Hydrocortisone (EENT)

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Hydrocortisone (EENT)

Zapalenie oczu

Leczenie reagujących na kortykosteroidy stanów zapalnych oczu obejmujących spojówkę powiekową i opuszkową, rogówkę i przedni odcinek gałki ocznej.

Leczenie przewlekłego zapalenia przedniego błony naczyniowej oka.

Leczenie uszkodzeń rogówki w wyniku oparzeń chemicznych, radiacyjnych, termicznych lub wniknięcia ciał oBCych.

Dostępny w handlu wyłącznie w ustalonym połączeniu ze środkami przeciwinfekcyjnymi; stosować wyłącznie wtedy, gdy wskazane jest takie leczenie skojarzone. (Patrz Bakteryjne zakażenia oczu w części Zastosowania.)

Bakteryjne zakażenia oczu

Stosowany ze względu na właściwości przeciwzapalne w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwinfekcyjną w przypadku niektórych bakteryjnych infekcji oka; stosowany w ustalonej kombinacji z neomycyną i siarczanami polimyksyny B lub z neomycyną i siarczanami polimyksyny B i bacytracyną cynkową, jeśli taka terapia skojarzona jest wskazana. Jeśli kortykosteroid okulistyczny stosuje się w skojarzeniu z okulistycznym lekiem przeciwinfekcyjnym, należy rozważyć korzyści i ryzyko. (Zobacz Infekcje w sekcji Przestrogi).

Bakteryjne zakażenia uszu

Stosowany ze względu na właściwości przeciwzapalne w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwinfekcyjną w niektórych przypadkach bakteryjnego zapalenia ucha zewnętrznego; stosowany w ustalonym połączeniu z kwasem octowym, chlorowodorkiem cyprofloksacyny, siarczanem kolistyny ​​i siarczanem neomycyny lub siarczanami neomycyny i polimyksyny B, jeśli taka terapia skojarzona jest wskazana. Jeśli kortykosteroid do uszu stosuje się w połączeniu z lekiem przeciwinfekcyjnym do uszu, należy rozważyć korzyści i ryzyko.

Powiąż narkotyki

Jak używać Hydrocortisone (EENT)

Administracja

Nakładaj miejscowo na oko lub ucho.

Przed użyciem dobrze wstrząsnąć zawiesiną.

Podawanie do oczu

Nakładać miejscowo na oko (oczy) w postaci maści lub zawiesiny okulistycznej.

Nie do wstrzykiwań.

Unikaj zanieczyszczenia pojemnika z preparatem.

Podawanie do uszu

Nakładaj miejscowo do ucha(ów) jako roztwór lub zawiesinę do uszu.

Nie do wstrzykiwań. Nie wstrzykiwać preparatów do uszu do oka.

Przed podaniem oczyścić i osuszyć kanał słuchowy.

Aby uniknąć zawrotów głowy, jakie mogą wystąpić po zakropleniu do ucha zimnego preparatu, przed podaniem należy ogrzać preparat trzymając butelkę w dłoniach przez 1–2 minuty. (Patrz Porady dla pacjentów.)

Przed zakropleniem leku połóż się chorym uchem do góry. Po podaniu leku należy pozostać w tej pozycji przez 5 minut, aby ułatwić penetrację kropli do przewodu słuchowego.

Używaj oszczędnie, aby zapobiec gromadzeniu się nadmiaru zanieczyszczeń w kanale słuchowym.

Dawkowanie

Dostępny w handlu wyłącznie w ustalonym połączeniu ze środkami przeciwinfekcyjnymi; dostępny jako hydrokortyzon lub octan hydrokortyzonu; dawka octanu hydrokortyzonu wyrażona w przeliczeniu na sól.

Pacjenci

Bakteryjne zakażenia uszu Hydrokortyzon i roztwór do uszu z kwasem octowym

Dzieci w wieku ≥3 lat: Wprowadzić do przewodu słuchowego wacik nasączony roztworem; utrzymuj wilgotność knota, dodając 3 lub 4 krople roztworu leku co 4–6 godzin. Knot można usunąć po 24 godzinach, ale nadal wkraplać 3 lub 4 krople 3 lub 4 razy dziennie, zgodnie ze wskazaniami.

Zawiesina do uszu hydrokortyzonu i chlorowodorku cyprofloksacyny

Dzieci w wieku ≥1 roku: zaszczepić 3 krople do chorego ucha(ów) dwa razy dziennie przez 7 dni.

Octan hydrokortyzonu, kolistyna i siarczany neomycyny, zawiesina do uszu

Pacjenci: Dzieci: wkroplić 4 krople do chorego ucha(ów) 3 lub 4 razy dziennie przez maksymalnie 10 dni . Alternatywnie do przewodu słuchowego można włożyć bawełniany knot nasączony zawiesiną; utrzymuj wilgotność knota dodając dodatkowy lek co 4 godziny; wymieniaj knot co najmniej raz na 24 godziny.

Hydrokortyzon oraz neomycyna i siarczany polimyksyny B, roztwór lub zawiesina do uszu

Dzieci w wieku ≥2 lat: Zakrapiać 3 krople do chorego ucha(ów) 3 lub 4 razy dziennie przez do 10 dni. Alternatywnie do przewodu słuchowego można włożyć wacik nasączony roztworem lub zawiesiną; utrzymuj wilgotność knota dodając dodatkowy lek co 4 godziny; wymieniaj knot przynajmniej raz na 24 godziny.

Dorośli

Zapalenie oczu i bakteryjne zakażenia oczu

Jeśli po 2 dniach nie nastąpi poprawa, należy ponownie ocenić stan pacjenta.

Czas leczenia zależy od rodzaju i ciężkości choroby oraz odpowiedzi na leczenie.

Po odstawieniu leku stopniowo zmniejszaj dawkę, aby uniknąć zaostrzenia choroby.

> Hydrokortyzon i siarczany neomycyny i polimyksyny B, zawiesina do oczu

Wkroplić 1 lub 2 krople do chorego oka (oczu) co 3–4 godziny lub częściej, jeśli to konieczne.

Hydrokortyzon, neomycyna i siarczany polimyksyny B i bacytracyna Cynkowa maść do oczu

Nakładaj niewielką ilość na chore oczy co 3–4 godziny.

Bakteryjne zakażenia uszu Hydrokortyzon i roztwór kwasu octowego do ucha

Włóż do przewodu słuchowego wacik nasączony roztworem; utrzymuj wilgotność knota dodając 3–5 kropli roztworu leku co 4–6 godzin. Knot można usunąć po 24 godzinach, ale nadal wkraplać 5 kropli 3 lub 4 razy dziennie, tak długo, jak jest to wskazane.

Zawiesina do ucha hydrokortyzonu i chlorowodorku cyprofloksacyny

Wkroplić 3 krople do chorego ucha(ów) dwa razy dziennie przez 7 dni.

Octan hydrokortyzonu oraz kolistyna i siarczany neomycyny, zawiesina do ucha

Wkroplić 5 kropli do chorego ucha(ów) 3 lub 4 razy dziennie przez maksymalnie 10 dni. Alternatywnie do przewodu słuchowego można włożyć bawełniany knot nasączony zawiesiną; utrzymuj wilgotność knota dodając dodatkowy lek co 4 godziny; wymieniaj knot co najmniej raz na 24 godziny.

Hydrokortyzon oraz neomycyna i siarczany polimyksyny B, roztwór lub zawiesina do uszu

Wkroplić 4 krople do chorego ucha(ów) 3 lub 4 razy dziennie przez maksymalnie 10 dni. Alternatywnie do przewodu słuchowego można włożyć wacik nasączony roztworem lub zawiesiną; utrzymuj wilgotność knota dodając dodatkowy lek co 4 godziny; wymieniaj knot przynajmniej raz na 24 godziny.

Limity przepisywania

Pacjenci pediatryczni

Bakteryjne zakażenia ucha

Preparaty do uszu: Maksymalnie 10 dni leczenia.

Dorośli

Bakteryjne zakażenia uszu

Preparaty do uszu: Maksymalnie 10 dni leczenia.

Specjalne populacje

W tej chwili nie ma zaleceń dotyczących dawkowania dla specjalnych populacji.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na hydrokortyzon, inne kortykosteroidy lub którykolwiek składnik preparatu.
    • Preparaty okulistyczne
  • Wirusowe choroby rogówki i spojówki (np. nabłonkowe opryszczkowe zapalenie rogówki [dendrytyczne zapalenie rogówki], krowianka, ospa wietrzna).
  • Zakażenie prątkami oka.
  • Choroba grzybicza struktur oka.
  • Ostre, ropne, nieleczone infekcje oka.
    • Preparaty do uszu
  • Stwierdzone lub podejrzewane infekcja wirusowa (np. wirus opryszczki pospolitej, krowianka, wirus ospy wietrznej-półpaśca) zewnętrznego przewodu słuchowego.
  • Choroba grzybicza struktur uszu.
  • Ostre, ropne, nieleczone infekcje ucha.

  • Pacjenci z perforowaną błoną bębenkową. (Patrz Perforowana błona bębenkowa w części Przestrogi.)
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Skutki dla oka

    Ryzyko jaskry (z uszkodzeniem nerwu wzrokowego), zaburzeń ostrości wzroku i pola widzenia oraz powstania tylnej zaćmy podtorebkowej w przypadku długotrwałego stosowania kortykosteroidów. Stosować ostrożnie u pacjentów z jaskrą, ponieważ ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) może wzrosnąć.

    W przypadku stosowania przez ≥10 dni należy rutynowo monitorować IOP, nawet jeśli monitorowanie może być trudne u dzieci i pacjentów niechętnych do współpracy.

    W stanach powodujących ścieńczenie rogówki i twardówki, perforacje zgłaszano po zastosowaniu miejscowo stosowanych kortykosteroidów.

    Stosowanie dużych dawek kortykosteroidów może opóźnić gojenie. Stosowanie po operacji zaćmy może opóźnić gojenie i zwiększyć częstość tworzenia się pęcherzyków.

    Zakażenia

    Patrz Przeciwwskazania w części Przestrogi.

    Długotrwałe stosowanie może osłabić reakcję gospodarza i w ten sposób zwiększyć ryzyko wtórnych infekcji oczu.

    W ostrych stanach ropnych oka kortykosteroidy mogą maskować zakażenie lub nasilać istniejące zakażenie.

    Opryszczka pospolita

    Stosowanie kortykosteroidów w leczeniu zakażeń wirusem opryszczki pospolitej innych niż nabłonkowe zapalenie rogówki wywołane przez opryszczkę pospolitą, w przypadku którego stosowanie kortykosteroidów jest przeciwwskazane, wymaga dużej ostrożności; Niezbędna jest okresowa mikroskopia z lampą szczelinową.

    Perforowana błona bębenkowa

    Większość producentów twierdzi, że preparatów do uszu nie należy stosować u pacjentów z perforowaną błoną bębenkową. Zawiesina chlorowodorku cyprofloksacyny i hydrokortyzonu do ucha nie jest sterylna i jest przeciwwskazana u pacjentów z perforacją błony bębenkowej.

    Reakcje nadwrażliwości

    Nadwrażliwość na siarczyny

    Niektóre preparaty do uszu mogą zawierać siarczyny, które u niektórych podatnych osób mogą powodować reakcje typu alergicznego (w tym anafilaksję i zagrażające życiu lub mniej ciężkie epizody astmy).

    Ogólne środki ostrożności

    Ocena stanu oczu

    Pierwsze przepisanie lub wznowienie zamówienia leku powyżej 8 g maści lub 20 ml zawiesiny lub roztworu należy wydać dopiero po zbadaniu pacjenta przy użyciu powiększenia ( np. biomikroskopia w lampie szczelinowej, barwienie fluoresceiną, jeśli to konieczne).

    Jeśli po 2 dniach nie nastąpi poprawa, należy ponownie ocenić pacjenta.

    Zakażenia grzybicze

    Długotrwałe miejscowe stosowanie kortykosteroidów związane z rozwojem zakażeń grzybiczych rogówki. Należy rozważyć możliwość infekcji grzybiczych u pacjentów z uporczywym owrzodzeniem rogówki, którzy byli lub otrzymują leczenie kortykosteroidami.

    Stosowanie stałych kombinacji

    W przypadku stosowania hydrokortyzonu lub octanu hydrokortyzonu w ustalonej kombinacji z lekami przeciwinfekcyjnymi należy wziąć pod uwagę przestrogi, środki ostrożności i przeciwwskazania związane z jednocześnie stosowanymi lekami.

    Maści okulistyczne

    Stosowanie maści okulistycznych może zmniejszyć stopień ponownego nabłonka rogówki.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria C.

    Laktacja

    Nie wiadomo, czy miejscowe podanie kortykosteroidów może spowodować wchłanianie ogólnoustrojowe wystarczające do wytworzenia wykrywalnych ilości w mleku.

    Preparaty okulistyczne: Należy przerwać karmienie piersią lub zażywanie leku.

    Preparaty do uszu: Należy zachować ostrożność podczas stosowania u kobiet karmiących piersią.

    Stosowanie u dzieci

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności podawania do oczu.

    Bezpieczeństwo i skuteczność podawania doustnego hydrokortyzonu w ustalonej kombinacji z kwasem octowym nie zostało ustalone u dzieci w wieku <3 lat.

    Bezpieczeństwo i skuteczność podawania dousznego hydrokortyzonu w ustalonej kombinacji z kwasem octowym chlorowodorek cyprofloksacyny, z siarczanem kolistyny ​​i siarczanem neomycyny lub z neomycyną i siarczanami polimyksyny B, nie stwierdzono u dzieci w wieku <2 lat. Producent twierdzi, że żadne znane względy bezpieczeństwa nie wykluczają stosowania zawiesiny do ucha hydrokortyzonu i chlorowodorku cyprofloksacyny u dzieci w wieku ≥1 roku.

    Stosowanie u osób w starszym wieku

    Terapia okulistyczna: Brak istotnych różnic w bezpieczeństwie i skuteczności w porównaniu z młodszymi osobami.

    Terapia otyczna: Badania kliniczne obejmowały niewystarczającą liczbę pacjentów w wieku ≥ 65 lat, aby określić, czy pacjenci w podeszłym wieku reagują inaczej niż młodsi dorośli. inne doświadczenie kliniczne nie wykazało różnic w odpowiedzi.

    Częste działania niepożądane

    Podanie do oczu: podwyższone IOP, przejściowe kłucie lub pieczenie, niewyraźne widzenie, miejscowe podrażnienie.

    Podanie do ucha: ból głowy, świąd, przejściowe kłucie lub pieczenie.

    Na jakie inne leki wpłyną Hydrocortisone (EENT)

    Specjalne badanie laboratoryjne

    Test

    Interakcja

    Test na obecność steroidów nadnerczowych

    Możliwe zmniejszenie wydalania 17-hydroksykortykosteroidów z moczem w wyniku nadmiernego ogólnoustrojowego stężenia hydrokortyzonu

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe