Guar Gum

Általános név: Cyamopsis Psoralioides DC., Cyamopsis Tetragonolobus (L.) Taub.
Márkanevek: Guar, Guar Flour, Indian Cluster Bean, Jaguar Gum

Használata Guar Gum

Vérnyomás

A guar gumi a jelentések szerint változatos hatással van a vérnyomásra.

Állatok adatai

A kutatások nem tártak fel állati adatokat a guargumi a vérnyomás szintjére.

Klinikai adatok

Egy 10 idős alany bevonásával végzett kis vizsgálat a posztprandiális hipotenzió (PPH) csökkenését mutatta (a szisztolés vérnyomás nagyobb, mint 20 Hgmm az étkezés befejezését követő 2 órán belül).(49) Ezeket az adatokat egy kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos, keresztezett vizsgálatban erősítették meg 22 idősebb nő részvételével dél-koreai közösségi idős központokban, ahol jelentős különbségek mutatkoztak. Az étkezés utáni szisztolés vérnyomást a guargumi (9 g étkezés előtti beavatkozás) és a kontrollcsoportok között figyelték meg, a legnagyobb különbséggel (18,2 Hgmm; P = 0,004) 45 perccel étkezés után. Ezenkívül a PPH előfordulása 18,2% volt, szemben a guargumi és a kontrollcsoport 72,7%-ával (P < 0,001). A 120 perces utánkövetés során nem figyeltek meg szignifikáns változást az étkezés utáni diasztolés vérnyomásban.(65) Ezzel szemben a 2 hétig tartó guar-kiegészítés 9%-kal csökkentette a vérnyomást közepesen túlsúlyos férfiaknál.(50) Egy tanulmányban azonban 141 hipertóniás túlsúlyos beteg közül a guargumi csökkentette a szisztolés vérnyomást 2 hónapos kiegészítés után (3,5 g naponta háromszor); azonban 4 és 6 hónapos kiegészítés után nem volt különbség.(32) Egy másik, 141 metabolikus szindrómás beteg bevonásával végzett vizsgálatban a napi háromszori 3,5 gramm guargumi a szisztolés vérnyomás javulásával járt (-5,3 Hgmm, P). < 0,001) 4 hónapos kezelés után. Ezt a hatást azonban nem értékelték további vizsgálati látogatásokon, és nem figyeltek meg a diasztolés vérnyomásra gyakorolt ​​hatást sem.(19)

Diabetes mellitus

A guar azon képessége, hogy megváltoztatja a viszkozitást (20), és ezáltal befolyásolja a GI-t, késlelteti a glükóz felszívódását, és hozzájárulhat annak hipoglikémiás aktivitásához.

Állatok adatai.

Egy Wistar patkányokon végzett vizsgálatban a 10 és 20 tömegszázalék guargumit tartalmazó étrendek alacsonyabb glükózszintet jelentettek 30 napos etetés után, összehasonlítva más vizsgált étrendekkel. Azonban 60 napos etetés után a vércukorszint viszonylag magasabb volt az összes diétás csoportban, és a guargumi hatása nem volt megfigyelhető.(3) Egy másik, egészséges patkányokon végzett vizsgálatban a guargumi és glükóz gyomorba történő beadása kisebb csúcsot eredményezett. a plazma glükóz, az inzulin és a glukagonszerű peptid 1 koncentrációjának növekedése.(21) A guargumi hidrolizátumról azt találták, hogy javítja a glükóz intoleranciát patkányokban, amelyek fruktóz alapú étrendet kaptak a beadás 28. napján.(8)

Azoknál a cukorbeteg patkányoknál, amelyeket 8 hétig 5%-os guargumi diétával etettek, a hemoglobin A1c (HbA1c) szignifikáns javulását figyelték meg (12,4%), összehasonlítva az alapdiétát kapó patkányokkal (14,4%, P < 0,05). Ezenkívül a vese súlya kisebb volt a guargumit kapó csoportban, mint az alapdiétát kapó csoportban (2,76 vs 3,51 g; P < 0,05). A vizelet albumin kiválasztódása az alapdiéta csoportban volt a legmagasabb, a guargumi diétás csoportban pedig közepes volt.(22)

