tedavi için optimum yaş konusunda görüşler farklılık göstermektedir. Üreticiler 4-9 yaş arası erkek çocuklarda ergenlik öncesi kriptorşidizm için u-hCG tedavisinin başlatılmasını önermektedir.

Erkeklerde Hipogonadotropik Hipogonadizm

Hipofiz eksikliğinden kaynaklanan hipogonadotropik hipogonadizmin yönetimi.

Hipofiz eksikliğine sekonder hipogonadotropik hipogonadizmli erkeklerde spermatogenezin uyarılması† [etiket dışı]. Tam yanıt, eşzamanlı FSH veya menotropin tedavisini gerektirebilir† [endikasyon dışı].

Kadınlarda Kısırlık

Anovulatuar dönemde ovulasyonu indüklemek için folikül uyarıcı ajan(lar)la (örn., sabit kombinasyonlu preparatlar veya ayrı bileşenler olarak menotropinler, FSH† [etiket dışı]) birlikte kullanılır. Anovulasyonun ikincil olduğu kısır kadınlar (örn. hipofiz yetmezliği).

Anovulasyonun primer over yetmezliğine bağlı olduğu infertil kadınlarda kullanılmamalıdır.

Adet döngüsünün luteal fazı sırasında korpus luteum eksikliğinden kaynaklanan kısırlığın tedavisinde kullanılmıştır† [etiket dışı].

Diğer Kullanımlar

Üretici, u-hCG'nin obezite tedavisinde yardımcı tedavi olarak etkili olduğunun gösterilmediğini belirtmektedir.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Gonadotropin, Chorionic

Genel

Kadın Kısırlığı

  • Yalnızca kısırlık tedavisinde deneyimli ve hasta seçimine ilişkin kriterleri ve hCG/folikül stimüle edici tedaviyle ilişkili uyarıları, önlemleri ve kontrendikasyonları bilen klinisyenler tarafından reçete edilmelidir.
  • Yeterli foliküler olgunlaşma (serum estradiol konsantrasyonları ve yumurtalık ultrason muayeneleri ile belirlendiği üzere) oluşana kadar folikül uyarıcı ajan(lar)ı uygulayın.
  • Ultrason değerlendirmesi ve serum estradiol konsantrasyonları yeterli foliküler olgunlaşma gösterdiğinde, folikül uyarıcı tedaviyi bırakın ve nihai foliküler olgunlaşmayı tamamlamak ve yumurtlamayı teşvik etmek için hCG uygulayın.
  • Yumurtalıkların gonadotropinlerle tedaviye aşırı yanıt vermesi durumunda yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS) riskinin artması nedeniyle daha fazla folikül uyarıcı tedaviyi bırakın ve hCG'yi geciktirin veya kesin. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu.)
  • HCG uygulamasından 1 gün önce başlayarak yumurtlama gerçekleşene kadar günlük cinsel ilişkiyi teşvik edin (bazal vücut ısısındaki artış, vücut sıcaklığındaki artış ile belirlendiği üzere). serum progesteron konsantrasyonları ve bazal vücut sıcaklığındaki değişimin ardından menstruasyon). (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Yeterli Hasta Değerlendirmesi ve İzleme.)
  • Yumurtlamanın uyarılması başarısız olursa, kadının önceki siklustaki tepkisine göre sonraki sikluslarda uygulanan folikül uyarıcı ajanın dozajını ayarlayın. .

    • Yönetim

    IM Yönetimi

    Yalnızca IM enjeksiyonu ile yönetin.

    Sulandırma

    10.000 ünite koryonik gonadotropin liyofilize toz içeren flakonu, 10 mL bakteriyostatik enjeksiyonluk su veya enjeksiyonluk su (üretici tarafından sağlanır) ile sulandırın.

    Toz tamamen eriyene kadar yavaşça çalkalayın.

    Dozaj

    Dozaj USP birimleri (birimleri) cinsinden ifade edilir. Her mg u-hCG yaklaşık olarak ≥1500 USP birimine eşdeğerdir. Bir USP birimi, 1 WHO uluslararası birimine eşdeğerdir.

    Dozaj rejimleri büyük ölçüde değişiklik gösterir; Tedavi edilen duruma, hastanın yaşına, kilosuna ve klinisyenin kararına göre dozajı dikkatli bir şekilde bireyselleştirin. Çeşitli uzmanlar tarafından önerilen aşağıdaki tedavi rejimleri:

    Pediatrik Hastalar

    Puberte Öncesi Kriptorşidizm IM

    4 yaş ve üzeri erkek çocuklar: 3 hafta boyunca haftada 3 kez 4000 ünite veya 4 hafta boyunca günaşırı 5000 ünite doz veya 6 hafta boyunca 500-1000 ünitelik 15 doz verilmesi önerilir.

    Alternatif olarak 4 yaş ve üzeri erkek çocuklara 4-6 hafta boyunca haftada 3 kez 500 ünite verilebilir. Bu tedavi kürü başarılı olmazsa, 1 ay sonra bir sonraki tedavi kürü uygulanabilir ve dozaj 4-6 hafta boyunca haftada 3 kez 1000 üniteye çıkarılabilir.

    Erkeklerde Hipogonadotropik Hipogonadizm IM

    3 hafta boyunca haftada 3 kez 500-1000 ünite önerilir, ardından 3 hafta boyunca haftada iki kez aynı doz önerilir.

    Alternatif olarak, 6-9 ay boyunca haftada 3 kez 4000 birim, ardından 3 ay boyunca haftada 3 kez 2000 birim.

    Yetişkinler

    Erkeklerde Hipogonadotropik Hipogonadizm IM

    3 hafta boyunca haftada 3 kez 500-1000 ünite önerilir, ardından 3 hafta boyunca haftada 2 kez aynı doz önerilir.

    Alternatif olarak, 6-9 ay boyunca haftada 3 kez 4000 birim, ardından 3 ay boyunca haftada 3 kez 2000 birim.

    Kadınlarda Kısırlık Ovulasyon İndüksiyonu IM

    Follikül uyarıcı tedavinin son dozundan 1 gün sonra 5000–10.000 ünite verilmesi önerilir.

    Uyarılar

    Kontrendikasyonlar
  • Erken ergenlik.
  • Prostat karsinomu veya diğer androjene bağımlı neoplazmlar.
  • Hamilelik.
  • hCG'ye veya formülasyondaki herhangi bir bileşene karşı bilinen aşırı duyarlılık.
    • Uyarılar/Önlemler

    Uyarılar

    Yumurtalık Genişlemesi

    Follikül uyarıcı ajan(lar) ile birlikte kullanıldığında hafif ila orta derecede komplikasyonsuz yumurtalık büyümesi riski; karında şişkinlik ve/veya ağrı eşlik edebilir ancak genellikle tedavisiz 2-3 hafta içinde geriler. Yumurtalık yanıtının dikkatle izlenmesi önerilir.

    Yumurtalıklar anormal derecede genişlemişse, OHSS riskini en aza indirmek için mevcut tedavi süresince hCG uygulamasını durdurun. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu.)

    Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu

    Periton boşluğunda, göğüs kafesinde ve potansiyel olarak sıvının hızlı birikmesiyle sonuçlanabilecek vasküler geçirgenlikte belirgin dramatik artışla karakterize edilen, potansiyel olarak ciddi OHSS riski. perikardiyum.

    Hızla ilerleyebilir (24 saatten birkaç güne kadar) ve başlangıçta pelvik ağrı, bulantı, kusma ve kilo alımıyla kendini gösterir. Diğer semptomlar arasında karın ağrısı/şişkinlik, ishal, şiddetli yumurtalık büyümesi, nefes darlığı ve oligüri yer alır. Hipovolemi, hemokonsantrasyon, elektrolit dengesizlikleri, asit, hemoperitoneum, plevral efüzyonlar, hidrotoraks, akut pulmoner distres ve tromboembolik olaylar meydana gelebilir.

    Morfolojik değişikliklerin (karaciğer biyopsisi ile tespit edildiği üzere) eşlik edebildiği geçici karaciğer fonksiyon testi anormallikleri rapor edilmiştir.

    En sık gonadotropin tedavisinin tamamlanmasından sonra ortaya çıkar ve maksimum şiddete 7-10 gün sonra ulaşır; genellikle adetin başlamasıyla kendiliğinden düzelir. HCG uygulamasından sonra hastaları ≥2 hafta boyunca izleyin. Hamilelik meydana gelirse OHSS daha şiddetli ve uzun süreli olabilir.

    Şiddetli OHSS meydana gelirse tedaviyi bırakın, hastayı hastaneye yatırın ve OHSS veya sıvı ve elektrolit dengesizliklerinin tedavisinde deneyimli bir klinisyene danışın.

    Çoğul Doğumlar

    Ovulasyon indüksiyonu sırasında kadınların yaklaşık %20'sinde çoğul gebeliklerle sonuçlanan çoğul yumurtlama rapor edilmiştir.

    Yumurtalık Kistleri

    Önceden var olan yumurtalık kistlerinin büyümesi veya yumurtalık kistlerinin rüptürü ile sonuçlanan hemoperitoneum rapor edilmiştir.

    Tromboembolizm

    Arteriyel tromboembolizm bildirildi.

    Fetal/Neonatal Morbidite ve Ölüm Oranı

    Fetal zarara neden olabilir; teratojenite farelerde gösterilmiştir.

    hCG ve menotropinlerle tedaviye başlamadan önce hamileliği dışlayın. (Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Kontrendikasyonlara bakın.)

    Yenidoğanlarda Benzil Alkol

    Enjeksiyon için bakteriyostatik su veya enjeksiyonluk su seyrelticisi, yenidoğanlarda toksisite (ölüm) ile ilişkilendirilen bir koruyucu olarak benzil alkol içerir. (Dikkat Edilecek Noktalar bölümünde Pediatrik Kullanım konusuna bakın.)

    Genel Önlemler

    Androjenik Etkiler

    Sıvı tutulmasına neden olabilir; astım, nöbet bozuklukları, migren veya kalp veya böbrek hastalığı olan hastalarda dikkatli olun.

    Kriptorşidizmli ergenlik öncesi erkeklerde erken ergenlik indüksiyonu meydana gelebilir. (Dikkat Edilmesi Gerekenler Bölümündeki Pediatrik Kullanım bölümüne bakın.)

    Tümörojenik Etkiler

    İkincil kısırlığı olan genç erkeklerde ara sıra bildirilen testis tümörleri.

    Yeterli Hasta Değerlendirmesi ve İzleme

    Yalnızca doğurganlık konusunda deneyimli kalifiye klinisyenlerin gözetimi altında uygulayın. Yumurtlama indekslerinin bozuklukları ve yorumlanması.

    Foliküler olgunlaşmayı doğru bir şekilde belirlemek, hCG uygulamasının zamanlamasını belirlemek, yumurtalık büyümesini tespit etmek ve OHSS ve çoğul gebelik risklerini en aza indirmek için foliküler gelişimi izleyin (örneğin yumurtalık ultrasonu, serum estradiol konsantrasyonları kullanarak).

    Progesteron üretiminin doğrudan ve dolaylı göstergelerinden (örneğin, bazal vücut sıcaklığındaki artış, serum progesteron konsantrasyonlarındaki artış, bazal vücut sıcaklığındaki değişimin ardından menstruasyon) yumurtlamanın klinik doğrulamasını elde edin. Ovulasyonun sonografik kanıtları arasında çıkmaz bölgede sıvı, yumurtalık stigmatası, çökmüş folikül ve sekretuar endometriyum bulguları yer alır.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Kategori X. (Bkz. Fetal/Neonatal Morbidite ve Mortalite ve ayrıca Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Kontrendikasyonlar.)

    Laktasyon

    U-hCG'nin süte dağılıp dağılmadığı bilinmiyor. Dikkatli kullanın.

    Pediyatrik Kullanım

    4 yaşın altındaki çocuklarda güvenliliği ve etkililiği belirlenmemiştir.

    U-hCG tedavisi sırasında kriptorşidizmi olan ergenlik öncesi erkekleri dikkatle izleyin, çünkü erken ergenlik meydana gelebilir. Erken ergenlik belirtileri (fallik büyüme, testislerde büyüme ve kızarıklık, kasık kıllarının gelişimi, agresif davranışlar) ortaya çıkarsa tedaviyi bırakın; bu belirtiler tedavinin kesilmesinden ≤4 hafta sonra geri dönüşümlüdür. (Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Kontrendikasyonlar bölümüne bakın.)

    Büyük miktarlarda benzil alkol (örn. günlük 100-400 mg/kg) yenidoğanlarda toksisiteyle (ölümcül "nefes nefese kalma sendromu") ilişkilendirilmiştir; sulandırılmış ilacın her çok dozlu flakonu %0,9 benzil alkol içerir.

    Geriatrik Kullanım

    Güvenlik ve etkililik belirlenmemiştir.

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Baş ağrısı, sinirlilik, huzursuzluk, depresyon, yorgunluk veya yorgunluk, ödem, erken ergenlik, jinekomasti, enjeksiyon bölgesinde ağrı.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Gonadotropin, Chorionic

    Laboratuvar Testleri

    Laboratuvar Testi

    Etkileşim

    Yorumlar

    Gonadotropinler için radyoimmünoanalizler

    Gonadotropinler, özellikle LH için radyoimmünoanalizler ile olası çapraz reaksiyon

    p>

    Bireysel laboratuvarlar gonadotropin tahlilleriyle çapraz reaktivite derecesini belirlemelidir

    Gonadotropin konsantrasyonları istenirken laboratuvarı u-hCG tedavisi konusunda bilgilendirin

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler