Ketorolac (EENT)

Les noms de marques: Acular
Classe de médicament : Agents antinéoplasiques , Agents antinéoplasiques , Agents antinéoplasiques , Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Ketorolac (EENT)

Conjonctivite

Soulagement temporaire des démangeaisons oculaires dues à une conjonctivite allergique saisonnière (rhume des foins, pollinose).

Inflammation oculaire postopératoire

Gestion de l'inflammation postopératoire associée à l'extraction de la cataracte.

Douleur oculaire postopératoire

Réduction de la douleur oculaire et des brûlures/picotements après une chirurgie réfractive cornéenne et une kératectomie photoréfractive (PRK).

La solution ophtalmique de kétorolac trométhamine à 0,5 % sans conservateur est utilisée pour réduire la douleur oculaire et la photophobie après une chirurgie réfractive incisionnelle.

Œdème maculaire cystoïde

Traitement, avec ou sans corticothérapie topique concomitante, pour prévenir ou soulager l'œdème maculaire cystoïde postopératoire associé à l'extraction de la cataracte† [hors AMM].

A été utilisé pour le traitement actif de l'œdème maculaire cystoïde chronique aphaque ou pseudophaque† [hors AMM].

Inhibition du myosis peropératoire

A été utilisé à titre prophylactique avant une chirurgie oculaire pour prévenir ou réduire le myosis peropératoire† [hors AMM].

Relier les médicaments

Comment utiliser Ketorolac (EENT)

Administration

Administration ophtalmique

Appliquer localement sur l'œil sous forme de solution ophtalmique.

Éviter la contamination du récipient de solution.

Ne pas administrer en portant des lentilles de contact.

La solution sans conservateur est à usage unique uniquement dans un ou les deux yeux ; utiliser immédiatement après ouverture et jeter toute portion inutilisée immédiatement après l'administration.

A été administré en toute sécurité avec d'autres médicaments ophtalmiques (par exemple, des antibiotiques, des β-bloquants, des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, des cycloplégiques, des mydriatiques).

Posologie

Disponible sous forme de kétorolac trométhamine ; dosage exprimé en termes de sel.

Patients pédiatriques

Conjonctivite ophtalmique

Enfants ≥ 3 ans : 1 goutte (250 mg) d'une solution à 0,5 % dans l'œil ou les yeux affectés 4 fois par jour.

Inflammation oculaire postopératoire Ophtalmique

Enfants ≥ 3 ans : 1 goutte (250 mcg) d'une solution à 0,5 % dans l'œil ou les yeux subissant une intervention chirurgicale 4 fois par jour en commençant 24 heures après la chirurgie et en continuant généralement pendant 2 heures. semaines après la chirurgie.

Douleur oculaire postopératoire ophtalmique

Enfants ≥ 3 ans subissant une chirurgie réfractive par incision oculaire : 1 goutte (250 mcg) d'une solution à 0,5 % sans conservateur 4 fois par jour dans l'œil(s) qui ont subi une intervention chirurgicale au besoin jusqu'à 3 jours après l'opération.

Enfants de ≥ 3 ans subissant une chirurgie réfractive cornéenne : 1 goutte (200 mcg) d'une solution à 0,4 % 4 fois par jour dans les yeux ) qui ont subi une intervention chirurgicale au besoin jusqu'à 4 jours après l'opération.

Adultes

Conjonctivite Ophtalmique

1 goutte (250 mg) d'une solution à 0,5 % dans l'œil ou les yeux affectés 4 fois par jour.

Inflammation oculaire postopératoire ophtalmique

1 goutte (250 mcg) d'une solution à 0,5 % dans l'œil ou les yeux subissant une intervention chirurgicale 4 fois par jour en commençant 24 heures après la chirurgie et en continuant généralement pendant 2 semaines après la chirurgie.

Douleur oculaire postopératoire ophtalmique

Patients subissant une chirurgie réfractive par incision oculaire : 1 goutte (250 mcg) d'une solution à 0,5 % sans conservateur 4 fois par jour dans l'œil ou les yeux ayant subi une intervention chirurgicale, selon les besoins, jusqu'à 3 jours après l'opération. .

Patients subissant une chirurgie réfractive cornéenne : 1 goutte (200 mcg) d'une solution à 0,4 % 4 fois par jour dans l'œil ou les yeux ayant subi une intervention chirurgicale, au besoin, jusqu'à 4 jours après l'opération.

Œdème maculaire cystoïde Postopératoire Œdème maculaire cystoïde† [hors AMM] Ophtalmique

1 à 2 gouttes (250 à 500 mcg) d'une solution à 0,5 % dans l'œil ou les yeux subissant une intervention chirurgicale toutes les 6 à 8 heures en commençant 24 heures avant jusqu'à l'intervention chirurgicale et se poursuivant pendant 3 à 4 semaines après l'intervention chirurgicale.

Œdème maculaire cystoïde aphaque chronique ou pseudophaque† [hors AMM] Ophtalmique

1 à 2 gouttes (250 à 500 mcg) d'une solution à 0,5 % dans l'œil ou les yeux affectés 4 fois par jour pendant 2 à 3 mois.

Avertissements

Contre-indications

Hypersensibilité connue au kétorolac trométhamine ou à tout ingrédient de la formulation.

Avertissements/Précautions

Avertissements

Effets hématologiques

Peut inhiber l'agrégation plaquettaire et prolonger le temps de saignement.

Peut augmenter les saignements (par exemple, les hyphémas) des tissus oculaires chez les patients subissant une chirurgie oculaire.

À utiliser avec prudence chez les patients présentant des tendances hémorragiques sous-jacentes ou chez ceux recevant des médicaments connus pour prolonger le temps de saignement.

Réactions de sensibilité

Sensibilité croisée

Possible de sensibilité croisée avec l'aspirine, les dérivés de l'acide phénylacétique et d'autres AINS. Utiliser avec prudence chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à ces médicaments.

Précautions générales

Complications de la cicatrisation des plaies

Possibilité d'une cicatrisation lente ou retardée des plaies ; peut être potentialisé par l'administration concomitante d'AINS topiques ou de corticostéroïdes topiques. (Voir Médicaments spécifiques sous Interactions.)

Effets oculaires

L'utilisation peut entraîner une kératite. Chez les patients sensibles, une utilisation continue peut entraîner une dégradation épithéliale, un amincissement de la cornée, une érosion, une ulcération ou une perforation, pouvant menacer la vue.

Si des manifestations de dégradation de l'épithélium cornéen surviennent, arrêtez immédiatement et surveillez de près la santé de la cornée.

Risque accru d'effets cornéens indésirables menaçant la vue chez les patients ayant subi des chirurgies oculaires compliquées, une dénervation cornéenne, des anomalies épithéliales cornéennes, un diabète sucré, des maladies de la surface oculaire (par exemple, le syndrome de l'œil sec), une polyarthrite rhumatoïde ou une répétition chirurgies oculaires dans un court laps de temps ; utiliser avec prudence chez ces patients.

Une utilisation >24 heures avant l'intervention chirurgicale ou >14 jours après l'opération peut précipiter ou exacerber les effets cornéens indésirables.

Populations spécifiques

Grossesse

Catégorie C. Éviter l'utilisation au troisième trimestre en raison d'une éventuelle fermeture prématurée du canal artériel.

Lactation

Distribué dans le lait après administration systémique. Prudence si utilisé chez les femmes qui allaitent.

Utilisation pédiatrique

La sécurité et l'efficacité ne sont pas établies chez les enfants de moins de 3 ans.

Utilisation gériatrique

Aucune différence substantielle en termes de sécurité et d'efficacité par rapport aux jeunes adultes.

Effets indésirables courants

Piqûres et brûlures oculaires.

Quels autres médicaments affecteront Ketorolac (EENT)

Aucune étude formelle sur les interactions médicamenteuses à ce jour.

Médicaments spécifiques

Médicament

Interaction

Commentaires

Corticostéroïdes ophtalmiques

Effets additifs possibles sur le retard de la cicatrisation des plaies

Activité anti-inflammatoire oculaire additionnelle

L'utilisation concomitante peut augmenter le risque de complications de la cicatrisation des plaies

Potentiel d'effets additifs utilisés pour avantage thérapeutique

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