Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Nombres de marca: Atrovent
Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Broncoespasmo en la EPOC

Tratamiento a largo plazo del broncoespasmo reversible asociado con la EPOC, incluida la bronquitis crónica y el enfisema.

La combinación fija con sulfato de albuterol se utiliza para el tratamiento sintomático del broncoespasmo asociado con la EPOC en pacientes que continúan teniendo evidencia de broncoespasmo a pesar del uso regular de un broncodilatador inhalado por vía oral y que requieren un segundo broncodilatador.

Broncoespasmo en el asma

Se ha utilizado para el tratamiento sintomático del asma bronquial aguda o crónica† [fuera de etiqueta]; Los broncodilatadores agonistas β2-adrenérgicos generalmente se prefieren inicialmente para el alivio del broncoespasmo en pacientes asmáticos.

Puede ser útil como terapia alternativa en adultos que experimentan efectos adversos (p. ej., taquicardia, arritmia, temblor) con un agonista β-adrenérgico† [fuera de etiqueta].

Algunos médicos consideran el ipratropio como terapia complementaria en pacientes con exacerbaciones moderadas o graves (tasa de flujo espiratorio máximo ≤80% del previsto) de asma† [fuera de etiqueta] que no responden adecuadamente a los agonistas β-adrenérgicos. y corticosteroides.

Puede ser útil para la prevención o reversión del broncoespasmo inducido por agentes bloqueadores β-adrenérgicos† [fuera de etiqueta] (p. ej., propranolol) en pacientes asmáticos; Los broncodilatadores β-adrenérgicos generalmente son ineficaces para esta indicación en estos pacientes.

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Cómo utilizar Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Administración

Administrar por inhalación oral mediante un inhalador de aerosol oral o mediante nebulización.

Inhalación oral mediante aerosol de dosis medida

Bromuro de ipratropio

El aerosol administra ≥200 pulverizaciones medidas por bote.

Se debe indicar al paciente que elimine el exceso de esputo del pecho antes de inhalación.

Agítelo bien inmediatamente antes de su uso. Accione el inhalador de aerosol 3 veces antes del uso inicial o si no se ha usado durante >24 horas.

No use la boquilla para otros medicamentos en aerosol.

Exhale lenta y completamente y Coloque bien la boquilla del inhalador en la boca con los labios cerrados alrededor. Para evitar el contacto del medicamento con los ojos y los efectos adversos posteriores, cierre los ojos durante la inhalación del aerosol. Inhale lenta y profundamente por la boca mientras acciona el inhalador. Mantenga la respiración durante 10 segundos, retire la boquilla y exhale lentamente.

Deje transcurrir ≥15 segundos entre inhalaciones posteriores del inhalador de aerosol.

Lave la boquilla con agua corriente caliente según sea necesario. Si utiliza jabón, enjuague bien la boquilla con agua corriente.

Bromuro de ipratropio y sulfato de albuterol

El aerosol proporciona ≥200 pulverizaciones medidas por bote.

Agítelo bien inmediatamente antes de usar. Actúe 3 veces antes del uso inicial o si no se ha utilizado durante >24 horas. No utilice el actuador proporcionado para otros medicamentos en aerosol. Para evitar el contacto del medicamento con los ojos y los efectos adversos posteriores, cierre los ojos durante la inhalación del aerosol.

Exhale profundamente y coloque la boquilla del inhalador en la boca. Inhale lenta y profundamente por la boca mientras acciona el inhalador. Mantenga la respiración durante 10 segundos, retire la boquilla y exhale lentamente. Deje transcurrir aproximadamente 2 minutos y repita el procedimiento. Enjuague la boquilla en agua caliente según sea necesario. Si utiliza jabón, enjuague bien la boquilla con agua corriente. Cuando esté seco, vuelva a colocar la tapa de la boquilla cuando el inhalador no esté en uso.

Inhalación oral mediante nebulización

Bromuro de ipratropio

Vaciar todo el contenido del vial de solución de un solo uso en el depósito del nebulizador y conecte el depósito a la boquilla o mascarilla y al compresor según las instrucciones del fabricante.

Tenga cuidado al utilizar una mascarilla facial para evitar fugas, ya que si el medicamento entra en los ojos puede producirse visión borrosa transitoria y otros efectos adversos. (Consulte Efectos oculares en Precauciones). El uso de una boquilla puede evitar la entrada accidental del fármaco al ojo.

Coloque la boquilla del nebulizador en la boca o póngase la mascarilla del nebulizador. Respire lo más tranquila, profunda y uniformemente posible hasta que el nebulizador deje de producir niebla.

La duración del tratamiento suele ser de entre 5 y 15 minutos.

Bromuro de ipratropio y sulfato de albuterol

Vaciar todo el contenido del vial de solución de un solo uso en el depósito del nebulizador y conectar el depósito a la boquilla o mascarilla facial y al compresor según las instrucciones del fabricante.

Coloque la boquilla del nebulizador en la boca o póngase la mascarilla del nebulizador. Respire lo más tranquila, profunda y uniformemente posible hasta que el nebulizador deje de producir niebla.

La duración del tratamiento suele ser de 5 a 15 minutos.

Limpie el nebulizador después de su uso según las instrucciones instrucciones del fabricante.

Dosis

Disponible como bromuro de ipratropio.

Dosis de aerosol para inhalación oral expresada en términos de monohidrato.

Dosis de solución inhalatoria para nebulización expresada en términos de fármaco anhidro.

Utilizando pruebas in vitro a un caudal promedio de 3,6 L por minuto durante un promedio de ≤15 minutos, el nebulizador Pari-LC Plus entregó en la boquilla aproximadamente el 46 o el 42 % de la dosis original de albuterol. o bromuro de ipratropio, respectivamente.

Pacientes pediátricos

EPOC Inhalación

Pacientes ≥12 años de edad: 36 mcg (2 inhalaciones) 4 veces al día mediante un aerosol de dosis medida, administrado solo o en combinación fija con albuterol (90 mcg a través de la boquilla). Las inhalaciones adicionales no deben exceder los 216 mcg (12 inhalaciones) de bromuro de ipratropio en 24 horas.

Pacientes ≥12 años: 500 mcg (contenido de 1 vial de dosis unitaria) 3 o 4 veces al día (es decir, cada 6 a 8 horas) mediante un nebulizador.

Adultos

EPOC Inhalación

Inicialmente, 36 mcg (2 inhalaciones) 4 veces al día mediante un aerosol de dosis medida, administrado solo o en combinación fija con albuterol (90 mcg por la boquilla) . Las inhalaciones adicionales no deben exceder los 216 mcg (12 inhalaciones) en 24 horas.

Inicialmente, 500 mcg 3 o 4 veces al día (es decir, cada 6 a 8 horas) mediante un nebulizador. Con bromuro de ipratropio en combinación fija con sulfato de albuterol (DuoNeb), 500 mcg 4 veces al día. Las inhalaciones adicionales no deben exceder las 6 inhalaciones diarias.

Límites de prescripción

Pacientes pediátricos

Inhalación con EPOC

Máximo 216 mcg (12 inhalaciones mediante un inhalador de dosis medida) en 24 horas.

Máximo 12 inhalaciones mediante inhalador de dosis medidas en 24 horas con la combinación fija de bromuro de ipratropio y sulfato de albuterol.

500 mcg 3 a 4 veces al día mediante un nebulizador en pacientes ≥ 12 años años de edad.

Adultos

EPOC Inhalación

Máximo 216 mcg (12 inhalaciones mediante un inhalador de dosis medida) en 24 horas; La frecuencia de administración no debe exceder las 4 veces al día.

Máximo 12 inhalaciones mediante inhalador de dosis medidas en 24 horas con la combinación fija de bromuro de ipratropio y sulfato de albuterol.

500 mcg 3 a 4 veces al día mediante un nebulizador.

Poblaciones especiales

Pacientes geriátricos

No son necesarios ajustes de dosis basados ​​únicamente en la edad.

Advertencias

Contraindicaciones
  • Hipersensibilidad conocida al fármaco o a cualquier otro componente de la formulación, o a la atropina o sus derivados.
  • Hipersensibilidad conocida a la lecitina de soja o productos alimenticios relacionados, incluidos la soja y el maní.
    • Advertencias/Precauciones

    Advertencias

    Broncoespasmo agudo

    Inicio de acción retardado; No indicado para tratamiento inicial. Generalmente no debe usarse solo para el tratamiento del broncoespasmo agudo, cuando se requiere una respuesta rápida.

    Reacciones de sensibilidad

    Reacciones de hipersensibilidad inmediata, que incluyen erupción cutánea, angioedema de lengua, labios y cara, urticaria, broncoespasmo, edema orofaríngeo y reacción anafiláctica.

    Posible broncoespasmo paradójico.

    Precauciones generales

    Empeoramiento de la EPOC

    Comuníquese con un médico de inmediato si un régimen de dosificación previamente eficaz no proporciona el alivio habitual (p. ej., necesidad de aumentar la dosis o la frecuencia de administración del medicamento). No aumente la dosis o la frecuencia de la inhalación sin consultar con un médico.

    Efectos oculares

    Posible visión borrosa temporal, midriasis, dolor ocular, congestión conjuntival o corneal asociada con halos visuales o imágenes coloreadas, o precipitación o empeoramiento de glaucoma de ángulo cerrado tras el contacto inadvertido de ipratropio con los ojos.

    Minimice la exposición ocular utilizando una boquilla en lugar de una mascarilla durante la administración mediante un nebulizador. Durante la inhalación oral del aerosol, cierre los ojos. El aerosol para inhalación no debe administrarse mediante la técnica de boca abierta en estos pacientes con glaucoma de ángulo cerrado. Usar con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado.

    Efectos genitourinarios

    Posible retención/dificultad urinaria, infección del tracto urinario o disuria.

    Utilizar con precaución en pacientes con obstrucción del cuello vesical o hipertrofia prostática.

    Efectos cardiovasculares

    Posibles efectos cardiovasculares adversos (p. ej., taquicardia, palpitaciones, hipotensión agravada o hipertensión).

    Uso de combinación fija

    Cuando se usa en combinación fija con otros agentes, considere las precauciones, precauciones y contraindicaciones asociadas con los agentes concomitantes.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    Categoría B.

    Lactancia

    Utilizar con precaución.

    Uso pediátrico

    Seguridad y eficacia de la inhalación oral no establecida en niños <12 años de edad.

    Insuficiencia hepática

    Utilizar con precaución.

    Insuficiencia renal

    Utilizar con precaución.

    Efectos adversos comunes

    Bronquitis, infección del tracto respiratorio superior, tos y sequedad de la boca, garganta o lengua con aerosol de ipratropio. Los efectos adversos que provocan la interrupción del ipratropio nebulizado con mayor frecuencia incluyen bronquitis, disnea y broncoespasmo.

    ¿Qué otras drogas afectarán? Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

    Absorción sistémica limitada después de la inhalación oral; Es poco probable que se produzcan interacciones con fármacos administrados por vía sistémica.

    Fármacos específicos

    Fármaco

    Interacción

    Comentarios

    Agentes antimuscarínicos

    Potencial interacción farmacodinámica (efectos aditivos)

    Se recomienda precaución con la administración concomitante

    Derivados de metilxantina

    No se han reportado interacciones medicamentosas adversas

    Agonistas β-adrenérgicos

    Posible interacción farmacodinámica (efectos aditivos)

    Si se requiere terapia concomitante, considere el uso cauteloso de agentes bloqueadores β-adrenérgicos cardioselectivos

    Corticosteroides

    Sin efectos adversos interacciones medicamentosas reportadas

    Cromolín sódico

    No se reportaron interacciones medicamentosas adversas

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

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