Insulin Human
İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar
Kullanımı Insulin Human
Diabetes Mellitus
Diyabetes Mellitus'un yönetimi için ikame tedavisi. Rekombinant DNA teknolojisi kullanılarak üretilen insan insülini, hayvan kökenli insülinlerin yerini almıştır (artık ABD'de ticari olarak mevcut değildir).
İnsülin, tip 1 diyabetli tüm hastalarda gereklidir ve diyabetik ketoasidoz tedavisinde zorunludur. ve hiperozmolar hiperglisemik durumlar.
Ayrıca tip 2 diyabet hastalarında, kilo verme, uygun diyet düzenlemesi ve/veya oral antidiyabetik ajanların hem açlık hem de tokluk durumunda tatmin edici glisemik kontrol sağlayamadığı durumlarda kullanılır.
Şiddetli semptomları olmayan tip 2 diyabet hastalarında tedaviye başlarken öncelikli tedavi şekli olarak diyet vurgulanmalıdır; Obez hastalarda kalori kısıtlaması ve kilo kaybı önemlidir.
Amerikan Diyabet Derneği (ADA) ve birçok klinisyen, fizyolojik temelli, yoğun insülin rejimlerinin (örn. dozaj ayarlı olarak günde 3 veya daha fazla insülin enjeksiyonu) kullanılmasını önermektedir. Tedavi rejimini anlayabilen ve uygulayabilen tip 1 ve tip 2 diyabet hastalarının çoğunda, günlük birden fazla kan şekeri ölçümü (örn. günde en az 4 kez), diyet alımı ve beklenen egzersiz sonuçlarına göre, hipoglisemik atak riski yüksek olan ve riski artıran veya faydayı azaltan başka özelliklere sahip olmayan (ör. ileri yaş, son dönem böbrek yetmezliği, ilerlemiş kardiyovasküler veya serebrovasküler hastalık, yaşam beklentisini kısaltan diğer eşlik eden hastalıklar).
Tüm hastalarda insülin tedavisinin hedefleri genel olarak kan şekerinin aşırı hipoglisemi riski olmaksızın öglisemiye mümkün olduğu kadar yakın tutulmasını içermelidir; hiperglisemi, glikozüri veya ketonüri ile ilişkilendirilebilecek semptomların önlenmesi; çocuklarda ideal vücut ağırlığının ve normal büyüme ve gelişmenin korunması.
Diyabetik Ketoasidoz veya Hiperozmolar Hiperglisemik Durumlar
Hipergliseminin hızlı kontrolünün gerekli olduğu durumlarda diyabetik ketoasidoz veya hiperozmolar hiperglisemik durumların acil tedavisinde kullanılır. Regüler insülin (ör. insan insülini [regular], insülin [regular]), etkisinin nispeten hızlı başlaması ve IV olarak uygulanabilmesi nedeniyle bu tür acil durumların tedavisinde tercih edilen insülindir.
Akut Felç
İnsülin enjeksiyonu (örn. insan insülini), sınırlı sayıda akut felçli hastada IV potasyum klorür ve dekstrozla kombinasyon halinde (örn. GIK tedavisi) IV olarak da kullanılmıştır† [ endikasyon dışı] ve hafif ile orta derecede hiperglisemi.
Kritik Hastalık
Yoğun bakım gerektiren kritik hastalığı† [endikasyon dışı] olan hastalarda morbidite ve mortaliteyi azaltmak için kullanılmıştır.
Gestasyonel Diabetes Mellitus
ADA, hamile kadınlarda veya hamile kalmayı düşünen kadınlarda insan insülininin tercih edildiğini belirtmektedir. ADA, diyet yönetimine rağmen açlık plazma glukoz konsantrasyonları 105 mg/dL'yi aşan veya 2 saatlik yemek sonrası plazma glukoz konsantrasyonları 130 mg/dL'yi aşan gestasyonel diyabetli hastalarda insülin tedavisinin (insan insülini kullanılarak) düşünülmesini önermektedir. p>
İlaçları ilişkilendirin
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Nasıl kullanılır Insulin Human
Genel
Terapiden Transfer Diğer İnsülinlerle Birlikte
Uygulama
İnsan insülini (normal) ve izofan insülin insan süspansiyonu genellikle Q'nun altında uygulanır.
Diyabetik ketoasidoz veya hiperosmolar hipergliseminin tedavisi için insan insülini (düzenli) IM† [etiket dışı] veya IV olarak uygulanabilir. İnsan insülini (normal), IV olarak uygulanabilen tek insan insülini şeklidir.
İzofan insülin insan süspansiyonu IV'ü uygulamayın.
Sub-Q Uygulaması
İnsana insülin (düzenli) enjeksiyonu ve izofan insülini insan süspansiyonunu genellikle sub-Q enjeksiyonu ile uygulayın.
İnsülin insan normal dozunu geri çekmeden önce flakonun aşırı çalkalanmasından kaçının; çünkü etki gücü kaybı, topaklanma, donma veya çökelme meydana gelebilir.
Süspansiyonların çökeltisinde insülin bulunduğundan, her dozun doğru ölçümü için homojen bir karışım sağlamak amacıyla flakonu hafifçe çalkalayın. Her dozu geri çekmeden önce flakonu birkaç kez yavaşça döndürün ve ters çevirin veya dikkatlice çalkalayın. Köpürme dozun doğru ölçümünü engelleyebileceğinden şiddetli çalkalamadan kaçının.
Uyluklara, üst kollara, kalçalara veya karın bölgesine, yarım ila sekizde beş inç uzunluğunda, 25 ila 28 gauge bir iğne kullanarak uygulayın.
Çoğu kişi uygulamalıdır. Derinin bir kıvrımını parmaklarınızla en az 3 inç aralıkla hafifçe kavrayın ve iğneyi 90° açıyla sokun; zayıf kişilerin veya çocukların, özellikle uyluk bölgesinde IM enjeksiyonunu önlemek için cildi sıkıştırıp 45° açıyla enjeksiyon yapması gerekebilir.
Yanlışlıkla intravasküler enjeksiyonu kontrol etmek için rutin aspirasyon genellikle gerekli değildir.
p>
2–4 saniyelik bir süre boyunca enjekte edin. İnsülin süspansiyonlarının yavaş sub-Q enjeksiyonu, iğne ucunun tıkanmasına neden olabilir.
İğne çekildikten sonra enjeksiyon bölgesine birkaç saniye hafifçe basın; ovalamayın.
Herhangi bir bölgeye 1-2 haftada bir defadan fazla enjeksiyon yapılmaması için bölgeleri değiştirin.
IV Uygulaması
Çözelti ve ilaç için uyumluluk bilgileri için bkz. Stabilite altında Uyumluluk.
Genel olarak, dolaşım kollapsı, diyabetik ketoasidoz, hiperosmolar hiperglisemi veya hiperkalemisi olan hastalarda kullanılmak üzere IV yolunu ayırın. Kritik hastalıkla ilişkili hiperglisemi için de IV infüzyon yoluyla uygulanmıştır.
SeyreltmeIV infüzyon için, genellikle insan insülini (normal) enjeksiyonunu %0,9 sodyum klorür enjeksiyonuyla seyreltin.
Dozaj
Dozaj bireyselleştirilmelidir.
İnsülin alan hastalar, kan şekeri tayinleri ve glikosile edilmiş hemoglobin (hemoglobin A1c [HbA1c) dahil olmak üzere düzenli laboratuvar değerlendirmeleriyle izlenmelidir. ]) konsantrasyonları, insülinin tek başına, diğer insülinlerle birlikte veya oral bir antidiyabetik ajanla kombinasyon halinde kullanıldığında minimum etkili dozajını belirlemek için kullanılır.
Pediatrik Hastalar
Diabetes Mellitus Sub-QYeni teşhis edilen tip 1 diyabetli çocuklarda başlangıçta toplam günlük insülin dozunun 0,5-1 ünite/kg olması gerekir; Kısmi iyileşme döneminde gereksinim çok daha düşük olabilir. Şiddetli insülin direncinde (ör. ergenlik, obezite) önemli ölçüde daha yüksek günlük dozaj gerekebilir.
Tip 2 diyabetli hastalarda başlangıç toplam günlük dozajı 0,2-0,4 ünite/kg arasında değişir.
Diyabetik Ketoasidoz ve Hiperozmolar Hiperglisemik Durumlar IVÇocuklarda ve <20 yaş ergenlerde, ADA başlangıçta saatte 0,1 ünite/kg hızında IV regüler insülin infüzyonu önermektedir. Bu tür hastalarda başlangıçta regüler insülinin doğrudan IV enjeksiyonu önerilmez.
IM† [endikasyon dışı], ardından Sub-QEğer IV erişimi mevcut değilse, başlangıç dozunda regüler insülin IM verilebilir 0,1 ünite/kg, ardından asidoz çözülene kadar saatte 0,1 ünite/kg sub-Q veya IM (örn. venöz pH >7,3, serum bikarbonat konsantrasyonu >15 mEq/L).
Diyabet Hastalığının Çözülmesini Takip Eden Dozaj Ketoasidoz IV, ardından Sub-QKetoasidoz veya hiperosmolar durum düzeldikten sonra, sub-Q replasman insülin tedavisi başlatılana kadar düzenli insülin IV infüzyon hızı saatte 0,05 ünite/kg'a düşürülmelidir.
Replasman tedavisini günlük 0,5-1 ünite/kg insülin dozajıyla, bölünmüş dozlarda ((2/3) sabah günlük dozajın [(1/3) kısa etkili insülin olarak) sub-Q olarak başlatın. 2/3) orta etkili insülin olarak] ve (1/3) akşam [½ kısa etkili insülin, ½ orta etkili insülin]). Yeni teşhis edilen diyabetli pediatrik hastalarda, insülin gereksinimlerini belirlemek için ilk 24 saat boyunca her 6-8 saatte bir 0,1–0,25 ünite/kg regüler insülin uygulanabilir.
Yetişkinler
Diabetes Mellitus Sub -QTip 1 diyabetli yetişkinlerde başlangıçtaki toplam günlük insülin dozajı 0,2-1 ünite/kg arasında değişmektedir. Şiddetli insülin direncinde (ör. obezite) önemli ölçüde daha yüksek günlük doza ihtiyaç duyulabilir.
Tip 2 diyabetli hastalarda, başlangıçtaki toplam günlük dozaj 0,2-0,4 ünite/kg arasında değişir.
Diyabetik Ketoasidoz ve Hiperosmolar Hiperglisemik Durumlar Hafif Diyabetik Ketoasidoz IV, ardından Sub-Q veya IM† [endikasyon dışı ]Hafif diyabetik ketoasidozun (plazma glukozu >250 mg/dL, arteriyel pH 7,25–7,3 ve serum bikarbonatı 15–18 mEq/L) tedavisi için ADA, 0,4–0,6 ünitelik bir yükleme dozu önerir. %50'si doğrudan IV enjeksiyonla ve %50'si sub-Q veya IM enjeksiyonla verilen 2 doz halinde uygulanan /kg regüler insülin. Yükleme dozundan sonra, saatte 0,1 ünite/kg regüler insülin sub-Q veya IM uygulayın.
Orta ila Şiddetli Diyabetik Ketoasidoz IVOrta ila şiddetli diyabetik ketoasidozun tedavisi için (plazma glukozu >250 mg/ Arteriyel pH ≤7–7,24 ve serum bikarbonat ≤10–15 mEq/L) veya yetişkinlerde hiperosmolar hiperglisemi ile ADA, doğrudan IV enjeksiyon yoluyla 0,15 ünite/kg regüler insülin yükleme dozunu ve ardından sürekli IV infüzyonunu önerir. 0,1 ünite/kg/saat.
İnsülin tedavisinin ilk saatinde plazma glukoz konsantrasyonları 50 mg/dL düşmezse, hastanın yeterince hidrate olması koşuluyla insülin infüzyon hızı her saat iki katına çıkarılabilir. Plazma glukozu saatte 50-75 mg/dL sabit bir şekilde azalıncaya kadar.
Diyabetik ketoasidoz veya hiperozmolar hiperglisemisi olan hastalarda sırasıyla 250 veya 300 mg/dL'lik bir plazma glukoz konsantrasyonu elde edildiğinde, insülin infüzyon hızı saatte 0,05-0,1 ünite/kg'a düşürüldü. Diyabetik ketoasidoz (örn. serum glukozu <200 mg/dL, venöz pH >7,3, serum bikarbonat ≥18 mEq/L) veya hiperosmolar hiperglisemi düzelene kadar glukoz konsantrasyonunu korumak için insülin uygulama hızının veya dekstroz konsantrasyonunun ayarlanması gerekebilir. (örn. hasta zihinsel olarak uyanık, serum osmolalitesi ≤315 mOsm/kg).
Diyabetik Ketoasidoz IV Çözümünü Takip Eden Dozaj, ardından Sub-QDiyabetik ketoasidoz çözümlemesi üzerine (örn. plazma glukozu <200 mg/kg) dL, venöz pH >7,3, serum bikarbonat ≥18 mEq/L) veya yemek yiyemeyen, IV insülin ve sıvı replasmanına devam eden hastalarda hiperozmolar hiperglisemi; ihtiyaç halinde her 4 saatte bir Q altı düzenli insülin verebilir. 150 mg/dL'nin üzerindeki kan şekeri konsantrasyonlarında her 50 mg/dL'lik artış için 5 birimlik artışlarla sub-Q regüler insülin verilebilir; kan şekeri ≥300 mg/dL olduğunda 20 üniteye kadar regüler insülin dozuna kadar verilebilir. dL.
Hasta yemek yiyebildiğinde, kısa veya hızlı etkili insülin ve orta veya uzun etkili insülinden oluşan çoklu dozlu, Q altı insülin rejimini başlatın. Geçiş sırasında yeterli plazma insülin konsantrasyonunu sağlamak için sub-Q insülin rejiminin başlatılmasından sonra 1-2 saat boyunca düzenli insülin IV'e devam edin. IV insülinin aniden kesilmesi ve gecikmiş başlangıçlı sub-Q insülinin uygulanması, glisemik kontrolün kötüleşmesine neden olabilir. Bilinen diyabetli hastalar, hiperglisemik krizlerin başlangıcından önce almakta oldukları insülin rejimini yeniden başlatabilir ve yeterli glisemik kontrol için gerektiğinde rejimde daha fazla ayarlama yapılabilir.
Yeni teşhis edilen diyabetli hastalara, Optimum dozaj belirlenene kadar çoklu doz insülin rejiminin bir parçası olarak toplam günlük insülin dozu 0,5-1 ünite/kg olmalıdır. Yeni teşhis edilen tip 2 diyabetli bazı hastaları, hiperglisemik krizlerin çözülmesinin ardından diyet tedavisi ve oral antidiyabetik ajanlarla yönetebilir.
Uyarılar
Uyarılar/ÖnlemlerUyarılar
Hipoglisemi
Oruç tutan veya karşı düzenleyici yanıtları kusurlu olan hastalar (örn. otonomik nöropati, adrenal veya hipofiz yetmezliği (β-adrenerjik bloke edici ajanlar alan hastalar). .
Öğünlerin zamanlamasını, sıklığını ve içeriğini değiştirerek geç postprandiyal hipoglisemi olasılığını azaltın; egzersiz modellerini değiştirmek; kan şekeri konsantrasyonlarının sıklıkla izlenmesi; insülin dozajının ayarlanması; ve/veya daha hızlı etkili bir insüline (örn. insülin lispro) geçiş.
Hipoglisemi konusunda bilinçsizlik veya tekrarlayan, şiddetli hipoglisemik atak öyküsü olan hastalarda yoğun insülin tedavisini dikkatli kullanın. Bu hastalarda daha yüksek hedef kan şekeri konsantrasyonları (örneğin, açlık kan şekeri konsantrasyonları 140 mg/dL ve tokluk kan şekeri konsantrasyonları 200-250 mg/dL) tavsiye edilir.
Konsantre olduğunda çok dikkatli olun ( U-500) insülin insan (düzenli) enjeksiyonu, belirgin insülin direnci olan hastalarda (yani günlük insülin gereksinimi >200 ünite) kullanılır. Yanlışlıkla doz aşımı, geri dönüşü olmayan insülin şokuna neden olabilir. Bu konsantre enjeksiyonun sürekli tıbbi gözetim olmadan kullanılması ciddi sonuçlara yol açabilir.
Hassasiyet Reaksiyonları
Lokal reaksiyonlar (örn. enjeksiyon bölgesinde ağrı, eritem, kaşıntı, şişme) bildirildi. Kullanımdan önce soğutulmuş insülinin oda sıcaklığına ısıtılması, enjeksiyon bölgesindeki lokal tahrişi sınırlayacaktır.
Genelleştirilmiş aşırı duyarlılık reaksiyonları (örn. döküntü, nefes darlığı, hırıltı, hipotansiyon, taşikardi, terleme) daha az sıklıkta bildirilir ancak yaşamı tehdit edici olabilir. Daha fazla saflaştırılmış insülinin (ör. insan insülini, insülin lispro) bulunmasıyla alerjik reaksiyonların görülme sıklığı azalmış olabilir.
İnsülin DirenciBağışıklıktan kaynaklanan kronik insülin direnci, saflaştırılmış bir insülin preparatına geçilerek azaltılmıştır. (ör. insan insülini).
Genel Önlemler
LipodistrofiSık insülin enjeksiyonu yapılan bölgelerde deri altı yağ dokusunda atrofi veya hipertrofi meydana gelebilir. Bu etkileri azaltmak veya önlemek için enjeksiyon bölgesini değiştirin.
HipokalemiPotasyum düşürücü ilaçlar alan hastalar gibi hipokalemi gelişimi açısından en fazla risk altında olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Diyabetik ketoasidoz sıklıkla hipokalemi ile ilişkili olduğundan, potasyum dengesizliği olasılığı değerlendirilmeli ve eğer varsa, yeterli böbrek fonksiyonu sağlandığı sürece insülin uygulamasından önce düzeltilmelidir.
Eşzamanlı HastalıkHastalık, özellikle mide bulantısı ve kusma ile yeme düzenindeki değişiklikler insülin gereksinimlerini değiştirebilir.
Sabit Kombinasyonların KullanımıDiğer ajanlarla sabit kombinasyon halinde kullanıldığında, birlikte kullanılan ajanlarla ilişkili uyarıları, önlemleri ve kontrendikasyonları dikkate alın.
Belirli Popülasyonlar
GebelikKategori B.
Klinisyenlerin çoğu yoğun insülin tedavisinin başlatılmasını önerir (günde en az 4 kan testinin sonuçlarına göre dozaj ayarlanarak günde 3 veya daha fazla insülin enjeksiyonu) Oral hipoglisemik ajanlarla iyi kontrol edilen ve hamile kalmayı düşünen diyabetik hastalarda gebe kalmadan önce glikoz tayinleri, diyet alımı ve beklenen egzersiz).
Geriatrik KullanımYoğun insülin rejiminin güvenliği (3 veya daha fazla) Geriatrik hastalarda en az 4 günlük kan şekeri ölçümü, diyet alımı ve öngörülen egzersiz sonuçlarına göre dozajı ayarlanan günlük insülin enjeksiyonları sorgulanmıştır. Yoğun insülin tedavisine bağlı hipoglisemi görülme sıklığının artması, bu tür hastalarda felç ve kalp krizi olasılığını artırabilir.
Yaşlı diyabetik hastalardaki hipoglisemik reaksiyonlar serebrovasküler olayı taklit edebilir. Tip 2 diyabetli yaşlı hastalarda makrovasküler hastalık görülme sıklığının artması, bu hastaları hipogliseminin ciddi sonuçlarına (ör. bayılma, nöbet, düşme, felç, sessiz iskemi, MI, ani ölüm) karşı daha savunmasız hale getirebilir.
Yaygın Olumsuz Etkiler
Hipoglisemi.
Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Insulin Human
Belirli İlaçlar
Hipoglisemik Etkileri Arttırabilecek İlaçlarKalsiyum kanal blokeri
Sorumluluk reddi beyanı
Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.
Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.
Popüler Anahtar Kelimeler
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions