Ketorolac (EENT)

Nomes de marcas: Acular
Classe de drogas: Agentes Antineoplásicos , Agentes Antineoplásicos , Agentes Antineoplásicos , Agentes Antineoplásicos

Uso de Ketorolac (EENT)

Conjuntivite

Alívio temporário da coceira ocular devido à conjuntivite alérgica sazonal (febre do feno, polinose).

Inflamação ocular pós-operatória

Tratamento da inflamação pós-operatória associada à extração de catarata.

Dor ocular pós-operatória

Redução da dor ocular e queimação/ardor após cirurgia refrativa da córnea e ceratectomia fotorrefrativa (PRK).

Cetorolac trometamina solução oftálmica sem conservantes a 0,5% é usada para a redução da dor ocular e fotofobia após cirurgia refrativa incisional.

Edema macular cistóide

Tratamento, com ou sem corticoterapia tópica concomitante, para prevenir ou aliviar o edema macular cistóide pós-operatório associado à extração de catarata† [off-label].

Tem tem sido usado para o tratamento ativo de edema macular cistóide afácico crônico ou pseudofácico† [off-label].

Inibição da miose intraoperatória

Tem sido usada profilaticamente antes da cirurgia ocular para prevenir ou reduzir a miose intraoperatória† [off-label].

Relacionar drogas

Como usar Ketorolac (EENT)

Administração

Administração oftalmológica

Aplique topicamente no olho como uma solução oftálmica.

Evite a contaminação do recipiente da solução.

Não administre enquanto estiver usando lentes de contato.

A solução sem conservantes é para uso único em um ou ambos os olhos; use imediatamente após a abertura e descarte qualquer porção não utilizada imediatamente após a administração.

Foi administrado com segurança com outros medicamentos oftálmicos (por exemplo, antibióticos, β-bloqueadores, inibidores da anidrase carbônica, cicloplégicos, midriáticos).

Dosagem

Disponível como cetorolaco trometamina; dosagem expressa em termos de sal.

Pacientes Pediátricos

Conjuntivite Oftálmica

Crianças ≥3 anos de idade: 1 gota (250 mg) de uma solução a 0,5% no(s) olho(s) afetado(s) 4 vezes ao dia.

Inflamação ocular pós-operatória oftalmológica

Crianças ≥3 anos de idade: 1 gota (250 mcg) de uma solução a 0,5% no(s) olho(s) submetido(s) à cirurgia 4 vezes ao dia, começando 24 horas após a cirurgia e normalmente continuando por 2 semanas após a cirurgia.

Dor ocular pós-operatória Oftálmica

Crianças ≥3 anos de idade submetidas a cirurgia refrativa incisional ocular: 1 gota (250 mcg) de uma solução a 0,5% sem conservantes 4 vezes ao dia no(s) olho(s) que foram submetidas à cirurgia conforme necessário por até 3 dias após a cirurgia.

Crianças ≥3 anos de idade submetidas à cirurgia refrativa da córnea: 1 gota (200 mcg) de uma solução a 0,4% 4 vezes ao dia no(s) olho(s). ) que foram submetidos a cirurgia conforme necessário por até 4 dias após a cirurgia.

Adultos

Conjuntivite Oftálmica

1 gota (250 mg) de uma solução a 0,5% no(s) olho(s) afetado(s) 4 vezes ao dia.

Inflamação ocular pós-operatória oftálmica

1 gota (250 mcg) de uma solução a 0,5% no(s) olho(s) submetido(s) à cirurgia 4 vezes ao dia, começando 24 horas após a cirurgia e normalmente continuando por 2 semanas após a cirurgia.

> Dor ocular pós-operatória Oftálmica

Pacientes submetidos à cirurgia refrativa incisional ocular: 1 gota (250 mcg) de uma solução a 0,5% sem conservantes 4 vezes ao dia no(s) olho(s) submetido(s) à cirurgia conforme necessário por até 3 dias após a cirurgia .

Pacientes submetidos à cirurgia refrativa da córnea: 1 gota (200 mcg) de uma solução a 0,4% 4 vezes ao dia no(s) olho(s) submetido(s) à cirurgia, conforme necessário, por até 4 dias após a cirurgia.

> Edema Macular Cistóide Edema Macular Cistóide Pós-operatório† [off-label] Oftalmológico

1–2 gotas (250–500 mcg) de uma solução a 0,5% no(s) olho(s) submetido(s) à cirurgia a cada 6–8 horas, começando 24 horas antes à cirurgia e continuando por 3–4 semanas após a cirurgia.

Edema macular cistóide afácico crônico ou pseudofácico† [off-label] Oftálmico

1–2 gotas (250–500 mcg) de uma solução a 0,5% no(s) olho(s) afetado(s) 4 vezes ao dia por 2–3 meses.

Avisos

Contra-indicações

Hipersensibilidade conhecida ao cetorolaco trometamina ou a qualquer ingrediente da formulação.

Avisos/Precauções

Advertências

Efeitos hematológicos

Pode inibir a agregação plaquetária e prolongar o tempo de sangramento.

Pode aumentar o sangramento (por exemplo, hifemas) dos tecidos oculares em pacientes submetidos a cirurgia ocular.

Use com cautela em pacientes com tendências hemorrágicas subjacentes ou naqueles que recebem medicamentos conhecidos por prolongar o tempo de sangramento.

Reações de Sensibilidade

Sensibilidade cruzada

Possível sensibilidade cruzada com aspirina, derivados do ácido fenilacético e outros AINEs. Use com cautela em pacientes com histórico de hipersensibilidade a esses medicamentos.

Precauções Gerais

Complicações na cicatrização de feridas

Possível cicatrização lenta ou retardada; pode ser potencializado com a administração concomitante de AINEs tópicos ou corticosteróides tópicos. (Veja Medicamentos Específicos em Interações.)

Efeitos Oculares

O uso pode resultar em ceratite. Em pacientes suscetíveis, o uso continuado pode resultar em ruptura epitelial, adelgaçamento da córnea, erosão, ulceração ou perfuração, o que pode ameaçar a visão.

Se ocorrerem manifestações de ruptura epitelial da córnea, interrompa imediatamente e monitore de perto a saúde da córnea.

Aumento do risco de efeitos adversos na córnea que ameaçam a visão em pacientes com cirurgias oculares complicadas, denervação da córnea, defeitos epiteliais da córnea, diabetes mellitus, doenças da superfície ocular (por exemplo, síndrome do olho seco), artrite reumatóide ou repetição cirurgias oculares em curto espaço de tempo; use com cautela nesses pacientes.

O uso >24 horas antes da cirurgia ou >14 dias no pós-operatório pode precipitar ou exacerbar os efeitos adversos na córnea.

Populações Específicas

Gravidez

Categoria C. Evite o uso no terceiro trimestre devido ao possível fechamento prematuro do canal arterial.

Lactação

Distribuído no leite após administração sistêmica. Cuidado se usado em mulheres que amamentam.

Uso Pediátrico

Segurança e eficácia não estabelecidas em crianças <3 anos de idade.

Uso geriátrico

Não há diferenças substanciais na segurança e eficácia em relação aos adultos mais jovens.

Efeitos adversos comuns

Ardor e queimação ocular.

Que outras drogas afetarão Ketorolac (EENT)

Não há estudos formais de interação medicamentosa até o momento.

Medicamentos Específicos

Drogas

Interação

Comentários

Corticosteroides oftálmicos

Possíveis efeitos aditivos no atraso da cicatrização de feridas

Atividade antiinflamatória ocular aditiva

O uso concomitante pode aumentar o potencial de complicações na cicatrização de feridas

Potencial para efeitos aditivos usados para vantagem terapêutica

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