Hydroquinone

Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Hydroquinone

Hiperpigmentación

Se utiliza para reducir la hiperpigmentación en afecciones como pecas (efélides), cloasma inactivo, melasma, lentigo generalizado y senil y otras áreas no deseadas de hiperpigmentación de melanina.

Se utiliza para el tratamiento gradual de la discromía inducida por rayos ultravioleta y la decoloración de la piel como resultado del uso de anticonceptivos orales, embarazo, terapia de reemplazo hormonal o traumatismos en la piel.

La mayoría de los médicos consideran que la hidroquinona es útil en algunos pacientes con hiperpigmentación en los que no se produce un gran exceso de melanina.

Se ha utilizado para reducir la hiperpigmentación causada por la fotosensibilización asociada con la inflamación. o con el uso de ciertos perfumes.

Se utiliza en combinación con fluocinolona y tretinoína para el tratamiento a corto plazo y de forma intermitente a largo plazo del melasma de moderado a grave.

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Cómo utilizar Hydroquinone

General

  • La despigmentación varía entre los pacientes en cuanto a su integridad, momento de aparición y duración; rara vez reduce completamente la hiperpigmentación y algunos pacientes no muestran respuesta al fármaco.
  • Pueden requerir de 1 a 4 meses para que se produzcan los efectos despigmentantes. Después de suspender la hidroquinona, los efectos despigmentantes generalmente persisten durante 2 a 6 meses.
  • Evite la exposición innecesaria a la luz solar durante y después del tratamiento.
  • Antes de iniciar la terapia, evalúe el riesgo de irritación o reacciones alérgicas aplicando una pequeña cantidad de preparación de hidroquinona en un área de piel intacta. Después de 24 horas, examine el sitio de la prueba; suspender el tratamiento si se produce picazón, formación de vesículas o inflamación excesiva; sin embargo, un enrojecimiento leve no es una contraindicación para un tratamiento adicional.

    • Administración

    Administración tópica

    Aplicar tópicamente sobre la piel como crema, gel, emulsión o solución. (Consulte Reacciones de sensibilidad en Precauciones).

    Limita la aplicación a un área igual a la de la cara y el cuello o las manos y los brazos.

    Solo para uso dermatológico; evitar contacto visual. Si se produce dicho contacto, lave los ojos afectados con abundante agua y comuníquese con un médico.

    No debe administrarse por vía oral.

    Aplique crema, gel, emulsión o emulsión de hidroquinona. Aplique la solución (con o sin protectores solares) uniformemente sobre el área pigmentada y frótela sobre la piel. No frote la piel con crema que contenga agentes bloqueadores solares opacos (por ejemplo, talco).

    Si se aplican preparados de hidroquinona sin agentes de protección solar durante el día, utilice agentes de protección solar y/o ropa protectora para minimizar la exposición y evitar la repigmentación de las áreas tratadas; alternativamente, aplique estos preparados sólo por la noche.

    Lave suavemente la cara y el cuello con un jabón suave, enjuague y seque con palmaditas antes de aplicar una crema fija de hidroquinona, fluocinolona y tretinoína en las áreas afectadas.

    Aplique una pequeña cantidad de una crema fija. Aplique una crema combinada de hidroquinona, fluocinolona y tretinoína en las áreas afectadas, incluida aproximadamente ½ pulgada de piel normal que rodea cada lesión. Frote ligera y uniformemente sobre la piel. No utilice apósitos oclusivos.

    Dosis

    Cuando se obtenga el grado deseado de despigmentación, aplicar sólo con la frecuencia necesaria para mantener la despigmentación.

    Pacientes pediátricos< /h4> Hiperpigmentación tópica

    Adolescentes >12 años de edad: aplique crema, emulsión, gel o solución de hidroquinona (con o sin protectores solares) uniformemente en las áreas pigmentadas y frote bien dos veces al día, por la mañana y por la noche. .

    Si no se produce mejoría después de 2 meses de tratamiento, suspender el medicamento.

    Adultos

    Hiperpigmentación tópica

    Crema, emulsión, gel o solución de hidroquinona (con o sin protectores solares): aplicar uniformemente en las áreas pigmentadas y frotar bien dos veces al día, en el mañana y noche o según las indicaciones de un médico.

    Crema de hidroquinona con bloqueador solar opaco: Aplicar uniformemente en la(s) zona(s) pigmentada(s) dos veces al día, por la mañana y por la noche; no frote las áreas afectadas.

    Si no se produce mejoría después de 2 meses de tratamiento, suspender el medicamento.

    Melasma Topical

    Crema de combinación fija de hidroquinona, fluocinolona y tretinoína: aplique una capa delgada uniformemente en el área afectada una vez al día, por la noche, al menos 30 minutos antes de acostarse. Continúe diariamente mientras persistan las lesiones de melasma. Interrumpa el tratamiento cuando el melasma se resuelva.

    Si el melasma reaparece, repita el tratamiento hasta que la afección se resuelva.

    Límites de prescripción

    Pacientes pediátricos

    Hiperpigmentación tópica

    Adolescentes >12 años: Máximo 2 meses de terapia si no se observa mejoría.

    Adultos

    Hiperpigmentación Tópica

    Máximo 2 meses de terapia si no se observa mejoría.

    Melasma Topical

    La crema de combinación fija de hidroquinona, fluocinolona y tretinoína se ha administrado de forma segura durante ≥180 días acumulados.

    Poblaciones especiales

    Pacientes geriátricos

    Los estudios clínicos de la crema de hidroquinona al 4% no incluyeron un número suficiente de pacientes ≥65 años de edad para determinar si responden de manera diferente a los pacientes más jóvenes. En general, la selección de la dosis para pacientes geriátricos debe ser cautelosa, generalmente comenzando con el extremo inferior del rango de dosificación, lo que refleja la mayor frecuencia de disminución de la función hepática, renal y/o cardíaca y de enfermedades y terapias farmacológicas concomitantes.

    Advertencias

    Contraindicaciones
  • Historial de sensibilidad o reacción alérgica a la hidroquinona o cualquier ingrediente de la formulación.
    • Advertencias/Precauciones

    Advertencias

    Efectos cosméticos

    Puede producir efectos cosméticos no deseados (por ejemplo, blanqueamiento excesivo de la piel) si no se usa según las indicaciones. El médico debe estar familiarizado con el uso, los efectos adversos, las precauciones y las contraindicaciones antes de prescribir o dispensar el fármaco.

    Exposición a la luz solar o a la luz ultravioleta

    La exposición a la luz solar o a la luz ultravioleta puede provocar la repigmentación de las zonas decoloradas. Evite la exposición innecesaria a la luz solar durante y después de la terapia.

    Se recomiendan agentes protectores solares y/o ropa protectora si durante el día se aplican preparados que no contengan protector solar. Los preparados que contienen protector solar pueden proporcionar suficiente protección contra la luz solar.

    Después de la reducción de la hiperpigmentación y durante la terapia de mantenimiento, continúe el uso de agentes de protección solar y/o ropa protectora.

    Reacciones de sensibilidad

    Sensibilidad a los sulfitos

    Algunas formulaciones contienen sulfitos, que pueden causar reacciones de tipo alérgico (incluidas anafilaxia y episodios asmáticos menos graves o potencialmente mortales) en ciertas personas susceptibles.

    Otras reacciones de sensibilidad

    Se informó dermatitis de contacto. Si se produce dermatitis de contacto, suspenda inmediatamente y comuníquese con un médico.

    Toxicidades principales

    En raras ocasiones, se ha informado de ocronosis (oscurecimiento gradual de la piel de color negro azulado) y milium coloide con el uso crónico (hasta 8 años) de crema de hidroquinona al 5%. Si la piel afectada cambia a un color negro azulado, suspenda inmediatamente y comuníquese con un médico.

    Precauciones generales

    Uso tópico

    Solo para uso externo. No apto para aplicación tópica en los ojos, oídos o boca; para cortar, raspar o quemar la piel por el sol; después del afeitado o de utilizar un agente depilatorio; o sobre miliaria rubra (picor).

    Efectos dermatológicos

    Posible irritación local de la piel (p. ej., ardor, escozor, eritema leve). Se informó sequedad y fisuras de áreas paranasales e infraorbitarias.

    Uso de combinaciones fijas

    Cuando la hidroquinona se usa en combinación fija con protectores solares tópicos (p. ej., dioxibenzona, oxibenzona y padimato), fluocinolona o retinoides (p. ej., tretinoína), considere las precauciones y contraindicaciones. asociados a estos agentes.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    Categoría C.

    Lactancia

    No se sabe si la hidroquinona tópica se distribuye en la leche. Se recomienda precaución si se utiliza hidroquinona tópica.

    Uso pediátrico

    La seguridad y eficacia de los preparados de hidroquinona no están establecidas en niños <12 años de edad.

    La seguridad y eficacia de la crema de combinación fija de hidroquinona, fluocinolona y tretinoína no están establecidas en pacientes pediátricos de ninguna edad.

    Efectos adversos comunes

    Irritación y sensibilización leves de la piel (p. ej., ardor, eritema, escozor).

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