Influenza Virus Vaccine Inactivated

Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Influenza Virus Vaccine Inactivated

Prevención de las infecciones por los virus de la influenza estacional A y B

Prevención de la infección por el virus de la influenza estacional en adultos, adolescentes, niños y bebés ≥6 meses de edad.

La influenza es una infección viral aguda; Los virus de la influenza se transmiten de persona a persona principalmente a través de la transmisión de gotitas respiratorias de partículas grandes. En Estados Unidos se producen epidemias anuales de gripe estacional, normalmente durante el otoño o el invierno. Los virus de la influenza pueden causar enfermedades en cualquier grupo de edad; los niños tienen la tasa más alta de infección. La influenza puede exacerbar condiciones médicas subyacentes o provocar neumonía en ciertas personas. Los adultos ≥65 años, los niños <2 años y las personas con afecciones médicas crónicas tienen el mayor riesgo de sufrir complicaciones y muerte relacionadas con la influenza.

La vacunación anual es el principal medio para prevenir la influenza estacional y sus complicaciones. La vacunación anual contra la influenza es necesaria ya que la inmunidad disminuye en el año siguiente a la vacunación y las cepas de influenza en circulación cambian de año en año.

El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP, por sus siglas en inglés) de los CDC, la AAP y otros recomiendan la vacunación contra la influenza de rutina para todas las personas ≥6 meses de edad usando una vacuna contra la influenza estacional apropiada para su edad, a menos que esté contraindicada. La vacuna contra la influenza estacional se recomienda para personas que por lo demás están sanas, así como para aquellas que tienen afecciones médicas que los ponen en mayor riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con la influenza. La vacunación contra la influenza estacional es particularmente importante para las personas con mayor riesgo de sufrir influenza grave o visitas ambulatorias, al departamento de emergencias o al hospital relacionadas con la influenza y para aquellos que viven con dichas personas o los cuidan (por ejemplo, personal de atención médica, contactos domésticos u otros contactos cercanos). . (Consulte la Tabla 1.)

Tabla 1. ACIP y AAP recomiendan grupos objetivo para los esfuerzos de vacunación contra la influenza estacional utilizando una vacuna adecuada:100112

Todos los bebés y niños de 6 a 59 meses de edad

Todos los adultos ≥50 años

Adultos, adolescentes y niños ≥6 meses de edad con enfermedades pulmonares crónicas (incluido asma), cardiovasculares (excluyendo hipertensión aislada), renales, hepáticas, neurológicas, hematológicas o metabólicas. (incluida la diabetes mellitus)

Adultos, adolescentes y niños ≥6 meses de edad que estén inmunocomprometidos debido a cualquier causa (incluida, entre otras, la inmunosupresión causada por medicamentos o la infección por VIH)

Mujeres que están o estarán embarazadas durante la temporada de influenza

Niños y adolescentes de 6 meses a 18 años de edad que reciben terapia a largo plazo que contiene aspirina o salicilato y que podrían estar en riesgo de contraer la enfermedad de Reye síndrome después de una infección por influenza

Adultos, adolescentes y niños ≥6 meses de edad que sean residentes de hogares de ancianos y otros centros de atención a largo plazo

Indios americanos y nativos de Alaska

Individuos extremadamente obesos (índice de masa corporal ≥40)

Personal sanitario

Contactos domésticos (incluidos niños ≥6 meses de edad) y cuidadores de niños <5 años de edad (especialmente contactos de bebés <6 meses de edad)

Contactos domésticos (incluidos niños ≥6 meses de edad) y cuidadores de adultos ≥50 años

Contactos domésticos ( incluidos niños ≥6 meses de edad) y cuidadores de personas con afecciones médicas que los ponen en alto riesgo de sufrir complicaciones graves por influenza

Todas las vacunas contra la influenza disponibles en los EE. UU. son formulaciones tetravalentes que contienen antígenos que representan 2 cepas de influenza A ( H1N1 y H3N2) y 2 cepas de influenza B (linaje B/Victoria y linaje B/Yamagata).

Hay varios tipos diferentes de vacunas contra el virus de la influenza disponibles comercialmente, incluida una vacuna con virus inactivado (vacuna contra el virus de la influenza inactivada [IIV]), una vacuna con virus inactivado con adyuvante (vacuna contra la influenza con adyuvante [aIIV]), una vacuna recombinante vacuna (vacuna contra la influenza recombinante [RIV]) y una vacuna de virus vivo atenuado (vacuna contra la influenza intranasal viva [LAIV]). Las diversas formulaciones de vacunas también difieren según el método de fabricación (a base de óvulos versus basada en cultivos celulares), la dosis (estándar versus dosis alta) y la vía de administración (p. ej., parenteral versus intranasal)

Seleccione la vacuna contra la influenza específica según la edad y el estado de salud del individuo. Para muchas personas, puede ser apropiado más de un tipo de vacuna contra la influenza.

ACIP y AAP establecen que no existen recomendaciones preferenciales para ningún tipo de vacuna o nombre comercial específico cuando hay disponible más de una vacuna autorizada, recomendada y apropiada para la edad, con la excepción de la selección de vacunas contra la influenza para individuos ≥65 años de edad. Si hay disponible una vacuna apropiada para la edad y no hay contraindicaciones, no demore la vacunación contra la influenza para obtener un producto específico.

Aunque la mayoría de las vacunas inactivadas contra la influenza se basan en huevos, también está disponible una vacuna inactivada basada en cultivo celular tetravalente (Flucelvax; ccIIV).

Una vacuna inactivada contra la influenza que contiene adyuvante (Fluad ; aIIV) está disponible para uso únicamente en adultos ≥65 años de edad. El adyuvante es MF59C.1 (MF59), una emulsión de aceite en agua a base de escualeno incluida para aumentar la respuesta de anticuerpos.

Una vacuna contra la influenza inactivada que contiene un mayor contenido de antígeno (Fluzone High-Dose) que la contenido en las vacunas contra la influenza inactivadas de dosis estándar está disponible para uso únicamente en adultos ≥65 años de edad.

Las vacunas contra la influenza estacional no son efectivas contra todas las cepas de influenza, pero pueden ser efectivas contra aquellas cepas (y posiblemente cepas estrechamente relacionadas) representadas en la vacuna.

La información actual sobre la vigilancia de la influenza y las recomendaciones actualizadas para la prevención y el tratamiento de la influenza estacional están disponibles en los CDC en [Web].

Vacunación contra la influenza durante la pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19)

Los CDC y el ACIP afirman que los esfuerzos para garantizar la vacunación contra la influenza para todas las personas ≥6 meses de edad para la próxima (actual) temporada de influenza son de suma importancia para reducir la morbilidad y mortalidad relacionadas con la influenza y reducir el impacto de las enfermedades respiratorias en la población y las cargas resultantes en el sistema de atención de salud. Se espera que el SARS-CoV-2 (agente causante del COVID-19) circule en EE. UU. durante la temporada de influenza; Se desconoce el alcance de la circulación continua o recurrente del SARS-CoV-2 durante el tiempo que circulan los virus de la influenza. La vacunación contra la influenza puede reducir la prevalencia de la enfermedad gripal y la incidencia de los síntomas de la influenza que podrían confundirse con los síntomas de la COVID-19 (es decir, fiebre, tos, disnea). Además, la prevención de la influenza y la reducción de la gravedad de la enfermedad de la influenza y las visitas ambulatorias, hospitalizaciones y admisiones a la unidad de cuidados intensivos asociadas podrían aliviar el estrés en el sistema de atención médica de los EE. UU.

ACIP recomienda que se debe vacunar contra la influenza. diferir en personas sintomáticas con COVID-19 moderado o grave hasta la recuperación y también se puede considerar el aplazamiento en personas con enfermedad de COVID-19 leve o asintomática.

Relacionar drogas

Cómo utilizar Influenza Virus Vaccine Inactivated

Generalidades

Administre la vacuna contra la influenza estacional cada año antes de exponerse a la influenza estacional. En los EE. UU., los brotes de influenza localizados que indican el inicio de la temporada anual de influenza pueden ocurrir ya en octubre y la actividad máxima de la influenza (que a menudo está cerca del punto medio de la actividad de la influenza para la temporada) generalmente ocurre en enero o febrero o más tarde.

ACIP recomienda ofrecer la vacuna contra la influenza a finales de octubre, si es posible, y continuar ofreciéndola mientras los virus de la influenza estén circulando y haya vacunas vigentes disponibles. Aunque se recomienda la vacunación contra la influenza a finales de octubre, es probable que la vacunación en diciembre o más tarde (incluso si la actividad de la influenza ha comenzado) sea beneficiosa en la mayoría de las temporadas de influenza.

Cuando se aplican 2 dosis de la vacuna contra la influenza En niños de 6 meses a 8 años de edad, se requiere administrar la primera dosis lo antes posible después de que la vacuna esté disponible, ya que esto permite administrar la segunda dosis a fines de octubre. Para los niños y adultos que requieren solo una dosis única de la vacuna contra la influenza, existe evidencia de que la vacunación temprana (es decir, en julio o agosto) probablemente se asocie con una inmunidad subóptima (inmunidad menguante) antes del final de la temporada de influenza, particularmente en adultos mayores. Los programas comunitarios de vacunación deben equilibrar la maximización de la probabilidad de persistencia de la protección inducida por la vacuna durante la temporada con la prevención de oportunidades perdidas de vacunación o de vacunación después de que la circulación de la influenza ya haya comenzado, especialmente en personas mayores de 65 años.

Administración< /h3>
Afluria (tetravalente), Fluad (tetravalente), Fluarix (tetravalente), Flucelvax (tetravalente), Flulaval (tetravalente), Fluzone (tetravalente), Fluzone High-Dose (tetravalente): Administrar únicamente mediante inyección IM.

No administrar por vía intradérmica, intravenosa o sub-Q.

Como alternativa a la inyección IM con aguja y jeringa, Afluria (cuadrivalente) se puede administrar IM utilizando un sistema de inyección sin aguja PharmaJet Stratis solo en adultos de 18 a 64 años de edad. No administre otras vacunas contra la influenza inactivadas disponibles comercialmente utilizando un inyector de chorro.

Puede ocurrir síncope (reacción vasovagal o vasodepresora; desmayo) después de la vacunación; Estas reacciones ocurren con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes. Tome las medidas adecuadas para disminuir el riesgo de lesiones si el paciente se debilita, se marea o pierde el conocimiento (p. ej., haga que los vacunados se sienten o se acuesten durante y 15 minutos después de la vacunación). Si se produce síncope, observe al paciente hasta que los síntomas desaparezcan.

Se puede administrar simultáneamente con otras vacunas apropiadas para la edad. Cuando se administren varias vacunas durante una sola visita de atención médica, administre cada vacuna parenteral utilizando jeringas separadas y diferentes lugares de inyección. Separe los sitios de inyección ≥1 pulgada (si es anatómicamente posible) para permitir la atribución adecuada de cualquier efecto adverso local que pueda ocurrir.

Administración IM

Dependiendo de la edad del paciente, administre IM en el deltoides músculo o muslo anterolateral.

Bebés de 6 a 11 meses de edad: preferiblemente administre la inyección IM en el muslo anterolateral. En determinadas circunstancias (p. ej., obstrucción física en otros sitios y ninguna indicación razonable para diferir la dosis de la vacuna), se puede considerar la inyección IM en el músculo glúteo teniendo cuidado de identificar puntos de referencia anatómicos antes de la inyección.

Bebés y niños de 1 a 2 años de edad: preferiblemente, administre la inyección IM en la parte anterolateral del muslo; alternativamente, se puede utilizar el músculo deltoides si la masa muscular es adecuada.

Adultos, adolescentes y niños ≥3 años de edad: preferiblemente administre la inyección IM en el músculo deltoides; alternativamente, se puede utilizar la parte anterolateral del muslo.

No administrar en la región de los glúteos ni en ninguna zona donde pueda haber un tronco nervioso importante.

Para garantizar la administración en el músculo, realice inyecciones IM en un ángulo de 90° con respecto a la piel utilizando una longitud de aguja adecuada para la edad y la masa corporal del individuo, el grosor del tejido adiposo y el músculo en el lugar de la inyección y la técnica de inyección. Considere la variabilidad anatómica, especialmente en el deltoides; utilice el criterio clínico para evitar una penetración insuficiente o excesiva inadvertida del músculo.

No mezclar con ninguna otra vacuna o solución.

Agite la jeringa precargada antes de administrar una dosis.

Agite el vial de la vacuna antes de retirar una dosis.

Deseche la vacuna si contiene partículas, parece descolorida o no se puede resuspender con agitación completa.

Jet Injector (Afluria)

Afluria (tetravalente) se puede administrar IM utilizando un sistema de inyección sin aguja PharmaJet Stratis en adultos de 18 a 64 años de edad. No utilice el inyector de chorro para administrar Afluria en niños y adolescentes <18 años de edad o adultos geriátricos ≥65 años de edad.

Consulte la información del fabricante del inyector de chorro para obtener información específica sobre cómo administrar Afluria usando el Sistema de inyección sin aguja PharmaJet Stratis.

Dosificación

La dosis y el calendario de dosificación (es decir, el número de dosis) para la prevención de la influenza estacional dependen de la edad del individuo, el historial de vacunación y el producto específico administrado.

Pacientes pediátricos

Prevención de infecciones por los virus de la influenza A y B estacionales Bebés y niños de 6 a 35 meses de edad (Afluria) IM

Disponible en jeringas de dosis única de 0,25 ml para brindar una dosis reducida para uso en bebés y niños de 6 a 35 meses de edad.

No ha recibido previamente ninguna dosis de ninguna vacuna contra la influenza estacional o tiene antecedentes inciertos con respecto a la vacunación contra la influenza: dos dosis de 0,25 ml administradas al menos 1 mes (4 semanas) de diferencia.

No recibió un total de ≥2 dosis de ninguna vacuna contra la influenza estacional antes del 1 de julio del verano anterior a la próxima temporada de influenza (actual): ACIP y AAP recomiendan dos dosis de 0,25 ml administradas al menos 4 semanas de diferencia.

Recibió un total de ≥2 dosis de cualquier vacuna contra la influenza estacional antes del 1 de julio del verano anterior a la próxima (actual) temporada de influenza: ACIP y AAP recomiendan una dosis única de 0,25 ml.

Bebés y niños de 6 a 35 meses de edad (Fluarix, Flulaval) IM

No ha recibido previamente ninguna dosis de ninguna vacuna contra la influenza estacional o tiene antecedentes inciertos con respecto a la vacunación contra la influenza: se administraron al menos dos dosis de 0,5 ml 1 mes (4 semanas) de diferencia.

No recibió un total de ≥2 dosis de ninguna vacuna contra la influenza estacional antes del 1 de julio del verano anterior a la próxima temporada de influenza (actual): ACIP y AAP recomiendan dos dosis de 0,5 ml administradas al menos 4 semanas de diferencia.

Bebés y niños de 6 a 35 meses de edad (Fluzone) IM

Para bebés y niños de 6 a 35 meses de edad, se pueden usar 0,25 ml o dosis estándar (0,5 ml).

No ha recibido previamente ninguna dosis de ninguna vacuna contra la influenza estacional o tiene antecedentes inciertos con respecto a la vacunación contra la influenza: el fabricante recomienda dos dosis de 0,25 ml, dos dosis de 0,5 ml o una de 0,25 y otra de 0,5 ml. dosis administrada con al menos 1 mes (4 semanas) de diferencia.

No recibió un total de ≥2 dosis de ninguna vacuna contra la influenza estacional antes del 1 de julio del verano anterior a la próxima (actual) temporada de influenza: ACIP y AAP recomiendan dos dosis de 0,25 ml o dos dosis de 0,5 ml administradas en menos 4 semanas de diferencia.

Niños de 6 meses a 8 años de edad (Flucelvax) IM

No han recibido previamente ninguna dosis de ninguna vacuna contra la influenza estacional o tienen antecedentes inciertos con respecto a la vacunación contra la influenza: dos dosis de 0,5 ml administradas al menos 1 mes ( 4 semanas) de diferencia.

No recibió un total de ≥2 dosis de ninguna vacuna contra la influenza estacional antes del 1 de julio del verano anterior a la próxima (actual) temporada de influenza: ACIP y AAP recomiendan dos dosis de 0,5 ml administradas al menos 4 semanas de diferencia.

Niños de 3 a 8 años de edad (Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone) IM

No ha recibido previamente ninguna dosis de ninguna vacuna contra la influenza estacional o tiene antecedentes inciertos con respecto a la vacunación contra la influenza: se administraron dos dosis de 0,5 ml con al menos 1 mes (4 semanas) de diferencia.

No recibió un total de ≥2 dosis de ninguna vacuna contra la influenza estacional antes del 1 de julio del verano anterior a la próxima (actual) temporada de influenza: ACIP y AAP recomiendan dos dosis de 0,5 ml administradas al menos 4 semanas de diferencia.

Niños y adolescentes de 9 a 17 años de edad (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Dosis única de 0,5 ml.

Adultos

Prevención de infecciones estacionales por los virus de la influenza A y B Adultos ≥18 años (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Dosis única de 0,5 ml.

Adultos ≥65 años de edad (Fluzone en dosis altas) IM

Dosis única de 0,7 ml.

Poblaciones especiales

Insuficiencia hepática

No hay recomendaciones de dosificación específicas.

Insuficiencia renal

No hay recomendaciones de dosificación específicas.

Pacientes geriátricos

ACIP establece que todos los adultos ≥65 años deben vacunarse contra la influenza utilizando la vacuna contra el virus de la influenza inactivada o la vacuna contra el virus de la influenza recombinante. El ACIP declara una preferencia por la vacuna tetravalente inactivada que contiene adyuvante (Fluad), la vacuna tetravalente inactivada contra el virus de la influenza (Fluzone High-Dose) o la vacuna tetravalente recombinante contra la influenza (Flublok). Si ninguna de estas 3 vacunas está disponible, los adultos ≥65 años pueden recibir cualquier otra vacuna contra el virus de la influenza en dosis estándar apropiada para su edad.

Preparados de dosis estándar (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone)

Adultos geriátricos ≥65 años: dosis única IM de 0,5 ml.

Preparación de dosis estándar que contiene adyuvante (Fluad)

Adultos geriátricos ≥65 años de edad: dosis única IM de 0,5 ml.

Fluzone de dosis alta

Adultos geriátricos ≥65 años de edad: dosis única IM de 0,7 ml.

Advertencias

Contraindicaciones

Historial de hipersensibilidad grave (p. ej., anafilaxia) a una dosis anterior de cualquier vacuna contra la influenza.

Vacuna contra la influenza a base de huevo inactivada: antecedentes de hipersensibilidad grave (p. ej., anafilaxia) a cualquier componente de la vacuna, incluida la proteína del huevo.

Vacuna contra la influenza basada en cultivo celular inactivada: antecedentes de reacciones alérgicas graves (p. ej., anafilaxia) a cualquier componente de la vacuna.

Advertencias/Precauciones

Reacciones de sensibilidad

Reacciones alérgicas o de hipersensibilidad inmediata (p. ej., urticaria, angioedema, anafilaxia, shock anafiláctico, enfermedad del suero, asma alérgica) se informaron en raras ocasiones.

Antes de la administración, revise el historial del paciente con respecto a posibles reacciones de sensibilidad a la vacuna o a los componentes de la vacuna, incluida la proteína del huevo, y los efectos adversos relacionados con la vacunación previa y evalúe los beneficios frente a los riesgos.

Administrar en un entorno donde esté disponible el tratamiento médico y la supervisión adecuados para controlar posibles reacciones anafilácticas si se producen. La epinefrina y otros agentes apropiados deben estar fácilmente disponibles.

Vacuna contra la influenza a base de huevo inactivada (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone): ACIP establece que todas las personas de ≥6 meses de edad con alergia al huevo deben recibir vacuna contra la influenza. vacuna contra la influenza con cualquier vacuna contra la influenza (a base de huevo o sin huevo) que sea apropiada para la edad y el estado de salud del receptor.

Vacuna contra la influenza inactivada basada en cultivo celular (Flucelvax): los estados del ACIP no la usan en personas que han tenido una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) a cualquier vacuna contra la influenza trivalente o tetravalente basada en cultivo celular o a cualquier componente de la vacuna. Sin embargo, el ACIP afirma que un historial de reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) a cualquier otro tipo de vacuna contra la influenza trivalente o tetravalente (vacuna inactivada a base de huevo, vacuna recombinante, vacuna intranasal viva) es una precaución para el uso del cultivo celular. vacuna basada. Si Flucelvax se usa en un individuo con tales antecedentes, administre la vacuna en un entorno médico hospitalario o ambulatorio supervisado por un proveedor de atención médica capaz de reconocer y controlar reacciones alérgicas graves. Considere consultar con un alergólogo para ayudar a identificar el componente de la vacuna responsable de la reacción anterior.

Alergia al huevo

La mayoría de las vacunas contra la influenza estacional inactivadas (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone) se producen utilizando huevos de gallina embrionados; Estas vacunas pueden contener proteína residual del huevo (ovoalbúmina).

La vacuna antigripal inactivada Flucelvax (cuadrivalente) se basa en cultivos celulares y se prepara utilizando virus propagados en células de riñón canino Madin Darby (MDCK) (no en huevos de gallina embrionados).

Los fabricantes de vacunas contra la influenza inactivadas a base de huevo afirman que estas vacunas están contraindicadas en personas que han tenido una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) a la proteína del huevo.

ACIP establece que todas las personas de ≥6 meses con alergia al huevo reciben la vacuna contra la influenza con cualquier vacuna contra la influenza (a base de huevo o no) que sea apropiada para la edad y el estado de salud del receptor. El ACIP ya no recomienda que las personas que han tenido una reacción alérgica al huevo que implica síntomas distintos de la urticaria se vacunen en un entorno médico hospitalario o ambulatorio supervisado por un proveedor de atención médica que pueda reconocer y controlar reacciones alérgicas graves si se administra un producto a base de huevo. Se utiliza la vacuna. La alergia al huevo por sí sola no requiere medidas de seguridad adicionales para la vacunación contra la influenza más allá de las recomendadas para cualquier receptor de cualquier vacuna, independientemente de la gravedad de la reacción previa al huevo, ya que todas las vacunas deben administrarse en entornos en los que se cuente con el personal y el equipo necesarios para el rápido reconocimiento y tratamiento de la enfermedad. se encuentran disponibles reacciones de hipersensibilidad aguda.

Alergia a neomicina y/o polimixina B

Afluria (cuadrivalente): cada dosis de 0,5 ml contiene sulfato de neomicina (≤81,8 ng) y polimixina B (≤14 ng).

Contiene adyuvante Fluad (cuadrivalente): cada dosis de 0,5 ml puede contener trazas de neomicina (≤0,02 mcg según el cálculo) y kanamicina (≤0,03 mcg según el cálculo).

La hipersensibilidad a la neomicina generalmente se manifiesta como una dermatitis de contacto de tipo retardado (mediada por células).

ACIP afirma que un historial de reacción alérgica de tipo retardado a la neomicina no es una contraindicación para el uso de vacunas que contienen trazas de neomicina. Sin embargo, antes de administrar una vacuna que contenga neomicina a una persona con antecedentes de reacción anafiláctica a la neomicina, haga que un alergólogo evalúe al paciente.

Alergia al timerosal

Todos los viales de dosis múltiples de la vacuna contra la influenza inactivados (Afluria, Flucelvax , Fluzone) contienen timerosal como conservante.

En algunas personas se han notificado reacciones de hipersensibilidad al timerosal contenido en las vacunas. Estas reacciones generalmente se manifiestan como reacciones de hipersensibilidad local de tipo retardado (p. ej., eritema, hinchazón), pero rara vez se ha informado una reacción generalizada que se manifiesta como prurito y una erupción maculopapular eritematosa en las 4 extremidades.

Incluso cuando las pruebas de parche o intradérmicas para la sensibilidad al timerosal son positivas, la mayoría de las personas no desarrollan reacciones de hipersensibilidad al timerosal administrado como componente de las vacunas.

ACIP afirma que un historial de hipersensibilidad de tipo retardado al timerosal no es una contraindicación para el uso de vacunas que contienen timerosal.

Síndrome de Guillain-Barré (SGB)

Si el SGB se produjo dentro de las 6 semanas posteriores a la vacunación contra la influenza anterior, los fabricantes afirman que la decisión de administrar la vacuna contra la influenza se basa en una consideración cuidadosa de los posibles beneficios y riesgos.

La vacuna contra la influenza porcina de 1976 se asoció con una mayor frecuencia de SGB. La evidencia de una relación causal entre otras vacunas contra la influenza y el GBS no es concluyente; si existe un riesgo excesivo, probablemente sea un poco más de 1 caso adicional de SGB por cada millón de vacunados).

ACIP establece que, como precaución, las personas que no tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones graves por influenza y que desarrollaron GBS dentro de las 6 semanas posteriores a una dosis anterior de la vacuna contra la influenza generalmente no deben recibir la vacuna contra la influenza; Los médicos podrían considerar el uso de profilaxis antiviral para estos individuos. Sin embargo, ACIP afirma que los beneficios de la vacuna contra la influenza pueden superar los riesgos para ciertas personas con antecedentes de GBS dentro de las 6 semanas posteriores a una dosis anterior de la vacuna contra la influenza que tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones graves por la influenza.

Personas con inmunocompetencia alterada

Puede administrarse a personas inmunodeprimidas como resultado de una enfermedad o terapia inmunosupresora. Considere la posibilidad de que la respuesta inmune a la vacuna y su eficacia se reduzcan en estos individuos.

ACIP, AAP, CDC, NIH, IDSA y otros establecen que los adultos, adolescentes, niños y bebés infectados por el VIH ≥6 meses de edad deben recibir la vacuna anual contra la influenza estacional; use la vacuna contra la influenza parenteral inactivada apropiada para la edad (no la vacuna viva intranasal) para la prevención de la influenza estacional en personas infectadas por el VIH. La respuesta de los anticuerpos puede estar inversamente correlacionada con la gravedad de la enfermedad. El uso de una dosis adicional (es decir, de refuerzo) de la vacuna contra la influenza no parece mejorar la respuesta inmune en personas infectadas por el VIH.

Generalmente, administrar antes del inicio de la terapia inmunosupresora o diferir hasta que se suspenda la terapia inmunosupresora.

Incluso si se vacunaron previamente contra la influenza, el ACIP recomienda que los receptores de trasplantes de células madre hematopoyéticas (TCMH) reciban la vacuna contra la influenza inactivada apropiada para su edad ≥6 meses después del TCMH y luego anualmente. Aunque la vacuna contra la influenza inactivada se puede administrar tan pronto como 4 meses después del TCMH, algunos expertos afirman considerar una segunda dosis en esta situación.

Fiebre y convulsiones febriles

Rara vez se reportan convulsiones febriles después de la administración de la vacuna contra la influenza inactivada.

Informes posteriores a la comercialización sobre mayores tasas de fiebre y convulsiones febriles en bebés y niños de 6 meses a 4 años de edad y mayor incidencia de fiebre en niños de 5 a 8 años de edad que recibieron una vacuna parenteral inactivada contra la influenza en el hemisferio sur en 2010. vacuna que era antigénicamente equivalente y producida por el mismo fabricante que una de las vacunas parenterales inactivadas contra la influenza estacional de 2010-2011 comercializadas en los EE. UU. (es decir, Afluria; CSL). La formulación del hemisferio sur de 2010 aparentemente indujo una respuesta inflamatoria de citoquinas más fuerte que la asociada con formulaciones anteriores de la vacuna o con otros virus de influenza inactivados y esto puede haber estado mediado por concentraciones más altas de lípidos y ARN residuales que permanecen en la vacuna.

Precauciones con timerosal

Aunque no hay evidencia convincente de que las bajas concentraciones de timerosal (un conservante que contiene mercurio) contenidas en algunas vacunas sean perjudiciales para quienes las reciben, los esfuerzos para eliminar o reducir el contenido de timerosal en Se recomienda la vacunación como medida prudente para reducir la exposición al mercurio en bebés y niños y como parte de una estrategia general para reducir la exposición al mercurio de todas las fuentes, incluidos los alimentos y los medicamentos.

Como resultado de los esfuerzos iniciados en 1999 para eliminar o reducir el timerosal en las vacunas y acelerar el desarrollo y la aprobación de formulaciones de vacunas sin conservantes, la vacuna inactivada contra la influenza ahora está disponible comercialmente en jeringas precargadas de dosis única o en jeringas únicas. -viales dosificadores como formulaciones sin conservantes que no contienen timerosal. Sólo los viales de dosis múltiples del virus de la influenza inactivado todavía contienen timerosal como conservante (≤ 25 mcg de mercurio por dosis de 0,5 ml).

Aunque se sugirió que, en teoría, el timerosal en las vacunas podría tener efectos adversos en los receptores de la vacuna, no hay evidencia concluyente de que los bajos niveles de timerosal contenidos en las vacunas causen daño en los receptores de la vacuna.

El análisis de los efectos adversos informados al VAERS indica que no hay diferencias en la incidencia de reacciones en el lugar de la inyección, sarpullido o infecciones en bebés de 6 a 23 meses de edad que recibieron conservantes (que contienen timerosal). vacuna contra la influenza inactivada en comparación con aquellos que recibieron preparaciones de la vacuna sin conservantes. Hasta la fecha, los únicos efectos adversos conocidos causados por el timerosal contenido en las vacunas son reacciones de hipersensibilidad local.

USPHS, ACIP, AAP, AAFP y otros expertos afirman que el uso de vacunas que contienen timerosal es preferible a suspender la vacunación, ya que la falta de protección contra enfermedades prevenibles con vacunas puede representar una amenaza inmediata, especialmente en los bebés. . La AAP afirma que los beneficios de proteger a los niños superan los riesgos hipotéticos asociados con las pequeñas cantidades de timerosal contenidas en algunas preparaciones de vacunas contra la influenza actualmente disponibles.

Afluria (cuadrivalente): disponible comercialmente en jeringas precargadas de 0,5 ml como Formulación sin conservantes (timerosal no utilizado en el proceso de fabricación). También disponible en viales de dosis múltiples que contienen timerosal como conservante (24,5 mcg de mercurio por dosis de 0,5 ml).

Contiene adyuvante Fluad (cuadrivalente): disponible comercialmente en jeringas precargadas de 0,5 ml como conservante formulación sin timerosal.

Fluarix (cuadrivalente): disponible comercialmente en jeringas precargadas de 0,5 ml como una formulación sin conservantes que no contiene timerosal.

Flucelvax ( tetravalente): disponible comercialmente en jeringas precargadas de 0,5 ml como formulación sin conservantes (no se utilizó timerosal en el proceso de fabricación). También disponible en viales de dosis múltiples que contienen timerosal como conservante (25 mcg de mercurio por dosis de 0,5 ml).

Flulaval (cuadrivalente): disponible comercialmente en jeringas precargadas de 0,5 ml sin conservantes formulación (timerosal no se utiliza en el proceso de fabricación).

Fluzone (cuadrivalente): disponible comercialmente en jeringas precargadas de 0,5 ml como formulación sin conservantes (timerosal no se utiliza en el proceso de fabricación). También disponible en viales de dosis múltiples que contienen timerosal como conservante (25 mcg de mercurio por dosis de 0,5 ml).

Fluzone High-Dose (cuadrivalente): disponible comercialmente en jeringas precargadas de 0,7 ml como conservante -formulación libre.

Personas con trastornos de la coagulación

Avise a las personas y/o a sus familiares sobre el riesgo de hematoma por las inyecciones IM.

ACIP afirma que se pueden administrar vacunas IM a dichas personas si Un médico familiarizado con el riesgo de hemorragia del paciente determina que la preparación puede administrarse con razonable seguridad. En estos casos, utilice una aguja fina (calibre 23 o menos) para administrar la vacuna y aplique presión firme en el lugar de la inyección (sin frotar) durante ≥2 minutos. En personas que reciben terapia para la hemofilia, se puede programar la administración de vacunas IM poco después de una dosis de dicha terapia.

Enfermedades concomitantes

Basar la decisión de administrar o retrasar la vacunación en un individuo con una enfermedad aguda actual o reciente en la gravedad de los síntomas y la etiología de la enfermedad.

El ACIP establece que la enfermedad es aguda leve. la enfermedad no excluye la vacunación.

El ACIP afirma que una enfermedad aguda moderada o grave (con o sin fiebre) es una precaución para la vacunación; posponer las vacunas hasta que el individuo se haya recuperado de la fase aguda de la enfermedad. Esto evita superponer efectos adversos de la vacuna a la enfermedad subyacente o concluir erróneamente que una manifestación de la enfermedad subyacente fue el resultado de la administración de la vacuna.

Individuos con enfermedad por coronavirus conocida o sospechada 2019 (COVID-19)

Los estados del ACIP posponen las vacunaciones de rutina , incluida la vacunación contra la influenza, en personas sintomáticas con COVID-19 sospechado o confirmado hasta que se cumplan los criterios para la interrupción del aislamiento de COVID-19 y el individuo ya no esté enfermo de moderado a grave. Considere posponer la vacunación hasta que el individuo se haya recuperado completamente de la enfermedad aguda para evitar exponer al personal de atención médica y a otros pacientes a la enfermedad. ACIP también afirma que las vacunas de rutina, incluida la vacuna contra la influenza, deben diferirse en pacientes con COVID-19 leve o asintomático para evitar la incapacidad de discernir entre los síntomas de COVID-19 y las reacciones posteriores a la vacunación. Otras consideraciones incluyen la presencia de factores de riesgo de enfermedad grave de influenza y la probabilidad de poder vacunarse en una fecha posterior.

Limitaciones de la eficacia de la vacuna

Después de la vacunación contra la influenza estacional, es posible que se requieran hasta 2 semanas para desarrollar protección de anticuerpos contra la infección.

Es posible que no proteja a todos los que reciben la vacuna contra la influenza.

Las vacunas contra la influenza estacional se formulan anualmente para contener antígenos de influenza A y B que se prevé representan cepas del virus de la influenza que probablemente circularán en los EE. UU. durante la próxima temporada de influenza. La eficacia de la vacuna contra la influenza estacional durante un año determinado depende de qué tan estrechamente coincidan las cepas virales representadas en la vacuna con las cepas virales que circulan durante la temporada.

No se espera que las vacunas contra la influenza estacional brinden protección contra la infección humana por virus de la influenza de origen animal, incluidos los virus de la influenza aviar A (p. ej., influenza aviar A [H5N1], influenza aviar A [H7N9]).

Las vacunas contra la influenza estacional no brindarán protección contra el COVID-19.

Duración de la inmunidad

Duración de la inmunidad normalmente <1 año. La inmunidad disminuye durante el año posterior a la vacunación contra la influenza estacional.

Aunque algunos datos indican que la vacunación temprana (p. ej., en julio y agosto) podría estar asociada con una inmunidad subóptima antes del final de la temporada de influenza, particularmente entre los adultos mayores, no se recomienda la revacunación más tarde en la temporada para personas que ya recibió la vacuna contra la influenza para la temporada de influenza actual.

La vacunación anual es necesaria debido a la disminución de la inmunidad y porque las cepas circulantes del virus de la influenza cambian de año en año.

No administre la vacuna contra la influenza de una temporada de influenza anterior en un intento de brindar protección durante una temporada de influenza posterior.

Almacenamiento y manipulación inadecuados

El almacenamiento o manejo inadecuado de las vacunas puede reducir la potencia de la vacuna, lo que resulta en respuestas inmunitarias reducidas o inadecuadas en los vacunados.

Inspeccione todas las vacunas en el momento de la entrega y supervise durante el almacenamiento para garantizar que se mantenga la temperatura adecuada.

No administre vacunas que hayan sido mal manipuladas o que no se hayan almacenado a la temperatura recomendada.

Si tiene dudas sobre el mal manejo, comuníquese con el fabricante o con los departamentos de inmunización o de salud estatales o locales. para obtener orientación sobre si la vacuna es utilizable; También puede consultar CDC.

Poblaciones específicas

Embarazo

Datos insuficientes para evaluar el riesgo de administrar la vacuna contra la influenza inactivada durante el embarazo.

Los estudios de reproducción animal no han revelado evidencia de daño al feto.

Las mujeres embarazadas y en posparto corren un mayor riesgo de sufrir influenza grave y complicaciones relacionadas con la influenza, particularmente durante el segundo y tercer trimestre, lo que puede provocar resultados adversos en el embarazo, incluido el parto y el parto prematuros.

ACIP, ACOG y AAP recomiendan la vacunación contra la influenza en todas las mujeres que están embarazadas o que podrían quedar embarazadas durante la temporada de influenza; Se puede utilizar cualquier vacuna contra la influenza inactivada y apropiada para la edad (es decir, vacuna contra la influenza inactivada o vacuna contra la influenza recombinante). Estos expertos afirman que la vacuna inactivada contra la influenza se puede administrar en cualquier momento durante el embarazo (cualquier trimestre) antes o durante la temporada de influenza. Aliente a las mujeres en posparto no vacunadas a recibir la vacuna antes del alta del hospital.

ACIP afirma que no hay evidencia de riesgo para el feto si se administran vacunas inactivadas durante el embarazo.

Para monitorear el embarazo Para conocer los resultados y el estado de salud del recién nacido después de la vacunación contra la influenza en mujeres embarazadas, algunos fabricantes han establecido registros de embarazo. Las mujeres que reciben la vacuna durante el embarazo o sus proveedores de atención médica pueden comunicarse con el fabricante al 855-358-8966 (Afluria), 888-452-9622 (Fluarix, Flulaval) o 800-822-2463 (Fluzone). Lactancia

No se sabe si la vacuna antigripal inactivada se distribuye en la leche. Datos insuficientes para evaluar los efectos sobre el lactante o sobre la producción de leche.

Considerar los beneficios de la lactancia materna y la importancia de la vacuna para la mujer; También considere los posibles efectos adversos en el niño amamantado debido a la vacuna o a la condición materna subyacente (es decir, susceptibilidad a la infección por influenza).

ACIP y AAP afirman que la lactancia materna no es una contraindicación para la vacuna antigripal inactivada. Estos expertos afirman que las vacunas inactivadas no suponen ningún riesgo inusual para la madre o el lactante.

Uso pediátrico

Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone, Flucelvax: Seguridad y eficacia no establecidas en bebés <6 meses de edad.

Contiene adyuvante Fluad (cuadrivalente): Seguridad y eficacia no establecidas en pacientes pediátricos.

Fluzone High-Dose: Seguridad y eficacia no establecidas en pacientes pediátricos.

Debido a que la vacuna contra la influenza estacional inactivada no está indicada en bebés <6 meses de edad, todos los contactos domésticos y otros contactos cercanos (por ejemplo, proveedores de guarderías) de bebés <6 meses de edad deben vacunarse contra la influenza estacional usando la vacuna adecuada para su edad. y grupo objetivo, ya que esto puede proporcionar cierta protección contra la influenza estacional para estos bebés pequeños.

Uso geriátrico

Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone: No hay diferencias generales en seguridad en relación con los adultos más jóvenes; Puede ser menos inmunogénico en personas geriátricas.

Contiene adyuvante Fluad (cuadrivalente): Úselo únicamente en adultos ≥65 años de edad. Perfil de seguridad de esta vacuna de dosis estándar que contiene adyuvante similar al de la vacuna de dosis estándar que no contiene adyuvante. Aunque algunos eventos adversos locales y sistémicos se informaron con mayor frecuencia con la vacuna que contiene adyuvante, la mayoría de las reacciones adversas han sido de gravedad leve.

Fluzone High-Dose (cuadrivalente): uso solo en adultos ≥65 años de edad . Cada 0,7 ml de Fluzone High-Dose contiene 4 veces la cantidad de antígeno contenida en Fluzone de dosis estándar. En adultos ≥65 años, se informó una mayor incidencia de reacciones en el lugar de la inyección y efectos adversos sistémicos con Fluzone trivalente de dosis alta (ya no está disponible en los EE. UU.) en comparación con la dosis estándar de Fluzone. Alguna evidencia de que la formulación de dosis alta provoca títulos de anticuerpos más altos y tasas de seroconversión más altas que la formulación de dosis estándar en adultos ≥65 años de edad y puede ser más efectiva para prevenir la influenza confirmada por laboratorio en este grupo de edad.

ACIP establece que todos los adultos ≥65 años deben vacunarse contra la influenza utilizando la vacuna contra el virus de la influenza inactivada o la vacuna contra la influenza recombinante. El ACIP declara una preferencia por la vacuna Fluzone de dosis alta (cuadrivalente), la vacuna recombinante contra la influenza Flublok (cuadrivalente) o la vacuna tetravalente de dosis estándar que contiene adyuvante (Fluad), pero si ninguna de estas 3 vacunas está disponible en el momento de la administración de la vacuna. , luego afirman que los adultos ≥65 años pueden recibir un preparado tetravalente en dosis estándar.

Efectos adversos comunes

Reacciones en el lugar de la inyección (es decir, sensibilidad, dolor, enrojecimiento, induración, hinchazón), dolor de cabeza, fatiga, mialgia, fiebre, malestar.

¿Qué otras drogas afectarán? Influenza Virus Vaccine Inactivated

Agentes inmunosupresores

Las respuestas inmunes a las vacunas, incluida la vacuna contra la influenza inactivada, pueden reducirse en personas que reciben agentes inmunosupresores.

En general, administre vacunas inactivadas ≥2 semanas antes del inicio de la terapia inmunosupresora y, debido a una posible respuesta subóptima, no las administre durante ni durante ciertos períodos de tiempo después de suspender la terapia inmunosupresora.

El tiempo hasta la restauración de la competencia inmunológica varía según el tipo y la intensidad de la terapia inmunosupresora, la enfermedad subyacente y otros factores; No se ha identificado el momento óptimo para la administración de la vacuna después de la interrupción de la terapia inmunosupresora para cada situación.

Vacunas

Aunque es posible que no haya estudios específicos disponibles, la administración simultánea con otras vacunas apropiadas para la edad, incluidas las vacunas vivas vacunas virales, toxoides o vacunas inactivadas o recombinantes, durante la misma visita de atención médica, no se espera que afecten las respuestas inmunológicas o reacciones adversas a cualquiera de las preparaciones.

La inmunización con vacuna antigripal inactivada se puede integrar con la inmunización contra difteria, tétanos, tos ferina, Haemophilus influenzae tipo b (Hib), hepatitis A, hepatitis B, virus del papiloma humano (VPH), sarampión, paperas, rubéola, enfermedad meningocócica, enfermedad neumocócica, poliomielitis, rotavirus y varicela. Sin embargo, administre cada vacuna parenteral utilizando jeringas separadas y diferentes lugares de inyección.

Medicamentos específicos

Medicamento

Interacción

Comentarios

Antivirales activos contra la influenza (Baloxavir, oseltamivir, peramivir, zanamivir, amantadina, rimantadina)

Baloxavir, peramivir: No hay estudios específicos

Oseltamivir: No hay estudios específicos; oseltamivir no interfiere con la respuesta de anticuerpos humorales a la infección por influenza

Zanamivir: no interfiere con la respuesta de anticuerpos a la vacuna contra la influenza inactivada

Amantadina, rimantadina: no parecen interferir con la respuesta de anticuerpos a la vacuna inactivada vacuna contra la influenza

Baloxavir, oseltamivir, peramivir, zanamivir: se puede usar simultáneamente o en cualquier intervalo antes o después de la vacuna contra la influenza inactivada

vacunas contra el COVID-19

Los estudios controlados no identificaron evidencia de problemas de seguridad ni ninguna evidencia de interferencia inmune en la inhibición de la hemaglutinación de la influenza o las respuestas de los anticuerpos de unión al SARS-CoV-2.

Algunos estudios informan una incidencia similar de reacciones locales, pero reacciones sistémicas ligeramente aumentadas. especialmente con vacunas de dosis alta o que contienen adyuvantes

La vacuna contra la influenza inactivada se puede administrar simultáneamente o en cualquier intervalo antes o después de las vacunas contra el COVID-19

Base para tomar decisiones sobre la administración de una vacuna contra el COVID-19 vacuna concomitantemente con otra(s) vacuna(s) dependiendo de si la vacunación de rutina con las otras vacunas se ha retrasado o omitido, el riesgo individual de enfermedades prevenibles con vacunas (p. ej., durante un brote o exposiciones ocupacionales) y los perfiles de reactogenicidad de las vacunas. >

Vacuna contra la hepatitis B (HepB)

Vacuna antigripal inactivada que contiene adyuvante (Fluad): No se ha estudiado la seguridad y eficacia de la administración concomitante o secuencial con la vacuna recombinante contra la hepatitis B que contiene adyuvante (Heplisav-B)

Vacuna antigripal sin adyuvante inactivada: se puede administrar simultáneamente con cualquier vacuna contra la HepB usando jeringas separadas y diferentes sitios de inyección

Vacuna contra la influenza inactivada que contiene adyuvante (Fluad): considere no usarla concomitantemente con la vacuna recombinante contra la HepB que contiene adyuvante (Heplisav-B) ; no retrase la vacunación contra la influenza si no se dispone de una vacuna contra la influenza inactivada que no contenga adyuvantes

Inmunoglobulina (inmunoglobulina IM [IGIM], inmunoglobulina IV [IGIV], inmunoglobulina suBCutánea) o globulina hiperinmune específica (inmunoglobulina contra la hepatitis B [HBIG], inmunoglobulina contra la rabia [RIG], inmunoglobulina contra el tétanos [TIG], inmunoglobulina contra la varicela zoster [VZIG])

No hay evidencia de que las preparaciones de inmunoglobulinas interfieran con la respuesta inmune a los fármacos inactivados. vacunas

La vacuna contra la influenza inactivada se puede administrar al mismo tiempo que o en cualquier intervalo antes o después de la inmunoglobulina o la hiperinmunoglobulina específica

Agentes inmunosupresores (p. ej., agentes alquilantes, antimetabolitos, ciertos modificadores de la respuesta biológica , corticosteroides, fármacos citotóxicos, radiación)

Posible disminución de la respuesta inmunitaria a las vacunas

Anticuerpos anti-células B (p. ej., rituximab): el momento óptimo para administrar las vacunas después de dicho tratamiento no está claro

Corticosteroides: pueden reducir las respuestas inmunitarias a las vacunas si se administran en dosis superiores a las fisiológicas

Quimioterapia o radiación: administre vacunas inactivadas ≥2 semanas antes o posponga hasta ≥3 meses después de dicha terapia, si es posible; si está indicado según la época del año, la IDSA establece que la vacuna contra la influenza inactivada se puede administrar durante o <3 meses después de suspender la quimioterapia

Anticuerpos anti-células B (p. ej., rituximab): administre vacunas inactivadas ≥2 semanas antes o posponer hasta ≥6 meses después de dicho tratamiento

Ciertos modificadores de la respuesta biológica (p. ej., factores estimulantes de colonias, interleucinas, agentes bloqueadores del factor de necrosis tumoral [TNF]): Administre vacunas inactivadas ≥2 semanas antes de inicio de dicha terapia; si la vacuna inactivada está indicada en pacientes con enfermedad inflamatoria crónica que reciben terapia de mantenimiento con un modificador de la respuesta biológica, algunos expertos afirman que no se suspende la vacuna por temor a una exacerbación de la enfermedad inflamatoria.

Corticosteroides: algunos expertos afirman que se administran vacunas inactivadas ≥2 semanas antes del inicio de la terapia con corticosteroides inmunosupresores, si es posible, pero se puede administrar a quienes reciben terapia con corticosteroides a largo plazo para enfermedades inflamatorias o autoinmunes; La IDSA afirma que, aunque puede ser razonable retrasar las vacunas inactivadas en pacientes tratados con terapia con corticosteroides en dosis altas, las recomendaciones para el uso de la vacuna contra la influenza inactivada en personas que reciben terapia con corticosteroides (incluida la terapia con corticosteroides en dosis altas) generalmente son las mismas que para otros individuos

Vacuna neumocócica

PCV13 (Prevnar 13): la administración simultánea con la vacuna inactivada contra la influenza en adultos ≥50 años de edad no aumentó la frecuencia de los efectos adversos locales, pero sí aumentó la frecuencia de algunos se informaron reacciones sistémicas solicitadas en comparación con la administración de cualquiera de las vacunas sola

PPSV23 (Pneumovax 23): la administración simultánea con la vacuna contra la influenza inactivada resultó en una mayor incidencia de efectos adversos locales y sistémicos en comparación con la administración de la vacuna contra la influenza sola; ACIP afirma que la administración concomitante da como resultado respuestas de anticuerpos satisfactorias sin aumentar la incidencia o gravedad de las reacciones adversas

PCV13 (Prevnar 13): se puede administrar simultáneamente con la vacuna contra la influenza inactivada usando jeringas separadas y diferentes sitios de inyección

PPSV23 (Pneumovax 23): se puede administrar simultáneamente con la vacuna contra la influenza inactivada usando jeringas separadas y diferentes sitios de inyección.

Vacuna contra el virus sincitial respiratorio (VRS)

La administración concomitante con vacunas contra la influenza estacional cumplió con los criterios de no inferioridad para inmunogenicidad con la excepción de la cepa FluA/Darwin H3N2 cuando la vacuna GSK RSV se administró concomitantemente con la vacuna contra la influenza tetravalente inactivada con adyuvante. Los títulos de anticuerpos contra el VRS y la influenza fueron algo más bajos con la administración concomitante; sin embargo, se desconoce la importancia clínica de esto.

La administración concomitante de la vacuna contra el VSR con otras vacunas para adultos durante la misma visita es aceptable, pero podría aumentar la reactogenicidad local o sistémica.

Vacuna contra el rotavirus (RV)

Uso concomitante no estudiado

Puede administrarse simultáneamente o en cualquier intervalo antes o después de la vacuna contra la influenza inactivada

Vacuna Zoster recombinante (RZV)

Vacuna contra la influenza inactivada que no contiene adyuvante: la administración concomitante con la vacuna recombinante contra el zóster en adultos ≥50 años no afecta la respuesta inmune a ninguna de las vacunas y no se asocia con ningún problema de seguridad

Vacuna contra la influenza inactivada que contiene adyuvante (Fluad): No se ha estudiado la seguridad y eficacia de la administración concomitante o secuencial con la vacuna recombinante contra el zoster

Vacuna contra la influenza inactivada que no contiene adyuvante: Puede administrarse simultáneamente con la vacuna recombinante contra el zóster utilizando métodos separados jeringas y diferentes lugares de inyección

Vacuna antigripal inactivada que contiene adyuvante (Fluad): Considerar no usar concomitantemente con la vacuna zoster recombinante; no retrase la vacunación contra la influenza si no está disponible una vacuna contra la influenza inactivada que no contenga adyuvantes

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