Guar Gum

ชื่อสามัญ: Cyamopsis Psoralioides DC., Cyamopsis Tetragonolobus (L.) Taub.
ชื่อแบรนด์: Guar, Guar Flour, Indian Cluster Bean, Jaguar Gum

การใช้งานของ Guar Gum

ความดันโลหิต

มีรายงานว่าเหงือกกระทิงมีผลกระทบที่หลากหลายต่อความดันโลหิต

ข้อมูลสัตว์

การวิจัยเผยให้เห็นข้อมูลสัตว์ไม่เกี่ยวกับการใช้ เหงือกกระทิงสำหรับระดับความดันโลหิต

ข้อมูลทางคลินิก

การศึกษาเล็กๆ 1 เรื่องในผู้สูงอายุ 10 รายแสดงให้เห็นว่าความดันเลือดต่ำภายหลังตอนกลางวัน (PPH) ลดลง (หมายถึงการลดลงของความดันโลหิตซิสโตลิกมากกว่า 20 มิลลิเมตรปรอทเกิดขึ้นภายใน 2 ชั่วโมงหลังสิ้นสุดมื้ออาหาร) (49) ข้อมูลเหล่านี้ได้รับการยืนยันในการทดลองแบบครอสโอเวอร์แบบปกปิดสองด้าน สุ่มตัวอย่าง มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกในสตรีสูงอายุ 22 คนในศูนย์อาวุโสชุมชนเกาหลีใต้ ซึ่งมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ในความดันโลหิตซิสโตลิกหลังตอนกลางวันถูกสังเกตระหว่างกัวร์กัม (การแทรกแซงก่อนมื้ออาหาร 9 กรัม) และกลุ่มควบคุมที่มีค่าความแตกต่างมากที่สุด (18.2 มม. ปรอท; P = 0.004) ที่สังเกตที่ 45 นาทีหลังรับประทานอาหาร นอกจากนี้ อุบัติการณ์ของ PPH อยู่ที่ 18.2% เทียบกับ 72.7% ในกลุ่มกัวร์กัมและกลุ่มควบคุม ตามลำดับ (P < 0.001) ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในความดันโลหิตตัวล่างภายหลังตอนกลางวันในระหว่างการติดตามผล 120 นาที (65) ในทางกลับกัน การเสริมกระทิงเป็นเวลา 2 สัปดาห์พบว่าสามารถลดความดันโลหิตได้ 9% ในผู้ชายที่มีน้ำหนักเกินปานกลาง (50) อย่างไรก็ตาม ในการศึกษา จากผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีน้ำหนักเกิน 141 ราย เหงือกกระทิงลดความดันโลหิตซิสโตลิกหลังจากรับประทานอาหารเสริมเป็นเวลา 2 เดือน (3.5 กรัม 3 ครั้งต่อวัน); อย่างไรก็ตาม หลังจากรับประทานอาหารเสริมเป็นเวลา 4 และ 6 เดือนก็ไม่มีความแตกต่างกัน (32) ในการศึกษาอีกชิ้นหนึ่งกับผู้ป่วยที่มีภาวะเมตาบอลิกซินโดรม 141 ราย กัวกัม 3.5 กรัม 3 ครั้งต่อวันมีความสัมพันธ์กับการปรับปรุงความดันโลหิตซิสโตลิก (-5.3 มม.ปรอท, P < 0.001) หลังการรักษา 4 เดือน อย่างไรก็ตาม ผลกระทบนี้ไม่ได้รับการประเมินในการนัดตรวจศึกษาเพิ่มเติม และไม่มีผลกระทบต่อความดันโลหิตตัวล่าง (19)

โรคเบาหวาน

ความสามารถของกระทิงในการเปลี่ยนแปลงความหนืด(20) และส่งผลต่อการขนส่งทางระบบทางเดินอาหารส่งผลให้การดูดซึมกลูโคสล่าช้า และอาจส่งผลต่อฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด

ข้อมูลสัตว์

ในการศึกษาหนู Wistar อาหารที่มีกัวร์กัม 10% และ 20% โดยน้ำหนัก/น้ำหนัก มีความสัมพันธ์กับระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงหลังจากให้อาหารเป็นเวลา 30 วัน เมื่อเทียบกับอาหารอื่นๆ ที่ประเมิน อย่างไรก็ตาม หลังจากการให้อาหารเป็นเวลา 60 วัน ระดับน้ำตาลในเลือดจะค่อนข้างสูงขึ้นในทุกกลุ่มอาหาร โดยไม่มีผลกระทบใดๆ ที่พบในกัวร์กัม (3) ในการศึกษาหนูที่มีสุขภาพดีอีกชิ้นหนึ่ง การให้กัวร์กัมและกลูโคสในกระเพาะมีความสัมพันธ์กับจุดสูงสุดที่เล็กลง การเพิ่มขึ้นของกลูโคสในพลาสมา อินซูลิน และความเข้มข้นของเปปไทด์คล้ายกลูคากอน 1 (21) พบว่ากัวร์กัมไฮโดรไลเสตช่วยเพิ่มการแพ้กลูโคสในหนูที่ได้รับอาหารที่มีฟรักโทสเป็นส่วนประกอบหลักในวันที่ 28 ของการให้ยา (8)

ในหนูที่เป็นโรคเบาหวานที่กินอาหารกระทิง 5% เป็นเวลา 8 สัปดาห์ พบว่าฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c) ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (12.4%) เมื่อเทียบกับหนูที่ได้รับอาหารพื้นฐาน (14.4%, P < 0.05) นอกจากนี้ น้ำหนักของไตยังน้อยกว่าในกลุ่มที่ได้รับหมากฝรั่งกระทิง เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับอาหารหลัก (2.76 ต่อ 3.51 กรัม ตามลำดับ; P < 0.05) การขับถ่ายอัลบูมินในปัสสาวะจะสูงที่สุดในกลุ่มอาหารหลักและปานกลางในกลุ่มอาหารที่มีกัวร์กัม (22)

ในการศึกษาอื่น หนูที่เป็นเบาหวานที่เกิดจากสเตรปโตโซโตซินที่กินอาหารที่มีหมากฝรั่งกระทิง 20% มีประสบการณ์มากกว่า ระดับกลูโคสลดลงหลังการให้ยา 28 วัน เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับไกลเบนคลาไมด์ 2 มก./กก.(23)

ข้อมูลทางคลินิก

Guar ช่วยลดระดับกลูโคสและอินซูลินภายหลังตอนกลางวันในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี(20 ) และในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 (24, 25, 26, 27, 28, 29) ไม่พบการลดลงของระดับซีเปปไทด์ในพลาสมา ซึ่งบ่งชี้ว่าหมากฝรั่งกระทิงจะลดความเข้มข้นของอินซูลินในเลือดดำส่วนปลายโดยการเพิ่มการสกัดตับ ของอินซูลิน (29) ผลกระทบเหล่านี้ต่อกลูโคสและอินซูลินดูเหมือนจะเด่นชัดที่สุดเมื่อมีการเพิ่มหมากฝรั่งกระทิงจำนวนมากในอาหาร และเมื่อเส้นใยถูกใช้ร่วมกับกลูโคสหรืออาหาร (30) อย่างไรก็ตาม เมื่อไขมันในอาหารและ โปรตีนไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอในอาหารที่เป็นโรคเบาหวาน การเติมกระทิงแสดงให้เห็นว่ามีผลเพียงเล็กน้อยต่อการตอบสนองของกลูโคสหรือซีเปปไทด์ภายหลังตอนกลางวัน (31)

ในการศึกษาผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน ความดันโลหิตสูง กระทิง 141 ราย หมากฝรั่ง 3.5 กรัม 3 ครั้งต่อวันสัมพันธ์กับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร 10 มก./ดล. หลังจาก 4 เดือน (P = 0.009) และ 12 มก./ดล. หลังจาก 6 เดือน (P = 0.009) นอกจากนี้ HbA1c ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 0.7% หลังการรักษา 6 เดือน (P < 0.001) (32)

ประเมินผลของกัวกัมเป็นเวลา 48 สัปดาห์ในการศึกษาแบบปกปิดครั้งเดียวที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกของ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จำนวน 15 ราย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยทุกรายได้รับยาหลอกเป็นเวลา 8 สัปดาห์ (ระยะยาหลอก 1) ตามด้วยกัวกัม 15 กรัม/วัน 48 สัปดาห์ หรือยาหลอก แบ่งเป็น 3 โดส และตามด้วยยาหลอกอีก 8 สัปดาห์ (ระยะยาหลอก 2) ระดับ HbA1c ลดลงในระหว่างการรักษาด้วยหมากฝรั่งกระทิงเมื่อเทียบกับระยะเวลาที่ได้รับยาหลอก 1 โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในช่วงระยะเวลาที่ได้รับยาหลอก 2 ระดับฟรุคโตซามีนลดลงหลังการรักษาด้วยหมากฝรั่งกระทิงเมื่อเทียบกับการสิ้นสุดของระยะเวลาที่ได้รับยาหลอก 1; อย่างไรก็ตาม เมื่อหยุดกัวร์กัม ระดับฟรุกโตซามีนเริ่มเพิ่มขึ้นตามที่ระบุไว้ในช่วงที่ได้รับยาหลอก 2 นอกจากนี้ การตอบสนองของซีเปปไทด์ยังเพิ่มขึ้นหลังจากการรักษาด้วยหมากฝรั่งกระทิงเป็นเวลา 48 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม แม้หลังจากหยุดกัวร์กัมเป็นเวลา 8 สัปดาห์ ระดับ C-เปปไทด์ก็สูงขึ้นเมื่อสิ้นสุดระยะยาหลอก 2 เมื่อเทียบกับช่วงที่ได้รับยาหลอก 1 และหลังจาก 16 สัปดาห์ของกัมมันตภาพรังสี (33)

ผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร

การเตรียมที่มีกัมกระทิงถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางเพื่อส่งเสริมการเคลื่อนที่ของทางเดินอาหารตามปกติและเพื่อรักษาปริมาณอุจจาระ (34) การเตรียมกระทิงอาจทำให้เวลาการขับถ่ายในกระเพาะหรือการขนส่งระบบทางเดินอาหารล่าช้าออกไป แต่ผลกระทบเหล่านี้ดูเหมือนจะ มีความเกี่ยวข้องกับประเภทของมื้ออาหารและอาหาร

ข้อมูลสัตว์

อาหารกระทิงกัมที่ผ่านการไฮโดรไลซ์บางส่วน 5% ในหนูทดลองทำให้ลำไส้ใหญ่อักเสบจากโซเดียมเดกซ์แทรนซัลเฟต หลังจากการให้อาหารด้วยหมากฝรั่งกระทิงล่วงหน้า 2 สัปดาห์ การกลับตัวของลำไส้ใหญ่ก็เกิดขึ้น นอกจากนี้ คะแนนดัชนีกิจกรรมของโรค (เช่น การวัดการลดน้ำหนัก ความสม่ำเสมอของอุจจาระ เลือดในอุจจาระ) ต่ำกว่าในหนูที่ได้รับเหงือกกระทิงเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (35)

ข้อมูลทางคลินิก

การให้น้ำทดแทนในช่องปากที่เสริมด้วยเหงือกกระทิงอาจช่วยลดระยะเวลาของอาการท้องเสียในเด็กเล็กได้ (36) นอกจากนี้ การเติมเหงือกกระทิงดัดแปลงด้วยเอนไซม์ในสูตรทางปากยังแสดงให้เห็นว่าช่วยเพิ่มระยะเวลาในการขนส่งทางเดินอาหาร เพิ่มการขับถ่ายไนโตรเจนในอุจจาระ ( 37) และลดอาการท้องร่วง (38) โดยไม่มีผลใดๆ ต่อการดูดซึมกลูโคส กรดอะมิโน หรือไขมันตามปกติ หรือผลเสียใดๆ ต่อการทำงานของระบบโลหิตวิทยา ตับ หรือไต (39) ในการศึกษาเด็กที่มีอาการท้องร่วงและท้องผูกสลับกัน Optifibre (หมากฝรั่งไฮโดรไลซ์บางส่วน) ช่วยให้อาการเหล่านี้ดีขึ้น (40) การให้หมากฝรั่งไฮโดรไลซ์บางส่วนทุกวัน (3 กรัม/วัน สำหรับผู้ป่วยอายุ 4 ถึง 6 ปี, 4 กรัม/วัน สำหรับผู้ป่วยอายุ 6 ถึง 12 ปี และ 5 กรัม/วันสำหรับผู้ป่วยอายุ 12 ถึง 16 ปี) เป็นเวลา 4 สัปดาห์มีประสิทธิผลเท่ากับแลคโตโลสในการปรับปรุงความถี่ในการการเคลื่อนไหวของลำไส้ต่อสัปดาห์ ความสม่ำเสมอของอุจจาระ และเปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมที่มีอาการปวดท้องและอุจจาระค้าง (41)

ในการศึกษาแบบสุ่ม ปกปิดสองด้าน มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก ผู้หญิง 60 ราย อายุ 18 ถึง 65 ปี ที่มีการขับถ่ายน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ได้รับการสุ่มให้ได้รับอาหารเสริมอินูลิน 5 กรัม/วัน และกระทิงไฮโดรไลซ์บางส่วนเป็นเวลา 3 สัปดาห์ หมากฝรั่งให้วันละ 3 ครั้งหรือยาหลอก ความถี่ในการขับถ่ายเพิ่มขึ้นและความพึงพอใจของผู้ป่วยเกิดขึ้นในทั้งสองกลุ่มและไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ การรักษาด้วยอินนูลินและกัวกัมสัมพันธ์กับการลดลงของ Clostridium species ทั้งหมด (5.23 ± 0.67 เซลล์/mcL ที่การตรวจวัดพื้นฐาน เทียบกับ 4.76 ± 0.92 เซลล์/mcL หลังการรักษา, P = 0.046) ในขณะที่ผู้หญิงที่ได้รับยาหลอกมีประสบการณ์เพิ่มขึ้น คลอสตริเดียม sp. ทั้งหมด (5.14 ± 0.92 เซลล์/ไมโครลิตร ที่การตรวจวัดพื้นฐาน เทียบกับ 5.50 ± 0.91 เซลล์/ไมโครลิตร หลังการรักษา, P = 0.047) ผลการวิจัยมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบอินนูลิน/กัวกัมกับยาหลอก (P = 0.045)(42)

ผู้ป่วย 77 รายที่มีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไป ได้รับการสุ่มให้ได้รับไรฟาซิมิน 1,200 มก./วัน หรือ 1,200 rifaximin มก./วัน บวกกับ guar gum ที่ผ่านการไฮโดรไลซ์บางส่วน 5 กรัม/วัน เป็นเวลา 10 วัน อัตราการกำจัดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไปคือ 62% ในกลุ่มที่ได้รับ rifaximin เพียงอย่างเดียว เทียบกับ 87% ในกลุ่มต่อโปรโตคอลที่ได้รับ rifaximin ร่วมกับ guar gum (P = 0.017) และ 85% ในกลุ่มที่ตั้งใจจะรักษาที่ได้รับ rifaximin บวกกัวร์กัม (P = 0.036) การปรับปรุงทางคลินิกพบในผู้ป่วยที่ได้รับ rifaximin เพียงอย่างเดียว 87% เทียบกับ 91% ในผู้ป่วยที่ได้รับ rifaximin ร่วมกับ guar gum (P = 0.677) (43)

การศึกษาแบบ open-label ในอนาคตประเมินผลของ หมากฝรั่งกระทิงในช่วงเวลาการขนส่งของลำไส้ใหญ่ (CTT) ในผู้ใหญ่ (n = 39) ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง อนุญาตให้ใช้ยาเหน็บบิซาโคดิลหรือกลีเซอรีนสำหรับการบำบัดแบบช่วยชีวิตในระหว่างระยะเวลาการศึกษา guar gum ที่ผ่านการไฮโดรไลซ์บางส่วนทุกวัน (5 มก.) เป็นเวลา 4 สัปดาห์ทำให้ CTT การตึง และสัปดาห์ที่มีอาการปวดดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีเวลาขนส่งช้าที่การตรวจวัดพื้นฐาน (P = 0.016, P < 0.001 และ P = 0.027 ตามลำดับ) จำนวนการถ่ายอุจจาระเองโดยสมบูรณ์ การถ่ายอุจจาระเอง สัปดาห์ที่มีอาการท้องอืด จำนวนวัน/สัปดาห์ที่รับประทานยาระบาย และรูปแบบอุจจาระได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีระยะเวลาการเคลื่อนย้ายพื้นฐานที่ช้าหรือปกติ ไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง (63)

ที่ 12 เดือนหลังการรักษามาตรฐานด้วยครีมทาไนโตรกลีเซอรีนเฉพาะที่ 0.4% สำหรับรอยแยกทางทวารหนักเรื้อรัง ผู้ป่วยที่ได้รับการเสริมช่องปากด้วยกัวร์กัมบางส่วนไฮโดรไลซ์ (PHGG) 5 กรัม/ วันเป็นเวลา 10 เดือน (7 รอบ 4 สัปดาห์โดยเว้นช่วง 2 สัปดาห์) มีอัตราความสำเร็จที่สูงขึ้น (58.5% เทียบกับ 38.3%; P = 0.019) และการเกิดซ้ำต่ำกว่า (14.5% เทียบกับ 30.2%; P = 0.0047) มากกว่ากลุ่มที่ไม่มี PHGG การบำบัดบำรุงรักษา (64)

ภาวะไขมันในเลือดสูง

ข้อมูลสัตว์

ในการศึกษาหนู Wistar เป็นเวลา 60 วัน อาหารที่ประกอบด้วยกัวร์กัม 10% และ 20% โดยน้ำหนัก/น้ำหนัก ส่งผลให้คอเลสเตอรอลในเลือดลดลง ไตรเอซิลกลีเซอรอล และระดับคอเลสเตอรอลชนิด LDL รวมถึงระดับคอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นสูง (HDL) ที่สูงขึ้น (3) หนูที่เลี้ยงด้วยกัวกัมมีการไหลของน้ำเหลืองลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับหนูที่ได้รับเซลลูโลส (3.88 ± 1.31 และ 11.9 ± 1.1 มล. ตามลำดับ; P < 0.005 ). นอกจากนี้ หนูที่เลี้ยงด้วยกัวกัมยังช่วยลดการขนส่งคอเลสเตอรอลอย่างมีนัยสำคัญ (4.6 ± 1.77 และ 18.1 ± 1.1 มก. ตามลำดับ; P < 0.0005), ไตรเอซิลกลีเซอรอล (66.8 ± 35.3 และ 297 ± 27 มก. ตามลำดับ; P < 0.05) และฟอสโฟลิพิด ( 13.7 ± 6.7 และ 36 ± 2.5 มก. ตามลำดับ P < 0.05) (7) ไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมาและตับมีค่าต่ำกว่าในหนูที่ได้รับอาหารฟรุคโตสและได้รับเสริมกัวร์กัมไฮโดรไลเสต (8)

ข้อมูลทางคลินิก

กัวกัมแสดงให้เห็นว่ามีผลดีต่อคอเลสเตอรอลในขนาดตั้งแต่ 12 ถึง 15 กรัม/วัน การศึกษาในระยะสั้นส่วนใหญ่ (น้อยกว่า 1 ปี) ในผู้ป่วยที่มีภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงเล็กน้อยถึงปานกลาง แสดงให้เห็นว่าระดับโคเลสเตอรอลรวมในเลือดลดลงประมาณ 6.5% ถึง 15% และโคเลสเตอรอล LDL ระหว่าง 10.5% ถึง 25% โดยไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่อไตรกลีเซอไรด์หรือ ระดับคอเลสเตอรอล HDL (9, 10, 11, 12, 13) การศึกษาระยะยาวในผู้ป่วย 40 รายแสดงให้เห็นว่าผลของกัวกัมต่อคอเลสเตอรอลรวมและคอเลสเตอรอล LDL ยังคงอยู่ได้โดยใช้ต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 24 เดือน (14 ) การทบทวนผลการลดไขมันของเหงือกกระทิงอย่างละเอียดได้อธิบายสมมติฐานทั่วไปสำหรับกลไกของการกระทำนี้: Guar ช่วยลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลและเพิ่มการขับถ่ายน้ำดี ซึ่งนำไปสู่การหมุนเวียนของคอเลสเตอรอลในตับเพิ่มขึ้น มีการเสนอว่าผลของกระทิงต่อการเผาผลาญคอเลสเตอรอลชนิด LDL นั้นคล้ายคลึงกับผลของสารแยกน้ำดี (15)

กัวร์กัมยังถูกนำมาใช้เป็นส่วนเสริมของการบำบัดลดไขมันแบบเดิมๆ อีกด้วย การบริหารร่วมกับ lovastatin ส่งผลให้ระดับคอเลสเตอรอลรวมลดลงมากขึ้น (44%) เมื่อเทียบกับ lovastatin เพียงอย่างเดียว (34%) หลังการรักษา 18 สัปดาห์ (16) การทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอกได้ใช้วิธีการหลายอย่างเพื่อพยายามปกปิดเหงือกกระทิง รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ เม็ดที่ไม่เคลือบ (17) ผง ขนมปังกรอบ และสูตรปรุงแต่งอื่นๆ (18)

ในการศึกษาผู้ป่วยที่เป็นโรคเมตาบอลิซึม 141 ราย พบว่ากัวร์กัม 3.5 กรัม ให้วันละ 3 ครั้ง ปรับปรุงคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีและอะโพลิโปโปรตีน บี หลังการรักษาเป็นเวลา 6 เดือน(19)

คำแถลงจุดยืนร่วมกันประจำปี 2017 ของสมาคมโรคเบาหวานแห่งอิตาลี (ISD) และสมาคมอิตาลีเพื่อการศึกษาเรื่องภาวะหลอดเลือดแข็งตัว (ISSA) ในด้านโภชนเภสัช สำหรับการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงขอแนะนำอย่างยิ่งให้ใช้ใยอาหาร (เช่น ข้าวโอ๊ตเบต้ากลูแคน ไคโตซาน กลูโคแมนแนน กัวกัม HPMC เพคติน ไซเลี่ยม) เพื่อลด LDL ในประชากรทั่วไปที่ไม่สามารถเพิ่มใยอาหารได้ ในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงเล็กน้อยและมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจต่ำถึงปานกลาง หรือในผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูงเล็กน้อยและกลุ่มอาการทางเมตาบอลิซึม (ระดับ 1 ความแรง A) (66)

ภาวะ cholestasis ในตับและอาการคันในการตั้งครรภ์

ข้อมูลในสัตว์

การวิจัยไม่พบข้อมูลในสัตว์เกี่ยวกับการใช้ guar gum ในการรักษาภาวะ cholestasis ในตับและอาการคันในครรภ์

ข้อมูลทางคลินิก

ในการศึกษาแบบปกปิดสองครั้ง 2 การศึกษา เหงือกกระทิงลดลงหรือป้องกันไม่ให้อาการคันแย่ลงในหญิงตั้งครรภ์ 96 รายที่มีภาวะน้ำดีในตับในตับ ผลลัพธ์นี้เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของกรดน้ำดี ซึ่งยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเหงือกกระทิง แต่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก (51, 52) ผู้เขียนแนะนำว่าเหงือกกระทิงเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและเป็นทางเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ในผู้ป่วยเหล่านี้

การลดน้ำหนัก

เนื่องจากเส้นใยที่ก่อตัวเป็นก้อนอาจให้ความรู้สึกอิ่ม จึงถูกนำมาใช้เพื่อช่วยลดความอยากอาหาร เชื่อกันว่าความอิ่มเป็นผลรองจากการเทอาหารในกระเพาะล่าช้า(2, 44)

ข้อมูลสัตว์

การวิจัยไม่พบข้อมูลสัตว์เกี่ยวกับการใช้หมากฝรั่งกระทิงในการลดน้ำหนัก

ข้อมูลทางคลินิก

ผลการศึกษาขนาดเล็ก 1 ชิ้นชี้ให้เห็นว่าหมากฝรั่งกระทิงอาจมีผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อความอิ่มเมื่อเติมลงในมื้ออาหารที่มีไขมันสูง มากกว่าเมื่อเติมลงในมื้ออาหารที่มีไขมันต่ำ ( 45) การวิเคราะห์เมตต้านำเสนอผลลัพธ์รวมของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 20 รายการ โดยเปรียบเทียบกัวร์กัม (ปริมาณเฉลี่ยต่อวัน 9 ถึง 30 กรัม) เทียบกับยาหลอก (46) แสดงให้เห็นโดยสรุปว่ากัวร์กัมไม่มีประสิทธิผลในการลดร่างกาย น้ำหนัก. นอกจากนี้ การศึกษาจำนวนหนึ่งที่ใช้กัวร์กัมในรูปแบบไฮโดรไลซ์บางส่วน ซึ่งไม่มีความหนืดหรือผลพะรุงพะรัง พบว่าไม่มีผลต่อความอยากอาหาร(47) หรือการรักษาน้ำหนัก (48) แม้ว่าหลักฐานที่แสดงถึงประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์เส้นใยในการระงับความอยากอาหาร ยังขาดอยู่ แต่ยังคงเป็นส่วนผสมยอดนิยมในการเตรียมการลดน้ำหนักที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์

ในการศึกษาผู้ป่วยที่เป็นโรคเมตาบอลิซึม 141 ราย พบว่ากัวร์กัม 3.5 กรัม 3 ครั้งต่อวันช่วยลดรอบเอวได้อย่างมีนัยสำคัญหลังจากนั้น การรักษา 4 เดือน (−4.6 ซม., P = 0.011) รอบเอวลดลงอีกหลังการรักษา 6 เดือน (−5.2, P < 0.004)(19)

Guar Gum ผลข้างเคียง

ในลำไส้ใหญ่ กัวกัมจะถูกหมักเป็นกรดไขมันสายสั้น ทั้งกระทิงและผลพลอยได้ของมันดูเหมือนจะไม่ถูกดูดซึมโดยลำไส้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ปวดท้อง ตะคริว ท้องเสีย และท้องอืด (55) ประมาณ 50% ของผู้ที่รับประทานกระทิงจะมีอาการท้องอืด ซึ่งมักเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ ของการรักษาและหายได้หากใช้อย่างต่อเนื่อง การให้ยาประมาณ 3 กรัม 3 ครั้งต่อวัน ไม่เกิน 15 กรัม/วัน สามารถลดผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารได้ (2, 56)

กัวกัมอาจส่งผลต่อการดูดซึมยาร่วม มีรายงานการดูดซึม digoxin, acetaminophen และ bumetanide ที่ช้าลง และการดูดซึม metformin, penicillin V และ glyburide บางสูตรที่ลดลง (57) Bezafibrate, glipizide และ glyburide (58) โดยทั่วไปไม่ได้รับผลกระทบจากการบริหารร่วมกัน (9) p>

หมากฝรั่งกระทิงในผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนักมีส่วนเกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดอาหารในผู้ป่วยที่ใช้ยาเกินขนาดที่แนะนำ (59) ในการทบทวน พบผู้ป่วย 18 รายที่มีอาการหลอดอาหารอุดตัน 7 รายของลำไส้เล็กอุดตัน และอาจเป็นไปได้ มีผู้เสียชีวิต 1 รายเกี่ยวข้องกับการใช้ Cal-Ban 3000 ซึ่งเป็นยาลดน้ำหนักที่มีเหงือกกระทิง (60) ความสามารถในการกักเก็บน้ำของหมากฝรั่งอาจทำให้บวม 10 ถึง 20 เท่า และอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความบกพร่องทางกายวิภาคอยู่ ควรรับประทานกระทิงด้วยของเหลวจำนวนมาก

ผู้ป่วยที่ใช้ยากัวกัมพบอาการหอบหืดจากการทำงาน (61, 62) รายงานผู้ป่วยรายหนึ่งระบุว่าอาจเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นกับอาหารทดแทนที่มีเหงือกกระทิงใน ซึ่งผู้ป่วยมีผลการทดสอบเป็นบวกในการทดสอบผิวหนัง (62)

ก่อนรับประทาน Guar Gum

ยังขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร เหงือกกระทิงไม่ก่อให้เกิดการก่อมะเร็งและไม่ส่งผลต่อการสืบพันธุ์ของหนู (54)

วิธีใช้ Guar Gum

กัวกัมได้รับการบริหารในปริมาณ 7.5 ถึง 21 กรัมต่อวันในการทดลองทางคลินิกเพื่อการลดน้ำหนัก (53) สำหรับอาการท้องผูกในเด็ก มีงานวิจัย 1 ชิ้นที่ใช้กัวกัมที่ผ่านการไฮโดรไลซ์บางส่วน 3 กรัม/วัน สำหรับผู้ป่วยอายุ 4 ถึง 6 ปี , 4 กรัม/วัน สำหรับผู้ป่วยอายุ 6 ถึง 12 ปี และ 5 กรัม/วัน สำหรับเด็กอายุ 12 ถึง 16 ปี (41) กัวร์กัม 8 ถึง 36 กรัม/วัน และ 100 ถึง 150 กรัม/วัน สำหรับถั่วแห้งหรือพืชตระกูลถั่ว ได้รับการแนะนำให้ลดคอเลสเตอรอลชนิด LDL ลง 5% ถึง 10% (2)

คำเตือน

มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเกี่ยวกับความเป็นพิษจากการใช้หมากฝรั่ง

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Guar Gum

ดิจอกซิน: กัวร์กัม (ไฮโดรไลซ์บางส่วน) อาจลดความเข้มข้นของดิจอกซินในซีรั่ม ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ (67)

ไกลพิไซด์: กัวร์กัม (ไฮโดรไลซ์บางส่วน) อาจลดการดูดซึมของไกลพิไซด์ ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ (68)

ไกลบูไรด์: กัวร์กัม (ไฮโดรไลซ์บางส่วน) อาจลดการดูดซึมของไกลบูไรด์ ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ (58)

เมตฟอร์มิน: กัวกัม (ไฮโดรไลซ์บางส่วน) อาจลดความเข้มข้นของเมตฟอร์มินในซีรั่ม ติดตามการบำบัด (53)

โพแทสเซียม Penicillin V: หมากฝรั่งกระทิง (ไฮโดรไลซ์บางส่วน) อาจลดความเข้มข้นของโพแทสเซียม penicillin V ในซีรั่ม ติดตามการบำบัด (67)

ไตรเมโทพริม: หมากฝรั่งกระทิง (ไฮโดรไลซ์บางส่วน) อาจลดการดูดซึมของไตรเมโทพริม ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ (69)

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม