Iboga

Általános név: Tabernanthe Iboga Baill.
Márkanevek: Bitter Grass, Iboga, Ibogaine, Leaf Of God, Thie-pelakano

Használata Iboga

A DEA az ibogaint az I. listán szereplő anyagnak minősítette a CSA értelmében. Ez az I. listán szereplő hallucinogén anyag az Egyesült Államokban.FDA 2019

Az ibogain farmakológiája összetett, számos lehetséges hatást tükröz, hogy képes kezelni különböző függőségek.Glick 2001 Az ibogain hatásai dózisok lehetnek. függő. Úgy tűnik, hogy az alacsony ibogain dózisok úgy hatnak a kisagyra, hogy stimulálják a szimpatikus idegrendszert, valamint növelik az izomerőt és az állóképességet. A nagyobb dózisok vagális dominanciához (azaz „színlelt halálhoz”) vezetnek, és pszichedelikus hatásokat váltanak ki; a felhasználók tudatvesztés nélküli álmodási állapotról számolnak be.Davis 2017, Maas 2006, Shep 2016 Nagy adagok is hallucinációkat váltanak ki, az ibogát pedig rituálisan használták hallucinogénként; azt sugallják, hogy az ibogain hallucinogén tulajdonságai állítólag hozzájárulnak a függőségi rendellenességek kezelésében való hatékonyságához.Shep 2016

Az ibogain a vegetatív idegrendszerre különböző neurotranszmitter-rendszerek és a gyorsérintkezés révén hat.Maas 2006 Ibogaine és A noribogain számos neurotranszmitter rendszerre hat az agyban, potenciálisan hozzájárulva az autonóm változások, az objektív jelek és az opiátelvonáshoz kapcsolódó szubjektív szorongás elnyomására. Kölcsönhatásba lépnek az acetilkolin-, szerotonin- és dopamin-rendszerekkel, valamint mikromoláris affinitást mutatnak számos receptorhelyhez, például szigma-receptorokhoz, kappa- és mu-opioid receptorokhoz és az N-metil-D-aszpartát ioncsatornához. A noribogain emellett növeli a szerotonin koncentrációját az agyban, ami egy lehetséges magyarázata antidepresszív hatásának. A noribogain tartós jelenléte a központi idegrendszerben az opioid receptorokon kifejtett agonista aktivitásával párosulva az opiát-függő betegekben az opiát-kezelés hirtelen abbahagyását követően öncsökkentő hatást válthat ki. Ezenkívül az ibogain számos fehérje, P anyag és agyi eredetű neurotróf faktor expresszióját képes megváltoztatni. A noribogain kevésbé neurotoxikus lehet, mint az ibogain.Litjens 2016

A rendkívül lipofil ibogain kiterjedt biotranszformációnak van kitéve, elsősorban a CYP2D6 enzim által, és meglehetősen gyorsan eltűnik a véráramból (felezési ideje 7,5 óra). Mash 2001 Nyilvánvalóak az egyének közötti különbségek az ibogain metabolizmusát illetően; klinikai vizsgálatok az egyéneket intenzív vagy gyenge metabolizálók közé sorolták. A noribogain, egy aktív metabolit vérszintje 24 órával az egyszeri adag bevétele után is megemelkedett, ami részben megmagyarázza a hosszú hatástartamot. Ezenkívül az ibogain a zsírban raktározódik, és a feltételezések szerint a zsírraktárakból való lassú felszabadulása tovább járulhat az elhúzódó hatásokhoz.Glick 2001

Szívvezetési hatások

In vitro adatok

Az iboga alkaloid, a tabernantin a kalciumcsatorna-antagonistára jellemző szívvezetési hatásokkal rendelkezik; más farmakológiai hatásai is vannak, amelyeket a sejtes kalcium-anyagcsere gátlása okoz.Hajo-Tello 1985, Miller 1983

Kábítószer-függőség

Állatokkal kapcsolatos adatok

Számos állatkísérletet tettek közzé az ibogain addiktív hatását bizonyítva. Glick 2001, Vastag 2002 A vizsgálatok a morfin önbeadásának csökkenését mutatták be, heroin, kokain, alkohol és nikotin ibogaint kapó rágcsálókban, valamint a morfium megvonás gyengült jelei.Vastag 2002 Az addiktív hatások fokozódni látszanak a napi vagy heti ismételt kezeléssel.Glick 2001

Klinikai adatok

h4>

Az ibogain szerhasználati zavarokban (pl. opioid-függőség, kokainfüggőség) kifejtett hatásait vizsgáló klinikai kutatások olyan anekdotikus bizonyítékokból származnak, amelyek pozitív hatást mutattak az opioid-megvonásra heroinfüggő alanyoknál. Ezt követően számos esetsorozatban leírták az ibogain egyszeri, 500-1000 mg-os dózisának alkalmazását olyan betegeknél, akik orvosi felügyelet mellett ópiát-méregtelenítésen estek át. Az elvonás objektív jeleit ritkán észlelték, és a későbbi időpontokban egyik sem súlyosbodott. A mellékhatások csekélyek voltak. A résztvevők sikeresek voltak a méregtelenítési folyamatban, és sokan meg tudták tartani az absztinenciát az elbocsátás után. Corkery 2018, Lotsof 2001, Mash 2000, Mash 2018 Egy 52, ibogaine kezelés alatt álló betegből álló esetsorozat arról számolt be, hogy a betegek 19%-a 1 évig józan maradt. vagy hosszabb ideig, és 52%-uk nem használt heroint vagy kokaint a kezelést követően 2 hónaptól 1 évig terjedő időszakban.Vastag 2002

Egy retrospektív tanulmány 75 kábítószer-függő betegnél értékelte az ibogain pszichoterápiával kombinált alkalmazását. egy brazil drogfüggőségi klinikán kezelik. Az orvosok és pszichológusok által vezetett program szigorú betegelfogadási kritériumokat alkalmazott, beleértve a 60 napos absztinencia időszakot a bejelentkezés előtt, a jó általános egészségi állapotot, a családi támogatást és az erős motivációt a pszichoterápiában való részvételre az ibogaine kezelés előtt és után. Ezenkívül a betegek az ibogain dózis beadása után körülbelül 10 órán keresztül a klinikán maradtak egy privát ágyban, csendben, szükség szerint pszichológiai vagy érzelmi támogatással, hogy csendben, higgadtságban és magabiztosságban maradjanak. A szociális interakciókat és tevékenységeket erősen elutasították az ibogain-kezelés után legalább 1 hétig, ez a megközelítés utánozza a hagyományos gaboni gyógyítók által alkalmazott ibogaint a beavatási rituálék során. Maas 2006, Schenberg 2014 A beadott ibogain tipikus dózisa 17 mg/kg volt. A vizsgálatban részt vevő összes nő (n=8) arról számolt be, hogy absztinens volt a kapcsolatfelvétel időpontjában, és csak 2 számolt be arról, hogy az első ibogaine kezelés után visszaesett; mindkét nő ezután másodszor is bevett ibogaint, és állítólag azóta sem recidiválták. A férfi alanyok közül (n=67) 48-an (72%) nyilatkoztak úgy, hogy absztinensek, de közülük 10-en egyéb kezelési beavatkozáson is átestek; a többi 38 (57%) férfi más kezelés nélkül érte el az absztinenciát.Schenberg 2014 Az absztinencia átlagos időtartama az ibogain-terápia előtt 88 nap (±16 nap) volt. Egyszeri ibogain adag után az absztinencia átlagos időtartama 299 nap (±42 nap) volt. Az összes ibogain adag kombinálása után az absztinencia átlagos időtartama 419 napra (±53 nap) nőtt (P<0,001). Nem jelentettek súlyos káros hatásokat; enyhe rövid távú hatások (pl. hányinger, hányás, ataxia, remegés, fejfájás, mentális zavartság) gyakran előfordultak.Schenberg 2014

Egy megfigyeléses vizsgálat során 30 alany (25 férfi, 5 nő) találkozott a Diagnosztikai és Mentális zavarok statisztikai kézikönyve (negyedik kiadás) (DSM-IV) az opioid-függőség kritériumai szerint az ibogain-hidroklorid átlagos összdózisa 1540±920 mg volt. Az alanyok átlagosan 3,1±2,6 korábbi kezelési epizódot kaptak opioid-függőség miatt. A szubjektív opioidmegvonási skála (SOWS) és az addikció súlyossági indexének összetett pontszámait alkalmazva a tanulmány kimutatta, hogy az ibogain jelentős terápiás hatást fejt ki az opioid méregtelenítésben. A csoportstatisztikák és az egyéni pályák a jelek szerint csökkent kábítószer-használatot jeleznek 1 hónap után, ami az alanyok egy alcsoportjában 12 hónapig fennmaradt. Az eredmények azt is sugallják, hogy az ibogain klinikai hatást fejt ki néhány olyan alanynál, akiknél az opioidhasználati zavar (OUD) korábbi kezelései sikertelennek bizonyultak. Brown 2018

Egy tanulmányban opioidelvonási és kábítószer-sóvárgási pontszámokat értékeltek olyan résztvevőknél OUD (N=50), akik egy hetes méregtelenítő kezelésen estek át ibogainnal. Az addikció súlyossági indexét használták az OUD kiindulási jellemzésére. A klinikai opioid megvonási skála, a SOWS és a Brief Substance Craving Scale pontszámait az ibogain beadása előtt 48 és 24 órával, valamint az ibogain beadása után 24 és 48 órával gyűjtöttük össze. Az ibogain beadását követő 48 órában az elvonási és sóvárgási pontszámok csökkentek a kiindulási értékhez képest. A betegek összesen 78%-a nem mutatott objektív klinikai tüneteket az opioid megvonásról, 79%-uk minimális opioid utáni sóvárgásról számolt be, 68%-uk pedig enyhe szubjektív elvonási tünetekről számolt be. Az eredmények azt sugallják, hogy az ibogain csökkenti az opioid megvonást és a sóvárgást az OUD-ban szenvedő résztvevőknél.Malcolm 2018

Paraziticid aktivitás

In vitro adatok

A koronaridin és szintetikus analógja, a 18-MC leishmanicid hatását in vitro tanulmányozták. Mindkét alkaloid dózisfüggő hatást mutatott a parazita ellen, de nem voltak toxikusak az egér makrofágokkal szemben. A számított 90%-os gátló koncentráció 22 mcg/ml, illetve 16 mcg/ml volt a koronaridin és a 18-MC esetében. Delorenzi 2002

Pszichológiai hatások

Klinikai adatok

Egészséges férfi önkénteseken (N=21) végzett kis vizsgálatban egyetlen alacsony dózisú ibogain hatását értékelték a hangulati állapotra és a kognitív funkciókra. Az eredmények nem mutattak ki stimuláló hatást 20 mg ibogain egyszeri adagja után; a kognitív funkció és a hangulati állapot nem változott. Mindazonáltal összefüggés volt az ibogain-koncentráció és a teljesítmény között a szelektív figyelem mértékében.Forsyth 2016

Iboga mellékhatások

Anekdotikus jelentések azt mutatják, hogy az ibogain lassítja a szívverést, és nagy dózisokban károsíthatja az idegrendszert. Willyard 2015 Klinikai vizsgálatok során több betegnél vérnyomás-emelkedést és pulzus-csökkenést regisztráltak 1-5 órán keresztül. 10-25 mg/kg ibogain adagok után.Litjens 2016

A klinikai vizsgálatok során az ibogain egyszeri dózisait méregtelenítés céljából általában jól tolerálták, klinikailag jelentős mellékhatásokról nem számoltak be. A leggyakrabban megfigyelt mellékhatások közé tartozott az ataxia, az enyhe remegés és az émelygés röviddel a gyógyszer beadása után. Néhány kokainfüggő betegnél hipotónia fordult elő, de valószínűleg a térfogat kimerülése miatt, ami a kokainnal való visszaélés valószínű következménye; Ezekben az esetekben a térfogatfeltöltés gyorsan normalizálta a hipotenziót. Mash 2001, Mash 2018 Néhány esetben 1-2 hétig tartó mániás epizódokról is beszámoltak, amelyek álmatlanságban, ingerlékenységben, impulzivitásban, érzelmi labilitásban, grandiózus téveszmékben, gyors érintőleges beszédben és agresszív viselkedésben nyilvánultak meg , és az öngyilkossági gondolatok.Marta 2015

Életveszélyes nemkívánatos eseményekről számoltak be a szerfüggőség (azaz heroin, benzodiazepinek, alkohol) kezelésére beadott ibogain első adagját követő napokon belül. A vizeletvizsgálatok ebből a 3 esetből 2 esetben igazolták opioidok jelenlétét. A jelek és tünetek közé tartozott az émelygés, hányás, vizeletvisszatartás, válaszhiány, QT-megnyúlás, torsades de pointes és légzési elégtelenség.Paling 2012

Halálos kimenetelűek az ibogain használatával kapcsolatban; az egyidejű opioidhasználat és társbetegségek (pl. szív- és érrendszeri betegségek, depresszió, poszttraumás stressz zavar, szorongás, stressz, skizofrénia, epilepszia, az autonóm idegrendszer egyéb egyensúlyhiánya) növelik az életveszélyes szövődmények, köztük a hirtelen szívhalál kockázatát.Jalal 2013, Litjens 2016, Maas 2006, Mazoyer 2013, Papadodima 2013, Vlaanderen 2014

Szedés előtt Iboga

Kerülje a használatát. Hiányoznak a terhesség és szoptatás ideje alatti biztonságosságra és hatásosságra vonatkozó információk.

Hogyan kell használni Iboga

Használat közben szigorú orvosi felügyelet szükséges. Az ibogain maximális vérszintje és eliminációs felezési ideje egyénenként eltérő. Mash 2001 A dokumentált toxicitás miatt az ibogaint csak a használatában jártas egészségügyi szolgáltató felügyelete mellett szabad használni. Vastag 2002

A nem figyelhető meg az orális ibogain káros hatásszintjét nem állapították meg. Egyes irodalom azt sugallja, hogy az állatokkal kapcsolatos adatok alapján az ibogain elméleti kezdeti dózisa megközelítőleg 0,87 mg/testtömeg-kg, ami lényegesen alacsonyabb, mint a gyógyszerfüggőség kezelésében szokásosan alkalmazott dózis. Amikor ilyen adatokra alapozzuk az adagolást, számos tényezőt kell figyelembe venni (pl. fajon belüli és fajok közötti variabilitás, fogékony populációk), hogy elkerüljük a morbiditást és mortalitást.Schep 2016 Egy másik régebbi forrás azt sugallja, hogy korlátozott állati adatok alapján és megfelelő biztonsági tényezők alkalmazásával, be kell tartani az 1 mg/kg-nál kisebb kezdeti orális adagolási határt a gyógyszerfüggőség kezelésére; ez az adag fokozatosan növelhető megfelelő klinikai vizsgálatokkal, amelyek szorosan figyelemmel kísérik az emberi toxicitás mutatóit a biztonságos és hatékony dózis megállapítása érdekében.Vastag 2002

Az ibogain egyszeri orális adagja 500 és 1000 mg között van klinikai vizsgálatok az opioidfüggőség kezelésére.Corkery 2018, Mash 2000, Mash 2001, Mash 2018 Ez körülbelül 2 órával a lenyelés után a 11 mcg/ml körüli csúcsplazmaszintet eredményezi. Több mint 90%-a 24 óra elteltével eliminálódik.Corkery 2018 Az adag felosztását és kisebb adagok beadását több nap vagy hét alatt biztonságosabb alternatívaként javasolták.Glick 2001

Brazil gyógyszertől függő gyógyszerfüggő betegeknél függőségi klinikán átlagosan 17 mg/ttkg egyszeri dózist alkalmaztak pszichoterápiával kombinálva, szoros orvosi felügyelet mellett, az első és a második adag között átlagosan 245 napos (±226 napos) időközönként egyszeri adagolást alkalmaztak, 303 nap (±278 nap) a második és harmadik adag között, 112 nap (±100 nap) a harmadik és negyedik adag között, és 96 nap (±73 nap) a negyedik és ötödik adag között.Schenberg 2014

Figyelmeztetések

Boncolást végeztek egy nőn, aki 4 adag ibogaint (10-30 mg/kg) kapott 15 hónapon keresztül, az utolsó adag körülbelül 25 nappal a természetes halála előtt volt. A kisagy károsodására utaló jelek nem mutatkoztak, a Purkinje-sejtek pedig normálisak voltak.Litjens 2016 Patkányok kisagyában azonban Purkinje-sejtek neurodegenerációját és Bergmann asztrociták gliózisát figyelték meg. A károsodás dózisfüggőnek tűnt; minden 100 mg/kg ibogaint kapó patkány károsodást mutatott, míg a 25 mg/kg-os adagot kapó patkányoknál nem észleltek károsodást.Xu 2000

Egy áttekintés világszerte 19 olyan halálesetet azonosított, amely időlegesen összefüggésbe hozható a ibogain 1990 és 2008 között, amelyből 15-öt a méregtelenítéshez kapcsoltak; meg kell jegyezni, hogy 6 esetben a kardiális szövődmények szerepeltek hozzájáruló tényezőként.Alper 2012 Az ibogain hatásaira vonatkozó formális, ellenőrzött klinikai tanulmányok hiányában a használat kockázataira vonatkozó ismeretek egyre több esetjelentésen alapulnak, amelyek az ibogain fokozott kockázatát mutatják. hirtelen halál, szívritmuszavarok és görcsrohamok. Az ibogain-toxicitás specifikus kezelésének hiányában a fokozott klinikai gyanú és az alapos támogató ellátás kulcsfontosságú a diagnózis és a kezelés szempontjából.Meisner 2016

A túladagolás tünetei közé tartozik az izgatottság, hallucinációk, hányás, ataxia, izomgörcsök, gyengeség, rohamok, bénulás, aritmiák és QT meghosszabbítás, húgyúti visszatartás, légzési problémák és szívmegállás.asua 2013, Grogan 2019, Jalal 2013, Mazoyer 2013, Paling 2012, Papadodima 2013, Steinberg 2018 szérumkoncentrációk az Ibogaine Intide -tól kezdve terjedtek az Ibogaine Intoicationig. 10 800 mcg/l. Körülbelül 5 órával azután, hogy 2400 mg ibogaint vett be egy lelki élmény érdekében, egy egészséges fiatal férfi kamrafibrillációt tapasztalt, amit szívleállás, kóma és görcsrohamok követtek; az ibogain szérumszintje 948 mcg/l volt. Amíg a beteg túlélte, állandó kognitív és neurológiai hiányosságokat szenvedett.Vlaanderen 2014

Ibogain lenyelése után halálos kimenetelű eseteket jelentettek, többek között olyan egyéneknél, akiknek a kórtörténetében és/vagy jelenleg is előfordult tiltott szerhasználat, koszorúér-betegség vagy máj betegségben, valamint egészséges egyénekben.Asua 2013, Jalal 2013, Mazoyer 2013, Papadodima 2013, Xu 2000 Szív- és érrendszeri betegségben, depresszióban, poszttraumás stressz-zavarban, szorongásban, stresszben, skizofréniában, epilepsziában szenvedő vagy egyéb impulzus idegrendszerben szenvedő egyének valószínűleg fokozott a hirtelen megmagyarázhatatlan szívhalál kockázata ibogain lenyelése esetén.Maas 2006 Az ibogain 18-MC rokon vegyület valószínűleg csökkenti a torsades de pointes aritmia kialakulásának kockázatát, mivel alacsonyabb affinitása a HERG csatornákhoz, mint az ibogaine.Koenig.

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Iboga

Nincs jól dokumentált. Az ibogaint a CYP enzimek, különösen a CYP2D6 metabolizálják. Mash 2001 Az ezeket az enzimeket befolyásoló szerekkel történő együttes alkalmazás megváltoztathatja az ibogain farmakokinetikáját.

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

Népszerű kulcsszavak