Immune globulin-ifas

ชื่อสามัญ: Immune Globulin-ifas
ชั้นยา: โกลบูลินภูมิคุ้มกัน

การใช้งานของ Immune globulin-ifas

การฉีดภูมิคุ้มกันโกลบูลิน-ฟาสมีแอนติบอดีที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณแข็งแรงขึ้น ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิ (PI) รวมถึงภาวะ agammaglobulinemia แต่กำเนิด, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบแปรผันทั่วไป, agammaglobulinemia ที่เกิดจาก X-linked, กลุ่มอาการ Wiskott-Aldrich และปัญหาระบบภูมิคุ้มกันรวมที่รุนแรงอื่น ๆ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดเพื่อควบคุมหรือป้องกันเลือดออกในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเรื้อรัง (ITP) ยานี้ยังใช้เพื่อปรับปรุงปัญหาเส้นประสาทและกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่เป็นโรค polyneuropathy ทำลายเยื่อเมือกอักเสบเรื้อรัง (CIDP)

ยานี้ให้โดยหรืออยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ของคุณเท่านั้น

Immune globulin-ifas ผลข้างเคียง

นอกจากผลที่จำเป็นแล้ว ยายังอาจทำให้เกิดผลไม่พึงประสงค์บางอย่างด้วย แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้อาจไม่เกิดขึ้นทั้งหมด แต่หากเกิดขึ้นก็อาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

ตรวจสอบกับแพทย์หรือพยาบาลของคุณทันทีหากมีผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้น:

พบบ่อยมากขึ้น

ไอ

ไอมีเสมหะ

หายใจลำบาก

มีไข้

ปวดศีรษะ

ปวดหรือกดเจ็บรอบดวงตาและโหนกแก้ม

ผิวซีด

คัดจมูกหรือมีน้ำมูกไหล

แน่นหน้าอก

หายใจลำบาก

มีเลือดออกผิดปกติหรือมีรอยช้ำ

เหนื่อยหรืออ่อนแรงผิดปกติ

ไม่ทราบอุบัติการณ์

ปั่นป่วน

วิตกกังวล

ปวดหลัง

อุจจาระสีดำและค้างอยู่

ผิวหนังพุพอง ลอก หรือคลาย

ปัสสาวะเป็นเลือดหรือขุ่น

อุจจาระเป็นเลือด สีดำ หรืออุจจาระค้าง

ริมฝีปากและเล็บสีฟ้า

ริมฝีปากหรือผิวหนังสีฟ้า

มองเห็นไม่ชัด

แสบร้อน คลาน คัน คัน ชา หนามแหลม "เข็มหมุด" หรือรู้สึกเสียวซ่า

การมองเห็นสีเปลี่ยนไป

การเปลี่ยนแปลงของสีผิว

เจ็บหน้าอกหรือไม่สบาย

หนาวสั่น

สับสน

ไอที่บางครั้งทำให้เกิดเสมหะเป็นฟองสีชมพู

ปัสสาวะสีเข้ม

ความถี่หรือปริมาณปัสสาวะลดลง

ปัสสาวะลดลง

ปัสสาวะออกลดลง

ท้องร่วง

ปัสสาวะลำบากหรือเจ็บปวด

หายใจลำบาก เร็ว มีเสียงดัง

พูดลำบาก

มองเห็นลำบากในเวลากลางคืน

กลืนลำบาก

เวียนศีรษะหรือมึนศีรษะ

เวียนศีรษะ เป็นลม หรือมึนศีรษะเมื่อลุกขึ้นจากท่านอนหรือนั่งกะทันหัน

มองเห็นภาพซ้อน

ง่วงนอน

เป็นลม

หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

ภาพหลอน

มีไข้สูง

ลมพิษ คัน ผื่นที่ผิวหนัง

ไร้ความสามารถ ขยับแขน ขา หรือกล้ามเนื้อใบหน้า

ไม่สามารถพูดได้

ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ความไวของดวงตาต่อแสงแดดเพิ่มขึ้น

เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

กระหายน้ำมากขึ้น

หงุดหงิด

ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ

บวมขนาดใหญ่คล้ายรังผึ้งบนใบหน้า เปลือกตา ริมฝีปาก ลิ้น คอ มือ ขา เท้า หรืออวัยวะเพศ

เบื่ออาหาร หมดสติ

ปวดหลังส่วนล่างหรือสีข้าง

อารมณ์หรือจิตใจเปลี่ยนแปลง

ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริว

คลื่นไส้

กระสับกระส่าย

หายใจมีเสียงดัง

หายใจมีเสียงดังรัว

ปวด แดง หรือบวมที่แขนหรือขา

ปัสสาวะลำบากหรือเจ็บปวด

ตำในหู

อาการบวมหรือบวมที่เปลือกตา หรือรอบดวงตา ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลิ้น

รอยโรคที่ผิวหนังสีแดง มักมีจุดสีม่วงตรงกลาง

ตาสีแดงระคายเคือง

อาการชัก

หัวใจเต้นช้า

พูดช้า

เจ็บคอ

แผล แผลพุพอง หรือจุดขาวบนริมฝีปากหรือในปาก

คอแข็งหรือหลัง

ปวดท้อง

ปริมาณปัสสาวะลดลงอย่างกะทันหัน

บวมที่ใบหน้า นิ้ว มือ เท้า หรือขาส่วนล่าง

ต่อมบวม

อ่อนโยน

มีเลือดออกผิดปกติหรือช้ำ

ง่วงซึมผิดปกติ หมองคล้ำ หรือรู้สึกเฉื่อยชา

อาเจียน

น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ดวงตาหรือผิวหนังเหลือง

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นซึ่งโดยปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจหายไปในระหว่างการรักษาเนื่องจากร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสามารถบอกคุณเกี่ยวกับวิธีการป้องกันหรือลดผลข้างเคียงบางอย่างเหล่านี้ได้ ตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากผลข้างเคียงใดๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นต่อเนื่องหรือน่ารำคาญ หรือหากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้:

พบบ่อยมากขึ้น

พอง ตกสะเก็ด ระคายเคือง , คันหรือทำให้ผิวหนังเป็นสีแดง

ผิวหนังแตก แห้ง เป็นสะเก็ด

บวม

ปวดท้องส่วนบน

ไม่ทราบอุบัติการณ์

ความวิตกกังวล

มีเลือดออก พุพอง แสบร้อน เย็น ผิวหนังเปลี่ยนสี รู้สึกกดดัน ลมพิษ ติดเชื้อ อักเสบ อาการคัน เป็นก้อน ชา ปวด , ผื่น, แดง, รอยแผลเป็น, ปวด, แสบร้อน, บวม, กดเจ็บ, รู้สึกเสียวซ่า, เป็นแผลหรือรู้สึกอุ่นบริเวณที่ฉีด

ปวดกระดูก

เคลื่อนไหวลำบาก

ผมร่วง ผมบาง

ข้อต่อบวม

ประหม่า

ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่ไม่อยู่ในรายการอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายด้วย หากคุณสังเกตเห็นผลกระทบอื่นๆ โปรดตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณ

โทรติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ก่อนรับประทาน Immune globulin-ifas

ในการตัดสินใจใช้ยา ความเสี่ยงในการรับประทานยาจะต้องชั่งน้ำหนักกับประโยชน์ที่จะได้รับ นี่เป็นการตัดสินใจที่คุณและแพทย์จะทำ สำหรับยานี้ ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

อาการแพ้

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีอาการแพ้ยานี้หรือยาอื่นใดที่ผิดปกติหรือแพ้ยาอื่นใด แจ้งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณด้วยหากคุณมีอาการแพ้ประเภทอื่น เช่น อาหาร สีย้อม สารกันบูด หรือสัตว์ สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ โปรดอ่านฉลากหรือส่วนผสมในบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียด

สำหรับเด็ก

การศึกษาที่เหมาะสมที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันไม่ได้แสดงให้เห็นถึงปัญหาเฉพาะทางเด็ก ซึ่งอาจจำกัดประโยชน์ของการฉีดภูมิคุ้มกันโกลบูลิน-ฟาสในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นในเด็กที่มี ITP หรือ CIDP หรือในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีในการรักษาภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทางร่างกายขั้นต้น, agammaglobulinemia แต่กำเนิด, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบแปรผันทั่วไป, agammaglobulinemia ของ X-linked หรือกลุ่มอาการ Wiskott-Aldrich

ผู้สูงอายุ

การศึกษาที่เหมาะสมที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันไม่ได้แสดงให้เห็นถึงปัญหาเฉพาะของผู้สูงอายุ ซึ่งอาจจำกัดประโยชน์ของการฉีดภูมิคุ้มกันโกลบูลิน-ฟาสในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาการแข็งตัวของเลือดตามวัยหรือโรคไตมากกว่า ซึ่งอาจต้องใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดภูมิคุ้มกันโกลบูลิน-ฟาส

การให้นมบุตร

ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอในสตรีในการพิจารณาความเสี่ยงของทารกเมื่อใช้ยานี้ระหว่างให้นมบุตร ชั่งน้ำหนักระหว่างผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้ขณะให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

แม้ว่ายาบางชนิดไม่ควรใช้ร่วมกันเลย ในกรณีอื่นๆ อาจใช้ยาที่แตกต่างกันสองชนิดร่วมกัน แม้ว่าปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจต้องการเปลี่ยนขนาดยา หรืออาจจำเป็นต้องมีข้อควรระวังอื่นๆ เมื่อคุณได้รับยานี้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่บุคลากรทางการแพทย์ของคุณจะต้องทราบว่าคุณกำลังใช้ยาใดๆ ที่ระบุไว้ด้านล่างหรือไม่ การโต้ตอบต่อไปนี้ได้รับการคัดเลือกตามความสำคัญที่เป็นไปได้ และไม่จำเป็นต้องครอบคลุมทั้งหมด

โดยปกติไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาใดๆ ต่อไปนี้ แต่อาจจำเป็นในบางกรณี หากมีการสั่งยาทั้งสองชนิดร่วมกัน แพทย์อาจเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง

Pozelimab-bbfg

Ravulizumab-cwvz

ปฏิกิริยากับอาหาร/ยาสูบ/แอลกอฮอล์

ไม่ควรใช้ยาบางชนิดในเวลาหรือในช่วงเวลารับประทานอาหารหรือรับประทานอาหารบางประเภท เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาโต้ตอบได้ การใช้แอลกอฮอล์หรือยาสูบกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบได้ พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาร่วมกับอาหาร แอลกอฮอล์ หรือยาสูบ

ปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ

การมีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ อาจส่งผลต่อการใช้ยานี้ อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณมีปัญหาด้านสุขภาพอื่นๆ โดยเฉพาะ:

หลอดเลือดแข็ง (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ประวัติของหรือ

ปัญหาการแข็งตัวของเลือด ประวัติของหรือ

โรคเบาหวานหรือ

หัวใจหรือเลือด โรคหลอดเลือด หรือ

ภาวะโปรตีนในเลือดสูง (โปรตีนสูงในเลือด) หรือ

ความหนืดสูง (เลือดหนา) หรือ

ภาวะปริมาตรเลือดต่ำ (ปริมาณเลือดต่ำหรือการสูญเสียของเหลวในร่างกายอย่างมาก ) หรือ

พาราโปรตีนในเลือด (พาราโปรตีนในเลือด) หรือ

การติดเชื้อ (การติดเชื้อร้ายแรงในร่างกาย)—ใช้ด้วยความระมัดระวัง อาจทำให้ผลข้างเคียงแย่ลงได้

ปัญหาเลือดออก ประวัติของหรือ

ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (โซเดียมต่ำในเลือด) หรือ

ปัญหาเกี่ยวกับไต—ใช้ด้วยความระมัดระวัง อาจทำให้สภาวะเหล่านี้แย่ลงได้

การขาด IgA (อิมมูโนโกลบูลิน เอ) ที่มีแอนติบอดีต่อ IgA—ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะนี้

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Immune globulin-ifas

แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับการฝึกอบรมอื่นๆ จะให้ยานี้แก่คุณในสถานพยาบาล ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำเส้นใดเส้นหนึ่งของคุณ

ในขณะที่คุณกำลังรับการรักษาด้วยการฉีดภูมิคุ้มกันโกลบูลิน อย่าฉีดวัคซีน (วัคซีน) ใด ๆ โดยไม่ได้รับอนุมัติจากแพทย์ ไม่ควรให้วัคซีนไวรัสที่มีชีวิตเป็นเวลา 3 เดือนขึ้นไปหลังจากได้รับภูมิคุ้มกันโกลบูลิน

คำเตือน

เป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์ของคุณจะตรวจสอบความคืบหน้าของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อหาปัญหาใด ๆ ที่อาจเกิดจากยานี้ อาจจำเป็นต้องตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อตรวจหาผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

ยานี้อาจทำให้เกิดไข้ หนาวสั่น หน้าแดง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับยาเป็นครั้งแรกหรือหากคุณไม่ได้รับยาเป็นเวลานานกว่า 8 สัปดาห์ ตรวจสอบกับแพทย์หรือพยาบาลทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้

ยานี้ทำจากเลือดมนุษย์ที่ได้รับบริจาค ผลิตภัณฑ์จากเลือดของมนุษย์บางชนิดได้แพร่เชื้อไวรัสบางชนิดไปยังผู้ที่ได้รับเชื้อดังกล่าว แม้ว่าความเสี่ยงจะต่ำก็ตาม ทั้งผู้บริจาคที่เป็นมนุษย์และเลือดที่บริจาคจะได้รับการทดสอบหาไวรัสเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้

ยานี้อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ประเภทร้ายแรง รวมถึงภูมิแพ้ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผื่น คัน ลมพิษ เจ็บหน้าอก เวียนศีรษะหรือมึนศีรษะ หายใจลำบาก กลืนลำบาก หรือบวมที่มือ ใบหน้า หรือปากหลังจากได้รับยานี้ คนบางคน รวมถึงผู้ที่มีภาวะขาด IgA (อิมมูโนโกลบูลิน) และแอนติบอดีต่อ IgA และมีประวัติแพ้ง่ายต่อผลิตภัณฑ์อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ ไม่ควรใช้ยานี้

ตรวจสอบกับแพทย์ทันทีหากคุณเริ่มมีอาการคอเคล็ด ง่วงนอน มีไข้ ปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดตาหรือตาไวต่อแสง อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการร้ายแรงที่เรียกว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (AMS)

ยานี้อาจทำให้เลือดออก (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก) หรือโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการปวดท้องหรือหลัง ปัสสาวะสีเข้ม ปัสสาวะลดลง หายใจลำบาก อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เหนื่อยล้า หรือตาเหลืองหรือผิวหนังหลังจากได้รับยา

ตรวจสอบกับแพทย์ทันทีหากคุณเริ่มมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เร็ว หรือมีเสียงดัง ริมฝีปากและเล็บสีฟ้า มีไข้ ผิวซีด เหงื่อออกมากขึ้น ไอที่บางครั้งทำให้เกิดเสมหะเป็นฟองสีชมพู หรืออาการบวมที่ขาและข้อเท้าหลังจากได้รับยานี้ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการของปัญหาปอดร้ายแรง

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณทันทีหากคุณเริ่มมีปัสสาวะสีแดงหรือสีน้ำตาลเข้ม ปวดหลังหรือด้านข้างส่วนล่าง น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ใบหน้า แขนหรือขาบวม ปัสสาวะออกลดลง หรือมีปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ หลังจากที่คุณได้รับยานี้ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการของปัญหาไตอย่างรุนแรง

ความดันโลหิตของคุณอาจสูงเกินไปในขณะที่คุณใช้ยานี้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หรือมองเห็นไม่ชัด คุณอาจต้องวัดความดันโลหิตที่บ้าน หากคุณคิดว่าความดันโลหิตสูงเกินไป ให้ติดต่อแพทย์ทันที

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์หรือทันตแพทย์ที่ปฏิบัติต่อคุณรู้ว่าคุณกำลังใช้ยานี้ ยานี้อาจส่งผลต่อผลการทดสอบทางการแพทย์บางอย่าง

อย่าใช้ยาอื่นเว้นแต่จะได้ปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้ว ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ [OTC]) และอาหารเสริมสมุนไพรหรือวิตามิน

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