Gymnema

Tên chung: Gymnema Inodum, Gymnema Montanum, Gymnema Sylvestre (Retz.) Schult., Periploca Sylvestris
Tên thương hiệu: Gurmar, Gurmarbooti, Kogilam, Madhunashini, Mangala Gymnema, Merasingi, Meshashringi, Meshavalli, Miracle Plant, Periploca Of The Woods, Podapatri, Ram’s Horn, Sarkaraikolli, Shardunika, Sirukurinja, Small Indian Ipecac, Vishani

Cách sử dụng Gymnema

Chống viêm

Sự giải phóng histamine từ tế bào mast bị ức chế bởi chiết xuất G. sylvestre trong ống nghiệm. (Porchezhian 2003) Sự ức chế vừa phải chứng phù chân chuột do carrageenan gây ra xảy ra với chiết xuất nước G. lá sylvestre; naproxen có tác dụng ức chế phù nề vượt trội. Tuy nhiên, hiệu quả của gymnema tương tự như hiệu quả của naproxen trong mô hình cổ trướng phúc mạc ở chuột. Không giống như naproxen, gymnema không ức chế sự hình thành u hạt có lợi; niêm mạc dạ dày không bị kích ứng khi dùng liều cao.(Diwan 1995)

Kháng khuẩn

Chiết xuất cồn từ lá khô có hoạt tính kháng khuẩn chống lại Bacillus pumilis, Bacillus subtilis, Pseudomonas aeruginosa và Staphylococcus aureus.(Satdive 2003) Axit gymnamic A và B đã chứng minh hoạt tính kháng virus chống lại bệnh cúm vi-rút. Các phân đoạn khác thiếu hoạt động này. (Porchezhian 2003) Một ứng dụng khả thi trong việc ngăn ngừa sự hình thành mảng bám răng đã được nghiên cứu, nhưng vẫn thiếu các nghiên cứu có hệ thống để xác nhận công dụng này. (Porchezhian 2003)

Ung thư

Tính chất nhặt gốc tự do, tác dụng gây độc tế bào và kháng nguyên đã được chứng minh đối với chiết xuất cây thể dục, có thể là do hàm lượng phenolic và saponin cụ thể.(Khanna 2009, Ohmori 2005, Ramkumar 2010)

Bệnh tiểu đường

Các nghiên cứu cho thấy tác dụng hạ đường huyết của chiết xuất cây thể dục hoạt động thông qua một số cơ chế có thể, bao gồm giảm hấp thu glucose ở ruột non, cải thiện quá trình glycolysis, tổng hợp glucogen và tân tạo glucose, cũng như kích thích giải phóng insulin từ đảo nhỏ Langerhans.(Leach 2007, Liu 2009, Persaud 1999, Shimizu 1997)

Dữ liệu động vật

Một số nghiên cứu đã đánh giá tác động của G. sylvestre lên lượng đường trong máu ở động vật, thường được so sánh với glibenclamide hoặc tolbutamide. Hầu hết các nghiên cứu đều báo cáo nồng độ glucose trong máu giảm ở chuột mắc bệnh tiểu đường. (Chattopadhyay 1999, Gholap 2003, Gupta 1962, Gupta 1964, Rahman 1989, Ramkumar 2008, Ramkumar 2009, Yadav 2010) Giảm peroxid hóa lipid và stress oxy hóa cũng đã được chứng minh ở chuột.( Ananthan 2004, Ramkumar 2004, Ramkumar 2008, Ramkumar 2009, Ramkumar 2009) Ngoài ra, phản ứng vị giác với sucrose, fructose, lactose và maltose ở chuột bị ức chế rõ rệt bởi gurmarin, một loại protein chiết xuất từ ​​G. sylvestre. (Harada 2000, Katsukawa 1999)

Dữ liệu lâm sàng

Mức độ bằng chứng tốt (Cấp độ B) về việc sử dụng ở bệnh nhân tiểu đường loại 1 và loại 2 đã được ghi nhận, tuy nhiên vẫn còn thiếu các thử nghiệm lâm sàng mạnh mẽ. Hiện có rất ít nghiên cứu lâm sàng hợp lý về mặt phương pháp. (Leach 2007, Pothuraju 2014, Ulbricht 2011) Các nghiên cứu lâm sàng nhỏ, ban đầu cho thấy sự giảm lượng huyết sắc tố glycosyl hóa trung bình (HbA1c), đường huyết lúc đói và đường huyết trung bình trước bữa ăn hàng ngày đối với bệnh nhân tiểu đường loại 1 và 2 nhận chiết xuất gymnema ngoài loại thuốc thông thường của họ. (Baskaran 1990, Joffe 2001, Shanmugasundaram 1990)

Một nghiên cứu được thiết kế gần như thử nghiệm, nhãn mở được thực hiện trên 58 bệnh nhân tiểu đường loại 2 ở Ấn Độ đã điều tra tác dụng của G Chiết xuất lá sylvestre (250 mg hai lần mỗi ngày trong 3 tháng) điều trị tăng đường huyết và rối loạn lipid máu khi dùng như một chất bổ trợ cho thuốc trị đái tháo đường thông thường. Những bệnh nhân trong nhóm đối chứng không được điều trị bổ trợ bằng G. sylvestre đã trải qua các biến chứng thứ phát trầm trọng hơn, các phép đo hình người, đường huyết lúc đói (FBG), HbA1c và kháng insulin, cũng như tăng các loại thuốc hạ đường huyết, hạ huyết áp và statin bằng đường uống. , trong khi nhóm điều trị thì không. Ngược lại với nhóm đối chứng, những bệnh nhân sử dụng G. sylvestre đã có những cải thiện đáng kể về mặt thống kê so với ban đầu ở một số chỉ số sinh hóa bao gồm FBG trung bình (-26 mg/dL; P<0,002), HbA1c (-1%; P<0,000) và triglycerid (- 25 mg/dL; P<0,049), cũng như cải thiện đáng kể tình trạng kháng insulin, apolipoprotein B và chức năng thận. Ngoài ra, 2 bệnh nhân (10%) trong nhóm điều trị có thể ngừng thuốc hạ đường huyết đường uống, so với không có bệnh nhân nào trong nhóm đối chứng. (Kumar 2010) Sử dụng chiết xuất tươi có trọng lượng phân tử cao của lá G. sylvestre (500 mg hai lần hàng ngày trong 60 ngày) dùng cho 11 bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 đã dẫn đến giảm đáng kể chỉ số FBG trung bình và đường huyết sau bữa ăn lần lượt là 43 và 55 mg/dL (P<0,005 và P<0,02). Tương ứng, sự gia tăng đáng kể cũng được quan sát thấy ở insulin huyết thanh trung bình (8 microunits/mL, P<0,001) và C-peptide (149 picomol/L, P<0,05).(Al-Romaiyan 2010)

Trong bệnh nhân thừa cân và béo phì bị suy giảm độ nhạy glucose không được điều trị, kết quả từ một nghiên cứu mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược trong 12 tuần (N=30) cho thấy tỷ lệ bệnh nhân (46,7%) dùng G. sylvestre 300 mg hai lần cao hơn đáng kể hàng ngày đạt được HbA1c bình thường so với giả dược (0%; P=0,003). Những cải thiện đáng kể so với ban đầu ở nhóm điều trị về glucose huyết tương sau 2 giờ, lipoprotein-cholesterol mật độ thấp, trọng lượng cơ thể và độ nhạy insulin không khác biệt đáng kể so với những thay đổi quan sát được ở nhóm giả dược. Tỷ lệ xảy ra các tác dụng phụ là tương tự nhau giữa các nhóm bị đau đầu và phàn nàn về đường tiêu hóa được báo cáo phổ biến nhất. (Gaytán Martínez 2021)

Một đánh giá có hệ thống đã xác định 10 nghiên cứu can thiệp, có kiểm soát (N=419) điều tra tác dụng của G. Bổ sung sylvestre để kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Các nghiên cứu được công bố từ năm 1988 đến năm 2017: 2 nghiên cứu được chọn ngẫu nhiên, 2 nghiên cứu được ghi nhận là mù đôi và không có dấu hiệu nào về loại nhóm đối chứng được cung cấp cho bất kỳ nghiên cứu nào được đưa vào. Giá trị của kết quả bị hạn chế vì kết quả chỉ được báo cáo sau điều trị so với ban đầu; không có kết quả giữa các nhóm được cung cấp. So với ban đầu, dữ liệu gộp rất không đồng nhất từ ​​tất cả 10 nghiên cứu phản ánh sự cải thiện có ý nghĩa thống kê nhưng nhỏ về mặt lâm sàng đối với lượng đường trong máu lúc đói (-1,57 mg/dL; P<0,00001) với G. sylvestre. Tương tự, những cải thiện có ý nghĩa thống kê đã được báo cáo với bệnh gymnema về đường huyết sau bữa ăn, HbA1c, chất béo trung tính và cholesterol toàn phần so với mức cơ bản; tuy nhiên, tính không đồng nhất là rất cao trong tất cả các so sánh. (Devangan 2021)

Một đánh giá có hệ thống năm 2014 về G. sylvestre được sử dụng cho bệnh béo phì và tiểu đường đã xác định nghiên cứu Al-Romaiyan, 2010 cùng với một thử nghiệm bổ sung. Sau đó đã báo cáo tác dụng phụ của việc kết hợp chiết xuất G. sylvestre với axit hydroxycitric giúp cải thiện cân nặng, chỉ số khối cơ thể và các thông số lipid cũng như các dấu ấn sinh học oxy hóa axit béo trong nước tiểu.(Pothuraju 2014)

Hạ lipid

Dữ liệu trên động vật

Sự gia tăng cholesterol trong phân và sự bài tiết axit mật có nguồn gốc từ axit cholic phụ thuộc vào liều lượng đã được chứng minh ở chuột. (Nakamura 1999) A 3 Nghiên cứu trong tuần cho thấy khả năng tiêu hóa chất béo biểu kiến ​​giảm và tăng bài tiết sterol trung tính và steroid có tính axit ở chuột nhận được chiết xuất lá G. sylvestre và chế độ ăn bình thường hoặc chế độ ăn nhiều chất béo. Tổng lượng cholesterol và chất béo trung tính trong huyết thanh cũng giảm. (Shigematsu 2001) Sau 10 tuần, chất béo trung tính trong huyết tương thấp hơn ở chuột được cho ăn thể dục so với nhóm đối chứng, nhưng không có sự khác biệt về mức cholesterol toàn phần trong huyết tương. (Shigematsu 2001) Ở chuột mắc bệnh tiểu đường, tình trạng được cải thiện hồ sơ lipid được quan sát thấy với chiết xuất gymnema và triacetate gymnemia.(Daisy 2009, Luo 2007, Ramkumar 2008)

Dữ liệu lâm sàng

Giảm cholesterol trong huyết tương, chất béo trung tính và nồng độ axit béo tự do đã được ghi nhận được quan sát thấy trong các nghiên cứu hạn chế ở bệnh nhân tiểu đường được bổ sung thể dục ngoài thuốc trị đái tháo đường thông thường của họ (ví dụ: insulin, glibenclamide, tolbutamide). (Baskaran 1990, Kumar 2010, Shanmugasundaram 1990) Giảm lipid là điểm kết thúc thứ yếu trong các nghiên cứu này, được thiết kế để chứng minh tác dụng điều trị bệnh tiểu đường của gymnema.

Nhãn khoa

Một sản phẩm kết hợp chứa chiết xuất G. sylvestre có tác dụng bảo vệ chống lại bệnh đục thủy tinh thể do đường gây ra ở chuột.(Moghaddam 2005)

Giảm cân

Dữ liệu động vật

Sự gia tăng trọng lượng cơ thể đã bị ngăn chặn trong một nghiên cứu dài hạn về việc sử dụng chiết xuất G. sylvestre cho chuột.(Luo 2007, Shigematsu 2001 ) Ngược lại, trong một nghiên cứu khác trên loài gặm nhấm, việc giảm cân bị ức chế bởi chiết xuất gymnema. (Ramkumar 2009)

Dữ liệu lâm sàng

Trọng lượng cơ thể giảm đã được chứng minh trong các nghiên cứu sử dụng kết hợp nhiều chế độ ăn uống khác nhau. các chất bổ sung, bao gồm G. sylvestre với Chitosan, cỏ cà ri và vitamin C, và gymnema với phức hợp niacin-crom. Kết quả giảm cân không thể chỉ do một thành phần duy nhất. (Preuss 2004, Woodgate 2003) Ngược lại với tình trạng tăng cân của nhóm đối chứng, việc ức chế tăng cân đã được quan sát thấy trong một nghiên cứu gần như thực nghiệm ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 được sử dụng bổ sung của chiết xuất G. sylvestre.(Kumar 2010)

Gymnema phản ứng phụ

Sự thay đổi vị giác được biết đến là một tác dụng phụ chính của bệnh gymnema vì nó có xu hướng làm giảm cảm giác ngọt ngào và tăng cảm giác đắng.Ulbricht 2011 Một báo cáo trường hợp nhiễm độc gan có thể hồi phục được cho là do tiêu thụ G. sylvestre dưới dạng trà . Độc tính được thể hiện rõ qua các chỉ số trong phòng thí nghiệm và mô học.Shiyovich 2010 Không có phản ứng bất lợi nào được báo cáo trong 1 nghiên cứu lâm sàng dài hạn.Shanmugasundaram 1990 Về mặt lý thuyết, phản ứng chéo do dị ứng có thể xảy ra ở những người dị ứng với thực vật thuộc họ bông tai (Asclepiadaceae).Ulbricht 2011

Huyết áp tâm thu tăng lên ở những con chuột bị tăng huyết áp tự nhiên được cho ăn chế độ ăn nhiều sucrose, nhưng tầm quan trọng về mặt lâm sàng của phát hiện này vẫn chưa được biết rõ.Preuss 1998

Trước khi dùng Gymnema

Thiếu thông tin về độ an toàn và hiệu quả trong thai kỳ và cho con bú.Joffe 2001

Cách sử dụng Gymnema

Các nghiên cứu lâm sàng điều tra tác dụng điều trị bệnh tiểu đường thường sử dụng chiết xuất 200 hoặc 400 mg được tiêu chuẩn hóa hàng ngày để chứa 25% axit gymnemia.Baskaran 1990, Joffe 2001, Preuss 2004, Shanmugasundaram 1990

Bệnh tiểu đường

Tổng liều hàng ngày từ 500 đến 1.000 mg/ngày chiết xuất lá được chia làm hai lần mỗi ngày đã được dùng trong thời gian 2 hoặc 3 tháng trong các thử nghiệm lâm sàng.Al-Romaiyan 2010, Kumar 2010

Cảnh báo

Trong một nghiên cứu độc tính ngắn hạn ở chuột, không quan sát thấy tác động nghiêm trọng nào đến hành vi, thần kinh hoặc hệ thần kinh tự chủ. Liều gây chết trung bình cấp tính (LD50) là 3.990 mg/kg và tỷ lệ an toàn (LD50/liều hiệu quả trung bình) lần lượt là 11 và 16 ở chuột bình thường và chuột mắc bệnh tiểu đường.Chattopadhyay 1999

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Gymnema

Không có tài liệu nào rõ ràng.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến