Influenza Vaccine Live Intranasal

브랜드 이름: FluMist
약물 종류: 항종양제

사용법 Influenza Vaccine Live Intranasal

계절성 인플루엔자 A 및 B 바이러스 감염 예방

2세 이상 어린이, 청소년, 18~49세 성인의 계절성 인플루엔자 바이러스 감염 예방

인플루엔자는 급성 바이러스 감염입니다. 인플루엔자 바이러스는 주로 큰 입자의 호흡기 비말 전파를 통해 사람에서 사람으로 퍼집니다. 미국에서는 매년 계절성 인플루엔자가 유행하는데, 보통 가을이나 겨울에 발생합니다. 인플루엔자 바이러스는 모든 연령층에서 질병을 일으킬 수 있습니다. 어린이의 감염률이 가장 높습니다. 인플루엔자는 특정 개인에게 기저 질환을 악화시키거나 폐렴을 유발할 수 있습니다. 65세 이상의 성인, 2세 미만의 어린이, 만성 질환이 있는 개인은 인플루엔자 관련 합병증 및 사망 위험이 가장 높습니다.

연간 예방접종은 계절성 인플루엔자와 그에 따른 합병증을 예방하는 일차적인 수단입니다. 예방접종 다음 해에는 면역력이 감소하고 유행하는 인플루엔자 계통은 해마다 바뀌기 때문에 매년 인플루엔자 예방접종이 필요합니다.

CDC 예방접종 자문위원회(ACIP), AAP 등에서는 모든 성인에게 정기적인 인플루엔자 예방접종을 권장합니다. , 금기사항이 아닌 한 연령에 적합한 계절 인플루엔자 백신을 사용하는 6개월 이상의 청소년, 어린이 및 유아. 계절 인플루엔자 예방접종은 건강한 개인뿐만 아니라 인플루엔자 관련 합병증의 위험이 높거나 인플루엔자 관련 외래환자, 응급실 또는 병원 방문의 위험이 높은 건강 상태를 가진 사람들에게 권장됩니다.

미국에서 사용 가능한 모든 인플루엔자 백신은 2개의 인플루엔자 A 변종(H1N1 및 H3N2)과 2개의 인플루엔자 B 변종(B/빅토리아 계통 및 B/야마가타 계통)을 나타내는 항원을 포함하는 4가 제제입니다.

불활성화된 바이러스 백신(인플루엔자 바이러스 백신 비활성화[IIV]), 면역보조제 불활성화 바이러스 백신(인플루엔자 백신, 면역보조제[aIIV]), 재조합 백신(인플루엔자 백신)을 포함하여 다양한 유형의 인플루엔자 바이러스 백신이 시판되고 있습니다. 재조합 [RIV]) 및 약독화 생 바이러스 백신(인플루엔자 생비강 백신 [LAIV])이 있습니다. 또한 다양한 백신 제제는 제조업체 방법(계란 기반 대 세포 배양 기반), 용량(표준 대 고용량), 투여 경로(예: 비경구 대 비강내)에 따라 다릅니다.

개인의 연령과 건강 상태에 따라 특정 인플루엔자 백신을 선택하십시오. 많은 개인에게는 한 가지 이상의 인플루엔자 백신 유형이 적합할 수 있습니다.

ACIP와 AAP는 두 가지 이상의 허가, 권장 및 연령이 있는 경우 특정 백신 유형이나 상품명에 대해 우대 권장 사항이 없다고 명시합니다. -65세 이상인 사람에 대한 인플루엔자 백신 선택을 제외하고 적절한 백신을 사용할 수 있습니다. 연령에 맞는 백신이 있고 금기 사항이 없다면 특정 제품을 얻기 위해 백신 접종을 연기하지 마십시오.

인플루엔자 생백신의 비강 내 생백신의 효능은 면역 능력이 변화된 개인을 대상으로 평가되지 않았습니다. ACIP, IDSA, AAP 등에서는 질병이나 면역억제 요법으로 인해 면역력이 저하된 어린이나 성인에게 비강 내 생인플루엔자 백신을 사용해서는 안 된다고 명시하고 있습니다. 이러한 개인에게는 연령에 적합한 계절 인플루엔자 바이러스 비활성화 백신 또는 재조합 인플루엔자 백신을 사용하십시오.

ACIP, IDSA, AAP 등에서는 생인플루엔자 백신을 의료 종사자, 가족 구성원 또는 병원에서 치료가 필요한 중증 면역 저하자와 밀접하게 접촉하는 기타 개인에게 비강 내로 투여해서는 안 된다고 명시하고 있습니다. 보호 환경(예: 이식 후 2개월 이내에 조혈 줄기 세포 이식(HSCT) 수혜자 또는 이식편대숙주병(GVHD)이 있는 사람, 중증 복합 면역 결핍증(SCID)이 있는 사람). 이러한 개인에게는 연령에 적합한 인플루엔자 바이러스 비활성화 백신 또는 재조합 인플루엔자 백신을 사용하십시오.

계절 인플루엔자 백신은 가능한 모든 유형의 인플루엔자에 대해 효과적이지는 않지만, 백신에 포함된 유형(및 밀접하게 관련된 유형)에 대해서는 효과적일 수 있습니다.

인플루엔자 감시에 관한 최신 정보와 계절성 인플루엔자 예방 및 치료에 대한 업데이트된 권장사항은 CDC의 [웹]에서 확인할 수 있습니다.

2019년 코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 대유행 기간 중 인플루엔자 예방접종

CDC와 ACIP에서는 다가오는 (현재) 인플루엔자 계절에 6개월 이상 모든 개인에게 인플루엔자 예방접종을 보장하기 위한 노력이 다음과 같이 명시되어 있습니다. 인플루엔자 관련 질병률과 사망률을 줄이고 호흡기 질환이 인구 집단에 미치는 영향과 그에 따른 의료 시스템에 대한 부담을 줄이는 것이 가장 중요합니다. SARS-CoV-2(COVID-19의 원인 물질)는 인플루엔자 시즌 동안 미국에서 유행할 것으로 예상됩니다. 인플루엔자 바이러스가 순환하는 동안 지속되거나 재발하는 SARS-CoV-2 순환 정도는 알려져 있지 않습니다. 인플루엔자 예방접종은 인플루엔자 질병의 유병률을 줄이고, 코로나19 증상(예: 발열, 기침, 호흡곤란)과 혼동될 수 있는 인플루엔자 증상의 발생률을 줄일 수 있습니다. 또한, 인플루엔자를 예방하고 인플루엔자 질병의 중증도 감소 및 관련 외래 방문, 입원, 중환자실 입원을 통해 미국 의료 시스템에 대한 스트레스를 완화할 수 있습니다.

ACIP는 인플루엔자 예방접종을 다음과 같이 권장합니다. 증상이 있는 중등도 또는 중증 COVID-19 환자의 경우 회복될 때까지 연기하고, 경증 또는 무증상 COVID-19 질병이 있는 사람에게도 연기를 고려할 수 있습니다.

사용하는 방법 Influenza Vaccine Live Intranasal

일반

매년 계절성 인플루엔자에 노출되기 전에 계절성 인플루엔자 백신을 접종하세요. 미국에서는 연례 인플루엔자 시즌의 시작을 나타내는 국지적 발병이 이르면 10월에 발생할 수 있으며 인플루엔자 활동의 최고조(종종 해당 시즌의 인플루엔자 활동의 중간점에 가까움)는 일반적으로 1월이나 2월 또는 그 이후에 발생합니다.

ACIP는 가능하면 10월 말까지 인플루엔자 예방접종을 제공하고, 인플루엔자 바이러스가 유통되고 유효기간이 없는 백신이 있는 한 계속해서 예방접종을 제공할 것을 권장합니다. 10월 말까지 인플루엔자 예방접종을 하는 것이 권장되지만, 인플루엔자 활동이 시작된 경우에도 12월 이후에 예방접종을 하는 것이 대부분의 인플루엔자 계절에 유익할 가능성이 높습니다.

인플루엔자 백신을 2회 접종하는 경우 2~8세 어린이에게 필요한 경우, 백신이 출시된 후 가능한 한 빨리 첫 번째 접종을 하십시오. 이렇게 하면 10월 말까지 두 번째 접종을 받을 수 있습니다. 단 한 번의 인플루엔자 백신이 필요한 어린이와 성인의 경우, 조기 예방접종(예: 7월 또는 8월)이 인플루엔자 시즌이 끝나기 전, 특히 노년층에서 차선책(면역력 약화)과 관련이 있을 가능성이 있다는 일부 증거가 있습니다. 성인. 지역사회 예방접종 프로그램은 인플루엔자 시즌 동안 백신에 의한 보호 지속 가능성을 최대화하는 것과 예방접종 기회를 놓치거나 인플루엔자 순환이 이미 시작된 후 예방접종을 하는 것 사이의 균형을 맞춰야 합니다.

투여

비강 투여

제조업체에서 제공한 사전 충전된 일회용 분무기를 사용하여 비강 내 투여합니다.

일회용 분무기에는 주로 코에 쌓이는 미세한 안개를 생성하는 노즐이 장착되어 있습니다. 및 비인두.

비강내 생인플루엔자 백신은 무색에서 연한 노란색의 현탁액이며 투명하거나 약간 흐릿합니다. 다른 백신이나 용액과 혼합하지 마십시오.

의료 서비스 제공자가 투여해야 합니다.

수혜자를 똑바로 세우십시오. 미리 채워진 일회용 분무기 내용물의 약 절반을 각 콧구멍에 투여합니다. 환자가 능동적으로 흡입(즉, 냄새 맡는 것)이 필요하지 않습니다. 분무기 사용에 관한 특정 정보는 제조업체의 라벨을 참조하십시오.

일부 전문가들은 환자가 비강 백신을 접종한 후 즉시 기침이나 재채기를 하는 경우 백신 접종을 반복할 필요가 없다고 말합니다. 비인두점막으로의 백신 전달을 방해할 수 있는 코막힘이 있는 사람에게는 투여하지 마십시오.

백신을 접종한 후 분무기를 조심스럽게 폐기하십시오(예: 의료 폐기물에 대한 표준 절차에 따라 폐기).

동일한 진료 방문 중에 다른 연령에 적합한 백신과 동시에 접종할 수 있습니다.

용량

계절 인플루엔자 예방을 위한 투여 일정(즉, 투여 횟수)은 개인의 연령과 예방접종 이력에 따라 다릅니다.

1회 투여량은 다음과 같습니다. 분무기 전체 내용물(0.2mL)(각 콧구멍에 0.1mL)

소아 환자

계절성 인플루엔자 A 및 B 바이러스 감염 예방 건강한 어린이 2~8세 비강 내

이전에 계절성 인플루엔자 백신을 접종한 적이 없거나 인플루엔자 예방접종에 관한 불확실한 이력이 있는 경우: 최소 1개월(4주) 간격으로 2회 접종합니다. 각 용량은 0.2mL(각 콧구멍에 0.1mL)로 구성됩니다.

다가오는 (현재) 인플루엔자 시즌이 시작되기 전 여름 7월 1일 이전에 계절 인플루엔자 백신을 총 2회 이상 접종받지 않았습니다. : 최소 4주 간격으로 2회 투여합니다. 각 용량은 0.2mL(각 콧구멍에 0.1mL)로 구성됩니다.

다가오는 (현재) 인플루엔자 계절이 시작되기 전 여름 7월 1일 이전에 계절 인플루엔자 백신을 총 2회 이상 접종했습니다: 1회 0.2mL(각 콧구멍에 0.1mL)로 구성된 용량.

건강한 9~17세 어린이 및 청소년 비강 내

0.2mL(각 콧구멍에 0.1mL)로 구성된 단일 용량

< h4>성인 계절성 인플루엔자 A 및 B 바이러스 감염 예방 건강한 성인 18~49세 비강

0.2mL로 구성된 단일 용량(각 콧구멍에 0.1mL).

특별 인구

간 장애

특정 복용량 권장 사항이 없습니다.

신장 장애

특정 복용량 권장 사항이 없습니다.

노인 환자

노인을 포함하여 50세 이상 성인에게는 표시되지 않습니다.

경고

금기 사항

계란 단백질을 포함한 백신의 모든 성분에 대한 심각한 알레르기 반응(예: 아나필락시스) 병력.

이전 인플루엔자 백신 접종에 대한 심각한 알레르기 반응(예: 아나필락시스) 병력.

어린이 및 청소년 2 아스피린 또는 아스피린 함유 치료를 받는 17세 이상 라이증후군과 아스피린 사용 및 야생형 인플루엔자 감염의 연관성이 있을 수 있습니다.

경고/주의사항

과민성 반응

과민 반응(예: 아나필락시스 반응, 안면 부종, 두드러기)이 보고되었습니다.

투여 전에 백신에 대한 가능한 민감성 반응과 관련하여 환자의 병력을 검토하십시오. 또는 계란 단백질을 포함한 백신 성분 및 이전 예방 접종 관련 부작용을 평가하고 위험 대비 이점을 평가합니다.

아나필락시스가 발생할 경우 적절한 의학적 치료와 감독이 즉시 제공되어야 합니다.

이전 용량에 대해 심각한 알레르기 반응을 보인 개인에게 추가 백신 용량을 투여하지 마십시오.

계란 알레르기

계절 인플루엔자 생백신은 계란을 사용하여 생산되며 잔여 계란 단백질(1회 투여량당 <0.024mcg의 오브알부민)을 함유합니다.

제조업체에서는 생인플루엔자 백신 비강 주사가 다음과 같은 경우에는 금기라고 명시합니다. 계란 단백질에 심각한 알레르기 반응(예: 아나필락시스)을 보인 개인.

ACIP에서는 계란 알레르기가 있는 6개월 이상의 모든 개인이 다음과 같은 인플루엔자 백신(계란 기반 또는 비계란 기반)을 접종받는다고 명시하고 있습니다. 그렇지 않으면 수혜자의 연령과 건강 상태에 적합합니다. ACIP는 두드러기 이외의 증상을 포함하는 계란에 대한 알레르기 반응이 있는 사람이 계란 기반 알레르기 반응이 있는 경우 심각한 알레르기 반응을 인식하고 관리할 수 있는 의료 서비스 제공자가 감독하는 입원환자 또는 외래환자 의료 환경에서 예방접종을 받아야 한다고 더 이상 권장하지 않습니다. 백신이 사용됩니다. 계란 알레르기만으로는 계란에 대한 이전 반응의 심각도에 관계없이 모든 백신 접종자에게 권장되는 것 이상으로 인플루엔자 예방접종에 대한 추가 안전 조치가 필요하지 않습니다. 급성 과민반응이 나타날 수 있습니다.

반응의 원인이 될 것으로 의심되는 성분에 관계없이 비강 내 인플루엔자 생백신에 대해 이전에 심각한 알레르기 반응이 있었던 경우 향후 백신 접종이 금기 사항입니다.

24개월 미만의 유아

24개월 미만의 유아에게는 사용하지 마십시오. 이 연령대를 대상으로 한 임상 시험에서 천명음 및 입원 위험이 증가한 것으로 보고되었습니다.

천식, 재발성 천명 또는 활동성 천명 환자

모든 연령의 천식 환자와 천식 재발 병력이 있는 5세 미만 어린이는 인플루엔자 백신 접종 후 천명 위험이 높아질 수 있습니다.

제조업체에서는 중증 천식 또는 활동성 천명 증상이 있는 개인을 대상으로 비강 내 생인플루엔자 백신을 연구한 적이 없다고 명시합니다.

ACIP에서는 2~4세 어린이에게 비강 내 생인플루엔자 백신을 사용하지 않는다고 명시합니다. 천식 진단을 받은 5세 이상의 개인에게는 주의해서 사용하십시오. ACIP는 또한 부모나 보호자가 의료 서비스 제공자가 지난 12개월 동안 아동에게 천명음이나 천식이 있었다고 말했거나 아동의 의료 기록에 천명음이 발생한 경우 2~4세 아동에게 사용하지 말라고 명시하고 있습니다. 지난 12개월 동안 발생했습니다.

AAP 주에서는 천식 진단을 받은 어린이에게 인플루엔자 생백신을 비강 내 투여하지 않습니다. AAP는 또한 백신 접종 후 천명이 증가할 가능성이 있기 때문에 재발성 천명 병력이 있거나 지난 12개월 동안 의학적으로 천명 증상이 있었던 2~4세 어린이에게는 사용하지 말라고 명시하고 있습니다. 24~59개월 사이의 어린이에게 사용을 고려할 때 AAP는 어린이가 지난 12개월 동안 천명음을 앓은 적이 있는지 부모나 보호자에게 물어볼 것을 권장합니다. 그러한 병력이 있는 경우, 해당 어린이에게는 연령에 맞는 비경구 인플루엔자 바이러스 불활성화 백신(비강 내 생인플루엔자 백신 아님)을 사용하십시오.

길랭-바레 증후군(GBS)

이전 인플루엔자 예방접종 후 6주 이내에 GBS가 발생한 경우 제조업체는 잠재적인 이점과 위험을 신중하게 고려하여 인플루엔자 백신 접종에 대한 기본 결정을 명시합니다.

1976년 돼지 인플루엔자 백신은 GBS 빈도 증가와 관련이 있었습니다. 다른 인플루엔자 백신과 GBS 사이의 인과관계에 대한 증거는 결론이 나지 않습니다. 과도한 위험이 존재한다면 백신 접종자 100만 명당 GBS의 추가 사례가 1건보다 약간 더 많을 것입니다.

ACIP에서는 예방 조치로서 심각한 인플루엔자 합병증에 걸릴 위험이 높지 않은 개인과 이전 인플루엔자 백신 접종 후 6주 이내에 GBS가 발생한 경우 일반적으로 인플루엔자 백신 접종을 받아서는 안 됩니다. 임상의는 그러한 개인에 대해 항바이러스 예방요법의 사용을 고려할 수 있습니다. 그러나 ACIP는 이전 인플루엔자 백신 접종 후 6주 이내에 GBS 병력이 있고 인플루엔자로 인한 심각한 합병증 위험이 높은 특정 개인에게는 인플루엔자 백신의 이점이 위험보다 더 클 수 있다고 명시합니다.

면역 능력이 변경된 개인

제조업체는 면역 저하된 개인을 대상으로 비강 내 생인플루엔자 백신의 효능을 연구하지 않았다고 밝혔습니다.

면역 능력이 변경된 개인에게 약독화 생 바이러스 백신을 사용하는 것은 관련이 있을 수 있습니다. 약독화 생백신 바이러스의 억제되지 않은 성장으로 인해 이상반응의 위험이 증가합니다. 또한, 면역이 억제된 개인의 경우 백신에 대한 면역 반응이 감소될 수 있습니다.

ACIP, AAP, IDSA 및 기타 주에서는 면역 능력이 변경된 개인에게 약독화 생 바이러스 백신(비강 내 생백신 포함)을 사용하지 않습니다. 여기에는 선천성 및 후천성 면역결핍 상태가 있는 개인, 면역억제 치료로 인해 면역이 저하된 개인, 해부학적 및 기능적 무비증(예: 겸상 적혈구 빈혈)이 있는 개인이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. 필요한 경우, 면역억제 치료를 시작하기 전에 약독화 생 바이러스 백신을 투여하거나 면역억제 치료가 중단될 때까지 연기하십시오.

ACIP, AAP, CDC, NIH, IDSA의 HIV 의학 협회 및 기타 국가에서는 HIV에 감염된 개인에게 사용하지 않는다고 명시합니다. HIV에 감염된 성인에게는 연령에 적합한 인플루엔자 바이러스 백신 또는 재조합 인플루엔자 백신을 사용하고, HIV에 감염된 소아 환자에게는 연령에 적합한 인플루엔자 바이러스 백신을 사용하십시오. HIV 감염자에 대한 인플루엔자 백신의 비강 내 생백신의 효능은 평가되지 않았지만, 백신을 접종받은 HIV 감염자의 부작용, 백신 바이러스 배출의 빈도 및 기간이 건강한 개인에서 보고된 것과 유사하다는 일부 증거가 있습니다.

면역 능력이 변화된 개인의 밀접 접촉

생백신 바이러스의 전염 가능성 때문에 ACIP 및 기타 국가에서는 보호 환경에서 치료가 필요한 중증 면역 저하자의 밀접 접촉에 사용하지 않습니다(예: 이식 후 2개월 이내의 HSCT 수혜자 또는 GVHD 환자, SCID 환자]). 비강 내 생백신은 가족 구성원이나 덜 심각한 면역 저하자(예: 보호 환경이 필요하지 않은 사람, HIV 감염자)와 밀접하게 접촉하는 사람에게 투여할 수 있습니다.

ACIP 및 기타 기관에서는 인플루엔자 생백신을 비강 내로 접종받은 의료 종사자, 병원 방문객, 가족 또는 기타 밀접 접촉자는 보호 환경에서 치료가 필요한 중증 면역 저하 환자와의 접촉을 7일 동안 피해야 한다고 명시합니다. 예방접종 후. 심각하게 면역이 억제되지 않은 환자에게는 예방접종 후 이러한 접촉 제한이 필요하지 않습니다.

뇌척수액 누출과 관련된 질병이 있는 개인

ACIP 주에서는 뇌척수액과 구인두, 비인두, 코, 귀 또는 기타 기관 사이의 활발한 의사 소통과 관련된 질병이 있는 개인에게 비강 내 생인플루엔자 백신을 사용하지 않습니다. 두개골 CSF 누출. 또한 ACIP 주에서는 이식 후 일정 기간 동안 존재할 수 있는 뇌척수액 누출 가능성 때문에 인공와우 이식을 받은 개인에게 생백신을 사용하지 않습니다.

인플루엔자 합병증의 위험을 증가시키는 질병이 있는 개인

야생형 인플루엔자 감염 후 합병증의 위험을 증가시키는 기저질환이 있는 개인에 대한 안전성은 확립되지 않았습니다.

ACIP에서는 다음과 같이 명시합니다. 만성 폐질환, 심혈관 질환(고립성 고혈압 제외), 신장 질환, 간 질환, 신경 질환, 혈액 질환, 대사 장애(당뇨병 포함)가 있는 개인에게는 인플루엔자 생백신을 비강 내로 사용하지 마십시오.

백신 바이러스의 전염

인플루엔자 생백신은 약독화된 생 바이러스를 비강 내로 함유합니다. 감염 및 복제가 가능한 백신 바이러스는 백신 접종자의 비강 분비물에 존재하며, 비강 내 생백신을 접종받은 성인과 어린이에게서 바이러스 배출이 발생합니다.

여러 연구 데이터에 따르면 어린이의 50~69%가 2~9세, 9~17세 어린이 및 청소년의 29%, 18~49세 성인의 20%가 인플루엔자 생백신을 접종한 후 28일 이내에 비강 내로 백신 바이러스를 전염시킬 수 있습니다. 대부분의 배출은 예방접종 후 2~3일 이내에 발생하며 2~49세 백신 접종자의 1~3%만이 11일차 이후에 백신 바이러스를 배출했습니다.

백신 접종자 간에 바이러스 전파는 거의 발생하지 않았습니다. 인플루엔자 백신은 비강 내 및 그 접촉에 의해 생방송됩니다. 어린이집 환경에서 실시한 연구에서 나온 제한된 데이터에 따르면 백신을 접종받은 어린 아이들에게서 백신을 접종받지 않은 어린 아이들에게 백신 바이러스가 전염되는 빈도는 그러한 환경에서 0.6~2.4%로 추정됩니다.

수반되는 질병

현재 또는 최근 급성 질병이 있는 개인에게 백신 접종을 실시하거나 연기하는 결정은 증상의 중증도와 질병의 원인에 따라 결정됩니다.

ACIP에서는 경증 급성을 명시합니다. 질병이 예방접종을 방해하지 않습니다.

ACIP에서는 중등도 또는 중증 급성 질환(열이 있거나 없음)이 예방접종을 위한 예방 조치라고 명시합니다. 개인이 질병의 급성 단계에서 회복될 때까지 백신 접종을 연기하십시오. 이렇게 하면 기저 질환에 대한 백신 부작용이 겹쳐지거나 기저 질환의 증상이 백신 투여로 인해 발생했다고 잘못 결론을 내리는 것을 방지할 수 있습니다.

ACIP 및 AAP 주에서는 코막힘이 있을 수 있는 경우 비강 내 인플루엔자 백신 접종을 연기합니다. 비인두 점막으로의 비강내 백신 전달을 방해하고; 또는 다른 연령에 적합한 인플루엔자 백신을 사용하십시오.

2019년 코로나바이러스 질환(COVID-19)이 알려졌거나 의심되는 개인

ACIP 주에서는 코로나바이러스가 의심되거나 확진된 증상이 있는 개인에게 인플루엔자 예방접종을 포함한 정기 예방접종을 연기합니다. 19. 코로나19 격리 중단 기준이 충족되고 개인이 더 이상 중등도에서 중증의 질병을 겪지 않을 때까지. 의료진과 다른 환자가 질병에 노출되는 것을 피하기 위해 개인이 급성 질환에서 완전히 회복될 때까지 예방접종을 연기하는 것을 고려하십시오. ACIP는 또한 코로나19 증상과 백신 접종 후 반응을 식별할 수 없는 것을 피하기 위해 경증 또는 무증상 코로나19 환자의 경우 인플루엔자 예방접종을 포함한 정기 예방접종을 연기해야 한다고 명시하고 있습니다. 다른 고려사항으로는 심각한 인플루엔자 질환에 대한 위험 요인의 존재와 나중에 예방접종을 받을 가능성이 있습니다.

백신 효과의 한계

계절 인플루엔자 예방접종 후 감염에 대한 항체 보호를 개발하는 데 최대 2주가 필요할 수 있습니다.

모든 백신 접종자를 인플루엔자로부터 보호할 수는 없습니다.

계절 인플루엔자 백신은 다가오는 인플루엔자 시즌 동안 미국에 유행할 가능성이 있는 인플루엔자 바이러스 변종을 대표할 것으로 예상되는 인플루엔자 A 및 B 항원을 포함하도록 매년 제조됩니다. 특정 연도 동안 계절성 인플루엔자 백신의 효능은 백신에 나타난 바이러스 계통이 계절 동안 순환하는 바이러스 계통과 얼마나 밀접하게 일치하는지에 따라 달라집니다.

계절 인플루엔자 백신은 조류 인플루엔자 A 바이러스(예: 조류 인플루엔자 A [H5N1], 조류 인플루엔자 A [H7N9])를 포함한 동물 유래 인플루엔자 바이러스로 인한 인간 감염으로부터 보호할 것으로 예상되지 않습니다.

계절 인플루엔자 백신은 코로나19에 대한 보호를 제공하지 않습니다.

면역 기간

계절 인플루엔자 예방접종 후 1년 동안 면역력이 감소합니다. 또한, 계절성 인플루엔자 바이러스의 순환 계통은 해마다 변합니다. 계절성 인플루엔자 예방을 위해서는 매년 예방접종이 필요합니다.

다음 인플루엔자 계절에 보호를 제공하기 위해 이전 인플루엔자 계절의 인플루엔자 백신을 투여하지 마십시오.

부적절한 보관 및 취급

백신을 부적절하게 보관하거나 취급하면 백신 효능이 감소하여 백신 접종자의 면역 반응이 감소되거나 부적절해질 수 있습니다.

모든 백신을 배송 시 검사하고 보관 중에 모니터링하세요. 적절한 온도가 유지되도록 합니다.

잘못 취급했거나 권장 온도에 보관되지 않은 백신은 투여하지 마십시오.

잘못 취급할 우려가 있는 경우 제조업체나 주/지방 예방접종 기관 또는 보건부에 연락하여 백신 사용 가능 여부에 대한 안내를 받으십시오. CDC에 문의할 수도 있습니다.

특정 집단

임신

제조업체는 인플루엔자 백신이 비강 내 투여 후 전신적으로 흡수되지 않고 비강 내로 살아있는 백신을 사용하며 임산부에게 사용 시 태아에 노출될 것으로 예상되지 않는다고 밝혔습니다. 동물 생식 연구에서는 태아에게 유해하다는 증거가 밝혀지지 않았습니다.

ACIP, AAP, ACOG 및 기타 주에서는 임산부에게 인플루엔자 생백신을 비강 내로 사용하지 않는다고 명시하고 있습니다. 이들 전문가들은 임신 중이거나 인플루엔자 시즌에 임신할 가능성이 있는 모든 여성은 허가된 연령에 적합한 비활성화 인플루엔자 백신(예: 비활성화 인플루엔자 바이러스 백신 또는 재조합 인플루엔자 백신)을 사용하여 예방접종을 받아야 한다고 말합니다.

수유

제조업체에서는 생인플루엔자 백신이 비강 내 투여 후 전신적으로 비강 내로 흡수되지 않고 우유로의 배포가 예상되지 않는다고 명시합니다.

ACIP에서는 약독화된 생 바이러스 백신이 일반적으로 다음과 같은 경우에 특별한 위험을 초래하지 않는다고 명시합니다. 모유 수유 중인 여성 또는 모유 수유 중인 영아. 생백신 바이러스는 모체에서 복제될 수 있지만 대부분의 생백신 바이러스는 모유로 전달되지 않습니다.

소아용

안전성과 유효성은 2세 이상 어린이에게만 확립됩니다.

24개월 미만의 유아에게는 표시되지 않습니다. 불활화 비경구 인플루엔자 바이러스 백신을 접종받은 환자에 비해 비강내 생인플루엔자 백신을 접종한 6~23개월의 영유아†[비인가]를 대상으로 한 임상 시험에서 천명음 및 입원 발생률이 증가한 것으로 보고되었습니다.

ACIP 주에서는 천식이 있는 2~4세 어린이에게 사용하지 않으며 천식이 있는 5세 이상 어린이에게는 주의해서 사용합니다. AAP 주에서는 천식이 있는 어린이에게 사용하지 않습니다. ACIP와 AAP 주 모두 천명 병력이 있는 특정 어린이에게는 사용하지 않습니다.

계절 인플루엔자 바이러스로부터 어린 영유아를 보호하는 것은 밀접 접촉자의 예방접종에 달려 있습니다. 모든 가정 내 접촉자, 의료 서비스 제공자, 보육 서비스 제공자, 기타 유아와 밀접하게 접촉하는 사람들은 연령과 대상 그룹에 적합한 계절성 인플루엔자 예방접종을 받아야 합니다.

50~64세 성인

50~64세 성인에게는 사용하도록 표시되지 않았습니다. 50~64세 성인에서는 효능이 입증되지 않았습니다.

노인용

65세 이상 노인에게는 사용이 표시되지 않았습니다.

ACIP 주에서는 비활성화된 인플루엔자 바이러스 백신 또는 인플루엔자를 사용합니다. 65세 이상 성인의 재조합 백신. ACIP에서는 Fluzone 고용량(4가), Flublok 재조합 인플루엔자 백신(4가) 또는 표준 용량의 4가 보조제 함유 백신(Fluad)을 선호한다고 명시하고 있지만, 백신 접종 시점에 이 3가지 백신 중 어느 것도 사용할 수 없는 경우 , 65세 이상의 성인은 표준 용량 4가 제제를 받을 수 있다고 명시되어 있습니다.

일반적인 부작용

2~6세 어린이: 콧물/코막힘, 식욕 감소, 과민성, 혼수, 인후통, 발열, 두통, 근육통, 오한.

17세 이하의 어린이 및 청소년: 어린 어린이에게서 보고된 것과 유사한 부작용; 또한, 복통 및 활동 감소.

18~49세 성인: 콧물, 두통, 인후통, 피로/허약, 근육통, 기침, 오한, 코막힘, 부비동염.

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다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Influenza Vaccine Live Intranasal

면역억제제

면역억제 치료를 받는 개인의 경우 백신에 대한 면역 반응이 감소될 수 있습니다. 또한, 면역억제 치료를 받는 개인에게 약독화 생 바이러스 백신을 사용하는 경우 부작용의 위험이 증가합니다.

일반적으로 약독화 생바이러스 백신은 면역억제 치료를 시작하기 ≥2~4주 전에 접종하고, 면역억제 치료가 중단된 동안이나 치료가 중단된 후 일정 기간 동안은 접종하지 않습니다.

면역능력이 회복되는 데 걸리는 시간은 면역억제요법의 종류와 강도, 기저질환, 기타 요인에 따라 달라집니다. 모든 상황에서 면역억제 치료 중단 후 백신 접종을 위한 최적의 시기가 확인되지는 않았습니다.

백신

구체적인 연구는 가능하지 않지만 인플루엔자 생백신은 비강 내 투여와 동시에 또는 간격에 관계없이 투여될 수 있습니다. 불활성화 백신이나 톡소이드 투여 전후.

인플루엔자 백신 생백신과 기타 생백신은 일반적으로 같은 날 동시에 투여될 수 있습니다. 그러나 다른 생백신을 4주(28일) 이내에 접종할 경우 다른 생백신에 대한 면역반응이 손상될 수 있다는 이론적 우려 때문에 ACIP에서는 인플루엔자 생백신을 비강 내로 접종하는 경우와 다른 생백신을 동시에 접종하지 않는다고 명시하고 있다. 하루에 ≥4주 간격을 두세요. 이전 생백신을 접종한 지 4주 이내에 또 다른 생백신을 접종하는 경우, ACIP에서는 ≥4주 후에 두 번째 생백신을 반복 접종한다고 규정하고 있습니다.

특정 약물

약물

상호작용

설명

인플루엔자에 대해 활성이 있는 항바이러스제(발록사비르, 오셀타미비르, 페라미비르, 자나미비르)

병용 사용은 평가되지 않았습니다. 인플루엔자 항바이러스제는 백신 바이러스를 억제할 수 있으며 백신에 대한 면역 반응을 감소시킬 수 있습니다.

발록사비르: 반감기가 길기 때문에(약 79시간) 백신 접종 17일 전부터 접종 후 2주까지 접종하면 백신 접종을 방해할 수 있습니다.

오셀타미비르: 접종 후 2주 동안 접종하면 백신 접종을 방해할 수 있습니다. 백신 접종 전 48시간부터 2주 후까지

페라미비르: 긴 반감기(약 20시간)로 인해 접종 5일 전부터 접종 후 2주까지 접종할 경우 백신 접종을 방해할 수 있습니다.

자나미비르: 백신 접종 48시간 전부터 접종 후 2주까지 투여하면 백신을 방해할 수 있습니다.

인플루엔자 백신을 생방송 전후에 간격을 두고 백신을 방해할 수 있는 인플루엔자 항바이러스제를 비강 내 투여하는 경우, ACIP는 연령에 적합한 비활성화된 인플루엔자 바이러스 백신 또는 재조합 인플루엔자 백신을 사용한 재접종을 권장합니다.

아스피린

라이 증후군과 아스피린 및 야생형 인플루엔자 감염의 연관성

금기 아스피린 또는 아스피린 함유 요법을 받고 있는 2~17세 어린이 및 청소년 2~17세 어린이와 청소년은 인플루엔자 예방접종 후 4주 동안 아스피린 함유 제품을 피하세요.

COVID-19 백신

ACIP에서는 승인 또는 허가된 코로나19 백신이 안전성이나 면역 간섭에 대한 우려 없이 인플루엔자 백신을 접종받아야 합니다.

COVID-19 백신 접종과 동시에 또는 일정 간격으로 접종할 수 있습니다.

COVID-19 백신을 다른 백신과 동시에 접종할지 여부는 다른 백신을 정기적으로 접종할지 여부에 따라 결정됩니다. 지연 또는 누락, 백신으로 예방할 수 있는 질병에 대한 개인의 위험(예: 발병 또는 직업적 노출 중), 백신의 반응성 프로파일

면역 글로불린(면역 글로불린 IM [IGIM], 면역 글로불린 IV [IGIV], 면역 글로불린 sub-Q) 또는 특정 고면역 글로불린(B형 간염 면역 글로불린[HBIG], 광견병 면역 글로불린[RIG], 파상풍 면역 글로불린[TIG], 수두 대상포진 면역 글로불린[VZIG])

면역 글로불린 또는 특정 고면역 글로불린 전후에 동시에 또는 임의의 간격으로 투여할 수 있습니다.

면역억제제(예: 암 화학요법, 특정 생물학적 반응 조절제, 코르티코스테로이드, 방사선)

인플루엔자 백신에 대한 항체 반응이 비강 내로 감소하고 이상반응 위험이 증가할 수 있습니다.

항B세포 항체(예: 리툭시맙): 이러한 치료 후 백신을 투여하는 최적의 시기는 불분명합니다.

코르티코스테로이드(고용량 전신 요법): 프레드니손 또는 이에 상응하는 용량을 매일 ≥2mg/kg 또는 ≥2주 동안 매일 ≥20mg 투여하면 면역억제제로 간주됩니다.

코르티코스테로이드(저용량 요법): 단기 -기간(<2주) 또는 저용량에서 중등도 용량의 전신 요법(<20 mg 프레드니손 또는 이에 상응하는 일일); 단기 작용 약물을 사용한 장기, 격일 전신 요법; 유지 생리학적 용량(대체 요법); 국소 요법(예: 피부, 안과); 경구 흡입; 또는 관절내 주사, 활액낭 주사 또는 힘줄 주사는 면역억제제로 간주되지 않거나 낮은 수준의 면역억제와 관련이 있습니다.

암 화학 요법 또는 방사선: 일반적으로 그러한 치료를 받기 2~4주 전에 약독화 생 바이러스 백신을 접종하거나 해당 치료를 중단한 후 3개월 이상 연기하십시오.

고형 장기 이식 수혜자에 대한 면역억제 항거부반응 요법: 해당 요법이 중단된 후 ≥2개월까지 약독화 생 바이러스 백신 접종을 연기합니다.

항B세포 항체(예: 리툭시맙): 일반적으로 생백신을 접종합니다. , 약독화 바이러스 백신은 해당 치료 전 2~4주 이상 접종하거나 치료 중단 후 6개월 이상 연기

특정 생물학적 반응 조절제(예: 집락 자극 인자, 인터루킨, 종양 괴사 인자(TNF) 차단) 에이전트): ACIP 주에서는 해당 치료 전 ≥2주 전에 약독화 생 바이러스 백신을 제공하거나 해당 치료를 중단한 후 ≥3개월까지 연기합니다.

코르티코스테로이드(고용량 전신 치료): 약독화 생 바이러스 백신을 해당 치료가 중단될 때까지 연기합니다. 해당 치료가 중단된 후 ≥1개월

코르티코스테로이드(저용량 치료): ACIP 상태의 약독화 생 바이러스 백신은 해당 치료와 동시에 또는 치료 전후에 언제든지 투여될 수 있습니다. IDSA 주에서는 코르티코스테로이드(낮은 수준의 면역억제와 관련된 요법 포함)를 투여받는 만성 염증 질환 환자에게 인플루엔자 생백신을 비강 내 투여하지 않습니다.

비강 내 제제(예: 코르티코스테로이드)

병용 투여 평가되지 않음

홍역, 볼거리, 풍진 백신(MMR)

12~15개월의 유아에게 인플루엔자 생백신과 MMR 및 단가 수두 백신을 비강 내 동시 투여해도 방해가 되지 않았습니다. 어떤 항원에 대해서도 면역 반응이 있고 부작용의 빈도가 증가하지 않았습니다. 15개월 이상의 유아에 대한 동시 투여의 안전성 및 면역원성은 평가되지 않았습니다.

인플루엔자 생백신과 동시에 비강 내 투여될 수 있습니다. 동시에 제공되지 않는 경우 4주 이상의 간격을 두고 제공하십시오.

로타바이러스 백신(RV)

동시 투여는 연구되지 않았습니다. 로타바이러스 백신은 2세 이상의 어린이(비강 내 생백신을 접종할 수 있는 연령층)

장티푸스 백신

경구용 생 장티푸스 백신(Vivotif): 이에 관한 구체적인 데이터 동시 투여 불가

경구용 생장티푸스백신(Vivotif): 생장티푸스백신 접종이 필요한 경우 지체하지 마십시오. 다른 생백신(예: 인플루엔자 생백신 비강 내)과 동시에 또는 임의의 간격으로 접종할 수 있습니다.

수두 백신(VAR)

인플루엔자 생백신을 비강 내로 동시에 투여할 수 있습니다. 12~15개월 유아의 1가 수두 백신과 MMR 백신은 어떤 항원에 대한 면역 반응을 방해하지 않았으며 부작용 빈도를 증가시키지 않았습니다. 15개월 이상의 유아에 대한 동시 투여의 안전성 및 면역원성은 평가되지 않았습니다.

인플루엔자 생백신과 동시에 비강 내 투여될 수 있습니다. 동시에 투여하지 않는 경우 가능하면 4주 이상의 간격을 두고 투여하십시오.

면책조항

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