Egy másik vizsgálatban sztreptozotocin által kiváltott cukorbetegségben szenvedő patkányok, akiket 20% guargumit tartalmazó étrenddel etettek, nagyobb volt a glükózszint csökkenése 28 napos beadás után a 2 mg/kg glibenklamidot kapókkal összehasonlítva.(23)

Klinikai adatok

A guar csökkenti az étkezés utáni glükóz- és inzulinszinteket egészséges alanyokban (20). ) és 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. (24, 25, 26, 27, 28, 29) Nem figyeltek meg csökkenést a plazma C-peptid szintjében, ami arra utal, hogy a guargumi csökkenti az inzulinkoncentrációt a perifériás vénás vérben a máj extrakciójának növelésével (29) Ezek a glükózra és inzulinra gyakorolt ​​hatások akkor a legkifejezettebbek, ha nagy mennyiségű guargumit adnak az étrendhez, és ha a rostokat glükózzal vagy élelmiszerrel együtt adják be.(30) Ha azonban az étkezési zsírok és a fehérjéket nem szabályozzák megfelelően a diabéteszes étrendben, a guar hozzáadása kismértékben befolyásolta az étkezés utáni glükóz- vagy C-peptid válaszokat.(31)

Egy 141 túlsúlyos, magas vérnyomásos beteg bevonásával végzett vizsgálatban a guar A napi háromszori 3,5 g rágógumi az éhomi plazma glükóz szignifikáns, 10 mg/dl-es csökkenésével járt 4 hónap után (P = 0,009) és 12 mg/dl 6 hónap után (P = 0,009). Ezenkívül a HbA1c szignifikánsan, 0,7%-kal csökkent 6 hónapos kezelés után (P < 0,001).(32)

A 48 hetes guargumi hatását egy vak, placebo-kontrollos vizsgálatban értékelték. 15 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő beteg. Pontosabban, minden beteg placebót kapott 8 hétig (placebo 1. periódus), majd 48 hétig 15 g/nap guargumit vagy placebót 3 adagra osztva, majd egy újabb 8 hetes placebót (2. placebo periódus). A HbA1c-szintek alacsonyabbak voltak a guargumi kezelés alatt az 1. placebo-periódushoz képest, a 2. placebo-periódusban nem változtak. A fruktózaminszintek alacsonyabbak voltak a guargumival végzett kezelés után az 1. placebo-periódus végéhez képest; azonban a guargumi kezelés leállítása után a fruktózamin szint emelkedni kezdett, amint azt a placebo 2. periódusában is megfigyeltük. Ezenkívül a C-peptid válasz megnövekedett 48 hetes guargumi kezelés után. Azonban még a guargumi 8 hetes abbahagyása után is a C-peptid szintje magasabb volt a 2. placebo-periódus végén, mint az 1. placebo-periódus végén, és 16 hét guargumi kezelés után.(33)

GI-hatások

A guargumit tartalmazó készítményeket széles körben használták a normál GI-motilitás elősegítésére és a széklet tömegének fenntartására.(34) A guar-készítmények késleltethetik a gyomorürülési időt vagy a gyomor-bél traktus áthaladását, de úgy tűnik, hogy ezek a hatások összefüggésben kell állnia az étkezés típusával és az étrenddel.

Állatok adatai

Az 5%-os részlegesen hidrolizált guargumi diéta egerekben gyengítette a dextrán-szulfát-nátrium által kiváltott vastagbélgyulladást. 2 hét guargumival történő előetetés után a vastagbél megrövidülése megfordult. Ezenkívül a betegségaktivitási index pontszámai (azaz a súlycsökkenés, a széklet konzisztenciájának, a széklet vérének mérése) alacsonyabbak voltak a guargumit kapó egerekben, mint a kontrollokban.(35)

Klinikai adatok

A guargumival kiegészített orális rehidratáló oldat csökkentheti a hasmenés időtartamát kisgyermekeknél.(36) Ezenkívül kimutatták, hogy az enzimatikusan módosított guargumi enterális tápszerekhez való hozzáadása megnöveli a GI tranzit idejét, növeli a széklet nitrogén kiválasztását,( 37) és csökkenti a hasmenést(38) anélkül, hogy bármilyen hatással lenne a glükóz, aminosavak vagy zsírok normál felszívódására, vagy bármilyen káros hatással lenne a hematológiai, máj- vagy vesefunkcióra.(39) Váltakozó hasmenésben és székrekedésben szenvedő gyermekeken végzett vizsgálatban, Az Optifibre (részben hidrolizált guargumi) javította ezeket a tüneteket.(40) Részlegesen hidrolizált guargumi napi adagolása (3 g/nap 4-6 éves betegeknek, 4 g/nap 6-12 éves betegeknek és 5 g/nap a 12-16 éves betegeknél) 4 héten keresztül ugyanolyan hatékony volt, mint a laktulóz a heti székletürítés gyakoriságának, a széklet konzisztenciájának, valamint a hasi fájdalomban és székletvisszatartásban szenvedők arányának javításában.(41)

Egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban 60, heti 3-nál kevesebb székletürítést tapasztaló, 18 és 65 év közötti nőt randomizáltak, hogy 3 hétig napi 5 g inulinnal és részben hidrolizált guarral kiegészítve kapjanak. napi 3 alkalommal adott gumi vagy placebo. A székletürítés gyakoriságának és a betegek elégedettségének növekedése mindkét csoportban előfordult, és statisztikailag nem volt szignifikáns. Az inulinnal és guargumival végzett kezelés az összes Clostridium fajok számának csökkenésével járt (5,23 ± 0,67 sejt/mcL a kiindulási értékhez képest, míg a kezelés utáni 4,76 ± 0,92 sejt/mcL, P = 0,046), míg a placebóval kezelt nőknél a összesen Clostridium sp. (5,14 ± 0,92 sejt/mcL a kiinduláskor, szemben a kezelés utáni 5,50 ± 0,91 sejt/mcL értékkel, P = 0,047). Az eredmények statisztikailag szignifikánsnak bizonyultak az inulin/guargumi és a placebó összehasonlításakor (P = 0,045).(42)

Hetvenhét vékonybélbaktérium-túlszaporodásban szenvedő beteget randomizáltak 1200 mg/nap rifaximin vagy 1200 mg rifaximin kezelésében. mg/nap rifaximin plusz 5 g/nap részlegesen hidrolizált guargumi 10 napon keresztül. A vékonybélbaktériumok túlszaporodásának felszámolási aránya 62% volt a csak rifaximint kapó csoportban, szemben a protokollonkénti csoport 87%-ával a rifaximin plusz guar gumival kezelt csoportban (P = 0,017), és 85% a rifaximinnel kezelt csoportban. plusz guargumi (P = 0,036). Klinikai javulást figyeltek meg a csak rifaximint kapó betegek 87%-ánál, míg a rifaximin plusz guargumit kapó betegek 91%-ánál (P = 0,677).(43)

Egy prospektív, nyílt vizsgálatban értékelték a guargumi a vastagbél áthaladási idején (CTT) krónikus székrekedésben szenvedő felnőtteknél (n = 39); biszakodil vagy glicerin kúpokat engedélyeztek mentőterápiára a vizsgálati időszak alatt. A napi, részlegesen hidrolizált guargumi (5 mg) 4 héten át szignifikánsan javította a CTT-t, a megerőltetést és a hetekig tartó fájdalmat, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a kiindulási lassú tranzitidő volt (P = 0,016, P < 0,001 és P = 0,027). A teljes spontán székletürítések, a spontán székletürítések, a puffadásos hetek száma, a hashajtók szedésének napjai/hét száma és a székletforma szignifikánsan javult azoknál a betegeknél, akiknél lassú vagy normál tranzitidő volt. Súlyos nemkívánatos eseményekről nem számoltak be.(63)

12 hónappal a 0,4%-os helyi nitroglicerin kenőccsel végzett standard terápia után a krónikus anális repedés kezelésére azok a betegek, akik részlegesen hidrolizált guargumit (PHGG) kaptak szájon át 5 g/ nap 10 hónapig (7, 4 hetes ciklus 2 hetes időközönként) magasabb sikerarányt (58,5% vs 38,3%; P = 0,019) és alacsonyabb kiújulást (14,5% vs 30,2%; P = 0,0047) értek el, mint a PHGG nélküliek fenntartó terápia.(64)

Hiperlipidémia

Állatok adatai

Egy 60 napos Wistar-patkányokon végzett vizsgálatban a 10% és 20% tömeg/tömeg% guargumit tartalmazó étrend csökkentette a szérum koleszterin-, triacilglicerin-, és LDL-koleszterinszint, valamint magasabb nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterinszint.(3) A guargumival etetett patkányok nyirokáramlása szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a cellulózzal táplált patkányok (3,88 ± 1,31 és 11,9 ± 1,1 ml; P < 0,005) ). Ezenkívül a guargumival táplált patkányok szignifikánsan csökkentették a koleszterin (4,6 ± 1,77 és 18,1 ± 1,1 mg; P < 0,0005), a triacilglicerinek (66,8 ± 35,3 és 297 ± 27 mg; P < 0,00 phospholi) transzportját. 13,7 ± 6,7 és 36 ± 2,5 mg, P < 0,05.(7) A plazma és a máj trigliceridjei alacsonyabbak voltak azokban a patkányokban, amelyek fruktózt és guargumi hidrolizátumot kaptak.(8)

Klinikai adatok

A guar gumiról kimutatták, hogy 12-15 g/nap dózisban pozitív hatással van a koleszterinszintre. A legtöbb rövid távú (kevesebb, mint 1 éves) vizsgálat enyhe vagy közepesen súlyos hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeken a szérum összkoleszterinszintje körülbelül 6,5–15%-kal, az LDL-koleszterinszint pedig 10,5–25%-os csökkenést mutatott ki anélkül, hogy bármilyen hatással lett volna a trigliceridekre vagy HDL-koleszterinszint. (9, 10, 11, 12, 13) Egy 40 beteg bevonásával végzett hosszú távú vizsgálat azt mutatta be, hogy a guargumi összkoleszterinre és LDL-koleszterinre gyakorolt ​​hatása 24 hónapig tartó folyamatos használat mellett fennmaradt.(14) ) A guargumi lipidcsökkentő hatásának átfogó áttekintése általános hipotézist írt le a hatás mechanizmusára vonatkozóan: A guar csökkenti a koleszterin felszívódását és fokozza az epe kiválasztását, ami a koleszterin májban történő megnövekedéséhez vezet. Feltételezték, hogy a guar hatása az LDL-koleszterin metabolizmusára hasonló az epemegkötő szerekéhez.(15)

A guar gumit hagyományosabb lipidcsökkentő terápia kiegészítéseként is használták. A lovasztatinnal való együttadás az összkoleszterinszint nagyobb csökkenését eredményezte (44%), mint a lovasztatin önmagában történő alkalmazása (34%) 18 hetes kezelés után.(16) Placebo-kontrollos vizsgálatok számos módszert alkalmaztak a guargumi elfedésére. kellemetlen íz, beleértve a bevonat nélküli granulátumokat,(17) porokat, ropogós kenyereket és más ízesített tápszereket.(18)

Egy 141, metabolikus szindrómában szenvedő beteg bevonásával végzett vizsgálat során azt találták, hogy napi háromszor adott 3,5 g guargumi javítja az LDL-koleszterint és az apolipoprotein B-t 6 hónapos kezelést követően.(19)

Az Olasz Diabetológiai Társaság (ISD) és az Olasz Érelmeszesedés-kutató Társaság (ISSA) 2017-es közös álláspontja a tápanyagokról a hiperkoleszterinémia kezelésére erősen javasolja a rostok (pl. zab béta-glükán, kitozán, glükomannán, guargumi, HPMC, pektin, psyllium) használatát az LDL-szint csökkentése érdekében az általános populációban, amely nem növeli az élelmi rostokat; enyhe hiperkoleszterinémiás és alacsony vagy közepes kardiovaszkuláris kockázatú betegeknél; vagy enyhe hiperkoleszterinémiában és metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél (I. szint, A erősség).(66)

Intrahepatikus epepangás és viszketés terhesség alatt

Állatok adatai

A kutatások nem tártak fel állati adatokat a guargumi intrahepatikus epepangás és viszketés kezelésére terhesség alatt.

Klinikai adatok

2 kettős vak vizsgálatban a guargumi csökkentette vagy megakadályozta a viszketést 96 intrahepatikus epepangásban szenvedő terhes nőnél. Ez az eredmény az epesav-koncentrációval függ össze, amely változatlan maradt a guargumival kezelt betegeknél, de nőtt a placebóval kezelt betegeknél.(51, 52) A szerzők szerint a guargumi biztonságos alternatíva és lehetséges kezelési lehetőség ezeknél a betegeknél.

Súlycsökkenés

Mivel az ömlesztett szálak teltségérzetet kelthetnek, az étvágy visszaszorítására használták őket. A jóllakottság vélhetően másodlagos a gyomor késleltetett kiürülése miatt. (2, 44)

Állatok adatai

A kutatások nem tártak fel állati adatokat a guargumi fogyás céljára történő használatával kapcsolatban.

Klinikai adatok

Egy kis vizsgálat eredményei azt sugallták, hogy a guargumi mélyebb hatást gyakorolhat a jóllakottságra, ha zsírban gazdag ételhez adják, mint ha alacsony zsírtartalmú ételhez adják.( 45) Egy metaanalízis 20 randomizált, kontrollos vizsgálat összesített eredményeit mutatta be, amelyekben a guargumit (átlagos napi adag, 9-30 g) placebóval hasonlították össze.(46) Meggyőzően kimutatták, hogy a guargumi nem hatékonyan csökkenti a testet. súly. Ezenkívül a guargumi részlegesen hidrolizált formáját alkalmazó számos tanulmány, amelynek nincs viszkozitása vagy térfogatnövelő hatása, nem talált semmilyen hatást az étvágyra(47) vagy a testsúly fenntartására(48). Bár bizonyíték a rosttermékek étvágycsökkentőként való hatékonyságára. hiányzik, továbbra is népszerű összetevői a vény nélkül kapható fogyókúrás készítményeknek.

Egy 141 metabolikus szindrómában szenvedő beteg bevonásával végzett vizsgálatban azt találták, hogy a napi 3-szor adott 3,5 g guargumi jelentősen csökkenti a derékbőséget 4 hónapos kezelés (-4,6 cm, P = 0,011). A derékbőség még tovább csökkent 6 hónapos kezelés után (-5,2, P < 0,004).(19)

Guar Gum mellékhatások

A vastagbélben a guargumi rövid szénláncú zsírsavakká fermentálódik. Úgy tűnik, hogy a guar és a keletkező melléktermékek sem szívódnak fel a bélben. A leggyakoribb mellékhatások a GI-vel kapcsolatosak, ideértve a hasi fájdalmat, görcsöket, hasmenést és puffadást.(55) A guart szedő emberek körülbelül 50%-a tapasztal puffadást, amely általában a kezelés korai szakaszában jelentkezik, és a folyamatos használat során megszűnik. Naponta háromszor körülbelül 3 g-os adag, de nem haladhatja meg a napi 15 g-ot, minimálisra csökkentheti a GI-hatásokat.(2, 56)

A guárgumi befolyásolhatja az együtt adott gyógyszerek felszívódását. Beszámoltak a digoxin, az acetaminofen és a bumetanid lelassult felszívódásáról, valamint a metformin, a penicillin V és a gliburid egyes formáinak felszívódásának csökkenéséről.(57) A bezafibrátot, a glipizidet és a gliburidot(58) az együttadás általában nem befolyásolja.(9) p>

A súlycsökkentő készítményben lévő guar gumi nyelőcső-elzáródást okozott egy olyan betegnél, aki túllépte az ajánlott adagot.(59) Egy áttekintésben 18 esetben nyelőcső-elzáródást, 7 esetben vékonybél-elzáródást, és valószínűleg 1 halálesetet a Cal-Ban 3000 guargumi tartalmú diétás tabletta használatával hoztak összefüggésbe.(60) A gumi vízmegtartó képessége miatt 10-20-szorosra megduzzad, és luminális elzáródáshoz vezethet, különösen akkor, ha anatómiai hajlam áll fenn. A guart nagy mennyiségű folyadékkal kell bevenni.

A guargumival dolgozók körében foglalkozási asztmát figyeltek meg.(61, 62) Egy esetjelentés egy lehetséges anafilaxiás reakcióra utal a guargumit tartalmazó étkezési helyettesítőre. amelyet a páciens bőrpróbában pozitívnak bizonyult.(62)

Szedés előtt Guar Gum

Hiányoznak a terhesség és szoptatás ideje alatti biztonságosságra és hatásosságra vonatkozó információk. A guargumi nem teratogén, és nem befolyásolja a patkányok szaporodását.(54)

Hogyan kell használni Guar Gum

A guar gumit napi 7,5–21 g mennyiségben alkalmazták a súlycsökkentés érdekében végzett klinikai vizsgálatok során.(53) Gyermekek székrekedésére egy vizsgálatban 3 g/nap részlegesen hidrolizált guargumit alkalmaztak 4–6 éves betegeknél. , 4 g/nap a 6-12 éves betegeknek, és 5 g/nap a 12-16 éves korosztálynak.(41) Guargumi 8-36 g/nap és 100-150 g/nap szárított babból vagy hüvelyesből azt javasolták, hogy 5-10%-kal csökkentsék az LDL-koleszterint.(2)

Figyelmeztetések

A guargumi használatával kapcsolatos toxicitásról kevés információ áll rendelkezésre, vagy egyáltalán nem áll rendelkezésre információ.

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Guar Gum

Digoxin: A guargumi (részben hidrolizált) csökkentheti a digoxin szérumkoncentrációját. Nincs szükség intézkedésre.(67)

Glipizid: A (részben hidrolizált) guargumi csökkentheti a glipizid felszívódását. Nincs szükség intézkedésre.(68)

Glyburid: A (részben hidrolizált) guargumi csökkentheti a gliburid felszívódását. Nincs szükség intézkedésre.(58)

Metformin: A (részben hidrolizált) guargumi csökkentheti a metformin szérumkoncentrációját. Figyelje a terápiát.(53)

Penicillin V kálium: A (részben hidrolizált) guargumi csökkentheti a penicillin V kálium szérumkoncentrációját. Figyelje a terápiát.(67)

Trimetoprim: A (részben hidrolizált) guargumi csökkentheti a trimetoprim felszívódását. Nincs szükség teendőre.(69)

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

Népszerű kulcsszavak