Hydroquinone

Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Hydroquinone

Hyperpigmentation

Utilisé pour réduire l'hyperpigmentation dans des conditions telles que les taches de rousseur (éphélides), le chloasma inactif, le mélasma, le lentigo généralisé et sénile et d'autres zones indésirables d'hyperpigmentation de mélanine.

Utilisé pour le traitement progressif de la dyschromie induite par les ultraviolets et de la décoloration de la peau résultant de l'utilisation de contraceptifs oraux, d'une grossesse, d'un traitement hormonal substitutif ou d'un traumatisme cutané.

La plupart des cliniciens considèrent que l'hydroquinone est utile chez certains patients présentant une hyperpigmentation chez laquelle un excès important de mélanine n'est pas produit.

A été utilisée pour réduire l'hyperpigmentation causée par la photosensibilisation associée à l'inflammation. ou avec l'utilisation de certains parfums.

Utilisé en association avec la fluocinolone et la trétinoïne pour le traitement à court terme et à long terme intermittent du mélasma modéré à sévère.

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Comment utiliser Hydroquinone

Général

  • La dépigmentation varie selon les patients en termes d'exhaustivité, de moment d'apparition et de durée ; réduit rarement complètement l'hyperpigmentation et certains patients ne présentent aucune réponse au médicament.
  • Peut nécessiter 1 à 4 mois pour que les effets dépigmentants se produisent. Après l'arrêt de l'hydroquinone, les effets dépigmentants persistent généralement pendant 2 à 6 mois.
  • Évitez toute exposition inutile au soleil pendant et après le traitement.
  • Avant de commencer le traitement, évaluez le risque d'irritation ou de réactions allergiques en appliquant une petite quantité de préparation d'hydroquinone sur une zone de peau intacte. Après 24 heures, examinez le site de test ; arrêter le traitement en cas de démangeaisons, de formation de vésicules ou d'inflammation excessive ; cependant, une rougeur mineure ne constitue pas une contre-indication à la poursuite du traitement.

    • Administration

    Administration topique

    Appliquer localement sur la peau sous forme de crème, de gel, d'émulsion ou de solution. (Voir Réactions de sensibilité sous Mises en garde.)

    Limite l'application à une zone égale à celle du visage et du cou ou des mains et des bras.

    Pour usage dermatologique uniquement ; éviter le contact visuel. Si un tel contact se produit, rincez abondamment l'œil ou les yeux affectés avec de l'eau et contactez un clinicien.

    Ne convient pas à l'administration orale.

    Appliquez une crème, un gel, une émulsion ou une émulsion d'hydroquinone. solution (avec ou sans écran solaire) uniformément sur la zone pigmentée et frotter sur la peau. Ne frottez pas de crème contenant des agents de protection solaire opaques (par exemple du talc) sur la peau.

    Si des préparations d'hydroquinone sans agents de protection solaire sont appliquées pendant la journée, utilisez des agents de protection solaire et/ou des vêtements de protection pour minimiser l'exposition et éviter la repigmentation des zones traitées ; sinon, appliquez ces préparations uniquement la nuit.

    Lavez délicatement le visage et le cou avec un savon doux, rincez et séchez avant d'appliquer une crème à combinaison fixe d'hydroquinone, de fluocinolone et de trétinoïne sur la ou les zones affectées.

    Appliquez une petite quantité de crème fixe à base d'hydroquinone, de fluocinolone et de trétinoïne. Appliquez une combinaison d'hydroquinone, de fluocinolone et de crème de trétinoïne sur la ou les zones affectées, y compris environ ½ pouce de peau normale entourant chaque lésion. Frottez légèrement et uniformément sur la peau. Ne pas utiliser de pansement occlusif.

    Posologie

    Lorsque le degré de dépigmentation souhaité est obtenu, appliquer seulement aussi souvent que nécessaire pour maintenir la dépigmentation.

    Patients pédiatriques< /h4> Hyperpigmentation topique

    Adolescents > 12 ans : appliquer uniformément une crème, une émulsion, un gel ou une solution d'hydroquinone (avec ou sans écran solaire) sur la ou les zones pigmentées et bien frotter deux fois par jour, matin et soir. .

    Si aucune amélioration ne se produit après 2 mois de traitement, arrêtez le médicament.

    Adultes

    Hyperpigmentation topique

    Crème, émulsion, gel ou solution d'hydroquinone (avec ou sans écran solaire) : Appliquer uniformément sur la ou les zones pigmentées et bien frotter deux fois par jour, dans le matin et soir ou selon les directives d'un clinicien.

    Crème hydroquinone avec écran solaire opaque : Appliquer uniformément sur la ou les zones pigmentées deux fois par jour, matin et soir ; ne frottez pas la ou les zones affectées.

    Si aucune amélioration ne se produit après 2 mois de traitement, arrêtez le médicament.

    Melasma Topical

    Crème à combinaison fixe d'hydroquinone, de fluocinolone et de trétinoïne : appliquer une fine couche uniformément sur la ou les zones affectées une fois par jour, le soir, au moins 30 minutes avant le coucher. Continuer quotidiennement aussi longtemps que les lésions de mélasma persistent. Arrêtez le traitement lorsque le mélasma disparaît.

    Si le mélasma réapparaît, répétez le traitement jusqu'à ce que le problème se résolve.

    Limites de prescription

    Patients pédiatriques

    Hyperpigmentation topique

    Adolescents de plus de 12 ans : maximum 2 mois de traitement si aucune amélioration n'est observée.

    Adultes

    Hyperpigmentation topique

    Maximum 2 mois de traitement si aucune amélioration n'est observée.

    Melasma Topical

    Une crème à association fixe d'hydroquinone, de fluocinolone et de trétinoïne a été administrée en toute sécurité pendant ≥180 jours cumulés.

    Populations particulières

    Patients gériatriques

    Les études cliniques sur la crème d'hydroquinone à 4 % n'ont pas inclus un nombre suffisant de patients âgés de ≥65 ans pour déterminer s'ils réagissent différemment des patients plus jeunes. En général, le choix de la posologie chez les patients gériatriques doit être prudent, en commençant généralement par la partie inférieure de la plage posologique, reflétant la plus grande fréquence de diminution de la fonction hépatique, rénale et/ou cardiaque et des maladies et traitements médicamenteux concomitants.

    Avertissements

    Contre-indications
  • Antécédents de sensibilité ou de réaction allergique à l'hydroquinone ou à tout ingrédient de la formulation.
    • Avertissements/Précautions

    Avertissements

    Effets cosmétiques

    Peut produire des effets cosmétiques indésirables (par exemple, un blanchiment excessif de la peau) s'il n'est pas utilisé comme indiqué. Le clinicien doit être familier avec l'utilisation, les effets indésirables, les précautions et les contre-indications avant de prescrire ou de délivrer le médicament.

    Exposition au soleil ou à la lumière ultraviolette

    L'exposition au soleil ou à la lumière ultraviolette peut provoquer une repigmentation des zones blanchies. Évitez toute exposition inutile au soleil pendant et après le traitement.

    Crèmes solaires et/ou vêtements de protection recommandés si des préparations ne contenant pas de crème solaire sont appliquées pendant la journée. Les préparations contenant un écran solaire peuvent offrir une protection suffisante contre le soleil.

    Après réduction de l'hyperpigmentation et pendant le traitement d'entretien, continuez à utiliser des agents de protection solaire et/ou des vêtements de protection.

    Réactions de sensibilité

    Sensibilité aux sulfites

    Certaines formulations contiennent des sulfites, qui peuvent provoquer des réactions de type allergique (y compris une anaphylaxie et des épisodes d'asthme potentiellement mortels ou moins graves) chez certaines personnes sensibles.

    Autres réactions de sensibilité

    Dermatite de contact signalée. En cas de dermatite de contact, arrêtez immédiatement et contactez un clinicien.

    Toxicités majeures

    Rarement, une ochronose (assombrissement progressif bleu-noir de la peau) et du milium colloïdal ont été signalés lors de l'utilisation chronique (jusqu'à 8 ans) de crème d'hydroquinone à 5 %. Si la peau affectée prend une couleur bleu-noir, arrêtez immédiatement et contactez un clinicien.

    Précautions générales

    Utilisation topique

    Pour usage externe uniquement. Pas pour application topique dans les yeux, les oreilles ou la bouche ; sur une peau coupée, abrasée ou brûlée par le soleil ; après le rasage ou après avoir utilisé un agent dépilatoire ; ou sur miliaria rubra (chaleur épineuse).

    Effets dermatologiques

    Possibilité d'irritation cutanée locale (par exemple, brûlure, picotement, léger érythème). Sécheresse et fissuration des zones paranasales et infraorbitaires signalées.

    Utilisation d'associations fixes

    Lorsque l'hydroquinone est utilisée en association fixe avec des écrans solaires topiques (par exemple, dioxybenzone, oxybenzone et padimate), de la fluocinolone ou des rétinoïdes (par exemple, trétinoïne), tenez compte des mises en garde, des précautions et des contre-indications. associés à ces agents.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Catégorie C.

    Allaitement

    On ne sait pas si l'hydroquinone topique est distribuée dans le lait. Prudence conseillée si de l'hydroquinone topique est utilisée.

    Utilisation pédiatrique

    La sécurité et l'efficacité des préparations d'hydroquinone n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 12 ans.

    La sécurité et l'efficacité de la crème à association fixe d'hydroquinone, de fluocinolone et de trétinoïne n'ont pas été établies chez les patients pédiatriques de tout âge.

    Effets indésirables courants

    Légère irritation cutanée et sensibilisation (par exemple, brûlure, érythème, picotement).

    Avis de non-responsabilité

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