Indigo
ชื่อสามัญ: Baphicacanthus Cusia Brem. (Thailand), Indigofera Anil L., Indigofera Arrecta. (Bengal, Natal), Indigofera Tinctoria (France)., Isatis Indigotica Fortune Ex Lindl., Isatis Tinctoria L. Subspecies Villarsii, Persicaria Tinctoria. (Japan), Polygonum Tinctor
ชื่อแบรนด์: Common Indigo, Indian Indigo, Indigo Naturalis, Qing Dai (traditional Chinese Medicine)
การใช้งานของ Indigo
ฤทธิ์ต้านจุลชีพ
ข้อมูลภายนอกร่างกาย
ในการศึกษาในหลอดทดลอง สารสกัดเอทิลอะซิเตตของครามธรรมชาติที่เตรียมจาก S. formosanus Moore ยับยั้ง Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis และ methicillin -ต้านทาน S. aureus นอกจากนี้ยังยับยั้ง Aspergillus fumigates และ Candida albicans อย่างอ่อนโยน ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคเชื้อราที่เล็บแบบ nonDermatophytic ทริปแทนทรินและอิซาตินถูกแยกออกเป็นส่วนประกอบต้านจุลชีพของครามธรรมชาติ (เชียง 2013)
ผลกระทบของ GI
Indigo naturalis มีลิแกนด์สำหรับตัวรับ aryl ไฮโดรคาร์บอน และส่งเสริมการผลิต IL-22 เพื่อให้การรักษาเยื่อเมือก (Naganuma 2018)
ข้อมูลสัตว์และในหลอดทดลอง< /h4>
ในแบบจำลองหนูของโรคลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดจากออกซาโซโลน การรักษาด้วยครามธรรมชาติทำให้ความเสียหายของเยื่อเมือกที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่รุนแรงขึ้น แม้ว่าระดับ IL-13 จะลดลง (ไซโตไคน์ที่สำคัญในลำไส้ใหญ่อักเสบ) อย่างไรก็ตาม มีการพิจารณาว่า Indigo Naturalis เปลี่ยนแปลงพืชในลำไส้อย่างมาก เมื่อพืชในลำไส้หมดไปด้วยยาปฏิชีวนะก่อนที่จะเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดจากออกซาโซโลน จะไม่มีการสังเกตอาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยสีครามธรรมชาติอีกต่อไป (Adachi 2017)
ในรูปแบบอื่นของอาการลำไส้ใหญ่บวมในหนู มีทั้งสีครามธรรมชาติ และสีครามซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของครามธรรมชาติช่วยลดความรุนแรงของอาการลำไส้ใหญ่บวมโดยการกระตุ้นการส่งสัญญาณของตัวรับอะริลไฮโดรคาร์บอน นอกจากนี้ ทั้งสองยังเพิ่มการแสดงออกของไซโตไคน์ต้านการอักเสบ (Kawai 2017)
ในแบบจำลอง murine ของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลนั้น ครามธรรมชาติช่วยลดคะแนนดัชนีกิจกรรมของโรคและคะแนนทางจุลพยาธิวิทยาได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มแบบจำลอง (ควบคุม) ( P<0.05 และ P<0.01 ตามลำดับ) นอกจากนี้ สีครามธรรมชาติยังช่วยลดความแออัด อาการบวมน้ำ และการแทรกซึมของเซลล์อักเสบ (Wang 2017)
การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า qing dai ยับยั้งการผลิตสายพันธุ์ที่ทำปฏิกิริยากับออกซิเจนที่เกิดจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น , อินโดเมธาซิน แอสไพริน) ในเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินอาหาร (Saito 2015)
ข้อมูลทางคลินิก
ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม ปกปิดสองด้าน และมีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกในผู้ป่วยชาวญี่ปุ่น 86 รายที่เป็นแผลที่ออกฤทธิ์ ลำไส้ใหญ่อักเสบ ผลของสีครามธรรมชาติต่อการตอบสนองทางคลินิกได้รับการประเมิน อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ใช้งานอยู่ถูกกำหนดให้มีคะแนน Mayo 6 หรือสูงกว่า ผู้ป่วยได้รับการสุ่มให้ได้รับครามธรรมชาติหรือยาหลอก 0.5, 1 หรือ 2 กรัม/วัน เป็นเวลา 8 สัปดาห์ ผลลัพธ์หลักคืออัตราการตอบสนองทางคลินิก (หมายถึงการลดลง 3 คะแนนในคะแนน Mayo และลดอย่างน้อย 30% จากการตรวจวัดพื้นฐาน โดยลดลงอย่างน้อย 1 คะแนนในคะแนนย่อยของเลือดออกทางทวารหนักหรือคะแนนเลือดออกทางทวารหนักแบบสัมบูรณ์ที่ 0 ถึง 1) หลังการรักษา 8 สัปดาห์ อัตราการตอบสนองทางคลินิกขึ้นอยู่กับขนาดยาระบุไว้ด้วยสีคราม: 69.6% สำหรับกลุ่ม 0.5 กรัม, 75% สำหรับกลุ่ม 1 กรัม, 81% ในกลุ่ม 2 กรัม และ 13.6% สำหรับกลุ่มยาหลอก การทดลองนี้ยุติลงก่อนกำหนดเนื่องจากผู้ป่วยรายหนึ่งที่ใช้ครามธรรมชาติที่ซื้อเองเป็นเวลา 6 เดือนเกิดภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในปอด (Naganuma 2018)
ในการศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ชิงไต คะแนนดัชนีกิจกรรมทางคลินิก (CAI) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วง 24 เดือนของการให้ยา (P<0.001) หลังจากให้ชิงได่เป็นเวลา 3 ถึง 6 เดือน ก็พบว่าการรักษาของเยื่อเมือกยังคงอยู่ และคงอยู่นานถึง 30 เดือน (Suzuki 2018)
โรคสะเก็ดเงินและภาวะผิวหนังอื่นๆ
ข้อมูลในสัตว์และในหลอดทดลอง
การศึกษาในหลอดทดลองได้ชี้ให้เห็นว่าส่วนประกอบของครามธรรมชาติ (ทริปแอนทริน คราม และอินดิรูบิน) ทำงานร่วมกันเพื่อลดระดับลง -ควบคุมการแพร่กระจายของเคราติโนไซต์ ปรับปรุงการสร้างความแตกต่างของผิวหนัง และลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นและการอักเสบของนิวโทรฟิล (McDermott 2016)
ในแบบจำลอง murine ของโรคผิวหนังอักเสบที่เกิดจากออกซาโซโลน ครามลดการแทรกซึมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน อินเตอร์ลิวคิน 4 (IL-4 ) และการสรรหา eosinophilic (Adachi 2017) ข้อมูลในร่างกายและในหลอดทดลองพบว่า indigo naturalis และหนึ่งในส่วนผสมออกฤทธิ์ที่สำคัญคือ tryptanthrin ยับยั้งปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือดซึ่งเกิดจากการสร้างเส้นเลือดใหม่ และลดจำนวนเซลล์บุผนังหลอดเลือดในหลอดเลือดที่ทำงานได้ ผลการต้านหลอดเลือดของทริปแอนทรินอาจมีบทบาทสำคัญในสภาวะต่างๆ เช่น โรคสะเก็ดเงินและมะเร็ง (Chang 2015)
การวิเคราะห์ในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าสีครามควบคุม IL-17 และยีนวิถีทางของมันลง (Cheng 2017)
ข้อมูลทางคลินิก
ในการทดลองแบบสุ่ม ปกปิดสองด้าน มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกขนาดเล็ก 8 สัปดาห์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยชาวจีน 24 รายที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคปานกลาง ผลของครีมทาเฉพาะที่ Indigo Naturalis ใช้วันละสองครั้งเปรียบเทียบกับยาหลอก การปรับปรุงที่มีนัยสำคัญทางสถิติในคะแนนเฉลี่ยพื้นที่โรคสะเก็ดเงินและดัชนีความรุนแรง (PASI) ได้รับการบันทึกไว้ตั้งแต่ 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วย Indigo Naturalis (P = 0.02 เทียบกับยาหลอก) ในสัปดาห์ที่ 8 ของการรักษา คะแนน PASI ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยสีครามธรรมชาติ เมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจวัดพื้นฐาน (P=0.01) และเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก (P=0.01) นอกจากนี้ 56.3% ของผู้ป่วยที่ได้รับสีครามมีคะแนน PASI ดีขึ้น 75% (PASI 75) เทียบกับ 0% ในกลุ่มยาหลอกในสัปดาห์ที่ 8 นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่า IL-17 และยีนวิถีการทำงานของมันได้รับการควบคุมลดลงหลังจากสีคราม naturalis การรักษา (เฉิง 2017)
ในทำนองเดียวกัน ในการศึกษาระยะที่ 2a แบบสุ่ม ปกปิดสองทาง กลุ่มคู่ขนาน มีการควบคุมปริมาณ ผลของสารสกัดครามธรรมชาติเฉพาะที่ในน้ำมัน (เช่น สูตรลินไดออยล์) ต่อ ประเมินโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์เรื้อรังเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปี โดยมีพื้นที่ผิวกายน้อยกว่า 20% ที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงิน ผู้ป่วยได้รับการสุ่มให้ใช้ครีมลินไดออยล์ 0.5 กรัม ซึ่งมีอินดิรูบิน 10, 50, 100 หรือ 200 ไมโครกรัม/กรัม วันละสองครั้งเป็นเวลา 8 สัปดาห์ ตามด้วยระยะเวลาความปลอดภัย/ขยายเวลา 12 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่สุ่มได้รับอินดิรูบินที่ 200 ไมโครกรัม/กรัม มีคะแนน PASI ดีขึ้นมากที่สุด (69.2%; 95% CI, 55% ถึง 82.8%) ตามด้วยกลุ่มที่ 100 ไมโครกรัม/กรัม (63.1%; 95% CI, 52.8% ถึง 73.5%) กลุ่ม 10 mcg/g (53.4%; 95% CI 42.8% ถึง 64%) และกลุ่ม 50 mcg/g (50.3%; 95% CI 37.4% ถึง 63.2%) (ระหว่างกลุ่ม เปรียบเทียบ P=0.0445) กลุ่มขนาด 200 ไมโครกรัม/กรัม มีเปอร์เซ็นต์ผู้ป่วยที่ได้รับ PASI 75 (57%) และ PASI 90 (30%) สูงสุด (Lin 2018)
ในการศึกษาขนาดเล็ก เปรียบเทียบผลของ Lindioil กับ calcipotriol ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้ทา Lindioil 1 ถึง 2 หยดในมือข้างหนึ่ง และ calcipotriol 1 ถึง 2 หยดในมืออีกข้าง วันละสองครั้งเป็นเวลา 24 สัปดาห์ หลังการรักษาเป็นเวลา 24 สัปดาห์ พบการลดลงของคะแนนดัชนีความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินที่เล็บมือเดียว (shNAPSI) ได้มากกว่าร้อยละที่มากขึ้นเมื่อใช้ Lindioil (51.3%; 95% CI, 40.6% ถึง 62%) เมื่อเทียบกับ calcipotril (27.1%; 95% CI, 16.2% ถึง 38%; P<0.001) นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นชอบใช้ Lindioil (82.1%) ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน เมื่อเทียบกับ calcipotriol (17.9%) การรักษาทั้งสองวิธีมีประสิทธิภาพดีที่สุดในการรักษาภาวะไขมันเคราตินใต้เล็บและการสลายของเล็บ (Onycholysis) เมื่อเทียบกับลักษณะเล็บอื่นๆ (Lin 2015)
การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2018 ของการทดลองทางคลินิก 5 รายการ (N=215) ที่ประเมินวิธีการรักษาทางเลือกสำหรับโรคสะเก็ดเงิน พบหลักฐานที่สมเหตุสมผลที่สนับสนุน การใช้ครามธรรมชาติเฉพาะที่บนพื้นฐานการทดลองสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงินระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง เชื่อกันว่าการกระทำที่เป็นประโยชน์นี้เป็นผลมาจากฤทธิ์ต้านการเพิ่มจำนวนของเซลล์เคราติโนไซต์และการซ่อมแซมสิ่งกีดขวางของผิวหนังชั้นนอก (Gamret 2018)
ในการวิเคราะห์เมตาของการศึกษาทางคลินิก 8 เรื่องที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรค pityriasis rosea จำนวน 688 ราย การผสมผสานระหว่าง Indigo Naturalis และรังสีอัลตราไวโอเลต B แบบแถบแคบมีความสัมพันธ์กับการควบคุมโรค pityriasis rosea ได้ดีขึ้น โดยวัดจากอัตราการรักษาและอัตราประสิทธิผล เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาเพียงอย่างเดียว (Wang 2018)
ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิแพ้เล็กน้อยถึงรุนแรง โรคผิวหนังอักเสบ การใช้ครีม Indigo Naturalis เฉพาะที่เป็นเวลา 6 สัปดาห์ส่งผลให้คะแนนความรุนแรงในพื้นที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมยานพาหนะ (ลดลง 49.9% เทียบกับ 19.6% จากการตรวจวัดพื้นฐาน ตามลำดับ; P=0.0235) ในทำนองเดียวกัน เปอร์เซ็นต์การลดลงตามที่ประเมินโดยผู้วิจัย (39.3% เทียบกับ 18.2%; P=0.0387) และพื้นที่ผิวของร่างกายที่เกี่ยวข้อง (50.4% เทียบกับ 17.6%; P=0.0241) ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญด้วยสีครามเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ผู้ป่วยได้รับการสุ่ม 2:1 ในกลุ่มการรักษาและกลุ่มควบคุม จากผู้ป่วย 48 รายที่ลงทะเบียนในการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม 16% (5) และ 50% (8) หยุดการรักษาในกลุ่มสีครามและกลุ่มควบคุม ตามลำดับ การหยุดยาเนื่องจากขาดประสิทธิภาพและ/หรืออาการแย่ลง ได้รับการรายงานเป็นสาเหตุโดย 4 คนในกลุ่มควบคุม และ 1 คนในกลุ่มสีคราม ไม่พบผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา (Lin 2020)
แนวทางปฏิบัติร่วมของ American Academy of Dermatology และ National Psoriasis Foundation (AAD-NPF) ในการดูแลการจัดการและการรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วยการรักษาเฉพาะที่และทางเลือกอื่น แนวทางการใช้ยาสำหรับมาตรการความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงิน (2020) ระบุว่าควรใช้วิธีการแพทย์แผนจีนแผนโบราณ (TCM) ด้วยสมุนไพรเฉพาะที่ ซึ่งรวมถึง Indigo naturalis หากทำงานร่วมกับผู้ปฏิบัติงาน TCM ที่มีประสบการณ์ในด้านผิวหนังเท่านั้น ไม่มีการให้ข้อเสนอแนะตามหลักฐานเชิงประจักษ์ (Elmets 2020)
Indigo ผลข้างเคียง
สีครามดูเหมือนจะทำให้ระคายเคืองตาเล็กน้อย ผิวหนังอักเสบเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ย้อมคราม แต่ไม่มีหลักฐานโดยตรงที่เชื่อมโยงผลกระทบนี้กับพืชสีครามหรือการสัมผัสสีย้อม ดยุค 1985 เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รายงานในการศึกษาขนาดเล็กและรายงานกรณีการใช้ครามธรรมชาติ ได้แก่ อาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดจากไขสันหลังอักเสบและความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในปอดแบบผันกลับได้ เนื่องจาก รวมถึงความผิดปกติของตับเล็กน้อย ปวดท้อง และปวดศีรษะ Kim 2018, Matsuno 2018, Nishio 2018 ครีมทาเฉพาะที่สีครามอาจทำให้เกิดอาการคัน ผื่นแดง แดง และโพรงจมูกอักเสบ Cheng 2017, Farahnik 2017
รายงานผู้ป่วยอธิบาย การปรากฏตัวของรอยโรคลำไส้ใหญ่และทวารหนักสีน้ำเงินในลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์และทวารหนักในผู้หญิงที่รับประทานอาหารเสริมที่มีชิงไดสำหรับโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล Kato 2016 รายงานผู้ป่วยอีกฉบับหนึ่งอธิบายถึงการพัฒนาของตับอ่อนอักเสบในเด็กชายอายุ 11 ปีที่เป็นโรคโครห์นที่ดื้อต่อการรักษา หลังจากรับประทาน Indigo Naturalis 2 โดส ผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องและอาเจียนร่วมกับระดับไลเปสและอะไมเลสที่เพิ่มขึ้น เมื่อหยุดยา อาการและอาการแสดงของผู้ป่วยจะได้รับการแก้ไข เมื่อมีการท้าทายอีกครั้ง ก็พบการนำเสนอทางคลินิกแบบเดียวกัน Kim 2018 รายงานผู้ป่วยอีกรายหนึ่งอธิบายถึงผู้ป่วย 2 รายที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ซึ่งมีอาการผนังหนาและบวมน้ำในระหว่างการให้ชิงได๋ในรูปแบบผงในช่องปาก โดยเฉพาะผู้ป่วยมีอาการปวดท้องร่วมกับถ่ายเป็นเลือด การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้องเผยให้เห็นอาการบวมน้ำที่ผนังทำเครื่องหมายซึ่งส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ Kondo 2018 รายงานกรณีเดียวกันนี้อธิบายถึงผู้หญิงอายุ 68 ปีที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลโดยมีอาการอักเสบ บวมน้ำ คัดจมูก และตกเลือดในเยื่อเมือกในลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากหลังการรักษาด้วยชิง ได เมื่อหยุดยา อาการของเธอดีขึ้นแต่กลับมาเป็นซ้ำอีกเมื่อทำการทดลองอีกครั้ง Yanai 2018 มีรายงานว่าผู้หญิงอายุ 56 ปีที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ดื้อต่อการรักษา มีรายงานว่าเกิดภาวะความดันโลหิตสูงในปอดหลังจากรับประทานชิงได๋เป็นเวลา 22 เดือน สามเดือนหลังจากหยุดชิงได่ อาการของผู้ป่วยก็หายไป มิซูมิ 2018
ก่อนรับประทาน Indigo
หลีกเลี่ยงการใช้ ยังขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
วิธีใช้ Indigo
ขาดหลักฐานทางคลินิกในการให้คำแนะนำการใช้ยาสำหรับสีคราม
คำเตือน
บางชนิดมีพิษ Indigofera spicata ได้รับการยอมรับว่าเป็นสารก่อวิรูป เนื่องจากมี indospicine ซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่เป็นพิษที่พบใน Indigofera spp. Indospicine ยังเป็นพิษต่อตับ Hegarty 1988, Liener 1980 ในสัตว์ indospicine ทำให้เกิดเพดานปากแหว่งและตัวอ่อนของตัวอ่อน Evans 1989, Fletcher 2015 Indigofera endacaphylla (สีครามคืบคลาน) ทำให้เกิดพิษในปศุสัตว์และการเสียชีวิต Simon 1984
ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Indigo
ไม่มีเอกสารหลักฐานที่ดี
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำสำคัญยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions