Influenza Virus Vaccine Inactivated

약물 종류: 항종양제

사용법 Influenza Virus Vaccine Inactivated

계절성 인플루엔자 A 및 B 바이러스 감염 예방

성인, 청소년, 아동 및 6개월 이상의 유아의 계절성 인플루엔자 바이러스 감염을 예방합니다.

인플루엔자는 급성 바이러스 감염입니다. 인플루엔자 바이러스는 주로 큰 입자의 호흡기 비말 전파를 통해 사람에서 사람으로 퍼집니다. 미국에서는 매년 계절성 인플루엔자가 유행하는데, 보통 가을이나 겨울에 발생합니다. 인플루엔자 바이러스는 모든 연령층에서 질병을 일으킬 수 있습니다. 어린이의 감염률이 가장 높습니다. 인플루엔자는 특정 개인에게 기저 질환을 악화시키거나 폐렴을 유발할 수 있습니다. 65세 이상의 성인, 2세 미만의 어린이, 만성 질환이 있는 개인은 인플루엔자 관련 합병증 및 사망 위험이 가장 높습니다.

연간 예방접종은 계절성 인플루엔자와 그에 따른 합병증을 예방하는 일차적인 수단입니다. 예방접종 다음 해에는 면역력이 감소하고 유행하는 인플루엔자 계통은 해마다 바뀌기 때문에 매년 인플루엔자 예방접종이 필요합니다.

CDC 예방접종 자문위원회(ACIP), AAP 등에서는 모든 개인에게 정기적인 인플루엔자 예방접종을 권장합니다. 금기사항이 아닌 한 연령에 적합한 계절 인플루엔자 백신을 사용하는 6개월 이상. 계절 인플루엔자 예방접종은 건강한 사람뿐만 아니라 인플루엔자 관련 합병증의 위험이 높은 질병을 앓고 있는 사람에게 권장됩니다. 계절 인플루엔자 예방접종은 중증 인플루엔자 또는 인플루엔자 관련 외래환자, 응급실 또는 병원 방문 위험이 높은 개인 및 이러한 개인과 함께 거주하거나 돌보는 사람(예: 의료인, 가족 또는 기타 밀접 접촉자)에게 특히 중요합니다. . (표 1 참조.)

표 1. 적절한 백신을 사용하는 계절 인플루엔자 예방접종 노력을 위한 ACIP 및 AAP 권장 대상 그룹:100112

모든 유아 및 6~59개월 아동

50세 이상의 모든 성인

만성 폐질환(천식 포함), 심혈관 질환(단발성 고혈압 제외), 신장 질환, 간 질환, 신경 질환, 혈액 질환 또는 대사 질환이 있는 성인, 청소년, 6개월 이상 어린이 질병(당뇨병 포함)

어떠한 원인(약물로 인한 면역억제 또는 HIV 감염을 포함하되 이에 국한되지 않음)으로 인해 면역력이 저하된 성인, 청소년 및 6개월 이상의 어린이

인플루엔자 계절에 임신 중이거나 임신 예정인 여성

라이병에 걸릴 위험이 있는 아스피린 또는 살리실산염 함유 치료를 장기간 받고 있는 6개월~18세의 어린이 및 청소년 인플루엔자 감염 후 증후군

양로원 및 기타 장기 요양 시설에 거주하는 성인, 청소년, 6개월 이상의 어린이

아메리칸 인디언 및 알래스카 원주민

매우 비만한 사람(체질량 지수 ≥40)

의료 종사자

가족 접촉자(6개월 이상 어린이 포함) 및 5세 미만 어린이를 돌보는 사람 연령(특히 6개월 미만 유아와의 접촉)

가족 접촉(6개월 이상의 어린이 포함) 및 50세 이상의 성인을 돌보는 사람

가정 접촉( 6개월 이상의 어린이 포함) 및 심각한 인플루엔자 합병증에 걸릴 위험이 높은 건강 상태를 가진 개인의 간병인

미국에서 사용 가능한 모든 인플루엔자 백신은 2가지 인플루엔자 A 변종을 나타내는 항원을 포함하는 4가 제제입니다( H1N1 및 H3N2) 및 2개의 인플루엔자 B 계통(B/Victoria 계통 및 B/Yamagata 계통).

불활성화 바이러스 백신(인플루엔자 바이러스 백신 비활성화 [IIV]), 면역보조제가 첨가된 불활성화 바이러스 백신(인플루엔자 백신, 면역보조제 [aIIV]), 재조합 백신 등 다양한 유형의 인플루엔자 바이러스 백신이 시판되고 있습니다. 백신(인플루엔자 백신 재조합체[RIV]) 및 약독화 생 바이러스 백신(인플루엔자 생비강 백신[LAIV])이 있습니다. 또한 다양한 백신 제제는 제조업체 방법(계란 기반 대 세포 배양 기반), 용량(표준 대 고용량), 투여 경로(예: 비경구 대 비강내)에 따라 다릅니다.

개인의 연령과 건강 상태에 따라 특정 인플루엔자 백신을 선택하십시오. 많은 개인에게는 한 가지 이상의 인플루엔자 백신이 적합할 수 있습니다.

ACIP와 AAP는 인플루엔자 백신 선택을 제외하고 허가를 받고 권장되며 연령에 적합한 백신이 두 개 이상 있는 경우 특정 백신 유형이나 상품명에 대해 우선 권장 사항이 없다고 명시합니다. 65세 이상인 개인. 연령에 맞는 백신이 있고 금기 사항이 없다면 특정 제품을 얻기 위해 인플루엔자 예방 접종을 연기하지 마십시오.

비활성화 인플루엔자 백신은 대부분 계란 기반이지만 4가 세포 배양 기반의 비활성화 백신(Flucelvax; ccIIV)도 있습니다.

보조제가 함유된 불활성화 백신(Fluad) ; aIIV)는 65세 이상의 성인에게만 사용할 수 있습니다. 보조제는 항체 반응을 높이기 위해 포함된 스쿠알렌 기반 수중유 에멀젼인 MF59C.1(MF59)이다.

그보다 더 높은 항원 함량을 함유한 불활성화 인플루엔자 백신(플루존 고용량) 표준 용량의 비활성화 인플루엔자 백신에 포함된 백신은 65세 이상 성인에게만 사용할 수 있습니다.

계절 인플루엔자 백신은 모든 유형의 인플루엔자에 대해 효과적이지는 않지만, 백신에 포함된 유형(및 밀접하게 관련된 유형)에 대해서는 효과적일 수 있습니다.

인플루엔자 감시에 관한 최신 정보와 계절성 인플루엔자 예방 및 치료에 대한 업데이트된 권장사항은 CDC의 [웹]에서 확인할 수 있습니다.

2019년 코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 대유행 기간 중 인플루엔자 예방접종

CDC와 ACIP에서는 다가오는 (현재) 인플루엔자 계절에 6개월 이상 모든 개인에게 인플루엔자 예방접종을 보장하기 위한 노력이 다음과 같이 명시되어 있습니다. 인플루엔자 관련 질병률과 사망률을 줄이고 호흡기 질환이 인구 집단에 미치는 영향과 그에 따른 의료 시스템에 대한 부담을 줄이는 것이 가장 중요합니다. SARS-CoV-2(COVID-19의 원인 물질)는 인플루엔자 시즌 동안 미국에서 유행할 것으로 예상됩니다. 인플루엔자 바이러스가 순환하는 동안 지속되거나 재발하는 SARS-CoV-2 순환 정도는 알려져 있지 않습니다. 인플루엔자 예방접종은 인플루엔자 질병의 유병률을 줄이고, 코로나19 증상(예: 발열, 기침, 호흡곤란)과 혼동될 수 있는 인플루엔자 증상의 발생률을 줄일 수 있습니다. 또한, 인플루엔자를 예방하고 인플루엔자 질병의 중증도 감소 및 관련 외래 방문, 입원, 중환자실 입원을 통해 미국 의료 시스템에 대한 스트레스를 완화할 수 있습니다.

ACIP는 인플루엔자 예방접종을 다음과 같이 권장합니다. 중등도 또는 중증의 COVID-19 증상이 있는 개인의 경우 회복될 때까지 연기하고, 경증 또는 무증상의 COVID-19 질환이 있는 사람의 경우에도 연기를 고려할 수 있습니다.

사용하는 방법 Influenza Virus Vaccine Inactivated

일반

매년 계절성 인플루엔자에 노출되기 전에 계절성 인플루엔자 백신을 접종하세요. 미국에서는 연간 인플루엔자 시즌의 시작을 나타내는 국지적 인플루엔자 발생이 빠르면 10월에 발생할 수 있으며 인플루엔자 활동의 최고조(종종 해당 시즌의 인플루엔자 활동의 중간점에 가까움)는 일반적으로 1월이나 2월 또는 그 이후에 발생합니다.

ACIP는 가능하면 10월 말까지 인플루엔자 예방접종을 제공하고, 인플루엔자 바이러스가 유통되고 유효기간이 없는 백신이 있는 한 계속해서 예방접종을 제공할 것을 권장합니다. 10월 말까지 인플루엔자 예방접종을 하는 것이 권장되지만, 인플루엔자 활동이 시작된 경우에도 12월 이후에 예방접종을 하는 것이 대부분의 인플루엔자 계절에 유익할 가능성이 높습니다.

인플루엔자 백신을 2회 접종하는 경우 6개월~8세 어린이에게 필요한 경우, 백신이 나온 후 가능한 한 빨리 첫 번째 접종을 해야 합니다. 이렇게 하면 10월 말까지 두 번째 접종을 받을 수 있습니다. 인플루엔자 백신을 1회만 접종해야 하는 어린이와 성인의 경우, 조기 예방접종(예: 7월 또는 8월)이 인플루엔자 시즌이 끝나기 전, 특히 노인의 경우 차선책(면역력 약화)과 관련이 있을 가능성이 있다는 증거가 있습니다. 지역사회 예방접종 프로그램은 특히 65세 이상인 경우 인플루엔자 순환이 이미 시작된 후 예방접종 또는 예방접종 기회를 놓치는 것을 피하는 것과 시즌 동안 백신으로 인한 보호 지속 가능성을 최대화하는 것 사이에서 균형을 맞춰야 합니다.

투여< /h3>
Afluria(4가), Fluad(4가), Fluarix(4가), Flucelvax(4가), Flulaval(4가), Fluzone(4가), Fluzone High-Dose(4가): IM 주사로만 투여합니다.

피내, IV 또는 sub-Q로 투여하지 마십시오.

바늘과 주사기를 사용하는 IM 주사의 대안으로, 아플루리아(4가)는 18~64세 성인에게만 PharmaJet Stratis 바늘 없는 주사 시스템을 사용하여 IM 투여할 수 있습니다. 제트 인젝터를 사용하여 시중에서 판매되는 다른 불활성화 인플루엔자 백신을 투여하지 마십시오.

접종 후 실신(미주신경 또는 혈관억제 반응, 실신)이 발생할 수 있습니다. 이러한 반응은 청소년과 젊은 성인에게서 가장 자주 발생합니다. 환자가 허약해지거나 현기증이 나거나 의식을 잃는 경우 부상 위험을 줄이기 위해 적절한 조치를 취하십시오(예: 백신접종 도중 및 백신접종 후 15분 동안 백신접종자를 앉히거나 누워 있게 하십시오). 실신이 발생하면 증상이 사라질 때까지 환자를 관찰하십시오.

연령에 적합한 다른 백신과 동시에 접종할 수 있습니다. 한 번의 진료 방문 동안 여러 백신을 접종하는 경우, 별도의 주사기와 다른 주사 부위를 사용하여 각 비경구 백신을 접종하십시오. 발생할 수 있는 국소 부작용의 적절한 원인을 파악하기 위해 주사 부위를 1인치 이상(해부학적으로 가능한 경우) 분리합니다.

IM 투여

환자 연령에 따라 삼각근에 IM을 투여합니다. 근육 또는 허벅지 앞쪽.

생후 6~11개월의 유아: 허벅지 앞쪽에 IM 주사를 투여하는 것이 좋습니다. 특정 상황(예: 다른 부위에 물리적 장애물이 있고 백신 용량을 연기할 합리적인 징후가 없는 경우)에서는 주사 전에 해부학적 랜드마크를 확인하기 위해 주의를 기울여 둔근 근육에 IM 주사를 고려할 수 있습니다.

영유아 및 1~2세 어린이: 허벅지 앞쪽에 IM 주사를 투여하는 것이 바람직합니다. 또는 근육량이 적절할 경우 삼각근을 사용할 수 있습니다.

성인, 청소년 및 3세 이상의 어린이: 삼각근에 IM 주사를 투여하는 것이 바람직합니다. 또는 전외측 허벅지를 사용할 수 있습니다.

둔부나 주요 신경간이 있을 수 있는 부위에는 투여하지 마십시오.

근육에 확실하게 전달되도록 개인의 나이와 체질량, 주사 부위의 지방조직과 근육의 두께, 주사 방법에 적합한 바늘 길이를 사용하여 피부에 90° 각도로 IM 주사를 합니다. 특히 삼각근의 해부학적 다양성을 고려하십시오. 부주의한 근육 침투 또는 과잉 침투를 피하기 위해 임상적 판단을 사용하십시오.

다른 백신이나 용액과 혼합하지 마십시오.

용량을 투여하기 전에 프리필드 주사기를 흔드세요.

접종을 철회하기 전에 백신 약병을 흔드십시오.

미립자가 포함되어 있거나, 변색된 것처럼 보이거나, 완전히 흔들어도 재현탁될 수 없는 경우 백신을 폐기하십시오.

제트 주사기(아플루리아)

아플루리아(4가)는 18~64세 성인에게 PharmaJet Stratis 바늘 없는 주사 시스템을 사용해 IM으로 투여할 수 있습니다. 18세 미만의 어린이와 청소년 또는 65세 이상의 노인에게 아플루리아를 투여하기 위해 제트 인젝터를 사용하지 마십시오.

제조업체의 제트 인젝터 정보를 사용하여 아플루리아를 투여하는 방법에 대한 자세한 내용을 문의하세요. PharmaJet Stratis 바늘 없는 주사 시스템.

복용량

계절 인플루엔자 예방을 위한 투여량과 투여 일정(즉, 투여 횟수)은 개인의 연령, 예방접종 이력, 투여한 특정 제품에 따라 다릅니다.

소아 환자

계절성 인플루엔자 A 및 B 바이러스 감염 예방 유아 및 6개월에서 35개월 사이의 어린이(아플루리아) IM

0.25mL 단일 용량 주사기로 제공됩니다. 영유아 및 6개월에서 35개월 사이의 어린이에게 사용하기 위해 용량을 줄였습니다.

이전에 계절 인플루엔자 백신을 접종받은 적이 없거나 인플루엔자 예방접종에 관한 불확실한 이력이 있는 경우: 최소 2회 0.25mL 용량 투여 1개월(4주) 간격입니다.

다가오는 (현재) 인플루엔자 시즌 전 여름 7월 1일 이전에 계절 인플루엔자 백신을 총 2회 이상 접종받지 않았습니다. ACIP 및 AAP는 최소 4회 0.25mL 2회 접종을 권장합니다. 몇 주 간격으로.

다가오는 (현재) 인플루엔자 시즌 전 여름 7월 1일 이전에 계절 인플루엔자 백신을 총 2회 이상 접종했습니다. ACIP 및 AAP는 0.25mL 단일 용량을 권장합니다.

6~35개월 영유아 및 아동(Fluarix, Flulaval) IM

이전에 계절 인플루엔자 백신을 접종받은 적이 없거나 인플루엔자 예방접종에 관한 불확실한 이력이 있는 경우: 최소 2회 0.5mL 용량을 접종함 1개월(4주) 간격입니다.

다가오는 (현재) 인플루엔자 시즌 전 여름 7월 1일 이전에 계절 인플루엔자 백신을 총 2회 이상 접종받지 않았습니다. ACIP 및 AAP는 최소 4회 0.5mL 2회 접종을 권장합니다. 몇 주 간격으로.

다가오는 (현재) 인플루엔자 시즌 전 여름 7월 1일 이전에 계절 인플루엔자 백신을 총 2회 이상 접종했습니다. ACIP 및 AAP는 0.5mL 단일 용량을 권장합니다.

6~35개월 영유아(플루존) IM

6~35개월 영유아 및 아동의 경우 0.25mL 또는 표준 용량(0.5mL)을 사용할 수 있습니다.

이전에 계절 인플루엔자 백신을 접종한 적이 없거나 인플루엔자 예방접종에 관한 불확실한 이력이 있는 경우: 제조업체는 0.25mL 2회, 0.5mL 2회 또는 0.25mL 1회 및 0.5mL 1회 접종을 권장합니다. 최소 1개월(4주) 간격을 두고 투여합니다.

다가오는 (현재) 인플루엔자 시즌 전 여름 7월 1일 이전에 계절 인플루엔자 백신을 총 2회 이상 접종받지 않았습니다. ACIP 및 AAP는 0.25mL 2회 접종 또는 0.5mL 2회 접종을 권장합니다. 최소 4주 간격.

다가오는 (현재) 인플루엔자 시즌 전 여름 7월 1일 이전에 계절 인플루엔자 백신을 총 2회 이상 접종했습니다. ACIP 및 AAP는 0.25mL 또는 0.5mL 단일 용량을 권장합니다.

6개월~8세 어린이(Flucelvax) IM

이전에 계절 인플루엔자 백신을 접종받은 적이 없거나 인플루엔자 예방접종에 관한 불확실한 이력이 있는 경우: 최소 1개월 동안 0.5mL 2회 접종( 4주) 간격으로.

3~8세 어린이(Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone) IM

이전에 계절 인플루엔자 백신을 접종받은 적이 없거나 인플루엔자 예방접종에 관해 불확실한 이력이 있는 경우: 0.5mL 2회 접종 최소 1개월(4주) 간격을 두고 진행됩니다.

9~17세 어린이 및 청소년(Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

0.5mL 단회 용량.

성인

계절성 인플루엔자 A 및 B 바이러스 감염 예방 18세 이상 성인(Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

0.5mL 단회 투여.

65세 이상 성인(플루존 고용량) IM

0.7mL 단회 투여.

특수 집단

간 장애

특정 복용량 권장 사항은 없습니다.

신장 장애

특정 복용량 권장 사항은 없습니다.

노인 환자

ACIP에서는 65세 이상의 모든 성인이 비활성화된 인플루엔자 바이러스 백신 또는 재조합 인플루엔자 바이러스 백신을 사용하여 인플루엔자 예방접종을 받아야 한다고 명시하고 있습니다. ACIP에서는 면역보조제가 포함된 4가 불활성화 백신(Fluad), 4가 인플루엔자 바이러스 비활성화 백신(Fluzone High-Dose) 또는 4가 재조합 인플루엔자 백신(Flublok)을 선호한다고 명시하고 있습니다. 이 3가지 백신 중 어느 것도 사용할 수 없는 경우, 65세 이상 성인은 연령에 적합한 다른 표준 용량 인플루엔자 바이러스 백신을 접종받을 수 있습니다.

표준 용량 제제(Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone)

65세 이상 노인: 0.5mL IM 단회 용량.

표준 용량, 보조제 함유 제제(플루드)

65세 이상 노인: 단회 0.5mL IM 용량.

플루존 고용량

65세 이상 노인 연령: 단일 0.7mL IM 용량.

경고

금기 사항

이전 인플루엔자 백신 접종에 대한 심각한 과민증(예: 아나필락시스) 병력.

계란 기반 인플루엔자 백신 비활성화: 계란 단백질을 포함한 백신의 모든 성분에 대한 심각한 과민증(예: 아나필락시스) 병력이 있습니다.

세포 배양 기반 인플루엔자 백신 비활성화: 백신의 모든 성분에 대한 심각한 알레르기 반응(예: 아나필락시스) 이력이 있습니다.

경고/주의사항

과민성 반응

알레르기성 또는 즉각적인 과민성 반응(예: 두드러기, 혈관부종, 아나필락시스, 아나필락시스 쇼크, 혈청병, 알레르기성 천식)이 드물게 보고되었습니다.

투여에 앞서, 백신이나 계란 단백질을 포함한 백신 성분에 대해 발생할 수 있는 민감성 반응, 이전 백신 접종과 관련된 부작용과 관련된 환자의 병력을 검토하고 유익성과 위험성을 평가합니다.

아나필락시스 반응이 발생할 경우 관리할 수 있도록 적절한 의학적 치료와 감독이 가능한 환경에서 투여하십시오. 에피네프린 및 기타 적절한 제제는 쉽게 구할 수 있어야 합니다.

불활성화 계란 기반 인플루엔자 백신(Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone): ACIP에서는 계란 알레르기가 있는 6개월 이상의 모든 사람이 인플루엔자 접종을 받아야 한다고 규정합니다. 수혜자의 연령 및 건강 상태에 적합한 인플루엔자 백신(계란 기반 또는 비계란 기반)을 사용하여 백신을 접종하십시오.

비활성화된 세포 배양 기반 인플루엔자 백신(Flucelvax): ACIP 주에서는 다음과 같은 경우에 사용하지 않습니다. 3가 또는 4가 세포 배양 기반 인플루엔자 백신 또는 백신의 모든 성분에 대해 심각한 알레르기 반응(예: 아나필락시스)을 보인 개인. 그러나 ACIP에서는 다른 3가 또는 4가 유형의 인플루엔자 백신(계란 기반 불활성화 백신, 재조합 백신, 생비강내 백신)에 대한 심각한 알레르기 반응(예: 아나필락시스) 병력이 있는 경우 세포 배양 사용에 대한 예방 조치라고 명시합니다. 기반 백신. 이러한 병력이 있는 개인에게 Flucelvax를 사용하는 경우, 심각한 알레르기 반응을 인지하고 관리할 수 있는 의료 서비스 제공자가 감독하는 입원환자 또는 외래환자 의료 환경에서 백신을 투여하십시오. 이전 반응의 원인이 되는 백신 성분을 식별하는 데 도움이 되도록 알레르기 전문의와의 상담을 고려하십시오.

계란 알레르기

대부분의 계절성 비활성화 인플루엔자 백신(Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone)은 발아된 닭고기 계란을 사용하여 생산됩니다. 이 백신에는 잔여 계란 단백질(난알부민)이 포함될 수 있습니다.

Flucelvax 불활성화 인플루엔자 백신(4가)은 세포 배양 기반이며 Madin Darby Canine Kidney(MDCK) 세포(계란 발아 아님)에서 증식된 바이러스를 사용하여 제조됩니다.

계란 기반 비활성화 인플루엔자 백신 제조업체는 이러한 백신이 계란 단백질에 심각한 알레르기 반응(예: 아나필락시스)을 보인 개인에게는 금기라고 명시합니다.

ACIP에 따르면 계란 알레르기가 있는 6개월 이상의 모든 개인은 수혜자의 연령과 건강 상태에 적합한 인플루엔자 백신(계란 기반 또는 비에그 기반)으로 인플루엔자 백신을 접종받습니다. ACIP는 두드러기 이외의 증상을 포함하는 계란에 대한 알레르기 반응이 있는 사람이 계란 기반 알레르기 반응이 있는 경우 심각한 알레르기 반응을 인지하고 관리할 수 있는 의료 서비스 제공자가 감독하는 입원환자 또는 외래환자 의료 환경에서 예방접종을 받아야 한다고 더 이상 권장하지 않습니다. 백신이 사용됩니다. 계란 알레르기만으로는 계란에 대한 이전 반응의 심각도에 관계없이 모든 백신 접종자에게 권장되는 것 이상으로 인플루엔자 예방접종에 대한 추가 안전 조치가 필요하지 않습니다. 급성 과민 반응이 나타날 수 있습니다.

네오마이신 및/또는 폴리믹신 B 알레르기

아플루리아(4가): 각 0.5mL 용량에는 네오마이신 황산염(≤81.8ng) 및 폴리믹신 B(≤14ng)가 포함되어 있습니다.

액체 보조제 함유(4가): 각 0.5mL 용량에는 미량의 네오마이신(계산상 0.02mcg 이하)과 카나마이신(계산상 0.03mcg 이하)이 함유되어 있을 수 있습니다.

일반적으로 네오마이신 과민증은 지연형(세포 매개) 접촉 피부염으로 나타납니다.

ACIP에서는 네오마이신에 대한 지연형 알레르기 반응의 병력이 미량의 네오마이신을 함유한 백신 사용에 대한 금기 사항이 아니라고 명시합니다. 그러나 네오마이신에 대한 아나필락시스 반응 병력이 있는 개인에게 네오마이신 함유 백신을 투여하기 전에 알레르기 전문의의 평가를 받으십시오.

티메로살 알레르기

인플루엔자 백신의 모든 다회 용량 바이알(Afluria, Flucelvax) , 플루존)에는 방부제로 티메로살이 함유되어 있습니다.

백신에 포함된 티메로살에 대한 과민반응이 일부 개인에게서 보고되었습니다. 이러한 반응은 일반적으로 국소적이고 지연형 과민반응(예: 홍반, 부종)으로 나타나지만, 사지 전체에 가려움증과 홍반성 반구진성 발진으로 나타나는 전신 반응이 드물게 보고되었습니다.

심지어 티메로살 민감성에 대한 패치 또는 피내 검사가 양성인 경우, 대부분의 개인은 백신의 구성 요소로 투여된 티메로살에 대해 과민 반응을 나타내지 않습니다.

ACIP는 티메로살에 대한 지연형 과민증 병력이 티메로살 함유 백신 사용의 금기 사항이 아니라고 명시합니다.

길랭-바레 증후군(GBS)

이전 인플루엔자 예방접종 후 6주 이내에 GBS가 발생한 경우 제조업체는 잠재적인 이점과 위험을 신중하게 고려하여 인플루엔자 백신 접종에 대한 기본 결정을 명시합니다.

1976년 돼지 인플루엔자 백신은 GBS 빈도 증가와 관련이 있었습니다. 다른 인플루엔자 백신과 GBS 사이의 인과관계에 대한 증거는 결론이 나지 않습니다. 초과 위험이 존재하는 경우 백신접종자 100만 명당 GBS 추가 사례 1건보다 약간 더 많을 것입니다.

ACIP에서는 예방 조치로서 심각한 인플루엔자 합병증에 걸릴 위험이 높지 않고 이전 인플루엔자 백신 접종 후 6주 이내에 GBS가 발생한 개인은 일반적으로 인플루엔자 예방접종을 받아서는 안 된다고 명시하고 있습니다. 임상의는 그러한 개인에 대해 항바이러스 예방요법의 사용을 고려할 수 있습니다. 그러나 ACIP는 이전 인플루엔자 백신 접종 후 6주 이내에 GBS 병력이 있고 인플루엔자로 인한 심각한 합병증의 위험이 높은 특정 개인에게는 인플루엔자 백신의 이점이 위험보다 클 수 있다고 명시합니다.

면역 능력이 변화된 개인

질병이나 면역억제 요법으로 인해 면역이 억제된 개인에게 투여할 수 있습니다. 이러한 개인에게서 백신에 대한 면역 반응과 효능이 감소할 가능성을 고려하십시오.

ACIP, AAP, CDC, NIH, IDSA 등에서는 HIV에 감염된 성인, 청소년, 어린이 및 6개월 이상의 유아는 계절성 인플루엔자에 대한 매년 예방접종을 받아야 한다고 명시하고 있습니다. HIV 감염자의 계절성 인플루엔자를 예방하려면 연령에 적합한 비경구 불활성화 인플루엔자 백신(비강 내 생백신 아님)을 사용하십시오. 항체 반응은 질병의 중증도와 반비례할 수 있습니다. 추가(즉, 추가) 용량의 인플루엔자 백신을 사용해도 HIV 감염자의 면역 반응이 개선되지 않는 것으로 보입니다.

일반적으로 면역억제제 치료를 시작하기 전에 투여하거나 면역억제제 치료를 중단할 때까지 연기합니다.

이전에 인플루엔자 백신을 접종했더라도 ACIP는 조혈모세포이식(HSCT) 수혜자는 HSCT 후 6개월 이상 비활성화된 연령에 적합한 인플루엔자 백신을 접종하고 그 이후로는 매년 접종을 받을 것을 권장합니다. 비활성화된 인플루엔자 백신은 조혈모세포이식 후 4개월부터 접종할 수 있지만, 일부 전문가들은 이 상황에서 두 번째 접종을 고려한다고 말합니다.

발열 및 열성 발작

불활화 인플루엔자 백신 접종 후 열성 발작이 거의 보고되지 않았습니다.

2010년 남반구 비경구 불활성화 인플루엔자를 접종한 6개월~4세 어린이의 발열 및 열성경련 발생률 증가와 5~8세 어린이의 발열 발생률 증가에 대한 시판 후 보고서 미국에서 시판되는 2010~2011년 계절성 비경구 불활성화 인플루엔자 백신 중 하나(예: Afluria, CSL)와 항원적으로 동일하고 동일한 제조업체에서 생산한 백신. 2010년 남반구 제제는 이전 백신 제제 또는 기타 비활성화된 인플루엔자 바이러스와 관련된 것보다 더 강한 염증성 사이토카인 반응을 유도한 것으로 보이며 이는 백신에 남아 있는 더 높은 농도의 잔류 지질과 RNA에 의해 매개되었을 수 있습니다.

티메로살 예방 조치

일부 백신에 포함된 낮은 농도의 티메로살(수은 함유 방부제)이 백신 접종자에게 해롭다는 설득력 있는 증거는 없지만, 백신 접종자에게 티메로살 함량을 제거하거나 줄이려는 노력이 있습니다. 유아와 어린이의 수은 노출을 줄이기 위한 신중한 조치이자 식품 및 약물을 포함한 모든 소스에서 수은 노출을 줄이기 위한 전반적인 전략의 일부로 백신 접종이 권장됩니다.

백신에서 티메로살을 제거하거나 줄이고, 무방부제 백신 제형의 개발 및 승인을 촉진하기 위해 1999년에 시작된 노력의 결과, 불활성화 인플루엔자 백신은 이제 사전 충전된 단일 용량 주사기 또는 단일 용량의 주사기로 상업적으로 이용 가능합니다. - 티메로살을 함유하지 않은 무방부제 제형의 바이알. 비활성화된 인플루엔자 바이러스의 다회 용량 바이알에만 방부제로 티메로살이 포함되어 있습니다(0.5 mL 용량당 수은 25 mcg 이하).

이론적으로 백신에 포함된 티메로살이 백신 접종자에게 부작용을 일으킬 수 있다고 제안되었지만, 백신에 포함된 낮은 수준의 티메로살이 백신 접종자에게 해를 끼친다는 결정적인 증거는 없습니다.

VAERS에 보고된 부작용 분석 결과, 방부제 함유(티메로살 함유)를 투여받은 6~23개월 영유아의 경우 주사 부위 반응, 발진 또는 감염 발생률에 차이가 없는 것으로 나타났습니다. 무방부제 백신을 접종받은 사람들과 비활성화된 인플루엔자 백신을 비교한 결과입니다. 현재까지 백신에 포함된 티메로살로 인해 발생하는 것으로 알려진 유일한 부작용은 국소 과민반응입니다.

USPHS, ACIP, AAP, AAFP 및 기타 전문가들은 백신으로 예방할 수 있는 질병에 대한 보호를 제공하지 못하면 특히 유아에게 즉각적인 위협이 될 수 있으므로 예방접종을 보류하는 것보다 티메로살이 포함된 백신을 사용하는 것이 더 바람직하다고 말합니다. . AAP는 어린이를 보호하는 이점이 현재 사용 가능한 일부 인플루엔자 백신 제제에 포함된 미량의 티메로살과 관련된 가상의 위험보다 더 크다고 명시합니다.

아플루리아(4가): 0.5mL 사전 충전 주사기 형태로 시판 중입니다. 무방부제 제제(제조 과정에서 티메로살을 사용하지 않음) 또한 티메로살을 방부제로 함유한 다회 용량 바이알로도 이용 가능합니다(0.5mL 용량당 24.5mcg의 수은).

액체 보조제 함유(4가): 방부제로 미리 채워진 0.5mL 주사기로 시판 중입니다. -티메로살이 포함되지 않은 제제.

Fluarix(4가): 티메로살이 포함되지 않은 무방부제 제제로 0.5mL 사전 충전형 주사기로 시판됩니다.

Flucelvax( 4가): 무방부제 제형으로 0.5mL 프리필드 주사기로 시판됩니다(제조 과정에서 티메로살은 사용되지 않았습니다). 또한 티메로살을 방부제로 함유한 다회 용량 바이알로도 이용 가능합니다(0.5mL 용량당 수은 25mcg).

플루라발(4가): 무방부제로서 0.5mL 사전 충전 주사기로 시판 중입니다. 제제(제조 과정에서 티메로살을 사용하지 않음)

Fluzone(4가): 무방부제 제제로 0.5mL 사전 충전 주사기로 시판됩니다(제조 과정에서 티메로살을 사용하지 않음). 또한 티메로살을 방부제로 함유한 다회 용량 바이알로도 이용 가능합니다(0.5mL 용량당 수은 25mcg).

Fluzone 고용량(4가): 방부제로서 0.7mL 사전 충전 주사기로 시판 중입니다. -자유로운 표현.

출혈 장애가 있는 개인

IM 주사로 인한 혈종 위험에 대해 개인 및/또는 그 가족에게 조언하십시오.

ACIP에서는 다음과 같은 경우 해당 개인에게 IM을 접종할 수 있다고 명시하고 있습니다. 환자의 출혈 위험에 대해 잘 알고 있는 임상의가 해당 제제를 합리적으로 안전하게 투여할 수 있는지 판단합니다. 이러한 경우에는 가는 바늘(23게이지 이하)을 사용하여 백신을 투여하고 주사 부위를 문지르지 말고 2분 이상 강한 압력을 가하십시오. 혈우병 치료를 받고 있는 개인의 경우, IM 백신은 해당 치료를 받은 직후에 투여되도록 일정을 잡을 수 있습니다.

수반되는 질병

현재 또는 최근 급성 질병이 있는 개인에게 백신 접종을 실시하거나 연기하는 결정은 증상의 중증도와 질병의 원인에 따라 결정됩니다.

ACIP에서는 경증 급성을 명시합니다. 질병이 예방접종을 방해하지 않습니다.

ACIP에서는 중등도 또는 중증 급성 질환(열이 있거나 없음)이 예방접종을 위한 예방 조치라고 명시합니다. 개인이 질병의 급성 단계에서 회복될 때까지 백신 접종을 연기하십시오. 이렇게 하면 기저 질환에 백신 부작용이 겹쳐지거나 기저 질환의 징후가 백신 투여로 인해 발생했다고 잘못 결론을 내리는 것을 방지할 수 있습니다.

2019년 코로나바이러스 질환(COVID-19)이 알려졌거나 의심되는 개인

ACIP 주에서는 정기 예방접종을 연기합니다. 인플루엔자 백신 접종을 포함하여, COVID-19 격리 중단 기준이 충족되고 개인이 더 이상 중등도에서 중증 상태가 아닐 때까지 COVID-19 의심 또는 확진 증상이 있는 개인에게 적용됩니다. 의료진과 다른 환자가 질병에 노출되는 것을 피하기 위해 개인이 급성 질환에서 완전히 회복될 때까지 예방접종을 연기하는 것을 고려하십시오. ACIP는 또한 코로나19 증상과 백신 접종 후 반응을 식별할 수 없는 것을 피하기 위해 경증 또는 무증상 코로나19 환자의 경우 인플루엔자 예방접종을 포함한 정기 예방접종을 연기해야 한다고 명시하고 있습니다. 다른 고려사항으로는 심각한 인플루엔자 질환에 대한 위험 요인의 존재와 나중에 예방접종을 받을 가능성이 있습니다.

백신 효과의 한계

계절 인플루엔자 예방접종 후 감염에 대한 항체 보호를 개발하는 데 최대 2주가 필요할 수 있습니다.

인플루엔자로부터 모든 백신 접종자를 보호할 수는 없습니다.

계절 인플루엔자 백신은 다가오는 인플루엔자 시즌 동안 미국에 유행할 가능성이 있는 인플루엔자 바이러스 변종을 대표할 것으로 예상되는 인플루엔자 A 및 B 항원을 포함하도록 매년 제조됩니다. 특정 연도 동안 계절성 인플루엔자 백신의 효능은 백신에 나타난 바이러스 계통이 계절 동안 순환하는 바이러스 계통과 얼마나 밀접하게 일치하는지에 따라 달라집니다.

계절 인플루엔자 백신은 조류 인플루엔자 A 바이러스(예: 조류 인플루엔자 A [H5N1], 조류 인플루엔자 A [H7N9])를 포함한 동물 유래 인플루엔자 바이러스로 인한 인간 감염으로부터 보호할 것으로 예상되지 않습니다.

계절 인플루엔자 백신은 코로나19에 대한 보호를 제공하지 않습니다.

면역 기간

면역 기간은 일반적으로 1년 미만입니다. 계절인플루엔자 예방접종 후 1년 동안 면역력이 감소합니다.

일부 데이터에 따르면 조기 예방접종(예: 7월과 8월)이 인플루엔자 계절이 끝나기 전, 특히 노년층의 경우 면역력이 최적이 아닐 수 있지만, 이미 독감 시즌 후반에 재접종하는 것은 권장되지 않습니다. 현재 인플루엔자 계절에 인플루엔자 백신을 접종했습니다.

면역력이 약해지고 유행하는 인플루엔자 바이러스의 종류가 해마다 바뀌기 때문에 매년 예방접종이 필요합니다.

이후 인플루엔자 시즌 동안 보호를 제공하기 위해 이전 인플루엔자 시즌의 인플루엔자 백신을 접종하지 마십시오.

부적절한 보관 및 취급

백신을 부적절하게 보관하거나 취급하면 백신 효능이 감소하여 백신 접종자의 면역 반응이 감소되거나 부적절해질 수 있습니다.

모든 백신을 배송 시 검사하고 보관 중에 모니터링하세요. 적절한 온도가 유지되도록 합니다.

잘못 취급했거나 권장 온도에 보관되지 않은 백신은 투여하지 마십시오.

잘못 취급할 우려가 있는 경우 제조업체나 주/지방 예방접종 부서 또는 보건부에 문의하세요. 백신의 사용 가능 여부에 대한 지침 CDC에 문의할 수도 있습니다.

특정 집단

임신

임신 중에 비활성화된 인플루엔자 백신 투여의 위험을 평가하기에는 데이터가 충분하지 않습니다.

동물 생식 연구에서는 태아에게 유해하다는 증거가 밝혀지지 않았습니다.

임산부와 산후 여성은 특히 임신 2기와 3분기에 심각한 인플루엔자 및 인플루엔자 관련 합병증에 걸릴 위험이 더 높으며, 이로 인해 조기 진통과 출산을 비롯한 불리한 임신 결과가 발생할 수 있습니다.

ACIP, ACOG 및 AAP는 임신 중이거나 인플루엔자 시즌에 임신할 가능성이 있는 모든 여성에게 인플루엔자 예방접종을 권장합니다. 허가된 연령에 적합한 비활성화된 인플루엔자 백신(즉, 비활성화된 인플루엔자 백신 또는 재조합 인플루엔자 백신)을 사용할 수 있습니다. 이들 전문가들은 불활성화 인플루엔자 백신이 인플루엔자 시즌 전이나 도중에 임신 중(임신 중) 언제든지 접종할 수 있다고 말합니다. 예방접종을 받지 않은 산후 여성에게 병원에서 퇴원하기 전에 예방접종을 받도록 권장합니다.

ACIP에서는 임신 중에 불활성화 백신을 접종해도 태아에 위험이 있다는 증거가 없다고 명시합니다.

임신을 모니터링하기 위해 임산부의 인플루엔자 예방접종 후 결과 및 신생아 건강 상태에 대해 일부 제조업체는 임신 등록을 확립했습니다. 임신 중에 백신을 접종하는 여성이나 의료 서비스 제공자는 855-358-8966(Afluria), 888-452-9622(Fluarix, Flulaval) 또는 800-822-2463(Fluzone)으로 제조업체에 문의할 수 있습니다. 수유

인플루엔자 백신이 비활성화되어 우유에 배포되었는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 모유 수유를 받는 유아나 모유 생산에 미치는 영향을 평가하기에는 데이터가 충분하지 않습니다.

모유 수유의 이점과 여성에 대한 백신의 중요성을 고려하십시오. 또한 백신이나 산모의 기저 상태(즉, 인플루엔자 감염에 대한 감수성)로 인해 모유수유 중인 아이에게 미칠 수 있는 부작용도 고려하십시오.

ACIP 및 AAP에서는 모유 수유를 비활성화하는 인플루엔자 백신에 대한 금기 사항이 아닙니다. 이들 전문가들은 불활성화 백신이 산모나 수유 중인 아기에게 특별한 위험을 초래하지 않는다고 말합니다.

소아용

Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone, Flucelvax: 6개월 미만의 유아에게는 안전성과 유효성이 확립되지 않았습니다.

플루아 보조제 함유(4가): 소아 환자에 대한 안전성 및 유효성이 확립되지 않았습니다.

플루존 고용량: 소아 환자에 대한 안전성 및 유효성이 확립되지 않았습니다.

비활성화된 계절 인플루엔자 백신은 생후 6개월 미만의 유아에게는 적용되지 않으므로, 생후 6개월 미만의 유아와 모든 가족 및 기타 밀접 접촉자(예: 보육 서비스 제공자)는 연령에 적합한 백신을 사용하여 계절 인플루엔자 예방접종을 받아야 합니다. 이는 어린 유아에게 계절성 인플루엔자에 대한 어느 정도 보호를 제공할 수 있기 때문에 대상 그룹에 적합합니다.

노인용 사용

Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone: 젊은 성인과 비교하여 안전성에 있어서 전반적인 차이는 없습니다. 노인의 경우 면역원성이 덜할 수 있습니다.

수액보조제 함유(4가): 65세 이상 성인에게만 사용하세요. 이 표준 용량, 면역보조제 함유 백신의 안전성 프로필은 표준 용량, 면역보조제가 포함되지 않은 백신과 유사합니다. 일부 국소 및 전신 부작용은 면역증강제 함유 백신에서 더 자주 보고되었지만 대부분의 부작용은 심각도가 경미했습니다.

플루존 고용량(4가): 65세 이상 성인에게만 사용 . 플루존 고용량 0.7mL에는 표준 용량인 플루존에 함유된 항원 양의 4배가 함유되어 있습니다. 65세 이상 성인의 경우 3가 플루존 고용량(미국에서는 더 이상 판매되지 않음)이 표준 용량 플루존에 비해 주사 부위 반응 및 전신 부작용 발생률이 더 높다고 보고되었습니다. 65세 이상 성인의 경우 고용량 제제가 표준 용량 제제보다 더 높은 항체 역가와 더 높은 혈청 전환율을 유도하고 이 연령층에서 실험실에서 확인된 인플루엔자를 예방하는 데 더 효과적일 수 있다는 일부 증거가 있습니다.

ACIP에는 65세 이상의 모든 성인이 비활성화된 인플루엔자 바이러스 백신 또는 재조합 인플루엔자 백신을 사용하여 인플루엔자 예방접종을 받아야 한다고 명시되어 있습니다. ACIP에서는 Fluzone 고용량(4가), Flublok 재조합 인플루엔자 백신(4가) 또는 표준 용량의 4가 보조제 함유 백신(Fluad)을 선호한다고 명시하고 있지만, 백신 접종 시점에 이 3가지 백신 중 어느 것도 사용할 수 없는 경우 65세 이상의 성인은 표준 용량 4가 제제를 받을 수 있다고 명시되어 있습니다.

일반적인 부작용

주사 부위 반응(예: 압통, 통증, 발적, 경결, 부종), 두통, 피로, 근육통, 발열, 불쾌감.

다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Influenza Virus Vaccine Inactivated

면역억제제

인플루엔자 백신 비활성화를 포함하여 백신에 대한 면역 반응은 면역억제제를 투여받는 개인의 경우 감소될 수 있습니다.

일반적으로 불활성화 백신은 면역억제 치료를 시작하기 2주 이상 전에 접종하고, 차선의 반응이 발생할 수 있으므로 면역억제 치료가 중단된 동안이나 치료가 중단된 후 일정 기간 동안은 접종하지 마세요.

면역능력이 회복되는 데 걸리는 시간은 면역억제요법의 종류와 강도, 기저질환, 기타 요인에 따라 달라집니다. 모든 상황에서 면역억제 치료 중단 후 백신 접종을 위한 최적의 시기가 확인되지는 않았습니다.

백신

구체적인 연구가 가능하지 않더라도, 생백신을 포함한 다른 연령에 적합한 백신과 동시 투여 동일한 진료 방문 동안 바이러스 백신, 톡소이드, 불활성화 또는 재조합 백신을 투여한 경우 해당 제제에 대한 면역학적 반응이나 부작용에 영향을 미칠 것으로 예상되지 않습니다.

인플루엔자 백신이 비활성화된 예방접종은 디프테리아, 파상풍, 백일해, b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib), A형 간염, B형 간염, 인유두종 바이러스(HPV), 홍역, 볼거리, 풍진, 수막구균성 질환, 폐렴구균성 질환, 소아마비, 로타바이러스, 수두. 그러나 각 비경구 백신은 별도의 주사기와 다른 주사 부위를 사용하여 투여해야 합니다.

특정 약물

약물

상호작용

설명

인플루엔자에 대한 항바이러스제(발록사비르, 오셀타미비르, 페라미비르, 자나미비르, 아만타딘, 리만타딘)

발록사비르, 페라미비르: 구체적인 연구 없음

오셀타미비르: 구체적인 연구는 없습니다. 오셀타미비르는 인플루엔자 감염에 대한 체액성 항체 반응을 방해하지 않습니다.

자나미비르: 비활성화된 인플루엔자 백신에 대한 항체 반응을 방해하지 않습니다.

아만타딘, 리만타딘: 비활성화된 인플루엔자 백신에 대한 항체 반응을 방해하지 않는 것으로 보입니다. 인플루엔자 백신

발록사비르, 오셀타미비르, 페라미비르, 자나미비르: 인플루엔자 백신 비활성화 전후에 동시에 또는 일정 간격으로 사용할 수 있습니다.

COVID-19 백신

대조 연구에서는 인플루엔자 혈구응집 억제 또는 SARS-CoV-2 결합 항체 반응에 대한 안전성 문제의 증거나 면역 간섭의 증거를 확인하지 못했습니다.

일부 연구에서는 유사한 국소 반응 발생률을 보고했지만 전신 반응은 약간 증가했습니다. 특히 고용량 백신이나 보조제 함유 백신의 경우

비활성화된 인플루엔자 백신은 코로나19 백신 접종과 동시에 또는 일정 간격으로 접종할 수 있습니다.

COVID-19 접종에 대한 기본 결정 다른 백신의 정기 접종이 지연되거나 누락되었는지 여부, 백신으로 예방할 수 있는 질병에 대한 개인의 위험(예: 발병 또는 직업적 노출 중), 백신의 반응성 프로파일에 대해 다른 백신과 동시에 접종

B형 간염 백신(HepB)

보조제 함유 인플루엔자 백신 비활성화(Fluad): 면역보조제 함유 B형 간염 백신 재조합체(Heplisav-B)와의 병용 또는 순차 투여의 안전성 및 유효성은 연구되지 않음

보조제가 포함되지 않은 인플루엔자 백신 비활성화: 별도의 주사기와 다른 주사 부위를 사용하여 모든 HepB 백신과 동시에 투여할 수 있습니다.

보조제 함유 인플루엔자 백신 비활성화(Fluad): 보조제 함유 HepB 재조합 백신(Heplisav-B)과 병용 사용하지 않는 것이 좋습니다. ; 비활성화된 비보조제 인플루엔자 백신을 이용할 수 없는 경우 인플루엔자 예방접종을 연기하지 마십시오.

면역 글로불린(면역 글로불린 IM [IGIM], 면역 글로불린 IV [IGIV], 피하 면역 글로불린) 또는 특정과면역 글로불린 (B형 간염 면역 글로불린[HBIG], 광견병 면역 글로불린[RIG], 파상풍 면역 글로불린[TIG], 수두 대상포진 면역 글로불린[VZIG])

면역 글로불린 제제가 비활성화된 면역 반응을 방해한다는 증거는 없습니다. 백신

비활성화된 인플루엔자 백신은 면역 글로불린 또는 특정 고면역 글로불린과 동시에 또는 특정 간격으로 접종할 수 있습니다.

면역억제제(예: 알킬화제, 항대사제, 특정 생물학적 반응 조절제) , 코르티코스테로이드, 세포독성 약물, 방사선)

백신에 대한 면역 반응 감소 가능성

항B세포 항체(예: 리툭시맙): 이러한 치료 후 백신을 투여하는 최적의 시기는 불분명합니다.

코르티코스테로이드: 생리학적 용량보다 많은 양을 투여할 경우 백신에 대한 면역 반응을 감소시킬 수 있습니다

화학요법 또는 방사선: 불활성화 백신을 치료 ≥2주 전 접종하거나 가능하다면 치료 후 ≥3개월까지 연기합니다. 연중 시기를 기준으로 지시가 있는 경우, IDSA는 비활성화된 인플루엔자 백신을 화학요법 중단 중 또는 중단 후 3개월 미만에 투여할 수 있다고 명시합니다.

항B세포 항체(예: 리툭시맙): 비활성화된 백신을 2회 이상 투여합니다. 해당 치료를 받기 몇 주 전 또는 치료 후 ≥6개월까지 연기

특정 생물학적 반응 조절제(예: 집락자극인자, 인터루킨, 종양괴사인자(TNF) 차단제): 치료 시작 2주 이상 전에 불활성화 백신을 투여합니다. 그러한 치료의 시작; 생물학적 반응 조절제를 사용하여 유지 요법을 받고 있는 만성 염증성 질환 환자에게 불활성화 백신을 투여해야 하는 경우, 일부 전문가들은 염증성 질환 악화에 대한 우려 때문에 백신 접종을 보류하지 않는다고 말합니다.

코르티코스테로이드: 일부 전문가들은 불활성화 백신을 투여한다고 말합니다. 가능하다면 면역억제성 코르티코스테로이드 치료를 시작하기 2주 이상 전, 염증성 질환이나 자가면역 질환에 대해 장기간 코르티코스테로이드 치료를 받는 사람들에게 투여할 수 있습니다. IDSA에서는 고용량 코르티코스테로이드 치료를 받은 환자의 경우 비활성화된 백신 접종을 연기하는 것이 합리적일 수 있지만 코르티코스테로이드 치료(고용량 코르티코스테로이드 치료 포함)를 받는 개인에게 비활성화된 인플루엔자 백신 사용에 대한 권장 사항은 일반적으로 다른 백신의 권장 사항과 동일하다고 명시하고 있습니다. 개인

폐렴구균 백신

PCV13(프리브나 13): 50세 이상 성인에게 비활성화 인플루엔자 백신과 동시 투여 시 국소 부작용 빈도는 증가하지 않았지만 일부 부작용 빈도는 증가했습니다. 두 백신 중 하나를 단독 투여한 경우와 비교하여 전신 반응이 보고되었습니다.

PPSV23(Pneumovax 23): 비활성화된 인플루엔자 백신을 동시에 투여하면 인플루엔자 백신을 단독 투여한 경우에 비해 국소 및 전신 부작용 발생률이 증가했습니다. ACIP에서는 병용 투여 시 이상 반응의 발생률이나 중증도 증가 없이 만족스러운 항체 반응을 가져온다고 명시합니다.

PCV13(Prevnar 13): 별도의 주사기와 다른 주사 부위를 사용하여 비활성화된 인플루엔자 백신과 동시에 접종할 수 있습니다.

PPSV23(Pneumovax 23): 별도의 주사기와 다른 주사 부위를 사용하여 비활성화된 인플루엔자 백신과 동시에 투여할 수 있습니다.

RSV(호흡기 세포융합 바이러스) 백신

계절 인플루엔자 백신과의 병용 투여는 면역원성에 대한 비열등성 기준을 충족했습니다. 단, GSK RSV 백신을 보조제 4가 불활성화 인플루엔자 백신과 병용 투여한 경우 FluA/Darwin H3N2 계통은 제외되었습니다. RSV와 인플루엔자 항체 역가는 병용 투여 시 다소 낮아졌습니다. 그러나 이에 대한 임상적 중요성은 알려져 있지 않습니다.

동일 방문 중 RSV 백신을 다른 성인 백신과 동시에 투여하는 것은 허용되지만 국소 또는 전신 반응성을 증가시킬 수 있습니다.

로타바이러스 백신 (RV)

병용 사용은 연구되지 않음

인플루엔자 백신 비활성화 전후에 동시에 또는 일정 간격으로 투여될 수 있습니다.

조스터 백신 재조합(RZV)

비보강제 함유 인플루엔자 백신 비활성화: 50세 이상 성인에게 재조합 대상포진 백신을 동시 투여해도 두 백신에 대한 면역 반응에 영향을 미치지 않으며 안전성 문제와도 관련이 없습니다.

보조제 함유 인플루엔자 백신 비활성화(Fluad): 재조합 대상포진 백신과 병용 또는 순차 투여의 안전성 및 유효성은 연구되지 않음

보조제가 포함되지 않은 인플루엔자 백신 비활성화: 별도의 방법으로 재조합 대상포진 백신과 동시에 접종할 수 있음 주사기 및 다른 주사 부위

보조제 함유 인플루엔자 백신 비활성화(Fluad): 재조합 대상포진 백신과 병용 사용하지 않는 것을 고려하십시오. 면역보조제가 포함되지 않은 인플루엔자 백신을 사용할 수 없는 경우 인플루엔자 예방접종을 연기하지 마십시오.

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