Hydromorphone (Oral)

Tên chung: Hydromorphone
Nhóm thuốc: Opioid (thuốc giảm đau gây nghiện)

Cách sử dụng Hydromorphone (Oral)

Hydromorphone dạng lỏng và dạng viên được dùng để giảm đau. Viên nang giải phóng kéo dài hydromorphone và viên nén giải phóng kéo dài được sử dụng để giảm đau ở những bệnh nhân dung nạp opioid đủ nghiêm trọng để cần giảm đau suốt ngày đêm trong một thời gian dài.

Không nên sử dụng viên nang giải phóng kéo dài Hydromorphone và viên nén giải phóng kéo dài nếu bạn cần thuốc giảm đau chỉ trong một thời gian ngắn, chẳng hạn như khi hồi phục sau phẫu thuật. Không sử dụng thuốc này để giảm đau nhẹ. Thuốc này không nên được sử dụng để điều trị cơn đau mà bạn chỉ thỉnh thoảng gặp phải hoặc "khi cần thiết".

Hydromorphone thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc giảm đau gây nghiện (thuốc giảm đau). Nó tác động lên hệ thần kinh trung ương (CNS) để giảm đau.

Sử dụng thuốc gây nghiện trong thời gian dài có thể hình thành thói quen, gây lệ thuộc về tinh thần hoặc thể chất. Tuy nhiên, những người bị đau liên tục không nên để nỗi sợ phụ thuộc ngăn cản họ sử dụng ma túy để giảm đau. Sự phụ thuộc về tinh thần (nghiện) khó có thể xảy ra khi sử dụng ma túy cho mục đích này. Sự phụ thuộc về thể chất có thể dẫn đến tác dụng phụ khi ngừng điều trị đột ngột. Tuy nhiên, tác dụng phụ nghiêm trọng khi cai thuốc thường có thể được ngăn ngừa bằng cách giảm dần liều trong một khoảng thời gian trước khi ngừng điều trị hoàn toàn.

Thuốc này chỉ được cung cấp theo chương trình phân phối hạn chế được gọi là chương trình REMS giảm đau Opioid (Chiến lược đánh giá và giảm thiểu rủi ro).

Hydromorphone (Oral) phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, một loại thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra nhưng nếu xảy ra thì chúng có thể cần được chăm sóc y tế.

Hãy kiểm tra với bác sĩ ngay nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít gặp hơn

Kích động

đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân

phân có máu, đen hoặc hắc ín

mờ mắt

thay đổi hành vi

đau ngực hoặc khó chịu

giảm đi tiểu

khô miệng

nhịp tim nhanh, đập mạnh, chậm hoặc không đều

choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu

thay đổi tâm trạng hoặc tinh thần

thở nhanh

đau bụng dữ dội, chuột rút hoặc nóng rát

cứng cổ

mắt trũng

có ý nghĩ tự sát

khó thở

mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

nôn ra chất giống như bã cà phê, nghiêm trọng và liên tục

da nhăn nheo

Không có tỷ lệ mắc bệnh đã biết

Môi hoặc da xanh tái

thay đổi khả năng nhìn thấy màu sắc, đặc biệt là xanh hoặc vàng

da lạnh, ẩm ướt

nhầm lẫn

đồng tử co lại, thu nhỏ hoặc nhỏ (phần đen của mắt)

da sẫm màu

giảm tần suất đi tiểu hoặc lượng nước tiểu

thở sâu hoặc nhanh kèm theo chóng mặt

khó tiểu (chảy nước miếng)

mạch nhanh hoặc yếu

đau đầu

nổi mề đay, ngứa, phát ban trên da

thở không đều, nhanh hay chậm hoặc nông

chán ăn

suy nhược tinh thần

buồn nôn

thở ồn ào

phản xạ hoạt động quá mức

đi tiểu đau

môi nhợt nhạt hoặc xanh , móng tay hoặc da

phối hợp kém

bồn chồn

đổ mồ hôi

nói hoặc hành động với sự phấn khích mà bạn không thể kiểm soát được

tức ngực

khó ngủ

nôn

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

Da lạnh, ẩm ướt

buồn ngủ nghiêm trọng đến mức bạn không thể trả lời khi được nói chuyện hoặc nếu đang ngủ thì không thể trả lời được đánh thức

xác định chính xác đồng tử (nhỏ) trong mắt

co giật

nhịp tim chậm

rất chậm hoặc khó thở

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết những cách để ngăn ngừa hoặc giảm bớt một số tác dụng phụ này. Hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục xảy ra hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về chúng:

Phổ biến hơn

Khó đi tiêu

khó khăn khi di chuyển

đau khớp

đau cơ hoặc cứng cơ

Ít gặp hơn

Đau lưng

ợ hơi

tiêu chảy

nản lòng

cảm thấy buồn hoặc trống rỗng

ợ nóng

khó tiêu

khó chịu

mất hứng thú hoặc khoái cảm

co thắt cơ

đau ở tay hoặc chân

khó chịu, khó chịu hoặc đau ở dạ dày

ngứa ran ở tay hoặc chân

khó tập trung

tăng hoặc giảm cân bất thường

Ít phổ biến hơn

Quên

chảy máu sau khi đại tiện

vụng về

tiếp tục kêu vo vo hoặc vo ve hoặc những tiếng ồn không giải thích được trong tai

khóc

ảo tưởng bị ngược đãi, nghi ngờ, nghi ngờ hoặc chống đối

khó nuốt

khó nuốt khi đi bộ

nhìn đôi

có quá nhiều không khí hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột

cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh

đầy cảm giác

tăng cảm giác thèm ăn

đau khớp, cứng khớp hoặc sưng tấy

mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn hoặc hiệu suất

mất mất thăng bằng

nhiệt độ cơ thể thấp

đau cơ

co giật hoặc giật cơ

chuyển động nhịp nhàng của cơ

chảy nước mũi

nhìn, nghe hoặc cảm nhận những thứ không có thật

cảm giác quay cuồng

run rẩy

nói ngọng

hắt hơi

khó nói

Tỷ lệ không rõ

Có mùi vị khó chịu, bất thường hoặc khó chịu (sau)

cảm giác nóng rát, bò, ngứa, tê, châm chích, "kim châm" hoặc cảm giác ngứa ran

ớn lạnh

buồn ngủ

khô miệng

cảm giác khỏe mạnh giả tạo hoặc bất thường

sợ hãi hoặc lo lắng

cảm giác ấm áp

căng cứng hoặc căng cơ

tê bàn chân, bàn tay và quanh miệng

đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi ở ngực trên

cảm giác thư giãn và bình tĩnh

lắc

chuyển động mắt không kiểm soát

đau bụng trên

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

Trước khi dùng Hydromorphone (Oral)

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, nguy cơ của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định mà bạn và bác sĩ sẽ đưa ra. Đối với loại thuốc này, cần cân nhắc những điều sau:

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng nào với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Đồng thời, hãy nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Dành cho trẻ em

Các nghiên cứu thích hợp chưa được thực hiện trên mối quan hệ tuổi tác với tác dụng của hydromorphone ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay vẫn chưa chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của hydromorphone ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của hydromorphone so với người trẻ tuổi và có nhiều khả năng mắc các vấn đề về phổi, gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng hydromorphone. .

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ cho trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc giữa lợi ích tiềm ẩn và rủi ro tiềm ẩn trước khi dùng thuốc này trong thời kỳ cho con bú.

Tương tác với thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định không nên được sử dụng cùng nhau, nhưng trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều hoặc có thể cần các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các hoạt động tương tác sau đây đã được lựa chọn trên cơ sở tầm quan trọng tiềm tàng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không nên sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng loại thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn đang dùng.

Nalmefene

Naltrexone

Safinamide

Samidorphan

Việc sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê đơn cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

Acepromazine

Alfentanil

Almotriptan

Alprazolam

Amifampridine

Amineptine

Amitriptyline

Amitriptylinoxide

Amobarbital

Amoxapine

Amphetamine

Anileridine

Aripiprazole

Asenapine

Baclofen

Benperidol

Benzhydrocodone

Bromopride

Butorphanol

Canxi Oxybate

Cần sa

Carphenazine

Chloral Hydrat

Clorpheniramine

Clorpromazine

Chlorzoxazone

Citalopram

Clobazam

Clomipramine

Clonazepam

Clopidogrel

Clorazepate

Clozapine

Cocaine

Codeine

Cyclobenzaprine

Daridorexant

Desipramine

Desmopressin

Desvenlafaxine

Dezocine

Dibenzepin

Dichloralphenazone

Difenoxin

Dihydrocodeine

Diphenhydramine

Diphenoxylate

Dolasetron

Donepezil

Doxepin

Doxylamine

Droperidol

Duloxetine

Eletriptan

Enflurane

Escitalopram

Esketamine

Estazolam

Eszopiclone

Ethchlorvynol

Ethopropazine

Ethylmorphine

Fenfluramine

Fentanyl

Flibanserin

Fluoxetine

Fluphenazine

Flurazepam

Fluspirilene

Fluvoxamine

Fospropofol

Frovatriptan

Furazolidone

Gabapentin

Gabapentin Enacarbil

Gepirone

Granisetron

Halazepam

Haloperidol

Halothane

Hexobarbital

Hydrocodone

Hydroxytryptophan

Hydroxyzine

Imipramine

Iproniazid

Isocarboxazid

Isoflurane

Ketamine

Ketazolam

Ketobemidone

Lacosamide

Lasmiditan

Lemborexant

Levocetirizine

Levomilnacipran

Levorphanol

Linezolid

Lisdexamfetamine

Lithium

Lofepramine

Lofexidine

Lorazepam

Lorcaserin

Loxapine

Magiê Oxybate

Meclizine

Melitracen

Melperone

Meperidine

Mephobarbital

Meprobamate

Meptazinol

Mesoridazine

Metaxalone

Methadone

Methamphetamine

Methdilazine

Methocarbamol

Methohexital

Methotrimeprazine

Methylene Blue

Metoclopramide

Midazolam

Milnacipran

Mirtazapine

Moclobemide

Molindone

Moricizine

Morphine

Morphine Sulfate Liposome

Nalbuphine

Naratriptan

Nefazodone

Nialamide

Nicomorphine

Nitrazepam

Nitơ oxit

Nortriptyline

Olanzapine

Ondansetron

Opipramol

Thuốc phiện

Thuốc phiện Alkaloid

Orphenadrine

Oxazepam

Oxycodone

Oxymorphone

Ozanimod

Palonosetron

Papaveretum

Paregoric

Paroxetine

Pentazocine

Pentobarbital

Perampanel

Perazine

Periciazine

Perphenazine

Phenezine

Phenobarbital

Pimozide

Piperacetazine

Pipotiazine

Piritramide

Kali Oxybate

Prazepam

Pregabalin

Primidone

Procarbazine

Prochlorperazine

Promazine

Promethazine

Propofol

Protriptyline

Quazepam

Quetiapine

Ramelteon

Rasagiline

Remifentanil

Remimazolam

Remoxipride

Rizatriptan

Ropeginterferon Alfa-2b-njft

Scopolamine

Secobarbital

Selegiline

Sertindole

Sertraline

Sibutramine

Natri Oxybate

St John's Wort

Sufentanil

Sulpiride

Sumatriptan

Suvorexant

Tapentadol

Temazepam

Thiethylperazine

Thiopental

Thiopropazate

Thioridazine

Tianeptine

Tilidine

Tizanidine

Tolonium Clorua

Topiramate

Tramadol

Tranylcypromine

Trazodone

Triazolam

Trifluoperazine

Trifluperidol

Triflupromazine

Trimeprazine

Trimipramine

Tryptophan

Venlafaxine

Vilazodone

Vortioxetine

Zaleplon

Ziprasidone

Zolmitriptan

Zolpidem

Zopiclone

Zotepine

Zuranolone

Tương tác với thực phẩm/Thuốc lá/Rượu

Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các hoạt động tương tác sau đây đã được lựa chọn trên cơ sở tầm quan trọng tiềm tàng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Việc sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích nhưng có thể không thể tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng thuốc này hoặc cung cấp cho bạn những hướng dẫn đặc biệt về việc sử dụng thực phẩm, rượu hoặc thuốc lá.

Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

Bệnh Addison (vấn đề về tuyến thượng thận) hoặc

Lạm dụng rượu, hoặc có tiền sử hoặc

Khối u não hoặc

Các vấn đề về hô hấp hoặc phổi ( ví dụ như ngưng thở, nồng độ oxy thấp) hoặc

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc

Cor pulmonale (bệnh tim nghiêm trọng) hoặc

Trầm cảm, tiền sử bệnh hoặc

Lệ thuộc vào ma túy, đặc biệt là lạm dụng hoặc phụ thuộc vào ma túy, tiền sử hoặc

Bệnh túi mật hoặc

Chấn thương ở đầu, tiền sử hoặc

Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) hoặc

Các vấn đề về sức khỏe tâm thần, hoặc có tiền sử hoặc

Béo phì, nặng hoặc

Phì đại tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt mở rộng, BPH) hoặc

Tình trạng thể chất suy yếu—Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

Dị ứng với sulfite hoặc

Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp (ví dụ như hen suyễn, suy hô hấp), nghiêm trọng hoặc

Thu hẹp dạ dày hoặc ruột ("quai mù" ) hoặc

Tắc nghẽn dạ dày hoặc ruột (ví dụ, liệt ruột), đã biết hoặc nghi ngờ—Không nên sử dụng ở những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc

Viêm tụy (sưng tuyến tụy) hoặc

Động kinh, tiền sử—Sử dụng thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

Bệnh thận hoặc

Bệnh gan—Thận trọng khi sử dụng. Tác dụng có thể tăng lên do thuốc thải ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Hydromorphone (Oral)

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng trong thời gian dài hơn bác sĩ đã yêu cầu. Điều này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân cao tuổi, những người có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc giảm đau. Nếu dùng quá nhiều thuốc này trong thời gian dài có thể hình thành thói quen (gây lệ thuộc về tinh thần hoặc thể chất).

Điều rất quan trọng là bạn phải hiểu các quy tắc của chương trình REMS giảm đau Opioid để ngăn ngừa nghiện, lạm dụng và lạm dụng hydromorphone. Thuốc này cũng phải đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hãy đọc lại nó mỗi lần bạn nạp lại đơn thuốc trong trường hợp có thông tin mới. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Đo chất lỏng trong miệng bằng thìa đo lường, ống tiêm uống hoặc cốc thuốc được đánh dấu. Một thìa cà phê thông thường trong gia đình có thể không chứa đủ lượng chất lỏng.

Nếu bạn đang sử dụng viên nang giải phóng kéo dài hoặc viên nén giải phóng kéo dài:

Viên nang giải phóng kéo dài hoặc viên nén giải phóng kéo dài Hydromorphone được sử dụng cho những bệnh nhân dung nạp opioid chỉ một. Nếu bạn không chắc chắn liệu mình có dung nạp opioid hay không, hãy kiểm tra với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này.

Dùng thuốc này vào cùng một thời điểm mỗi ngày, cùng hoặc không cùng thức ăn.

Nuốt toàn bộ viên thuốc giải phóng kéo dài. Không nghiền nát, bẻ, nhai, hòa tan, khịt mũi hoặc tiêm.

Trong khi dùng thuốc này, một phần của viên thuốc giải phóng kéo dài có thể đi vào phân của bạn. Điều này là bình thường và không có gì phải lo lắng.

Viên nén giải phóng kéo dài Exalgo® hoạt động khác với viên nén hydromorphone, thậm chí ở cùng một liều lượng (số miligam). Không chuyển từ viên nén giải phóng kéo dài sang viên giải phóng ngay lập tức trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn.

Cẩn thận không xử lý những viên thuốc bị nghiền nát hoặc vỡ. Nếu bạn tiếp xúc với viên thuốc bị vỡ hoặc nghiền nát hoặc chất lỏng uống bị đổ, hãy rửa sạch da hoặc vùng bị ảnh hưởng bằng xà phòng và nước ngay lập tức.

Liều lượng

Liều lượng của thuốc này sẽ là khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Làm theo yêu cầu của bác sĩ hoặc hướng dẫn trên nhãn. Thông tin sau chỉ bao gồm liều lượng trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc tùy thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

Đối với dạng bào chế uống (viên nang giải phóng kéo dài):

Đối với cơn đau vừa đến nặng:

Đối với bệnh nhân chuyển từ dùng thuốc gây nghiện khác:

Người lớn—Viên nang được uống một lần mỗi năm ngày. Liều đầu tiên của bạn sẽ phụ thuộc vào lượng chất gây nghiện khác mà bạn đang dùng. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng của bạn và điều chỉnh liều lượng khi cần thiết.