Influenza Virus Vaccine Inactivated

İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Influenza Virus Vaccine Inactivated

Mevsimsel İnfluenza A ve B Virüsü Enfeksiyonlarının Önlenmesi

Yetişkinlerde, ergenlerde, çocuklarda ve ≥6 aylık bebeklerde mevsimsel grip virüsü enfeksiyonunun önlenmesi.

Grip, akut viral bir enfeksiyondur; İnfluenza virüsleri insandan insana esas olarak büyük partiküllü solunum damlacıklarının bulaşması yoluyla yayılır. ABD'de yıllık mevsimsel grip salgınları genellikle sonbahar veya kış aylarında meydana gelir. Grip virüsleri her yaş grubunda hastalığa neden olabilir; Çocuklar en yüksek enfeksiyon oranına sahiptir. Grip, altta yatan tıbbi durumları kötüleştirebilir veya bazı kişilerde zatürreye yol açabilir. 65 yaş üstü yetişkinler, 2 yaş altı çocuklar ve kronik tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler, griple ilişkili komplikasyon ve ölüm açısından en yüksek riske sahiptir.

Yıllık aşılama, mevsimsel grip ve onun komplikasyonlarını önlemenin başlıca yoludur. Aşılamayı takip eden yılda bağışıklık azaldığı ve dolaşımdaki grip türleri yıldan yıla değiştiği için yıllık grip aşısı gereklidir.

CDC Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP), AAP ve diğerleri tüm bireyler için rutin grip aşısı yapılmasını önermektedir. Kontrendike olmadığı sürece, yaşa uygun mevsimsel grip aşısı kullanan ≥6 ay. Mevsimsel gribe karşı aşı, diğer açılardan sağlıklı olan bireylerin yanı sıra kendilerini gribe bağlı komplikasyon riski taşıyan tıbbi rahatsızlıkları olan kişilere de önerilir. Mevsimsel grip aşısı, şiddetli grip veya griple ilişkili ayakta tedavi, acil servis veya hastane ziyaretleri açısından yüksek risk altında olan kişiler ve bu tür kişilerle birlikte yaşayan veya onlara bakım veren kişiler (örneğin, sağlık personeli, ev halkı veya diğer yakın temaslılar) için özellikle önemlidir. . (Bkz. Tablo 1.)

Tablo 1. ACIP ve AAP, Uygun Aşı Kullanılarak Mevsimsel Grip Aşılama Çalışmaları İçin Hedef Gruplar Öneriyor:100112

6 ila 59 ay arasındaki tüm bebekler ve çocuklar

≥50 yaşındaki tüm yetişkinler

Kronik pulmoner (astım dahil), kardiyovasküler (izole hipertansiyon hariç), renal, hepatik, nörolojik, hematolojik veya metabolik sorunları olan yetişkinler, ergenler ve 6 aydan büyük çocuklar bozukluklar (diabetes Mellitus dahil)

Herhangi bir nedenden dolayı (ilaçların veya HIV enfeksiyonunun neden olduğu bağışıklık baskılanması dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere) bağışıklık sistemi zayıf olan yetişkinler, ergenler ve 6 aydan büyük çocuklar

Grip mevsiminde hamile olan veya hamile olacak kadınlar

Uzun süreli aspirin veya salisilat içeren tedavi alan ve Reye hastalığı riski taşıyabilecek 6 ay ila 18 yaş arası çocuklar ve ergenler grip enfeksiyonu sonrası sendrom

Bakım evlerinde ve diğer uzun süreli bakım tesislerinde yaşayan yetişkinler, ergenler ve 6 aydan büyük çocuklar

Amerikan Kızılderilileri ve Alaska Yerlileri

Aşırı obez bireyler (vücut kitle indeksi ≥40)

Sağlık personeli

Hane halkıyla temas halinde olanlar (≥6 ay çocuklar dahil) ve <5 yaş çocukların bakıcıları (özellikle <6 aylık bebeklerin temas ettiği kişiler)

Hane halkı temasları (≥6 aylık çocuklar dahil) ve ≥50 yaşındaki yetişkinlerin bakıcıları

Hane halkı temasları ( ≥6 aylık çocuklar dahil) ve kendilerini şiddetli influenza komplikasyonları açısından yüksek risk altına sokan tıbbi durumları olan bireylerin bakıcıları

ABD'de mevcut olan tüm influenza aşıları, 2 influenza A suşunu temsil eden antijenleri içeren dört değerlikli formülasyonlardır ( H1N1 ve H3N2) ve 2 influenza B suşu (B/Victoria soyu ve B/Yamagata soyu).

İnaktifleştirilmiş bir virüs aşısı (inaktive edilmiş grip virüsü aşısı [IIV]), adjuvanlanmış inaktive edilmiş bir virüs aşısı (influenza aşısı, adjuvanlanmış [aIIV]), bir rekombinant dahil olmak üzere çeşitli farklı tipte influenza virüsü aşıları ticari olarak mevcuttur. aşı (influenza aşısı rekombinantı [RIV]) ve canlı zayıflatılmış virüs aşısı (influenza aşısı canlı intranazal [LAIV]). Çeşitli aşı formülasyonları ayrıca üreticinin yöntemine (yumurta bazlıya karşı hücre kültürü bazlı), doza (standart doza karşı yüksek doza) ve uygulama yoluna (örn. parenteral veya intranazal) göre farklılık gösterir.

Bireyin yaşına ve sağlık durumuna göre spesifik grip aşısı seçin. Birçok kişi için birden fazla türde grip aşısı uygun olabilir.

ACIP ve AAP, birden fazla lisanslı, tavsiye edilen ve yaşa uygun aşı mevcut olduğunda, grip aşılarının seçimi dışında, herhangi bir spesifik aşı türü veya ticari isim için tercihli bir tavsiyenin bulunmadığını belirtmektedir. 65 yaş ve üzeri bireyler. Yaşa uygun bir aşı mevcutsa ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa, spesifik bir ürün elde etmek için grip aşısını geciktirmeyin.

İnaktifleştirilmiş grip aşılarının çoğu yumurta bazlı olmasına rağmen, dört değerlikli hücre kültürü bazlı inaktif bir aşı (Flucelvax; ccIIV) da mevcuttur.

Adjuvan içeren inaktif grip aşısı (Fluad) ; aIIV) yalnızca 65 yaş ve üzeri yetişkinlerde kullanılabilir. Adjuvan, antikor yanıtını artırmak için dahil edilen skualen bazlı bir su içinde yağ emülsiyonu olan MF59C.1'dir (MF59).

Bundan daha yüksek bir antijen içeriği (Fluzone Yüksek Doz) içeren inaktive edilmiş bir grip aşısı. Standart dozda inaktive edilmiş influenza aşılarında bulunan aşılar yalnızca 65 yaş ve üzeri yetişkinlerde kullanılabilir.

Mevsimsel grip aşıları tüm grip türlerine karşı etkili değildir ancak aşıda temsil edilen türlere (ve muhtemelen yakından ilişkili türlere) karşı etkili olabilir.

Grip sürveyansına ilişkin güncel bilgiler ve mevsimsel gribin önlenmesi ve tedavisine yönelik güncellenmiş öneriler CDC'nin [Web] adresinde mevcuttur.

Koronavirüs Hastalığı 2019 (COVID-19) Pandemi Sırasında Grip Aşılaması

CDC ve ACIP, önümüzdeki (mevcut) grip sezonu için 6 ay ve üzeri tüm bireylere grip aşısı yapılmasını sağlama çabalarının önemli olduğunu belirtmektedir. Griple ilişkili morbidite ve mortaliteyi azaltmak ve solunum yolu hastalıklarının toplumdaki etkisini ve bunun sonucunda sağlık sistemi üzerindeki yükleri azaltmak büyük önem taşıyor. SARS-CoV-2'nin (COVID-19'un etken maddesi) grip mevsimi boyunca ABD'de dolaşımı bekleniyor; İnfluenza virüslerinin dolaşımda olduğu süre boyunca devam eden veya tekrarlayan SARS-CoV-2 dolaşımının boyutu bilinmemektedir. İnfluenzaya karşı aşılama, influenza hastalığının prevalansını azaltabilir ve COVID-19 semptomlarıyla karıştırılabilecek influenza semptomlarının (örn. ateş, öksürük, nefes darlığı) görülme sıklığını azaltabilir. Ayrıca gribin önlenmesi ve grip hastalığının ciddiyetinin azaltılması ve buna bağlı olarak ayakta tedavi ziyaretleri, hastaneye yatışlar ve yoğun bakım ünitesine başvurular, ABD sağlık sistemi üzerindeki stresi hafifletebilir.

ACIP, grip aşısının zorunlu hale getirilmesini tavsiye ediyor. orta veya şiddetli KOVİD-19 hastalığı olan semptomatik bireylerde iyileşene kadar ertelenmesi ve hafif veya asemptomatik KOVİD-19 hastalığı olan bireylerde de ertelenmesi düşünülebilir.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Influenza Virus Vaccine Inactivated

Genel

Mevsimsel gribe maruz kalmadan önce her yıl mevsimsel grip aşısını uygulayın. ABD'de, yıllık grip sezonunun başladığını gösteren lokalize grip salgınları Ekim ayı başlarında ortaya çıkabilir ve en yüksek influenza aktivitesi (genellikle sezondaki influenza aktivitesinin orta noktasına yakındır) genellikle Ocak veya Şubat aylarında veya daha sonra ortaya çıkar.

ACIP, mümkünse Ekim ayı sonuna kadar grip aşısı sunulmasını ve grip virüsleri dolaşımda olduğu ve son kullanma tarihi geçmemiş aşı mevcut olduğu sürece aşı sunmaya devam edilmesini öneriyor. Ekim ayı sonuna kadar grip aşısı yapılması tavsiye edilse de, grip mevsimlerinin büyük çoğunluğunda Aralık ayında veya daha sonra (influenza aktivitesi başlamış olsa bile) aşılamanın faydalı olması muhtemeldir.

2 doz grip aşısı yapıldığında 6 ay-8 yaş arası çocuklarda gerekli olan aşının ilk dozunu, aşı çıktıktan sonra mümkün olan en kısa sürede yapın, çünkü bu, ikinci dozun Ekim ayı sonuna kadar yapılmasına olanak tanır. Yalnızca tek doz grip aşısı gerektiren çocuklar ve yetişkinler için, erken aşılamanın (yani Temmuz veya Ağustos aylarında), özellikle yaşlı yetişkinlerde, grip mevsimi bitmeden önce optimal olmayan bağışıklık (bağışıklığın azalması) ile ilişkili olabileceğine dair kanıtlar vardır. Toplumsal aşılama programları, özellikle ≥65 yaş grubundaki kişilerde, aşı kaynaklı korumanın sezon boyunca devam etme olasılığını en üst düzeye çıkarma ile influenza dolaşımı başladıktan sonra aşılama veya aşılama fırsatlarının kaçırılmasını önleme arasında bir denge kurmalıdır.

Uygulama< /h3>

Afluria (dört değerlikli), Fluad (dört değerlikli), Fluarix (dört değerlikli), Flucelvax (dört değerlikli), Flulaval (dört değerlikli), Fluzone (dört değerlikli), Fluzone Yüksek Doz (dört değerlikli): Yalnızca IM enjeksiyonla uygulayın.

İntradermal, IV veya sub-Q uygulamayın.

İğne ve şırınga kullanılarak yapılan IM enjeksiyonuna alternatif olarak Afluria (dört değerlikli), PharmaJet Stratis iğnesiz enjeksiyon sistemi kullanılarak yalnızca 18 ila 64 yaş arası yetişkinlere IM olarak uygulanabilir. Ticari olarak temin edilebilen diğer inaktif grip aşılarını jet enjektör kullanarak uygulamayın.

Aşılamayı takiben senkop (vazovagal veya vazodepresör reaksiyonu; bayılma) meydana gelebilir; bu tür reaksiyonlar en sık ergenlerde ve genç yetişkinlerde görülür. Hastanın zayıflaması, başı dönmesi veya bilincini kaybetmesi durumunda yaralanma riskini azaltmak için uygun önlemleri alın (örn. aşılananların aşılama sırasında ve sonrasında 15 dakika boyunca oturmasını veya uzanmasını sağlayın). Senkop meydana gelirse semptomlar düzelene kadar hastayı gözlemleyin.

Yaşa uygun diğer aşılarla aynı anda yapılabilir. Tek bir sağlık bakımı ziyareti sırasında birden fazla aşı uygulandığında, her bir parenteral aşıyı ayrı şırıngalar ve farklı enjeksiyon bölgeleri kullanarak yapın. Oluşabilecek herhangi bir lokal olumsuz etkinin uygun şekilde tanımlanmasına izin vermek için enjeksiyon bölgelerini ≥1 inç (anatomik olarak mümkünse) ayırın.

İM Uygulaması

Hastanın yaşına bağlı olarak, deltoid içine İM uygulayın. kas veya anterolateral uyluk.

6 ila 11 aylık bebekler: Tercihen uyluğun anterolateral kısmına IM enjeksiyon yapın. Belirli durumlarda (ör. diğer bölgelerde fiziksel tıkanıklık olması ve aşı dozunun ertelenmesi için makul bir göstergenin bulunmaması), enjeksiyondan önce anatomik noktaların belirlenmesine dikkat edilerek gluteal kas içine IM enjeksiyon yapılması düşünülebilir.

Bebekler ve 1 ila 2 yaş arası çocuklar: Tercihen uyluğun anterolateral bölgesine IM enjeksiyon yapın; alternatif olarak kas kütlesi yeterli ise deltoid kas kullanılabilir.

Yetişkinler, ergenler ve ≥3 yaş arası çocuklar: Tercihen deltoid kas içine IM enjeksiyon yapın; alternatif olarak uyluğun anterolateral kısmı da kullanılabilir.

Gluteal bölgeye veya majör sinir gövdesinin bulunabileceği herhangi bir bölgeye uygulamayın.

Kas içine gönderimi sağlamak için kişinin yaşına, vücut kitlesine, enjeksiyon yerindeki yağ dokusu ve kas kalınlığına ve enjeksiyon tekniğine uygun iğne uzunluğu kullanılarak cilde 90° açıyla İM enjeksiyonlar yapılır. Özellikle deltoiddeki anatomik değişkenliği göz önünde bulundurun; Kasın yanlışlıkla yetersiz veya aşırı nüfuz etmesini önlemek için klinik kararı kullanın.

Başka bir aşı veya solüsyonla karıştırmayın.

Bir dozu uygulamadan önce önceden doldurulmuş şırıngayı çalkalayın.

Bir dozu geri çekmeden önce aşı şişesini çalkalayın.

Partikül içeriyorsa, rengi solmuş görünüyorsa veya iyice çalkalanarak yeniden süspanse edilemiyorsa aşıyı atın.

Jet Enjektör (Afluria)

Afluria (dört değerlikli), 18 ila 64 yaş arası yetişkinlere PharmaJet Stratis iğnesiz enjeksiyon sistemi kullanılarak IM olarak uygulanabilir. 18 yaş altı çocuklarda ve ergenlerde veya 65 yaş ve üzeri geriatrik yetişkinlerde Afluria'yı uygulamak için jet enjektörü kullanmayın.

Afluria'nın nasıl uygulanacağına ilişkin özel bilgiler için jet enjektör üreticisinin bilgilerine başvurun. PharmaJet Stratis iğnesiz enjeksiyon sistemi.

Dozaj

Mevsimsel gribin önlenmesine yönelik doz ve dozaj programı (yani doz sayısı), bireyin yaşına, aşılama geçmişine ve uygulanan spesifik ürüne bağlıdır.

Pediatrik Hastalar

Mevsimsel İnfluenza A ve B Virüsü Enfeksiyonlarının Önlenmesi Bebekler ve 6 ila 35 Aylık Çocuklar (Afluria) IM

0,25 mL'lik tek dozluk şırıngalarda mevcuttur. 6 ila 35 ay arasındaki bebek ve çocuklarda kullanım için azaltılmış doz.

Daha önce herhangi bir mevsimsel grip aşısı dozu almamış veya grip aşısı ile ilgili belirsiz bir geçmişi olan: En az iki adet 0,25 mL'lik doz uygulandı 1 ay (4 hafta) arayla.

Yaklaşan (şu anki) grip mevsimi öncesinde, yazın 1 Temmuz'undan önce toplam ≥2 doz mevsimsel grip aşısı almamış olanlar: ACIP ve AAP, en az 4 kez 0,25 mL'lik iki dozun uygulanmasını önermektedir. haftalar ayrı.

Yaklaşan (mevcut) grip sezonundan önceki yaz 1 Temmuz'dan önce herhangi bir mevsimsel grip aşısından toplam ≥2 doz almış olanlar: ACIP ve AAP, 0,25 mL'lik tek bir doz önermektedir.

Bebekler ve 6 ila 35 Aylık Çocuklar (Fluarix, Flulaval) IM

Daha önce herhangi bir mevsimsel grip aşısı almamış veya grip aşısı ile ilgili belirsiz bir geçmişi varsa: En az iki adet 0,5 mL'lik doz uygulanır 1 ay (4 hafta) arayla.

Yaklaşan (şu anki) grip mevsimi öncesinde, yazın 1 Temmuz'undan önce toplam ≥2 doz mevsimsel grip aşısı yaptırmamış olanlar: ACIP ve AAP, en az 4 kez 0,5 mL'lik iki dozun uygulanmasını önermektedir. haftalar ayrı.

Yaklaşan (mevcut) grip sezonundan önceki yaz 1 Temmuz'dan önce herhangi bir mevsimsel grip aşısından toplam ≥2 doz almış olanlar: ACIP ve AAP, 0,5 mL'lik tek bir doz önermektedir.

6-35 Aylık Bebekler ve Çocuklar (Fluzone) IM

6-35 aylık bebek ve çocuklar için 0,25 mL veya standart dozlar (0,5 mL) kullanılabilir.

Daha önce herhangi bir mevsimsel grip aşısı dozu almamış veya grip aşısı ile ilgili belirsiz bir geçmişe sahip: Üretici iki adet 0,25 mL'lik doz, iki adet 0,5 mL'lik doz veya bir adet 0,25 ve bir adet 0,5 mL'lik doz önermektedir doz en az 1 ay (4 hafta) arayla uygulanır.

Yaklaşan (mevcut) grip sezonundan önce, yaz ayının 1 Temmuz'undan önce toplam ≥2 doz mevsimsel grip aşısı almamış olanlar: ACIP ve AAP, 0,25 mL'lik iki doz veya 0,5 mL'lik iki dozun uygulanmasını önermektedir. en az 4 hafta arayla.

Yaklaşan (mevcut) grip sezonundan önceki yaz ayının 1 Temmuz'undan önce herhangi bir mevsimsel grip aşısından toplam ≥2 doz almış olanlar: ACIP ve AAP, 0,25 veya 0,5 mL'lik tek bir doz önermektedir.

6 ay ile 8 yaş arasındaki çocuklar (Flucelvax) IM

Daha önce herhangi bir mevsimsel grip aşısı almamış veya grip aşısı ile ilgili belirsiz bir geçmişi olan çocuklar: En az 1 ay boyunca uygulanan 0,5 mL'lik iki doz ( 4 hafta) ayrı.

Yaklaşan (şu anki) grip mevsimi öncesinde, yazın 1 Temmuz'undan önce toplam ≥2 doz mevsimsel grip aşısı yaptırmamış olanlar: ACIP ve AAP, en az 4 kez 0,5 mL'lik iki dozun uygulanmasını önermektedir. haftalar ayrı.

Yaklaşan (mevcut) grip sezonundan önceki yaz 1 Temmuz'dan önce herhangi bir mevsimsel grip aşısından toplam ≥2 doz almış olanlar: ACIP ve AAP, 0,5 mL'lik tek bir doz önermektedir.

3 ila 8 Yaş arası Çocuklar (Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone) IM

Daha önce herhangi bir mevsimsel grip aşısı almamış veya grip aşısı ile ilgili belirsiz bir geçmişi olan: İki adet 0,5 mL'lik doz uygulandı en az 1 ay (4 hafta) arayla.

Yaklaşan (şu anki) grip mevsimi öncesinde, yazın 1 Temmuz'undan önce toplam ≥2 doz mevsimsel grip aşısı yaptırmamış olanlar: ACIP ve AAP, en az 4 kez 0,5 mL'lik iki dozun uygulanmasını önermektedir. haftalar ayrı.

Yaklaşan (mevcut) grip sezonundan önceki yaz 1 Temmuz'dan önce herhangi bir mevsimsel grip aşısından toplam ≥2 doz almış olanlar: ACIP ve AAP, 0,5 mL'lik tek bir doz önermektedir.

9-17 Yaş arası Çocuklar ve Ergenler (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Tek 0,5 mL doz.

Yetişkinler

Mevsimsel İnfluenza A ve B Virüsü Enfeksiyonlarının Önlenmesi Yetişkinler ≥18 Yaş (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Tek 0,5 mL doz.

Yetişkinler ≥65 Yaş (Fluzone Yüksek Doz) IM

0,7 mL'lik tek doz.

Özel Popülasyonlar

Karaciğer Yetmezliği

Belirli bir dozaj önerisi yoktur.

Böbrek Yetmezliği

Belirli bir dozaj önerisi yoktur.

Geriatrik Hastalar

ACIP, 65 yaş ve üzeri tüm yetişkinlerin, inaktive edilmiş influenza virüsü aşısı veya influenza virüsü aşısı rekombinantı kullanılarak influenzaya karşı aşılanması gerektiğini belirtmektedir. ACIP, adjuvan içeren dört değerlikli inaktif aşı (Fluad), dört değerlikli inaktive edilmiş influenza virüsü aşısı (Fluzone Yüksek Doz) veya dört değerlikli rekombinant grip aşısı (Flublok) için bir tercihi belirtir. Bu 3 aşıdan hiçbiri mevcut değilse, 65 yaş ve üzeri yetişkinler yaşa uygun başka standart dozda grip virüsü aşısı alabilirler.

Standart Doz Preparatları (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone)

65 yaş ve üzeri geriatrik yetişkinler: Tek 0,5 mL IM doz.

Standart Doz, Adjuvan İçeren Preparat (Fluad)

65 yaş ve üzeri geriatrik yetişkinler: 0,5 mL'lik tek IM dozu.

Yüksek Doz Fluzon

65 yaş ve üzeri geriatrik yetişkinler yaş: Tek 0,7 mL IM dozu.

Uyarılar

Kontrendikasyonlar
  • Herhangi bir grip aşısının önceki dozuna karşı şiddetli aşırı duyarlılık (örn. anafilaksi) geçmişi.
  • Yumurta bazlı grip aşısı etkisizleştirilmiş: Yumurta proteini de dahil olmak üzere aşının herhangi bir bileşenine karşı şiddetli aşırı duyarlılık (örn. anafilaksi) öyküsü.
  • Hücre kültürü bazlı grip aşısı etkisizleştirilmiş: Aşının herhangi bir bileşenine karşı ciddi alerjik reaksiyonların (örn. anafilaksi) geçmişi.
    • Uyarılar/Önlemler

    Duyarlılık Reaksiyonları

    Alerjik veya ani aşırı duyarlılık reaksiyonları (ör. ürtiker, anjiyoödem, anafilaksi, anafilaktik şok, serum hastalığı, alerjik astım) nadiren rapor edilmiştir.

    Uygulamadan önce, yumurta proteini de dahil olmak üzere aşıya veya aşı bileşenlerine karşı olası duyarlılık reaksiyonları ve aşıyla ilgili önceki olumsuz etkiler açısından hastanın geçmişini gözden geçirin ve faydalara karşı riskleri değerlendirin.

    Olası anafilaktik reaksiyonların meydana gelmesi halinde yönetimi için uygun tıbbi tedavi ve denetimin mevcut olduğu bir ortamda uygulayın. Epinefrin ve diğer uygun ajanlar hazır bulundurulmalıdır.

    İnaktifleştirilmiş yumurta bazlı grip aşısı (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone): ACIP, yumurta alerjisi olan 6 ay ve üzeri tüm kişilerin grip alması gerektiğini belirtiyor alıcının yaşı ve sağlık durumuna uygun herhangi bir grip aşısı (yumurta bazlı veya yumurta bazlı olmayan) içeren aşı.

    Hücre kültürü bazlı inaktive edilmiş influenza aşısı (Flucelvax): ACIP durumları aşağıdaki durumlarda kullanılmaz: Herhangi bir üç değerlikli veya dört değerlikli hücre kültürü bazlı grip aşısına veya aşının herhangi bir bileşenine karşı şiddetli alerjik reaksiyon (örn. anafilaksi) yaşayan kişiler. Bununla birlikte ACIP, herhangi bir diğer üç değerlikli veya dört değerlikli grip aşısına (yumurta bazlı inaktive aşı, rekombinant aşı, canlı burun içi aşı) karşı şiddetli alerjik reaksiyon (örneğin anafilaksi) öyküsünün, hücre kültürünün kullanımı için bir önlem olduğunu belirtmektedir. bazlı aşı. Flucelvax'ın böyle bir geçmişi olan bir kişide kullanılması halinde, aşıyı, ciddi alerjik reaksiyonları tanıyabilecek ve yönetebilecek bir sağlık uzmanının gözetiminde, yatarak veya ayakta tedavi gören bir tıbbi ortamda uygulayın. Önceki reaksiyondan sorumlu aşı bileşeninin belirlenmesine yardımcı olması için bir alerji uzmanına danışmayı düşünün.

    Yumurta Alerjisi

    Mevsimsel inaktif grip aşılarının çoğu (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone) embriyonlu tavuk yumurtası kullanılarak üretilir; bu aşılar artık yumurta proteini (ovalbumin) içerebilir.

    Flucelvax inaktive edilmiş grip aşısı (dört değerlikli) hücre kültürü bazlıdır ve Madin Darby Köpek Böbrek (MDCK) hücrelerinde (embriyonize tavuk yumurtası değil) çoğaltılan virüs kullanılarak hazırlanır.

    Yumurta bazlı inaktif grip aşısı üreticileri, bu aşıların yumurta proteinine karşı şiddetli alerjik reaksiyonu (örneğin anafilaksi) olan kişilerde kontrendike olduğunu belirtmektedir.

    ACIP, yumurta alerjisi olan 6 ay ve üzeri tüm bireylerin, alıcının yaşı ve sağlık durumuna uygun olan herhangi bir grip aşısıyla (yumurta bazlı veya yumurta bazlı olmayan) grip aşısı yaptırdığını belirtmektedir. ACIP artık, yumurtaya karşı ürtiker dışındaki semptomları içeren alerjik reaksiyonu olan kişilerin, yumurta bazlı bir aşı olması halinde şiddetli alerjik reaksiyonları tanıyabilecek ve yönetebilecek bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından denetlenen yatarak veya ayakta tedavi gören tıbbi bir ortamda aşılanmasını önermemektedir. aşı kullanılır. Yumurta alerjisi tek başına, yumurtaya karşı önceki reaksiyonun ciddiyetine bakılmaksızın, herhangi bir aşı alıcısı için tavsiye edilenlerin ötesinde grip aşısı için hiçbir ek güvenlik önlemi gerektirmez; çünkü tüm aşılar, enfeksiyonun hızlı tanınması ve tedavisi için gerekli personel ve ekipmanın gerekli olduğu ortamlarda uygulanmalıdır. akut aşırı duyarlılık reaksiyonları mevcuttur.

    Neomisin ve/veya Polimiksin B Alerjisi

    Afluria (dörtlü): Her 0,5 mL'lik doz, neomisin sülfat (≤81,8 ng) ve polimiksin B (≤14 ng) içerir.

    Fluad adjuvan içeren (dört değerlikli): Her 0,5 mL'lik doz, eser miktarda neomisin (hesaplamaya göre ≤0,02 mcg) ve kanamisin (hesaplamaya göre ≤0,03 mcg) içerebilir.

    Neomisin aşırı duyarlılığı genellikle gecikmiş tipte (hücre aracılı) kontakt dermatit olarak kendini gösterir.

    ACIP, neomisine karşı gecikmiş tipte alerjik reaksiyon öyküsünün, eser miktarda neomisin içeren aşıların kullanımına kontrendikasyon olmadığını belirtir. Bununla birlikte, neomisin nedeniyle anafilaktik reaksiyon öyküsü olan bir kişiye neomisin içeren aşıyı vermeden önce, hastanın bir alerji uzmanı tarafından değerlendirilmesini sağlayın.

    Thimerosal Alerjisi

    Çok dozlu tüm influenza aşısı şişeleri inaktive edildi (Afluria, Flucelvax) , Fluzone) koruyucu olarak timerosal içerir.

    Bazı kişilerde aşıların içerdiği timerosal'a karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları rapor edilmiştir. Bu reaksiyonlar genellikle lokal, gecikmiş tipte aşırı duyarlılık reaksiyonları (örn. eritem, şişme) şeklinde ortaya çıkar, ancak 4 ekstremitenin tamamında kaşıntı ve eritematöz, makülopapüler döküntü olarak ortaya çıkan genel bir reaksiyon nadiren rapor edilmiştir.

    Hatta Timerosal duyarlılığına yönelik yama veya intradermal testler pozitif olduğunda çoğu kişi, aşıların bir bileşeni olarak uygulanan timerosal'a karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları geliştirmez.

    ACIP, timerosal'e karşı gecikmiş tipte aşırı duyarlılık öyküsünün timerosal içeren aşıların kullanımına kontrendikasyon olmadığını belirtmektedir.

    Guillain-Barré Sendromu (GBS)

    GBS'nin önceki grip aşısından sonraki 6 hafta içinde meydana gelmesi durumunda üreticiler, grip aşısının uygulanmasına ilişkin kararın potansiyel fayda ve risklerin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesine dayandığını belirtmektedir.

    1976 domuz gribi aşısı GBS sıklığının artmasıyla ilişkilendirildi. Diğer grip aşıları ile GBS arasındaki nedensel ilişkiye dair kanıtlar sonuçsuz; aşırı risk mevcutsa, bu muhtemelen aşılanan 1 milyon kişi başına 1 ilave GBS vakasından biraz daha fazladır).

    ACIP, bir önlem olarak, şiddetli influenza komplikasyonları açısından yüksek risk altında olmayan ve önceki doz influenza aşısından sonraki 6 hafta içinde GBS gelişen kişilerin genel olarak influenza aşısı yapılmaması gerektiğini belirtmektedir; klinisyenler bu tür bireyler için antiviral profilaksi kullanmayı düşünebilirler. Ancak ACIP, grip aşısının faydalarının, önceki doz grip aşısından sonraki 6 hafta içinde GBS geçmişi olan ve gribin ciddi komplikasyonları açısından yüksek risk altında olan bazı kişiler için risklerden daha ağır basabileceğini belirtiyor.

    Bağışıklık Yeteneği Bozulmuş Bireyler

    Hastalık veya bağışıklık baskılayıcı tedavi sonucu bağışıklık sistemi baskılanmış bireylere uygulanabilir. Bu bireylerde aşıya karşı bağışıklık tepkisinin ve etkinliğinin azalabileceği ihtimalini göz önünde bulundurun.

    ACIP, AAP, CDC, NIH, IDSA ve diğerleri, HIV ile enfekte yetişkinlerin, ergenlerin, çocukların ve 6 aydan büyük bebeklerin mevsimsel gribe karşı yıllık aşı yaptırmaları gerektiğini belirtmektedir; HIV ile enfekte bireylerde mevsimsel gribin önlenmesi için yaşa uygun parenteral inaktive edilmiş grip aşısı (burun içi canlı aşı değil) kullanın. Antikor yanıtı hastalığın ciddiyeti ile ters orantılı olabilir. Grip aşısının ilave (yani takviye) dozunun kullanılması, HIV ile enfekte bireylerde bağışıklık tepkisini iyileştirmiyor gibi görünmektedir.

    Genellikle immünsüpresif tedaviye başlamadan önce uygulayın veya immünsüpresif tedavi kesilene kadar erteleyin.

    Daha önce influenzaya karşı aşılanmış olsalar bile ACIP, hematopoietik kök hücre nakli (HSCT) alıcılarının HSCT'den ≥6 ay sonra ve sonrasında yıllık olarak yaşa uygun inaktive edilmiş influenza aşısı almasını önermektedir. Her ne kadar inaktive edilmiş grip aşısı HSCT'den 4 ay sonra verilebilse de bazı uzmanlar bu durumda ikinci bir dozun düşünüldüğünü belirtmektedir.

    Ateş ve Ateşli Nöbetler

    İnaktifleştirilmiş grip aşısının uygulanmasından sonra nadiren ateşli nöbetler rapor edilmiştir.

    6 ay ila 4 yaş arasındaki bebek ve çocuklarda ateş ve ateşli nöbet oranlarının arttığına ve 2010 Güney Yarımküre parenteral inaktive edilmiş influenza aşısı alan 5-8 yaş arası çocuklarda ateş görülme sıklığının arttığına ilişkin pazarlama sonrası raporlar ABD'de pazarlanan 2010-2011 mevsimsel parenteral inaktive edilmiş influenza aşılarından (örn. Afluria; CSL) biri ile antijenik olarak eşdeğer olan ve aynı üretici tarafından üretilen aşı. 2010 Güney Yarımküre formülasyonu, görünüşe göre, aşının önceki formülasyonlarına veya diğer inaktive edilmiş influenza virüslerine kıyasla daha güçlü bir inflamatuar sitokin tepkisine yol açmıştır ve bu, aşıda kalan daha yüksek konsantrasyonlardaki kalıntı lipit ve RNA'nın aracılık etmiş olabileceği anlamına gelir.

    Timerosal Önlemleri

    Bazı aşılarda bulunan düşük konsantrasyondaki timerosalin (cıva içeren bir koruyucu) aşı alıcıları için zararlı olduğuna dair ikna edici bir kanıt olmamasına rağmen, aşıdaki timerosal içeriğini ortadan kaldırma veya azaltma çabaları Aşılar, bebeklerde ve çocuklarda cıvaya maruz kalmayı azaltmak için ihtiyatlı bir önlem olarak ve gıda ve ilaçlar da dahil olmak üzere tüm kaynaklardan cıvaya maruz kalmayı azaltmaya yönelik genel stratejinin bir parçası olarak önerilmektedir.

    1999 yılında aşılardaki timerosalin çıkarılması veya azaltılması ve koruyucu madde içermeyen aşı formülasyonlarının geliştirilmesini ve onaylanmasını hızlandırmak için başlatılan çabaların bir sonucu olarak, inaktive edilmiş grip aşısı artık ticari olarak önceden doldurulmuş tek dozluk şırıngalar veya tek dozluk şırıngalar halinde mevcuttur. -doz şişeleri timerosal içermeyen, koruyucu madde içermeyen formülasyonlar halindedir. Yalnızca çok dozlu inaktive edilmiş influenza virüsü şişeleri koruyucu olarak hala timerosal içerir (0,5 mL doz başına ≤ 25 mcg cıva).

    Aşılardaki timerosalin teorik olarak aşı alanlarda olumsuz etkiler yaratabileceği öne sürülse de, aşıların içerdiği düşük timerosal seviyelerinin aşı olanlara zarar verdiğine dair kesin bir kanıt bulunmuyor.

    VAERS'a bildirilen olumsuz etkilerin analizi, koruyucu içeren (timerosal içeren) alan 6-23 aylık bebeklerde enjeksiyon yeri reaksiyonları, döküntü veya enfeksiyon görülme sıklığında bir fark olmadığını göstermektedir. inaktive edilmiş influenza aşısı, koruyucu madde içermeyen aşı preparatlarını alanlara kıyasla. Bugüne kadar aşıların içerdiği timerosalin neden olduğu bilinen tek yan etki lokal aşırı duyarlılık reaksiyonlarıdır.

    USPHS, ACIP, AAP, AAFP ve diğer uzmanlar, aşıyla önlenebilir hastalıklara karşı koruma sağlanamamasının özellikle bebeklerde acil bir tehdit oluşturabileceğinden timerosal içeren aşıların kullanımının aşının durdurulmasına tercih edildiğini belirtiyor . AAP, çocukları korumanın faydalarının, şu anda mevcut olan bazı grip aşısı preparatlarında bulunan az miktardaki timerosal ile ilişkili varsayımsal risklerden daha ağır bastığını belirtmektedir.

    Afluria (dört değerlikli): Ticari olarak 0,5 mL'lik önceden doldurulmuş şırıngalar halinde mevcuttur. koruyucu madde içermeyen formülasyon (üretim sürecinde kullanılmayan timerosal). Ayrıca koruyucu olarak timerosal içeren çok dozlu şişelerde de mevcuttur (0,5 mL doz başına 24,5 mcg cıva).

    Sıvı adjuvan içeren (dört değerlikli): Koruyucu olarak 0,5 mL'lik önceden doldurulmuş şırıngalar halinde ticari olarak mevcuttur. timerosal içermeyen, serbest formülasyon.

    Fluarix (dört değerlikli): Ticari olarak 0,5 mL'lik önceden doldurulmuş şırıngalarda, timerosal içermeyen, koruyucu içermeyen bir formülasyon olarak mevcuttur.

    Flucelvax ( dört değerlikli): Ticari olarak 0,5 mL'lik önceden doldurulmuş şırıngalarda koruyucu madde içermeyen bir formülasyon olarak mevcuttur (üretim sürecinde timerosal kullanılmamıştır). Ayrıca koruyucu olarak timerosal içeren çok dozlu şişelerde de mevcuttur (0,5 mL doz başına 25 mcg cıva).

    Flulaval (dört değerlikli): Ticari olarak koruyucu madde içermeyen 0,5 mL'lik önceden doldurulmuş şırıngalar halinde mevcuttur. formülasyon (imalat sürecinde kullanılmayan timerosal).

    Fluzone (dört değerlikli): Ticari olarak 0,5 mL'lik önceden doldurulmuş şırıngalarda koruyucu içermeyen bir formülasyon olarak mevcuttur (timerosal üretim sürecinde kullanılmaz). Ayrıca koruyucu olarak timerosal içeren çok dozlu şişelerde de mevcuttur (0,5 mL doz başına 25 mcg cıva).

    Fluzone Yüksek Doz (dört değerlikli): Koruyucu olarak 0,7 mL önceden doldurulmuş şırıngalarda ticari olarak mevcuttur. -ücretsiz formülasyon.

    Kanama Bozukluğu Olan Bireyler

    Bireylere ve/veya ailelerine IM enjeksiyonlardan kaynaklanan hematom riski konusunda tavsiyede bulunun.

    ACIP, aşıların bu tür kişilere IM olarak verilebileceğini belirtmektedir. Hastanın kanama riskini bilen klinisyen, preparatın makul bir güvenlikle uygulanabileceğine karar verir. Bu durumlarda, aşıyı uygulamak için ince bir iğne (23 gauge veya daha küçük) kullanın ve enjeksiyon bölgesine ≥2 dakika boyunca sert bir basınç (ovmadan) uygulayın. Hemofili tedavisi gören bireylerde, IM aşıların bu tedavinin bir dozundan kısa bir süre sonra uygulanması planlanabilir.

    Eşlik Eden Hastalık

    Halihazırda veya yakın zamanda akut hastalığı olan bir kişiye aşı yapma veya erteleme kararı, semptomların ciddiyetine ve hastalığın etiyolojisine göre verilir.

    ACIP, hafif akut durumu belirtir. hastalık aşılamaya engel değildir.

    ACIP, orta veya şiddetli akut hastalığın (ateşli veya ateşsiz) aşı için bir önlem olduğunu belirtmektedir; kişi hastalığın akut evresinden iyileşene kadar aşıları erteleyin. Bu, aşının olumsuz etkilerinin altta yatan hastalık üzerine bindirilmesini veya yanlışlıkla altta yatan hastalığın belirtisinin aşı uygulamasından kaynaklandığı sonucuna varılmasını önler.

    Bilinen veya Şüpheli Coronavirüs Hastalığı 2019 (COVID-19)

    ACIP eyaletleri rutin aşıları erteler Şüpheli veya doğrulanmış COVID-19 hastası olan semptomatik bireylerde, COVID-19 izolasyonunun sona erdirilmesine ilişkin kriterler karşılanana ve birey artık orta ila ciddi derecede hasta olmayana kadar grip aşılaması da dahil olmak üzere. Sağlık personelinin ve diğer hastaların hastalığa maruz kalmasını önlemek için, kişi akut hastalıktan tamamen iyileşene kadar aşılamayı ertelemeyi düşünün. ACIP ayrıca hafif veya asemptomatik Kovid-19 hastalarında, Kovid-19 semptomları ile aşılama sonrası reaksiyonlar arasında ayrım yapamamayı önlemek için grip aşısı da dahil olmak üzere rutin aşıların ertelenmesi gerektiğini belirtiyor. Dikkate alınması gereken diğer hususlar arasında ciddi grip hastalığı için risk faktörlerinin varlığı ve daha sonraki bir tarihte aşı olabilme olasılığı yer alır.

    Aşı Etkinliğinin Sınırlamaları

    Mevsimsel grip aşısının ardından, enfeksiyona karşı antikor korumasının gelişmesi için 2 haftaya kadar bir süre gerekebilir.

    Aşı yapılan tüm kişileri gribe karşı korumayabilir.

    Mevsimsel grip aşıları, önümüzdeki grip sezonunda ABD'de dolaşması muhtemel influenza virüsü türlerini temsil ettiği tahmin edilen influenza A ve B antijenlerini içerecek şekilde yıllık olarak formüle edilmektedir. Herhangi bir yıl boyunca mevsimsel grip aşısının etkinliği, aşıda temsil edilen viral suşların, mevsim boyunca dolaşan viral suşlarla ne kadar yakından eşleştiğine bağlıdır.

    Mevsimsel grip aşılarının, kuş gribi A virüsleri (örneğin, kuş gribi A [H5N1], kuş gribi A [H7N9]) dahil olmak üzere, hayvan kökenli grip virüslerinin insan enfeksiyonuna karşı koruma sağlaması beklenmemektedir.

    Mevsimsel grip aşıları COVID-19'a karşı koruma sağlamayacaktır.

    Bağışıklık Süresi

    Bağışıklık süresi genellikle <1 yıl. Bağışıklık mevsimsel grip aşısından sonraki yıl içinde azalır.

    Bazı veriler erken aşılamanın (örneğin, Temmuz ve Ağustos aylarında), özellikle yaşlı yetişkinlerde grip mevsimi bitmeden önce optimal olmayan bağışıklık ile ilişkili olabileceğini gösterse de, halihazırda grip olan kişiler için sezonun ilerleyen zamanlarında yeniden aşılama önerilmemektedir. mevcut grip mevsimi için grip aşısı oldu.

    Bağışıklığın azalması ve dolaşımdaki grip virüsü türlerinin yıldan yıla değişmesi nedeniyle yıllık aşılama gerekiyor.

    Sonraki grip sezonunda koruma sağlamak amacıyla önceki grip sezonundan kalma grip aşısını uygulamayın.

    Yanlış Saklama ve İşleme

    Aşıların uygun olmayan şekilde saklanması veya işlenmesi aşının gücünü azaltabilir ve bu da aşılılarda bağışıklık tepkilerinin azalmasına veya yetersiz kalmasına neden olabilir.

    Tüm aşıları teslimat sırasında inceleyin ve saklama sırasında izleyin. Uygun sıcaklığın korunmasını sağlamak için.

    Yanlış kullanılmış veya önerilen sıcaklıkta saklanmamış aşıyı uygulamayın.

    Yanlış kullanımla ilgili endişeleriniz varsa üreticiyle veya eyalet ya da yerel aşılama veya sağlık departmanlarıyla iletişime geçin. aşının kullanılabilir olup olmadığına ilişkin rehberlik için; ayrıca CDC'ye danışabilirsiniz.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Hamilelik sırasında inaktive edilmiş grip aşısının uygulanması riskini değerlendirmek için veriler yetersiz.

    Hayvan üreme çalışmaları fetüse zarar verdiğine dair kanıt ortaya koymadı.

    Gebe ve doğum sonrası kadınlar, özellikle ikinci ve üçüncü trimesterde, ciddi grip ve griple ilişkili komplikasyonlar açısından daha yüksek risk altındadır; bu da, erken doğum ve doğum da dahil olmak üzere olumsuz gebelik sonuçlarına yol açabilir.

    ACIP, ACOG ve AAP, hamile olan veya grip mevsiminde hamile kalma ihtimali olan tüm kadınlara influenzaya karşı aşı yapılmasını önermektedir; lisanslı, yaşa uygun, inaktive edilmiş herhangi bir influenza aşısı (yani, inaktive edilmiş influenza aşısı veya rekombinant influenza aşısı) kullanılabilir. Bu uzmanlar, inaktive grip aşısının hamilelik sırasında (herhangi bir trimesterde), grip mevsimi öncesinde veya sırasında herhangi bir zamanda yapılabileceğini belirtiyor. Aşılanmamış doğum sonrası kadınları hastaneden taburcu olmadan önce aşı olmaya teşvik edin.

    ACIP, hamilelik sırasında inaktif aşıların uygulanması durumunda fetüse yönelik herhangi bir risk olduğuna dair kanıt bulunmadığını belirtmektedir.

    Gebeliği izlemek için Gebe kadınların grip aşısı sonrası sonuçları ve yenidoğan sağlık durumu hakkında bilgi edinmek için bazı üreticiler gebelik kayıtları oluşturmuştur. Hamilelik sırasında aşı alan kadınlar veya sağlık hizmeti sağlayıcıları, 855-358-8966 (Afluria), 888-452-9622 (Fluarix, Flulaval) veya 800-822-2463 (Fluzone) numaralı telefondan üreticiyle iletişime geçebilir. Laktasyon

    İnaktif grip aşısının süte geçip geçmediği bilinmiyor. Anne sütüyle beslenen bebek veya süt üretimi üzerindeki etkileri değerlendirmek için yeterli veri yok.

    Emzirmenin faydalarını ve aşının kadın için önemini düşünün; Ayrıca aşının veya annenin altta yatan durumunun (örn. grip enfeksiyonuna yatkınlık) emzirilen çocuk üzerindeki potansiyel olumsuz etkilerini de göz önünde bulundurun.

    ACIP ve AAP, emzirmenin inaktive edilmiş grip aşısı için bir kontrendikasyon olmadığını belirtir. Bu uzmanlar, inaktive aşıların anne veya emzirilen bebeği için olağandışı bir risk oluşturmadığını belirtiyor.

    Pediatrik Kullanım

    Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone, Flucelvax: 6 aydan küçük bebeklerde güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

    Grip adjuvanı içeren (dört değerlikli): Pediatrik hastalarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

    Fluzon Yüksek Doz: Pediatrik hastalarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

    İnaktive mevsimsel grip aşısı 6 aydan küçük bebeklerde endike olmadığından, 6 aydan küçük bebeklerin tüm ev halkı ve diğer yakın temasta bulunduğu kişiler (örn. günlük bakım sağlayanlar), yaşlarına uygun aşı kullanılarak mevsimsel gribe karşı aşılanmalıdır. ve hedef grup, çünkü bu küçük bebekler için mevsimsel gribe karşı bir miktar koruma sağlayabilir.

    Geriatrik Kullanım

    Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone: Genç yetişkinlere göre güvenlik açısından genel bir fark yoktur; geriatrik bireylerde daha az immünojenik olabilir.

    Grip adjuvanı içeren (dörtlü): Yalnızca 65 yaş ve üzeri yetişkinlerde kullanın. Bu standart dozda, adjuvan içeren aşının güvenlik profili, standart dozda, adjuvan içermeyen aşınınkine benzer. Adjuvan içeren aşıyla bazı lokal ve sistemik yan etkiler daha sık bildirilse de, yan etkilerin çoğu hafif şiddette olmuştur.

    Yüksek Doz Fluzon (dörtlü): Yalnızca 65 yaş ve üzeri yetişkinlerde kullanın. . Her 0,7 mL Fluzone Yüksek Doz, standart doz Fluzone'da bulunan antijen miktarının 4 katını içerir. 65 yaş ve üzeri yetişkinlerde, standart doz Fluzone ile karşılaştırıldığında üç değerlikli Yüksek Doz Fluzone (ABD'de artık mevcut değildir) ile daha yüksek enjeksiyon bölgesi reaksiyonları ve sistemik yan etkiler rapor edilmiştir. Yüksek doz formülasyonunun, 65 yaş ve üzeri yetişkinlerde standart doz formülasyonuna göre daha yüksek antikor titreleri ve daha yüksek serokonversiyon oranları sağladığına ve bu yaş grubunda laboratuvar tarafından doğrulanmış gribin önlenmesinde daha etkili olabileceğine dair bazı kanıtlar.

    ACIP, 65 yaş ve üzeri tüm yetişkinlerin, inaktive edilmiş influenza virüsü aşısı veya influenza aşısı rekombinantı kullanılarak influenzaya karşı aşılanması gerektiğini belirtmektedir. ACIP, Fluzone Yüksek Doz (dört değerlikli), Flublok rekombinant influenza aşısı (dört değerlikli) veya standart doz dört değerlikli adjuvan içeren aşı (Fluad) için bir tercih belirtir, ancak bu 3 aşıdan hiçbiri aşı uygulandığında mevcut değilse ardından 65 yaş ve üzeri yetişkinlerin standart dozda dörtlü bir preparat alabileceğini belirtiyorlar.

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Enjeksiyon yeri reaksiyonları (örn. hassasiyet, ağrı, kızarıklık, sertleşme, şişme), baş ağrısı, yorgunluk, miyalji, ateş, halsizlik.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Influenza Virus Vaccine Inactivated

    İmmünsüpresif Ajanlar

    İnaktifleştirilmiş grip aşısı da dahil olmak üzere aşılara karşı bağışıklık tepkileri, bağışıklık sistemini baskılayıcı ajanlar alan kişilerde azalabilir.

    Genel olarak, inaktive aşıları immünsüpresif tedaviye başlamadan ≥2 hafta önce yapın ve olası suboptimal yanıt nedeniyle, immünsüpresif tedavi sırasında ve tedavi kesildikten sonra belirli bir süre boyunca aşı yapmayın.

    Bağışıklık yetkinliğinin yeniden kazanılmasına kadar geçen süre, bağışıklık baskılayıcı tedavinin türüne ve yoğunluğuna, altta yatan hastalığa ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir; İmmünsüpresif tedavinin kesilmesinden sonra aşı uygulanması için en uygun zamanlama her durum için tanımlanmamıştır.

    Aşılar

    Spesifik çalışmalar mevcut olmasa da canlı aşılar da dahil olmak üzere yaşa uygun diğer aşılarla eş zamanlı uygulama Aynı sağlık bakımı ziyareti sırasında virüs aşıları, toksoidler veya inaktif veya rekombinant aşıların immünolojik tepkileri veya preparatlardan herhangi birine karşı olumsuz reaksiyonları etkilemesi beklenmemektedir.

    İnaktifleştirilmiş grip aşısıyla aşılama, difteri, tetanoz, boğmaca, Haemophilus influenzae tip b (Hib), hepatit A, hepatit B, insan papilloma virüsü (HPV), kızamık, kabakulak, kızamıkçık, meningokok hastalığı, pnömokok hastalığı, çocuk felci, rotavirüs ve su çiçeği. Ancak her parenteral aşıyı ayrı şırıngalar ve farklı enjeksiyon bölgeleri kullanarak uygulayın.

    Belirli İlaçlar

    İlaç

    Etkileşim

    Yorumlar

    Griplere karşı etkili antiviraller (baloksavir, oseltamivir, peramivir, zanamivir, amantadin, rimantadin)

    Baloxavir, peramivir: Spesifik bir çalışma yok

    Oseltamivir: Spesifik bir çalışma yok; oseltamivir, influenza enfeksiyonuna karşı humoral antikor yanıtını etkilemez

    Zanamivir: İnaktive edilmiş influenza aşısına karşı antikor yanıtını etkilemez

    Amantadin, rimantadin: İnaktive edilmiş influenza aşısına karşı antikor yanıtını etkilemiyor gibi görünüyor grip aşısı

    Baloxavir, oseltamivir, peramivir, zanamivir: İnaktive edilmiş influenza aşısı

    COVID-19 aşıları

    ile eş zamanlı olarak veya bunlardan önce veya sonra herhangi bir aralıkta kullanılabilir. Kontrollü çalışmalarda güvenlik endişesi kanıtı veya influenza hemaglütinasyon inhibisyonu veya SARS-CoV-2 bağlayıcı antikor yanıtları üzerinde herhangi bir bağışıklık etkileşimi kanıtı tespit edilmedi.

    Bazı çalışmalar benzer lokal reaksiyon görülme sıklığını ancak sistemik reaksiyonların biraz arttığını bildirmektedir. özellikle yüksek dozda veya adjuvan içeren aşılarla

    İnaktive edilmiş grip aşısı, COVID-19 aşılarıyla aynı anda veya öncesinde veya sonrasında herhangi bir aralıkta uygulanabilir

    COVID-19 uygulamasına ilişkin temel kararlar diğer aşılarla rutin aşılamanın ertelenip ertelenmediğine veya atlanıp atlanmadığına, kişinin aşıyla önlenebilir hastalık riskine (örneğin bir salgın veya mesleki maruziyet sırasında) ve aşıların reaktojenite profillerine bağlı olarak diğer aşı(lar) ile birlikte kullanılması

    Hepatit B aşısı (HepB)

    Adjuvan içeren inaktif influenza aşısı (Fluad): Adjuvan içeren hepatit B aşı rekombinantının (Heplisav-B) eş zamanlı veya sıralı uygulanmasının güvenliği ve etkinliği araştırılmamıştır

    Adjuvan içermeyen influenza aşısı inaktif: Ayrı şırıngalar ve farklı enjeksiyon bölgeleri kullanılarak herhangi bir HepB aşısıyla eş zamanlı olarak verilebilir

    Adjuvan içeren inaktive edilmiş grip aşısı (Fluad): Adjuvan içeren HepB aşı rekombinantıyla (Heplisav-B) eş zamanlı kullanılmaması önerilir ; adjuvan içermeyen, inaktive edilmiş bir grip aşısı mevcut değilse grip aşısını geciktirmeyin

    İmmün globulin (immün globulin IM [IGIM], immün globulin IV [IGIV], immün globulin subkutan) veya spesifik hiperimmün globulin (hepatit B immün globulin [HBIG], kuduz immün globulin [RIG], tetanoz immün globulin [TIG], varisella zoster immün globulin [VZIG])

    İmmün globülin preparatlarının inaktive edilmiş immün yanıta müdahale ettiğine dair kanıt yok aşılar

    İnaktive edilmiş grip aşısı, immün globulin veya spesifik hiperimmün globulin ile aynı anda veya herhangi bir aralıkta, immün globulin veya spesifik hiperimmün globulin ile birlikte verilebilir.

    İmmünosüpresif ajanlar (örn. alkile edici ajanlar, antimetabolitler, bazı biyolojik yanıt değiştiriciler) , kortikosteroidler, sitotoksik ilaçlar, radyasyon)

    Aşılara karşı bağışıklık tepkilerinde azalma potansiyeli

    Anti-B hücresi antikorları (ör. rituximab): Bu tür bir tedaviden sonra aşıları uygulamak için en uygun zaman belirsizdir

    Kortikosteroidler: Fizyolojik dozlardan daha yüksek dozlarda verildiğinde aşılara karşı bağışıklık tepkilerini azaltabilir

    Kemoterapi veya radyasyon: İnaktive aşıları mümkünse ≥2 hafta önce yapın veya bu tedaviden ≥3 ay sonrasına kadar erteleyin; IDSA, yılın zamanına göre belirtilmişse, etkisizleştirilmiş grip aşısının kemoterapinin kesilmesi sırasında veya kemoterapinin kesilmesinden <3 ay sonra verilebileceğini belirtmektedir.

    Anti-B hücresi antikorları (ör. rituksimab): İnaktive edilmiş aşıları ≥2 verin Böyle bir tedaviden haftalar önce veya ≥6 ay sonrasına kadar erteleyin

    Belirli biyolojik yanıt değiştiriciler (örn. koloni uyarıcı faktörler, interlökinler, tümör nekroz faktörü [TNF] bloke edici ajanlar): İnaktif aşıları tedaviden ≥2 hafta önce yapın böyle bir tedavinin başlatılması; Biyolojik yanıt değiştiricilerle idame tedavisi alan kronik inflamatuar hastalığı olan hastada inaktive aşı endike ise bazı uzmanlar, inflamatuar hastalığın alevlenmesi endişesi nedeniyle aşının durdurulmadığını belirtiyor

    Kortikosteroidler: Bazı uzmanlar inaktif aşılar verdiğini belirtiyor İmmünsüpresif kortikosteroid tedavisinin başlangıcından ≥2 hafta önce mümkünse, ancak inflamatuar veya otoimmün hastalık için uzun süreli kortikosteroid tedavisi görenlere verilebilir; IDSA, yüksek doz kortikosteroid tedavisi gören hastalarda inaktive aşıların ertelenmesinin makul olabileceğini ancak kortikosteroid tedavisi (yüksek doz kortikosteroid tedavisi dahil) alan bireylerde inaktive edilmiş influenza aşısının kullanımına ilişkin önerilerin genellikle diğer aşılarla aynı olduğunu belirtmektedir. bireyler

    Pnömokok aşısı

    PCV13 (Prevnar 13): ≥50 yaş yetişkinlerde inaktif influenza aşısı ile eş zamanlı uygulama, lokal yan etkilerin sıklığını artırmadı ancak bazı yan etkilerin sıklığını arttırdı. aşılardan herhangi birinin tek başına uygulanmasıyla karşılaştırıldığında istenen sistemik reaksiyonlar rapor edilmiştir

    PPSV23 (Pneumovax 23): İnaktive edilmiş influenza aşısı ile eş zamanlı uygulama, tek başına influenza aşısı uygulamasına kıyasla olumsuz lokal ve sistemik etkilerin görülme sıklığının artmasına neden olmuştur; ACIP, eş zamanlı uygulamanın, advers reaksiyonların görülme sıklığını veya şiddetini artırmadan tatmin edici antikor yanıtlarıyla sonuçlandığını belirtiyor.

    PCV13 (Prevnar 13): Ayrı şırıngalar ve farklı enjeksiyon bölgeleri kullanılarak etkisizleştirilmiş grip aşısıyla eş zamanlı olarak verilebilir

    PPSV23 (Pneumovax 23): Ayrı şırıngalar ve farklı enjeksiyon bölgeleri kullanılarak inaktive edilmiş influenza aşısı ile eş zamanlı olarak uygulanabilir

    Solunum Sinsityal Virüsü (RSV) Aşısı

    Mevsimsel grip aşılarıyla eş zamanlı uygulama, GSK RSV aşısının adjuvanlanmış dört değerlikli inaktive edilmiş grip aşısıyla birlikte uygulandığında FluA/Darwin H3N2 suşu haricinde immünojenisite açısından aşağılık olmama kriterlerini karşıladı. Eş zamanlı uygulamada RSV ve influenza antikor titreleri biraz daha düşüktü; ancak bunun klinik önemi bilinmemektedir.

    RSV aşısının aynı ziyaret sırasında diğer yetişkin aşılarıyla birlikte uygulanması kabul edilebilir ancak lokal veya sistemik reaktojeniteyi artırabilir.

    Rotavirüs aşısı (RV)

    Eşzamanlı kullanım araştırılmamıştır

    İnaktive edilmiş influenza aşısı ile aynı anda veya öncesinde veya sonrasında herhangi bir aralıkta verilebilir

    Zoster aşı rekombinantı (RZV)

    Adjuvan içermeyen inaktive edilmiş influenza aşısı: 50 yaş ve üzeri yetişkinlerde zoster aşı rekombinantının eş zamanlı uygulanması, her iki aşıya karşı bağışıklık tepkisini etkilemez ve herhangi bir güvenlik endişesi ile ilişkili değildir

    Adjuvan içeren inaktive edilmiş influenza aşısı (Fluad): Zoster aşı rekombinantının eş zamanlı veya ardışık uygulanmasının güvenliği ve etkinliği araştırılmamıştır

    Adjuvan içermeyen inaktive edilmiş influenza aşısı: Ayrı olarak zoster aşı rekombinantıyla eş zamanlı olarak verilebilir şırıngalar ve farklı enjeksiyon bölgeleri

    Adjuvan içeren inaktive edilmiş influenza aşısı (Fluad): Zoster aşı rekombinantıyla birlikte kullanılmamalıdır; Adjuvan içermeyen, inaktive edilmiş bir grip aşısı mevcut değilse, grip aşısını geciktirmeyin

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler