Hydrocortisone (EENT)

Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Hydrocortisone (EENT)

Inflamación oftálmica

Tratamiento de afecciones inflamatorias oculares que responden a corticosteroides de la conjuntiva palpebral y bulbar, la córnea y el segmento anterior del globo.

Tratamiento de la uveítis anterior crónica.

Tratamiento de lesiones corneales por quemaduras químicas, radiaciones, térmicas o penetración de cuerpos extraños.

Disponible comercialmente sólo en combinación fija con antiinfecciosos; utilizar sólo cuando dicha terapia combinada esté indicada. (Consulte Infecciones oftálmicas bacterianas en Usos).

Infecciones oftálmicas bacterianas

Se utiliza por sus propiedades antiinflamatorias junto con una terapia antiinfecciosa adecuada en algunas infecciones bacterianas del ojo; se utiliza en combinación fija con sulfatos de neomicina y polimixina B, o con sulfatos de neomicina y polimixina B y bacitracina zinc cuando dicha terapia combinada está indicada. Si se usa un corticosteroide oftálmico en combinación con un antiinfeccioso oftálmico, sopese los beneficios frente a los riesgos. (Consulte Infecciones en Precauciones).

Infecciones óticas bacterianas

Se utiliza por sus propiedades antiinflamatorias junto con una terapia antiinfecciosa adecuada en algunos casos de otitis externa bacteriana; se usa en combinación fija con ácido acético, clorhidrato de ciprofloxacina, sulfato de colistina y sulfato de neomicina, o sulfatos de neomicina y polimixina B cuando dicha terapia combinada está indicada. Si se usa un corticosteroide ótico en combinación con un antiinfeccioso ótico, sopese los beneficios y los riesgos.

Relacionar drogas

Cómo utilizar Hydrocortisone (EENT)

Administración

Aplicar tópicamente en el ojo o el oído.

Agite bien la suspensión antes de usar.

Administración oftálmica

Aplicar tópicamente en el ojo(s) como un ungüento o suspensión oftálmica.

No inyectable.

Evitar la contaminación del recipiente de preparación.

Administración ótica

Aplicar tópicamente en los oídos como una solución o suspensión ótica.

No inyectable. No instilar preparaciones óticas en el ojo.

Limpie y seque el canal auditivo antes de la administración.

Para evitar los mareos que pueden producirse al instilar una preparación fría en el oído, caliente la preparación sosteniendo el frasco en las manos durante 1 a 2 minutos antes de la administración. (Consulte Consejos para los pacientes).

Acuéstese con la oreja afectada hacia arriba antes de la instilación del fármaco. Permanezca en esta posición durante 5 minutos después de la administración del fármaco para facilitar la penetración de las gotas en el canal auditivo.

Úselo con moderación para evitar la acumulación de exceso de residuos en el canal auditivo.

Dosificación

Disponible comercialmente sólo en combinación fija con antiinfecciosos; disponible como hidrocortisona o acetato de hidrocortisona; dosis de acetato de hidrocortisona expresada en términos de sal.

Pacientes pediátricos

Infecciones óticas bacterianas Solución ótica de hidrocortisona y ácido acético

Niños ≥3 años: Insertar una mecha de algodón saturada con la solución en el canal auditivo; mantenga la mecha húmeda agregando 3 o 4 gotas de la solución del medicamento cada 4 a 6 horas. La mecha se puede retirar después de 24 horas, pero continúe instilando 3 o 4 gotas 3 o 4 veces al día durante el tiempo indicado.

Suspensión ótica de clorhidrato de hidrocortisona y ciprofloxacina

Niños ≥1 año de edad: instile 3 gotas en los oídos afectados dos veces al día durante 7 días.

Suspensión ótica de acetato de hidrocortisona, colistina y sulfatos de neomicina

Pacientes pediátricos: instilar 4 gotas en los oídos afectados 3 o 4 veces al día durante un máximo de 10 días . Alternativamente, se puede introducir en el canal auditivo una mecha de algodón saturada con la suspensión; mantenga la mecha húmeda agregando medicamento adicional cada 4 horas; reemplace la mecha al menos una vez cada 24 horas.

Solución o suspensión ótica de hidrocortisona y neomicina y sulfatos de polimixina B

Niños ≥2 años de edad: instilar 3 gotas en el oído afectado 3 o 4 veces al día durante hasta 10 días. Alternativamente, se puede introducir en el canal auditivo una mecha de algodón saturada con la solución o suspensión; mantenga la mecha húmeda agregando medicamento adicional cada 4 horas; reemplace la mecha al menos una vez cada 24 horas.

Adultos

Inflamación oftálmica e infecciones oftálmicas bacterianas

Si no se produce mejoría después de 2 días, reevaluar al paciente.

La duración del tratamiento depende del tipo y la gravedad de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento.

Reduzca gradualmente la dosis cuando se suspenda el medicamento para evitar la exacerbación de la enfermedad.

Suspensión oftálmica de hidrocortisona, neomicina y sulfatos de polimixina B

Instilar 1 o 2 gotas en el ojo afectado cada 3 a 4 horas, o con mayor frecuencia, según sea necesario.

Hidrocortisona, neomicina, sulfatos de polimixina B y bacitracina Ungüento oftálmico de zinc

Aplique una pequeña cantidad en los ojos afectados cada 3 a 4 horas.

Infecciones óticas bacterianas Solución ótica de hidrocortisona y ácido acético

Inserte una mecha de algodón saturada con la solución en el canal auditivo; mantenga la mecha húmeda agregando de 3 a 5 gotas de la solución del medicamento cada 4 a 6 horas. La mecha se puede retirar después de 24 horas, pero continúe instilando 5 gotas 3 o 4 veces al día durante el tiempo indicado.

Suspensión ótica de clorhidrato de hidrocortisona y ciprofloxacina

Instile 3 gotas en el oído afectado dos veces al día durante 7 días.

Suspensión ótica de acetato de hidrocortisona y sulfatos de colistina y neomicina

Instile 5 gotas en el oído afectado 3 o 4 veces al día durante un máximo de 10 días. Alternativamente, se puede introducir en el canal auditivo una mecha de algodón saturada con la suspensión; mantenga la mecha húmeda agregando medicamento adicional cada 4 horas; reemplace la mecha al menos una vez cada 24 horas.

Solución o suspensión ótica de hidrocortisona y neomicina y sulfatos de polimixina B

Instile 4 gotas en los oídos afectados 3 o 4 veces al día durante un máximo de 10 días. Alternativamente, se puede introducir en el canal auditivo una mecha de algodón saturada con la solución o suspensión; mantenga la mecha húmeda agregando medicamento adicional cada 4 horas; reemplace la mecha al menos una vez cada 24 horas.

Límites de prescripción

Pacientes pediátricos

Infecciones óticas bacterianas óticas

Preparaciones óticas: Máximo 10 días de terapia.

Adultos

Infecciones óticas bacterianas óticas

Preparados óticos: Máximo 10 días de terapia.

Poblaciones especiales

No hay recomendaciones de dosificación para poblaciones especiales en este momento.

Advertencias

Contraindicaciones
  • Hipersensibilidad conocida a la hidrocortisona, otros corticosteroides o cualquier ingrediente de la formulación.
    • Preparaciones oftálmicas
  • Enfermedades virales de la córnea y la conjuntiva (p. ej., queratitis epitelial por herpes simple [queratitis dendrítica], vaccinia, varicela).
  • Infección micobacteriana del ojo.
  • Enfermedad fúngica de las estructuras oculares.
  • Infecciones oculares agudas, purulentas y no tratadas.
    • Preparaciones óticas
  • Conocidas o sospechadas Infección viral (p. ej., virus del herpes simple, vaccinia, virus varicela-zoster) del conducto auditivo externo.
  • Enfermedad fúngica de las estructuras óticas.
  • Infecciones agudas, purulentas y no tratadas del oído.

    Pacientes con membrana timpánica perforada. (Consulte Membrana timpánica perforada en Precauciones).
    • Advertencias/Precauciones

    Advertencias

    Efectos oculares

    Riesgo de glaucoma (con daño al nervio óptico), defectos en la agudeza visual y los campos de visión y formación de cataratas suBCapsulares posteriores con el uso prolongado de corticosteroides. Úselo con precaución en glaucoma porque la presión intraocular (PIO) puede aumentar.

    Si se usa durante ≥10 días, controle la PIO de forma rutinaria, aunque la monitorización puede ser difícil en niños y pacientes que no cooperan.

    En condiciones que causan adelgazamiento de la córnea y la esclerótica, se reportan perforaciones con el uso de corticosteroides tópicos.

    El uso de corticosteroides en dosis altas puede retrasar la curación. El uso después de una cirugía de cataratas puede retrasar la curación y aumentar la incidencia de formación de ampollas.

    Infecciones

    Consulte Contraindicaciones en Precauciones.

    El uso prolongado puede suprimir la respuesta del huésped y, por lo tanto, aumentar el riesgo de infecciones oculares secundarias.

    En afecciones purulentas agudas del ojo, los corticosteroides pueden enmascarar la infección o intensificar la infección existente.

    Herpes simple

    El uso de corticosteroides en el tratamiento de infecciones por herpes simple distintas de la queratitis epitelial por herpes simple, en las que los corticosteroides están contraindicados, requiere gran precaución; La microscopía periódica con lámpara de hendidura es esencial.

    Membrana timpánica perforada

    La mayoría de los fabricantes afirman que las preparaciones óticas no deben usarse en pacientes con membrana timpánica perforada. La suspensión ótica de clorhidrato de ciprofloxacina e hidrocortisona no es estéril y está contraindicada en pacientes con membrana timpánica perforada.

    Reacciones de sensibilidad

    Sensibilidad a los sulfitos

    Algunas preparaciones óticas pueden contener sulfitos, que pueden causar reacciones de tipo alérgico (incluyendo anafilaxia y episodios asmáticos menos graves o potencialmente mortales) en ciertas personas susceptibles.

    Precauciones generales

    Evaluación de la condición ocular

    La prescripción inicial o renovación del medicamento más allá de 8 g de pomada o 20 ml de suspensión o solución debe realizarse solo después de examinar al paciente con la ayuda de una lupa ( ej., biomicroscopía con lámpara de hendidura, tinción con fluoresceína cuando corresponda).

    Reevaluar al paciente si no se produce mejoría después de 2 días.

    Infecciones por hongos

    Aplicación local prolongada de corticosteroides asociada con el desarrollo de infecciones por hongos en la córnea. Considere la posibilidad de infecciones fúngicas en pacientes con ulceración corneal persistente que han estado o están recibiendo terapia con corticosteroides.

    Uso de combinaciones fijas

    Cuando se usa hidrocortisona o acetato de hidrocortisona en combinación fija con antiinfecciosos, considere las precauciones, precauciones y contraindicaciones asociadas con los agentes concomitantes.

    Ungüentos oftálmicos

    El uso de ungüentos oftálmicos puede disminuir la tasa de reepitelización corneal.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    Categoría C.

    Lactancia

    No se sabe si la administración tópica de corticosteroides podría resultar en una absorción sistémica suficiente para producir cantidades detectables en la leche.

    Preparados oftálmicos: Interrumpir la lactancia o el medicamento.

    Preparados óticos: Precaución si se utiliza en mujeres lactantes.

    Uso pediátrico

    Seguridad y eficacia de la administración oftálmica no establecida.

    Seguridad y eficacia de la administración ótica de hidrocortisona en combinación fija con ácido acético no establecida en niños <3 años de edad.

    Seguridad y eficacia de la administración ótica de hidrocortisona en combinación fija con ácido acético clorhidrato de ciprofloxacino, con sulfato de colistina y sulfato de neomicina, o con sulfatos de neomicina y polimixina B, no establecido en niños <2 años. El fabricante afirma que no hay problemas de seguridad conocidos que impidan el uso de la suspensión ótica de hidrocortisona y clorhidrato de ciprofloxacina en niños ≥1 año de edad.

    Uso geriátrico

    Terapia oftálmica: no hay diferencias sustanciales en seguridad y eficacia en comparación con individuos más jóvenes.

    Terapia ótica: los ensayos clínicos incluyeron un número insuficiente de pacientes ≥65 años de edad para determinar si los pacientes geriátricos responden de manera diferente que los adultos más jóvenes; Otra experiencia clínica no ha identificado diferencias en la respuesta.

    Efectos adversos comunes

    Administración oftálmica: PIO elevada, escozor o ardor transitorio, visión borrosa, irritación local.

    Administración ótica: Dolor de cabeza, prurito, escozor o ardor transitorio.

    ¿Qué otras drogas afectarán? Hydrocortisone (EENT)

    Prueba de laboratorio específica

    Prueba

    Interacción

    Prueba de esteroides suprarrenales

    Posible disminución de la excreción urinaria de 17-hidroxicorticosteroides debido a niveles sistémicos excesivos de hidrocortisona

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

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