Guar Gum

Tên chung: Cyamopsis Psoralioides DC., Cyamopsis Tetragonolobus (L.) Taub.
Tên thương hiệu: Guar, Guar Flour, Indian Cluster Bean, Jaguar Gum

Cách sử dụng Guar Gum

Huyết áp

Kẹo cao su Guar đã được báo cáo là có tác dụng khác nhau đối với huyết áp.

Dữ liệu động vật

Nghiên cứu cho thấy không có dữ liệu động vật nào liên quan đến việc sử dụng guar gum về mức huyết áp.

Dữ liệu lâm sàng

Một nghiên cứu nhỏ trên 10 đối tượng người cao tuổi cho thấy giảm tình trạng hạ huyết áp sau bữa ăn (PPH) (được định nghĩa là sự giảm huyết áp tâm thu lớn hơn 20 mm Hg xảy ra trong vòng 2 giờ sau khi kết thúc bữa ăn). (49) Những dữ liệu này đã được chứng thực trong một thử nghiệm chéo, mù đôi, ngẫu nhiên, kiểm soát giả dược ở 22 phụ nữ lớn tuổi ở các trung tâm người cao tuổi trong cộng đồng Hàn Quốc, trong đó có sự khác biệt đáng kể huyết áp tâm thu sau bữa ăn được ghi nhận giữa nhóm dùng guar gum (can thiệp 9 g trước bữa ăn) và nhóm đối chứng với sự khác biệt lớn nhất (18,2 mm Hg; P = 0,004) được quan sát thấy ở 45 phút sau khi ăn. Ngoài ra, tỷ lệ mắc băng huyết sau sinh lần lượt là 18,2% so với 72,7% ở nhóm guar gum và nhóm đối chứng (P < 0,001). Không có thay đổi đáng kể nào được ghi nhận về huyết áp tâm trương sau bữa ăn trong thời gian theo dõi 120 phút. (65) Ngược lại, bổ sung guar trong 2 tuần cho thấy làm giảm huyết áp 9% ở nam giới thừa cân vừa phải. (50) Tuy nhiên, trong một nghiên cứu trong số 141 bệnh nhân thừa cân tăng huyết áp, guar gum làm giảm huyết áp tâm thu sau 2 tháng bổ sung (3,5 g 3 lần mỗi ngày); tuy nhiên, không có sự khác biệt sau 4 và 6 tháng bổ sung. (32) Trong một nghiên cứu khác trên 141 bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa, guar gum 3,5 gam 3 lần mỗi ngày có liên quan đến sự cải thiện huyết áp tâm thu (-5,3 mm Hg, P < 0,001) sau 4 tháng điều trị. Tuy nhiên, tác dụng này không được đánh giá trong các lần nghiên cứu sâu hơn và không ghi nhận tác dụng nào đối với huyết áp tâm trương.(19)

Bệnh tiểu đường

Khả năng của guar làm thay đổi độ nhớt(20) và do đó ảnh hưởng đến quá trình vận chuyển GI dẫn đến làm chậm quá trình hấp thu glucose và có thể góp phần vào hoạt động hạ đường huyết của nó.

Dữ liệu động vật

Trong một nghiên cứu trên chuột Wistar, chế độ ăn chứa 10% và 20% trọng lượng/khối lượng kẹo cao su guar có liên quan đến mức glucose thấp hơn sau 30 ngày cho ăn so với các chế độ ăn khác được đánh giá. Tuy nhiên, sau 60 ngày cho ăn, lượng đường trong máu tương đối cao hơn ở tất cả các nhóm ăn kiêng, không có tác dụng nào được ghi nhận với guar gum. (3) Trong một nghiên cứu khác trên chuột khỏe mạnh, việc sử dụng guar gum và glucose vào dạ dày có liên quan đến mức đỉnh nhỏ hơn tăng nồng độ glucose, insulin và peptide 1 giống glucagon trong huyết tương.(21) Guar gum hydrolyzate được phát hiện là cải thiện tình trạng không dung nạp glucose ở chuột được áp dụng chế độ ăn dựa trên fructose vào ngày thứ 28 dùng thuốc.(8)

Ở những con chuột mắc bệnh tiểu đường được cho ăn chế độ ăn 5% guar gum trong 8 tuần, sự cải thiện đáng kể về huyết sắc tố A1c (HbA1c) đã được ghi nhận (12,4%) so với những con chuột nhận được chế độ ăn cơ bản (14,4%, P < 0,05). Ngoài ra, trọng lượng của thận ở nhóm dùng guar gum thấp hơn so với nhóm dùng chế độ ăn cơ bản (tương ứng là 2,76 so với 3,51 g; P < 0,05). Sự bài tiết albumin trong nước tiểu cao nhất ở nhóm ăn kiêng cơ bản và ở mức trung bình trong nhóm ăn kiêng guar gum.(22)

Trong một nghiên cứu khác, những con chuột mắc bệnh tiểu đường do streptozotocin gây ra được cho ăn chế độ ăn chứa 20% guar gum có kết quả bài tiết cao hơn. giảm nồng độ glucose sau 28 ngày dùng thuốc so với những người dùng glibenclamide 2 mg/kg.(23)

Dữ liệu lâm sàng

Guar làm giảm lượng glucose và insulin sau bữa ăn ở những người khỏe mạnh(20 ) và ở những bệnh nhân đái tháo đường týp 2. (24, 25, 26, 27, 28, 29) Không thấy giảm nồng độ C-peptide trong huyết tương, cho thấy guar gum làm giảm nồng độ insulin trong máu tĩnh mạch ngoại biên bằng cách tăng chiết xuất từ ​​gan của insulin.(29) Những tác động này lên glucose và insulin dường như rõ ràng nhất khi một lượng lớn guar gum được thêm vào chế độ ăn và khi chất xơ được dùng cùng với glucose hoặc thức ăn. (30) Tuy nhiên, khi ăn kiêng chất béo và protein không được kiểm soát đầy đủ trong chế độ ăn của bệnh nhân tiểu đường, việc bổ sung guar được chứng minh là ít có tác dụng đối với phản ứng glucose hoặc C-peptide sau bữa ăn.(31)

Trong một nghiên cứu trên 141 bệnh nhân tăng huyết áp, thừa cân, guar kẹo cao su 3,5 g 3 lần mỗi ngày có liên quan đến việc giảm đáng kể lượng đường huyết lúc đói là 10 mg/dL sau 4 tháng (P = 0,009) và 12 mg/dL sau 6 tháng (P = 0,009). Ngoài ra, HbA1c giảm đáng kể 0,7% sau 6 tháng điều trị (P < 0,001).(32)

Tác dụng của guar gum trong 48 tuần đã được đánh giá trong một nghiên cứu mù đơn, đối chứng giả dược ở 15 bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Cụ thể, tất cả các bệnh nhân đều dùng giả dược trong 8 tuần (giai đoạn giả dược 1), sau đó là 48 tuần dùng guar gum 15 g/ngày hoặc giả dược chia làm 3 liều và sau đó là giai đoạn giả dược 8 tuần khác (giai đoạn giả dược 2). Nồng độ HbA1c thấp hơn khi điều trị bằng guar gum so với giả dược giai đoạn 1, không thay đổi trong giai đoạn 2 giả dược. Nồng độ Fructosamine thấp hơn sau khi điều trị bằng guar gum so với cuối giai đoạn 1 giả dược; tuy nhiên, khi ngừng sử dụng guar gum, nồng độ fructosamine bắt đầu tăng lên như đã ghi nhận trong giai đoạn 2 của giả dược. Ngoài ra, phản ứng C-peptide tăng lên sau 48 tuần điều trị bằng guar gum. Tuy nhiên, ngay cả sau khi ngừng dùng guar gum trong 8 tuần, nồng độ C-peptide vẫn cao hơn vào cuối giai đoạn 2 dùng giả dược so với giả dược ở giai đoạn 1 và sau 16 tuần dùng guar gum.(33)

Tác dụng lên đường tiêu hóa

Các chế phẩm có chứa guar gum đã được sử dụng rộng rãi để thúc đẩy nhu động bình thường của đường tiêu hóa và duy trì khối lượng phân. (34) Các chế phẩm guar có thể trì hoãn thời gian làm rỗng dạ dày hoặc quá trình vận chuyển GI, nhưng những tác dụng này dường như có liên quan đến loại bữa ăn và chế độ ăn uống.

Dữ liệu động vật

Chế độ ăn guar gum thủy phân một phần 5% ở chuột bị viêm đại tràng do dextran sulfate natri giảm độc lực. Sau 2 tuần cho ăn trước bằng guar gum, sự đảo ngược tình trạng rút ngắn ruột kết đã xảy ra. Ngoài ra, điểm chỉ số hoạt động của bệnh (tức là đo mức giảm cân, độ đặc của phân, máu trong phân) thấp hơn ở những con chuột dùng guar gum so với nhóm đối chứng.(35)

Dữ liệu lâm sàng

Dung dịch bù nước đường uống, bổ sung guar gum, có thể làm giảm thời gian tiêu chảy ở trẻ nhỏ.(36) Ngoài ra, việc bổ sung guar gum biến đổi enzyme vào công thức đường ruột đã được chứng minh là làm tăng thời gian vận chuyển GI, tăng bài tiết nitơ trong phân,( 37) và giảm tiêu chảy(38) mà không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến sự hấp thu glucose, axit amin hoặc chất béo bình thường hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào đối với chức năng huyết học, gan hoặc thận. (39) Trong một nghiên cứu về trẻ em bị tiêu chảy và táo bón xen kẽ, Optifibre (gôm guar thủy phân một phần) đã cải thiện các triệu chứng này.(40) Sử dụng kẹo cao su guar thủy phân một phần hàng ngày (3 g/ngày đối với bệnh nhân từ 4 đến 6 tuổi, 4 g/ngày đối với bệnh nhân từ 6 đến 12 tuổi và 5 g/ngày đối với bệnh nhân từ 12 đến 16 tuổi) trong 4 tuần có hiệu quả tương đương với lactulose trong việc cải thiện tần suất đi tiêu mỗi tuần, độ đặc của phân và tỷ lệ phần trăm người tham gia bị đau bụng và nhịn đại tiện.(41)

Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược, 60 phụ nữ từ 18 đến 65 tuổi đi tiêu ít hơn 3 lần mỗi tuần được chọn ngẫu nhiên để nhận thuốc bổ sung 5 g inulin/ngày và guar thủy phân một phần trong 3 tuần kẹo cao su được cho 3 lần mỗi ngày hoặc giả dược. Sự gia tăng tần suất đi tiêu và sự hài lòng của bệnh nhân xảy ra ở cả hai nhóm và không có ý nghĩa thống kê. Điều trị bằng inulin và guar gum có liên quan đến việc giảm tổng số loài Clostridium (5,23 ± 0,67 tế bào/mcL lúc ban đầu so với 4,76 ± 0,92 tế bào/mcL sau khi điều trị, P = 0,046), trong khi phụ nữ điều trị bằng giả dược có sự gia tăng về tổng số Clostridium sp. (5,14 ± 0,92 tế bào/mcL lúc ban đầu so với 5,50 ± 0,91 tế bào/mcL sau điều trị, P = 0,047). Các phát hiện này có ý nghĩa thống kê khi so sánh inulin/guar gum với giả dược (P = 0,045).(42)

Bảy mươi bảy bệnh nhân có sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột nhỏ được chọn ngẫu nhiên để nhận 1.200 mg rifaximin hoặc 1.200 mg/ngày mg/ngày rifaximin cộng với 5 g/ngày kẹo cao su guar thủy phân một phần trong 10 ngày. Tỷ lệ loại bỏ sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột nhỏ là 62% ở nhóm dùng rifaximin đơn thuần so với 87% ở nhóm dùng rifaximin cộng với guar gum (P = 0,017) và 85% ở nhóm có chủ đích điều trị dùng rifaximin. cộng với guar gum (P = 0,036). Sự cải thiện lâm sàng được ghi nhận ở 87% bệnh nhân chỉ dùng rifaximin so với 91% ở những bệnh nhân dùng rifaximin cộng với guar gum (P = 0,677).(43)

Một nghiên cứu nhãn mở, tiền cứu đã đánh giá hiệu quả của guar gum về thời gian vận chuyển qua đại tràng (CTT) ở người lớn (n = 39) bị táo bón mãn tính; thuốc đạn bisacodyl hoặc glycerin được cho phép điều trị cấp cứu trong thời gian nghiên cứu. Kẹo cao su guar thủy phân một phần hàng ngày (5 mg) trong 4 tuần đã cải thiện đáng kể CTT, tình trạng căng thẳng và tình trạng đau nhiều tuần, đặc biệt ở những bệnh nhân có thời gian vận chuyển chậm cơ bản (P = 0,016, P < 0,001 và P = 0,027, tương ứng). Số lần đi tiêu tự nhiên hoàn toàn, số lần đi tiêu tự phát, số tuần bị đầy hơi, số ngày/tuần dùng thuốc nhuận tràng và dạng phân được cải thiện đáng kể ở những bệnh nhân có thời gian vận chuyển ban đầu chậm hoặc bình thường. Không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được báo cáo. (63)

Vào lúc 12 tháng sau khi điều trị tiêu chuẩn bằng thuốc mỡ nitroglycerin 0,4% tại chỗ cho bệnh nứt hậu môn mãn tính, những bệnh nhân được bổ sung bằng đường uống kẹo cao su guar thủy phân một phần (PHGG) 5 g/ ngày trong 10 tháng (7 chu kỳ 4 tuần cách nhau 2 tuần) đạt tỷ lệ thành công cao hơn (58,5% so với 38,3%; P = 0,019) và tái phát thấp hơn (14,5% so với 30,2%; P = 0,0047) so với những người không dùng PHGG điều trị duy trì.(64)

Tăng lipid máu

Dữ liệu động vật

Trong một nghiên cứu kéo dài 60 ngày trên chuột Wistar, chế độ ăn chứa 10% và 20% trọng lượng/trọng lượng guar gum dẫn đến giảm cholesterol huyết thanh, triacylglycerol, và mức cholesterol LDL cũng như mức cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) cao hơn. (3) Chuột được cho ăn guar gum có lưu lượng bạch huyết thấp hơn đáng kể so với chuột được cho ăn cellulose (lần lượt là 3,88 ± 1,31 và 11,9 ± 1,1 mL; P < 0,005). ). Ngoài ra, những con chuột được cho ăn kẹo cao su guar đã giảm đáng kể sự vận chuyển cholesterol (tương ứng là 4,6 ± 1,77 và 18,1 ± 1,1 mg; P < 0,0005), triacylglycerol (66,8 ± 35,3 và 297 ± 27 mg, tương ứng; P < 0,05) và phospholipid ( lần lượt là 13,7 ± 6,7 và 36 ± 2,5 mg; P < 0,05).(7) Triglyceride trong huyết tương và gan thấp hơn ở những con chuột được cho ăn fructose và bổ sung guar gum thủy phân.(8)

Dữ liệu lâm sàng

Gôm guar đã được chứng minh là có tác dụng tích cực đối với cholesterol ở liều từ 12 đến 15 g/ngày. Hầu hết các nghiên cứu ngắn hạn (dưới 1 năm) ở những bệnh nhân tăng cholesterol máu nhẹ đến trung bình đã chứng minh mức cholesterol toàn phần trong huyết thanh giảm khoảng 6,5% đến 15% và cholesterol LDL từ 10,5% đến 25% mà không có bất kỳ tác dụng nào đối với chất béo trung tính hoặc Mức cholesterol HDL. (9, 10, 11, 12, 13) Một nghiên cứu dài hạn ở 40 bệnh nhân đã minh họa rằng tác dụng của guar gum đối với cholesterol toàn phần và cholesterol LDL được duy trì khi tiếp tục sử dụng trong khoảng thời gian 24 tháng. (14 ) Một đánh giá toàn diện về tác dụng hạ lipid của guar gum đã mô tả một giả thuyết chung về cơ chế tác dụng này: Guar làm giảm sự hấp thu cholesterol và tăng bài tiết mật, dẫn đến tăng chuyển hóa cholesterol ở gan. Có ý kiến ​​​​cho rằng tác dụng của guar đối với quá trình chuyển hóa cholesterol LDL tương tự như tác dụng của các chất cô lập mật.(15)

Gôm guar cũng đã được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ cho liệu pháp hạ lipid thông thường hơn. Dùng đồng thời với lovastatin dẫn đến giảm mức cholesterol toàn phần (44%) nhiều hơn so với lovastatin đơn thuần (34%) sau 18 tuần điều trị.(16) Các thử nghiệm đối chứng với giả dược đã sử dụng một số phương pháp nhằm cố gắng che giấu bệnh guar gum hương vị khó chịu, bao gồm các hạt không tráng,(17) bột, bánh mì giòn và các công thức có hương vị khác.(18)

Trong một nghiên cứu trên 141 bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa, guar gum 3,5 g dùng 3 lần mỗi ngày đã được phát hiện là có tác dụng cải thiện cholesterol LDL và apolipoprotein B sau 6 tháng điều trị.(19)

Tuyên bố quan điểm chung năm 2017 của Hiệp hội Tiểu đường Ý (ISD) và Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh xơ cứng động mạch Ý (ISSA) về dược phẩm dinh dưỡng để điều trị tăng cholesterol máu khuyến cáo mạnh mẽ việc sử dụng chất xơ (tức là beta-glucan yến mạch, Chitosan, glucomannan, guar gum, HPMC, pectin, psyllium) để giảm LDL trong nhóm dân số nói chung không tăng chất xơ trong chế độ ăn uống; ở những bệnh nhân tăng cholesterol máu nhẹ và nguy cơ tim mạch từ thấp đến trung bình; hoặc ở những bệnh nhân tăng cholesterol máu nhẹ và hội chứng chuyển hóa (Cấp độ I, Sức mạnh A).(66)

Ứ mật trong gan và ngứa trong thai kỳ

Dữ liệu trên động vật

Nghiên cứu cho thấy không có dữ liệu trên động vật nào liên quan đến việc sử dụng guar gum để điều trị ứ mật trong gan và ngứa trong thai kỳ.

Dữ liệu lâm sàng

Trong 2 nghiên cứu mù đôi, guar gum làm giảm hoặc ngăn ngừa tình trạng ngứa trầm trọng hơn ở 96 phụ nữ mang thai bị ứ mật trong gan. Kết quả này liên quan đến nồng độ axit mật, không thay đổi ở những bệnh nhân được điều trị bằng guar gum nhưng tăng ở những người dùng giả dược. (51, 52) Các tác giả cho rằng guar gum là một lựa chọn điều trị thay thế an toàn và khả thi ở những bệnh nhân này.

Giảm cân

Vì chất xơ tạo khối có thể mang lại cảm giác no nên chúng được sử dụng để giúp hạn chế cảm giác thèm ăn. Cảm giác no được cho là thứ yếu do chậm làm rỗng dạ dày.(2, 44)

Dữ liệu động vật

Nghiên cứu cho thấy không có dữ liệu động vật nào liên quan đến việc sử dụng guar gum để giảm cân.

Dữ liệu lâm sàng

Kết quả của 1 nghiên cứu nhỏ cho thấy guar gum có thể có tác động sâu sắc hơn đến cảm giác no khi thêm vào bữa ăn giàu chất béo so với khi thêm vào bữa ăn ít chất béo.( 45) Một phân tích tổng hợp trình bày kết quả tổng hợp của 20 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng trong đó kẹo cao su guar (liều trung bình hàng ngày, 9 đến 30 g) được so sánh với giả dược. (46) Người ta kết luận rằng guar gum không có hiệu quả trong việc làm giảm cơ thể cân nặng. Ngoài ra, một số nghiên cứu sử dụng dạng kẹo cao su guar thủy phân một phần, không có tác dụng tạo độ nhớt hoặc tạo khối, đã không tìm thấy tác dụng nào đối với sự thèm ăn (47) hoặc duy trì cân nặng. (48) Mặc dù có bằng chứng về hiệu quả của các sản phẩm chất xơ như chất ức chế sự thèm ăn còn thiếu, chúng vẫn là thành phần phổ biến trong các chế phẩm giảm cân không kê đơn.

Trong một nghiên cứu trên 141 bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa, guar gum 3,5 g dùng 3 lần mỗi ngày đã được phát hiện là làm giảm đáng kể chu vi vòng eo sau 4 tháng điều trị (−4,6 cm, P = 0,011). Vòng eo thậm chí còn giảm hơn nữa sau 6 tháng điều trị (−5,2, P < 0,004).(19)

Guar Gum phản ứng phụ

Trong ruột kết, guar gum được lên men thành axit béo chuỗi ngắn. Cả guar và các sản phẩm phụ của nó dường như không được ruột hấp thụ. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến GI, bao gồm đau bụng, chuột rút, tiêu chảy và đầy hơi. (55) Khoảng 50% số người dùng guar bị đầy hơi, thường xảy ra sớm trong điều trị và hết khi tiếp tục sử dụng. Liều khoảng 3 g, 3 lần mỗi ngày, không quá 15 g/ngày, có thể giảm thiểu tác dụng phụ trên đường tiêu hóa.(2, 56)

Guar gum có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc dùng chung. Đã có báo cáo về việc hấp thu digoxin, acetaminophen và bumetanide chậm lại cũng như giảm hấp thu metformin, penicillin V và một số công thức của glyburide.(57) Bezafibrate, glipizide và glyburide(58) thường không bị ảnh hưởng khi dùng đồng thời.(9)

Gum guar trong sản phẩm giảm cân được cho là gây tắc nghẽn thực quản ở bệnh nhân dùng quá liều khuyến cáo.(59) Trong một đánh giá, 18 trường hợp tắc nghẽn thực quản, 7 trường hợp tắc ruột non và có thể 1 trường hợp tử vong có liên quan đến việc sử dụng Cal-Ban 3000, một loại thuốc giảm cân có chứa guar gum.(60) Khả năng giữ nước của kẹo cao su có thể khiến nó sưng lên gấp 10 đến 20 lần và có thể dẫn đến tắc nghẽn lòng ống, đặc biệt khi có khuynh hướng giải phẫu. Guar nên được uống cùng với một lượng lớn chất lỏng.

Người ta đã quan sát thấy bệnh hen suyễn nghề nghiệp ở những người làm việc với guar gum. (61, 62) Một báo cáo trường hợp cho thấy có thể xảy ra phản ứng phản vệ đối với chất thay thế bữa ăn có chứa guar gum trong mà bệnh nhân cho kết quả dương tính trong xét nghiệm da.(62)

Trước khi dùng Guar Gum

Còn thiếu thông tin về tính an toàn và hiệu quả trong thai kỳ và cho con bú. Guar gum không gây quái thai và không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở chuột.(54)

Cách sử dụng Guar Gum

Gum guar đã được sử dụng với số lượng từ 7,5 đến 21 g mỗi ngày trong các thử nghiệm lâm sàng để giảm cân. (53) Đối với chứng táo bón ở trẻ em, 1 nghiên cứu đã sử dụng kẹo cao su guar thủy phân một phần 3 g/ngày cho bệnh nhân từ 4 đến 6 tuổi , 4 g/ngày cho bệnh nhân từ 6 đến 12 tuổi và 5 g/ngày cho bệnh nhân từ 12 đến 16 tuổi.(41) Guar gum 8 đến 36 g/ngày và 100 đến 150 g/ngày đậu khô hoặc các loại đậu đã được đề xuất để giảm cholesterol LDL từ 5% đến 10%.(2)

Cảnh báo

Có rất ít hoặc không có thông tin liên quan đến độc tính khi sử dụng guar gum.

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Guar Gum

Digoxin: Guar gum (thủy phân một phần) có thể làm giảm nồng độ digoxin trong huyết thanh. Không cần làm gì cả.(67)

Glipizide: Guar gum (thủy phân một phần) có thể làm giảm sự hấp thu của glipizide. Không cần làm gì cả.(68)

Glyburide: Guar gum (thủy phân một phần) có thể làm giảm sự hấp thu glyburide. Không cần làm gì.(58)

Metformin: Guar gum (thủy phân một phần) có thể làm giảm nồng độ metformin trong huyết thanh. Theo dõi điều trị.(53)

Penicillin V kali: Guar gum (thủy phân một phần) có thể làm giảm nồng độ huyết thanh của penicillin V kali. Theo dõi điều trị.(67)

Trimethoprim: Guar gum (thủy phân một phần) có thể làm giảm sự hấp thu của trimethoprim. Không cần làm gì cả.(69)

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến