Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Nazwy marek: Atrovent
Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Skurcz oskrzeli w POChP

Długotrwałe leczenie odwracalnego skurczu oskrzeli związanego z POChP, w tym przewlekłego zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc.

Skojarzenie ustalone z siarczanem albuterolu stosuje się w objawowym leczeniu skurczu oskrzeli związanego z POChP u pacjentów, u których nadal występują objawy skurczu oskrzeli pomimo regularnego stosowania doustnie wziewnego leku rozszerzającego oskrzela i którzy wymagają drugiego leku rozszerzającego oskrzela.

Skurcz oskrzeli w astmie

Stosowany w objawowym leczeniu ostrej lub przewlekłej astmy oskrzelowej† [off-label]; Na ogół początkowo preferowano leki rozszerzające oskrzela będące agonistami β2-adrenergicznymi w celu złagodzenia skurczu oskrzeli u pacjentów chorych na astmę.

Może być przydatny jako terapia alternatywna u dorosłych, u których występują działania niepożądane (np. tachykardia, arytmia, drżenie) przy stosowaniu agonisty β-adrenergicznego† [off-label].

Niektórzy klinicyści uważają ipratropium za terapię wspomagającą u pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaostrzeniami (szczytowe natężenie przepływu wydechowego ≤80% wartości przewidywanej) astmy† [poza wskazaniami rejestracyjnymi], którzy nie reagują odpowiednio na agonistów receptorów β-adrenergicznych i kortykosteroidy.

Może być przydatny w zapobieganiu lub odwracaniu skurczu oskrzeli wywołanego przez leki blokujące receptory β-adrenergiczne† [niezarejestrowane] (np. propranolol) u pacjentów z astmą; β-adrenergiczne leki rozszerzające oskrzela są na ogół nieskuteczne w tym wskazaniu u takich pacjentów.

Powiąż narkotyki

Jak używać Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Administracja

Podawać poprzez inhalację doustną za pomocą doustnego inhalatora aerozolowego lub za pomocą nebulizacji.

Inhalacja doustna w aerozolu z odmierzoną dawką

Bromek ipratropium

Aerozol dostarcza ≥200 odmierzonych dawek w pojemniku.

Pacjenta należy poinstruować, aby przed przystąpieniem do usuwania nadmiaru plwociny z klatki piersiowej inhalacja.

Dokładnie wstrząsnąć bezpośrednio przed użyciem. Uruchom inhalator aerozolowy 3 razy przed pierwszym użyciem lub jeśli nie był używany przez > 24 godziny.

Nie używaj ustnika do innych leków w aerozolu.

Wydychaj powoli i całkowicie, umieścić ustnik inhalatora głęboko w ustach, zamykając wargi wokół niego. Aby uniknąć kontaktu leku z oczami i późniejszych działań niepożądanych, podczas wdychania aerozolu należy zamknąć oczy. Wdychaj powoli i głęboko przez usta, uruchamiając inhalator. Wstrzymaj oddech na 10 sekund, wyjmij ustnik i powoli wypuść powietrze.

Odczekaj ≥15 sekund pomiędzy kolejnymi inhalacjami z inhalatora aerozolowego.

W razie potrzeby umyj ustnik pod bieżącą gorącą wodą. W przypadku użycia mydła należy dokładnie przepłukać ustnik zwykłą wodą.

Bromek ipratropium i siarczan albuterolu

Aerozol dostarcza ≥200 odmierzonych dawek na pojemnik.

Dobrze wstrząsnąć bezpośrednio przed użyciem. Uruchomić 3 razy przed pierwszym użyciem lub jeśli nie był używany przez > 24 godziny. Nie należy używać siłownika przewidzianego dla innych leków w aerozolu. Aby uniknąć kontaktu leku z oczami i późniejszych działań niepożądanych, należy zamknąć oczy podczas wdychania aerozolu.

Wykonaj głęboki wydech i włóż ustnik inhalatora do ust. Wdychaj powoli i głęboko przez usta, uruchamiając inhalator. Wstrzymaj oddech na 10 sekund, wyjmij ustnik i powoli wypuść powietrze. Odczekaj około 2 minut i powtórz procedurę. W razie potrzeby przepłucz ustnik gorącą wodą. W przypadku użycia mydła należy dokładnie przepłukać ustnik zwykłą wodą. Po wyschnięciu załóż nasadkę na ustnik, gdy inhalator nie jest używany.

Inhalacja doustna przez nebulizację

Bromek ipratropium

Całą zawartość jednorazowej fiolki z roztworem należy opróżnić do inhalatora zbiornik nebulizatora i zamocuj zbiornik do ustnika lub maski twarzowej oraz do kompresora zgodnie z instrukcją producenta.

Podczas stosowania maski na twarz należy zachować ostrożność, aby uniknąć wycieku, ponieważ w przypadku przedostania się leku do oczu może nastąpić przejściowe niewyraźne widzenie i inne niekorzystne skutki. (Patrz „Efekty na oczy” w części „Przestrogi”). Używanie ustnika może zapobiec przypadkowemu przedostaniu się leku do oka.

Umieść ustnik nebulizatora w ustach lub załóż maskę na twarz nebulizatora. Oddychaj tak spokojnie, głęboko i równomiernie, jak to możliwe, aż nebulizator przestanie wytwarzać mgłę.

Czas trwania zabiegu wynosi zwykle około 5–15 minut.

Bromek ipratropium i siarczan albuterolu

Opróżnij całą zawartość jednorazowej fiolki z roztworem do zbiornika nebulizatora i podłącz zbiornik do ustnika lub maski twarzowej oraz do kompresora zgodnie z instrukcjami producenta.

Umieść ustnik nebulizatora w ustach lub załóż maskę na twarz z nebulizatorem. Oddychaj tak spokojnie, głęboko i równomiernie, jak to możliwe, aż nebulizator przestanie wytwarzać mgłę.

Czas trwania zabiegu zwykle wynosi około 5–15 minut.

Po użyciu wyczyść nebulizator zgodnie z instrukcją instrukcje producenta.

Dawkowanie

Dostępny jako bromek ipratropium.

Dawkowanie aerozolu doustnego wziewnego wyrażone w przeliczeniu na monohydrat.

Dawkowanie roztworu do inhalacji do nebulizacji wyrażone w przeliczeniu na bezwodny lek.

Badanie in vitro przy średnim natężeniu przepływu 3,6 l na minutę przez średnio ≤15 minut wykazało, że nebulizator Pari-LC Plus dostarczył do ustnika około 46 lub 42% pierwotnej dawki albuterolu lub bromek ipratropium.

Pacjenci

POChP Wdychanie

Pacjenci w wieku ≥12 lat: 36 mcg (2 inhalacje) 4 razy dziennie w aerozolu z odmierzoną dawką, podawane samodzielnie lub w ustalonym połączeniu z albuterolem (90 mcg przez ustnik). Dodatkowe inhalacje nie powinny przekraczać 216 mcg (12 inhalacji) bromku ipratropium w ciągu 24 godzin.

Pacjenci w wieku ≥12 lat: 500 mcg (zawartość 1 fiolki zawierającej dawkę jednostkową) 3 lub 4 razy dziennie (tj. co 6–8 godzin) przez nebulizator.

Dorośli

POChP, inhalacja

Początkowo 36 mcg (2 inhalacje) 4 razy dziennie w aerozolu z odmierzoną dawką, podawane samodzielnie lub w ustalonym połączeniu z albuterolem (90 mcg z ustnika) . Dodatkowe inhalacje nie powinny przekraczać 216 mcg (12 inhalacji) w ciągu 24 godzin.

Początkowo 500 mcg 3 lub 4 razy dziennie (tj. co 6–8 godzin) przez nebulizator. Z bromkiem ipratropium w ustalonej kombinacji z siarczanem albuterolu (DuoNeb), 500 mcg 4 razy dziennie. Dodatkowe inhalacje nie powinny przekraczać 6 inhalacji na dobę.

Limity przepisywania

Pacjenci

POChP Inhalacja

Maksymalnie 216 mcg (12 inhalacji za pomocą inhalatora z odmierzoną dawką) w 24 godziny.

Maksymalnie 12 inhalacji za pomocą inhalatora z odmierzoną dawką w ciągu 24 godzin z ustaloną kombinacją bromku ipratropium i siarczanu albuterolu.

500 mcg 3–4 razy dziennie przez nebulizator u pacjentów w wieku ≥12 lat lat.

Dorośli

POChP Wdychanie

Maksymalnie 216 mcg (12 inhalacji za pomocą inhalatora z odmierzoną dawką) w ciągu 24 godzin; częstotliwość podawania nie powinna przekraczać 4 razy na dobę.

Maksymalnie 12 inhalacji za pomocą inhalatora z odmierzoną dawką w ciągu 24 godzin z ustaloną kombinacją bromku ipratropium i siarczanu albuterolu.

500 mcg 3–4 razy dziennie przez nebulizator.

Specjalne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

Dostosowywanie dawkowania wyłącznie ze względu na wiek nie jest konieczne.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na lek lub inny składnik preparatu, a także na atropinę lub jej pochodne.
  • Znana nadwrażliwość na lecytynę sojową lub pokrewne produkty spożywcze, w tym soję i orzeszki ziemne.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Ostry skurcz oskrzeli

    Opóźniony początek działania; nie jest wskazany do leczenia początkowego. Zasadniczo nie należy go stosować samodzielnie w leczeniu ostrego skurczu oskrzeli, gdy wymagana jest szybka reakcja.

    Reakcje nadwrażliwości

    Natychmiastowe reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, obrzęk naczynioruchowy języka, warg i twarzy, pokrzywka, skurcz oskrzeli, obrzęk jamy ustnej i gardła oraz reakcja anafilaktyczna.

    Możliwy paradoksalny skurcz oskrzeli.

    Ogólne środki ostrożności

    Pogorszenie POChP

    Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wcześniej skuteczny schemat dawkowania nie zapewniał zwykłej ulgi (np. konieczne jest zwiększenie dawki lub częstość podawania leku). Nie należy zwiększać dawki ani częstotliwości inhalacji bez konsultacji z lekarzem.

    Skutki dla oczu

    Możliwe przejściowe niewyraźne widzenie, rozszerzenie źrenic, ból oczu, przekrwienie spojówek lub rogówki związane z aureolą wzrokową lub kolorowymi obrazami, lub wytrącanie się lub pogorszenie jaskry zamkniętego kąta po przypadkowym kontakcie ipratropium z oczami.

    Zminimalizuj narażenie oczu, stosując ustnik zamiast maski na twarz podczas podawania przez nebulizator. Podczas wdychania aerozolu doustnie zamknąć oczy. U pacjentów z jaskrą zamykającego się kąta nie należy podawać aerozolu wziewnego metodą otwartych ust. Stosować ostrożnie u pacjentów z jaskrą zamykającego się kąta.

    Wpływ na układ moczowo-płciowy

    Możliwe zatrzymanie moczu/trudności, infekcja dróg moczowych lub bolesne oddawanie moczu.

    Należy zachować ostrożność u pacjentów z niedrożnością szyi pęcherza moczowego lub przerostem prostaty.

    Wpływ na układ sercowo-naczyniowy

    Możliwe niekorzystne skutki na układ sercowo-naczyniowy (np. tachykardia, kołatanie serca, nasilone niedociśnienie lub nadciśnienie).

    Stosowanie ustalonej kombinacji

    W przypadku stosowania w ustalonej kombinacji z innymi lekami należy wziąć pod uwagę przestrogi, środki ostrożności i przeciwwskazania związane z jednocześnie stosowanymi lekami.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria B.

    Laktacja

    Stosować ostrożnie.

    Stosowanie u dzieci

    ​​Bezpieczeństwo i skuteczność inhalacji doustnej u dzieci w wieku <12 lat nie zostało ustalone.

    Zaburzenia czynności wątroby

    Należy zachować ostrożność.

    Zaburzenia czynności nerek

    Należy zachować ostrożność.

    Częste działania niepożądane

    Zapalenie oskrzeli, infekcja górnych dróg oddechowych, kaszel i suchość w jamie ustnej, gardle lub języku po zastosowaniu ipratropium w aerozolu. Do działań niepożądanych powodujących zaprzestanie stosowania ipratropium w nebulizacji zalicza się najczęściej zapalenie oskrzeli, duszność i skurcz oskrzeli.

    Na jakie inne leki wpłyną Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

    Ograniczone wchłanianie ogólnoustrojowe po inhalacji doustnej; mało prawdopodobne interakcje z lekami podawanymi ogólnoustrojowo.

    Określone leki

    Lek

    Interakcja

    Komentarze

    Środki przeciwmuskarynowe

    Potencjał interakcja farmakodynamiczna (efekt addytywny)

    Zaleca się ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu

    Pochodne metyloksantyny

    Nie zgłoszono żadnych niepożądanych interakcji lekowych

    Agoniści β-adrenergiczni

    Potencjalne interakcje farmakodynamiczne (efekt addytywny)

    Jeśli konieczne jest jednoczesne leczenie, należy rozważyć ostrożne stosowanie kardioselektywnych leków blokujących receptory β-adrenergiczne

    Kortykosteroidy

    Brak działań niepożądanych zgłoszono interakcje leków

    Cromolyn sodu

    Nie zgłoszono żadnych niepożądanych interakcji leków

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe