Khat

ชื่อสามัญ: Catha Edulis Forsk.
ชื่อแบรนด์: Abyssinian Tea, Chaat, Chat, Gat, Gomba, Jaad, Jimma, Kaht, Kat, Khat, Kijiti, Kus Es Salahin, Miraa, Qaad, Qat, Qut, Tchaad, Tchat, Tea Of The Arabs, Tohai, Tohat, Tschut, Veve

การใช้งานของ Khat

ใบคาดเคี้ยวสดเพื่อให้มีคุณสมบัติกระตุ้นจิต Al'absi 2013 ฤทธิ์กระตุ้นจิตแบบเฉียบพลันของคาดรวมถึงอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นและความตื่นตัว ความอิ่มเอมใจ ความคิดที่ไหลลื่นเพิ่มขึ้นขณะศึกษา ความรู้สึกมองโลกในแง่ดี ความอิ่มเอมใจ ความรู้สึกทั่วไป ของความเป็นอยู่ที่ดี, สมาธิที่เพิ่มขึ้น, ความเป็นมิตร, ความพึงพอใจ, ความสามารถในการคิดที่ชัดเจนยิ่งขึ้น, ความมั่นใจและความระมัดระวังที่ดีขึ้น Al'absi 2013, Berihu 2017, Bongard 2015, Nakajima 2016, Nakajima 2017, Patel 2015 ยังคล้ายกับแอมเฟตามีน, cathinone, สารออกฤทธิ์ในคาดช่วยระงับความอยากอาหาร ซึ่งอธิบายความเชื่อที่ว่าคาดอาจมีฤทธิ์ต้านโรคอ้วนAl'absi 2013, Alshagga 2016 ใช้เพื่อป้องกันความเหนื่อยล้า และเชื่อกันว่าช่วยเพิ่มความจำและบรรเทาอาการปวด Berihu 2017, Mihretu 2017 ในการทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอก พบว่าคาดเพิ่มกิจกรรมการเคลื่อนไหว ความอิ่มเอิบ และความรู้สึกตื่นเต้นและกระตุ้น Al'absi 2013

เมื่อเคี้ยวคัต คาทิโนนจะถูกปล่อยออกมาภายใน 15 ถึง 45 นาที โดยสูงสุด ระดับ cathinone ในพลาสมาได้รับ 1.5 ถึง 3.5 ชั่วโมงหลังจากเริ่มเคี้ยว Cathinone สามารถตรวจพบได้ในพลาสมาได้นานถึง 24 ชั่วโมงหลังการบริโภคEl-Sayed 2012

Khat ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงบางประการของคาด ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า นอนไม่หลับ คิดฆ่าตัวตาย ความรู้สึกวิตกกังวลและหงุดหงิด เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน สมาธิไม่ดี ชา และระบบประสาทส่วนกลางบกพร่อง (Mihretu 2017)

ผลเฉียบพลันที่ต้องการของคาดมักจะตามมาอย่างรวดเร็วด้วยผลเสียมากมาย รวมถึงความตึงเครียดที่มากเกินไป ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ และกระสับกระส่ายภายใน 2 ชั่วโมง ตามมาด้วยความรู้สึกชา ขาดสมาธิ เกียจคร้าน และนอนไม่หลับ (เบริฮู 2017 ) ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ อาการผิดปกติ ความง่วง ความเหนื่อยล้า อารมณ์หดหู่ ความวิตกกังวล การหยุดชะงักในการนอนหลับ ความหงุดหงิด หงุดหงิดง่าย อาการเบื่ออาหาร อุณหภูมิร่างกายสูง ม่านตา การรบกวนต่อมไร้ท่อ และการตอบสนองของระบบอัตโนมัติแบบเฉียบพลัน เช่น ความดันโลหิตสูงและหัวใจเต้นเร็ว (Al' absi 2013, El-Sayed 2012, Nakajima 2016, Nakajima 2017, Patel 2015)

ในการศึกษา 1 เรื่อง อุณหภูมิส่วนบุคคลที่เพิ่มขึ้น การรบกวนการนอนหลับ ปัญหากระเพาะอาหาร ความทุกข์ทางอารมณ์ และการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ถือเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด (Mihretu 2017) ในการศึกษาอื่น ผู้ใช้คาดรายงานว่าอุบัติการณ์ของอาการทางกายภาพที่ไม่ได้กำหนดมีอุบัติการณ์สูงกว่า (Al'absi 2013)

เช่นเดียวกับยากระตุ้นทางจิตอื่นๆ การใช้คัตเรื้อรังอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานที่เกี่ยวข้องกับโดปามิเนอร์จิค อะดรีเนอร์จิก และฝิ่น และกิจกรรมแกน HPA ในการศึกษาหนึ่ง ผู้ใช้ Khat มีระดับคอร์ติซอลในช่วงเย็นที่เพิ่มขึ้นและลดระดับลง สะท้อนให้เห็นถึงรูปแบบรายวันที่แบนราบมากกว่าผู้ที่ไม่ใช้ยา และบ่งบอกถึงการหยุดชะงักในการทำงานของนาฬิกาชีวภาพในผู้ใช้ Khat สำหรับผู้ใช้คาด ระดับคอร์ติซอลก็ลดลงตามแรงกดดัน เป็นไปได้ว่าการใช้ khat ในระยะยาวจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงแบบ allostatic ซึ่งแสดงออกโดยการตอบสนองต่อความเครียดและรูปแบบรายวันที่แบนราบ การใช้ Khat มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของฮอร์โมนส่วนกลาง (Al'absi 2013)

การใช้ Khat มีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงหัวใจเต้นเร็ว อาการใจสั่น ความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หลอดเลือดตีบตัน MI เลือดออกในสมอง และอาการบวมน้ำที่ปอด (Mihretu 2017) ในการศึกษาหนึ่ง ผู้ใช้ khat ตอบสนองต่อความเครียดได้ไม่ชัดเจนเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ใช้ยา (Al'absi 2013) การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งเปรียบเทียบผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) ที่เคี้ยวแบบเคี้ยวกับ ACS ที่ไม่เคี้ยว ผู้ป่วยเกี่ยวกับลักษณะทางคลินิก การบำบัด ผลลัพธ์ในโรงพยาบาล และผลลัพธ์ใน 1 ปี ผู้ใช้ khat มีแนวโน้มที่จะแสดงอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (STEMI) ในกลุ่ม ST-segment ตามมาด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนและไม่ใช่ STEMI (อาลี 2011) การศึกษาพบว่าผู้ใช้ khat ส่วนใหญ่แสดงอาการช้าหลังจากเริ่มมีอาการ และด้วยเหตุนี้จึงน้อยกว่า มีแนวโน้มที่จะได้รับการบำบัดด้วยลิ่มเลือดอุดตันหรือการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจผ่านผิวหนัง อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาล 1 เดือนและ 1 ปีสูงกว่าและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์มากขึ้น (เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว MI กำเริบ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมอง) เกิดขึ้นในกลุ่มที่เคี้ยวแบบคาด ผลกระทบต่อหัวใจในผู้ใช้คาดอาจเกิดจากความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจที่สูงขึ้น ซึ่งสามารถตกตะกอน ACS ได้ (อาลี 2011)

ผลกระทบต่อจิตประสาทของคาดมีสาเหตุจากสารคล้ายแอมเฟตามีน สารประกอบโดยพบคาทิโนนมีความเข้มข้นสูงสุด ผลกระตุ้นของคาดสามารถอธิบายได้ว่าอยู่ระหว่างคาเฟอีนกับยาบ้า แม้ว่าแอมเฟตามีนและคาทิโนนจะออกฤทธิ์ในส่วนต่างๆ ของสมอง แต่ทั้งสองอย่างมีผลทางเภสัชวิทยาเหมือนกัน รวมถึงการมีปฏิสัมพันธ์กับวิถีทางโดปามิเนอร์จิค (Pehek 1990)

การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าระดับอินซูลินในเลือดต่ำกว่าในผู้เคี้ยวคัตที่เป็นโรคเบาหวานมากกว่า ในผู้ที่เคี้ยวคัตที่ไม่เคี้ยวที่เป็นโรคเบาหวาน (El-Sayed 2012) การศึกษายังแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยวคัตทั้งในผู้ที่เคี้ยวคัตเพื่อสุขภาพและผู้เคี้ยวคัตที่เป็นเบาหวาน การศึกษาสรุปว่าการเคี้ยวเคี้ยวส่งผลให้ความต้านทานต่ออินซูลินเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เนื่องจากระดับความต้านทานที่เพิ่มขึ้นและการหลั่งคาเทโคลามีนที่เกิดจากคาทีโนนของคาด การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่าระดับฮีโมโกลบินไกลโคซิเลตเฉลี่ยในอาหารเคี้ยวแบบเคี้ยว (83.5% ของผู้ที่เคี้ยวมานานกว่า 10 ปี) สูงกว่าในอาหารเคี้ยวที่ไม่เคี้ยว ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (97.5%) รายงานว่าไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในระหว่างหรือหลังเคี้ยวคัต (Al-Sharafi 2015)

การใช้คัตมีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของทางเดินอาหาร รวมถึงโรคกระเพาะเรื้อรัง ท้องผูก ริดสีดวงทวาร ภาวะแทรกซ้อนทางทันตกรรม ลำไส้เล็กส่วนต้น แผลในกระเพาะอาหารและมะเร็งทางเดินอาหารส่วนบน (Mihretu 2017, Nigussie 2013) ลักษณะฝาดของแทนนินใน khat เป็นสาเหตุให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคปริทันต์ ปากเปื่อย หลอดอาหารอักเสบ และโรคกระเพาะ แทนนินและคาทิโนนมีส่วนทำให้เกิดอาการท้องผูก ซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของผู้ใช้คาด (Nigussie 2013, Patel 2015) อาการท้องผูกอาจมีสาเหตุมาจากความเห็นอกเห็นใจของ Cathinone ซึ่งการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจจะยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้และเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูด (Nigussie 2013) นอกจากนี้ การรัดแน่นในระหว่างท้องผูกและการนั่งเป็นเวลานานระหว่างการคาดอาจส่งผลต่อโรคริดสีดวงทวาร (Nigussie 2013) การศึกษาสองชิ้นที่แยกจากกันในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นว่าการเคี้ยวคาดทำให้ระยะเวลาในการขนส่งลำไส้ช้าลง อาจเนื่องมาจากการกระทำที่เห็นอกเห็นใจของ cathinone (Gunaid 1999 Heymann 1995) ความชุกของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้นตามความถี่ของการเคี้ยวและระยะเวลาของนิสัย โดยรวมแล้ว ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในกลุ่มผู้ใช้ khat นั้นสูงกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ใช้ และขนาดของความผิดปกติเหล่านี้ก็เพิ่มขึ้นตามความถี่ของการเคี้ยวเคี้ยว (Nigussie 2013)

Khat มีรายงานว่ามีผลเสียต่อเนื้อเยื่อทางทันตกรรมและช่องปาก รวมถึงรอยโรคสีขาว keratotic, เม็ดสีเมือก, ปากเปื่อยของเซลล์พลาสมา, การขัดสีและการเปลี่ยนสีของฟัน, เหงือกร่น และ xerostomia (Al-Maweri 2017, Heymann 1995) แม้ว่าผู้ใช้ khat จะรักษาสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี แต่การใช้ khat เป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดความผูกพันเพิ่มขึ้น การสูญเสียและเหงือกร่น (Al-Maweri 2017) การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้คาดกับปัญหาทางทันตกรรม เช่น ฟันผุ การผุ การอุดฟัน และการถอนฟัน ในการศึกษานี้ ความรุนแรงของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงความผิดปกติทางทันตกรรม) เพิ่มขึ้นตามความถี่ของการเคี้ยวคัต (Nigussie 2013)

แม้ว่าคาดจะรับรู้ว่าช่วยเพิ่มสมาธิและความจำ แต่การศึกษาพบว่าการใช้คัตเรื้อรังมีความเกี่ยวข้อง มีความจำในการทำงานบกพร่องและความบกพร่องทางจิต แม้ว่าคาดจะไม่แสดงผลต่อความจำระยะยาว แต่ก็มีหลักฐานของความคลาดเคลื่อนของความจำระยะสั้น ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเปิดรับแสง (Berihu 2017) ในการศึกษาหนึ่งที่ตรวจสอบผลกระทบของคาดต่อฟังก์ชันการควบคุมการรับรู้ ประสิทธิภาพของหน่วยความจำในการทำงาน และความยืดหยุ่นทางการรับรู้ มีความบกพร่องในผู้ใช้ khat เมื่อเทียบกับผู้ไม่ใช้งาน (Colzato 2011) การใช้ khat เรื้อรังมีแนวโน้มที่จะสัมพันธ์กับความผิดปกติในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า เช่นเดียวกับระดับโดปามีนที่ลดลงใน striatum; โดปามีนมีบทบาทสำคัญในความยืดหยุ่นทางการรับรู้และการปรับปรุงความจำในการทำงาน (Colzato 2011)

ยังมีความเชื่อมโยงระหว่างการใช้คาดกับอาการทางจิต โดยมีแนวโน้มสูงขึ้นต่อพฤติกรรมก้าวร้าวและกระทำมากกว่าปก (Odenwald 2005) ในการศึกษาที่ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างคาดและโรคจิต พบว่ามีความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างการใช้คาดกับความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรมและความหวาดระแวง (Patel 2015) เป็นที่รู้กันว่าโรคจิตและอาการหลงผิดเกิดขึ้นจากการใช้ยาในระยะยาว (Kassim 2013, Robinson 2013, Tesfaye 2020) ในการศึกษาหนึ่ง ผู้ใช้รายงานผลกระทบเชิงลบที่เพิ่มขึ้นในการตอบสนองต่อความเครียด รวมถึงผลกระทบเชิงบวกที่ลดลงเมื่อเทียบกับผู้ไม่ใช้ การค้นพบนี้ยืนยันความเป็นไปได้ที่อารมณ์ผิดปกติอาจเชื่อมโยงกับการควบคุมคอร์ติซอลที่ผิดปกติ แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างความเข้มข้นของคอร์ติซอลและผลกระทบเชิงลบจะมีนัยสำคัญเฉพาะในผู้ไม่ใช้ยาเท่านั้น (Al'absi 2013) จากการศึกษาอื่น พบว่าผู้เคี้ยวคัตในปัจจุบันและในอดีตมีระดับที่สูงกว่า ของอาการซึมเศร้าและความทุกข์ทรมานทางจิตใจเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่เคี้ยวอาหาร(Nakajima 2017)

งานวิจัยชิ้นหนึ่งรายงานว่าหายใจเร็วและหลอดลมอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการใช้คาด (Mihretu 2017)

อาการถอนยา ได้แก่ ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น เหนื่อยล้า , พลังงานลดลง, หงุดหงิด, สูญเสียแรงจูงใจและสมาธิ, กระสับกระส่าย, ความอยากอาหาร, อารมณ์หดหู่ และความฝันอันไม่พึงประสงค์ อาการถอนยาที่รายงานบ่อยที่สุดในการศึกษาเชิงสำรวจคือการหาว หงุดหงิด ความอยากอาหาร และภาวะซึมเศร้า ผู้ใช้มักจะจัดการกับอาการถอนยาในตอนเช้าโดยการบริโภคคาเฟอีนหรือการสูบบุหรี่ในปริมาณมากเกินไป (Mihretu 2017)

แนวปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมยุโรปเพื่อการศึกษาตับ (EASL) สำหรับการบาดเจ็บที่ตับจากยา (2019 ) แนะนำให้แพทย์พิจารณาสมุนไพรและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของตับ (ระดับ 4; เกรด C) รวมถึงคัต (EASL 2019)

ก่อนรับประทาน Khat

การใช้คาดแบบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ผลลัพธ์การคลอดบุตร และสุขภาพของมารดาและทารกหลังคลอด Nakajima 2017 แม้จะมีผลกระทบด้านลบต่างๆ ของการใช้คาดในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร แต่ก็ยังมีความแพร่หลายอย่างมากของการใช้ในสตรีมีครรภ์ใน ประเทศในแอฟริกาตะวันออก ในการศึกษาชิ้นหนึ่งในประเทศเอธิโอเปีย การสำรวจพบว่า 25% ของหญิงตั้งครรภ์เคยเคี้ยวเคี้ยวอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ซึ่งส่วนใหญ่ระบุได้ว่าเป็นผู้ใช้เคี้ยวในปัจจุบัน การศึกษานี้ยังแสดงให้เห็นอิทธิพลด้านสิ่งแวดล้อมและสังคมต่อการใช้คาดในหญิงตั้งครรภ์ Nakajima 2017 ในการศึกษาอื่นในประเทศเอธิโอเปียเพื่อสำรวจการใช้คาดที่ยอมรับได้และเป็นปัญหา ผู้ใช้คาดสตรีรายงานพฤติกรรมการดื่ม aweza (เครื่องดื่มร้อนที่ทำจากคาดสดเดือด ใบไม้ในน้ำ) เพื่อกระตุ้นให้แท้ง Mihretu 2017

การศึกษาในประเทศเอธิโอเปียระบุว่าการใช้คัตอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ พบความชุกของโรคโลหิตจางที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหญิงตั้งครรภ์ที่มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารแบบจำกัดเนื่องจากการตั้งครรภ์ (เช่น ลดขนาดหรือความถี่ของมื้ออาหาร ซึ่งอาจนำไปสู่การได้รับธาตุเหล็กที่ไม่ดี) และในผู้ที่เคี้ยวคัต ความเกี่ยวข้องของการเคี้ยวคัตบ่อยครั้งกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อโรคโลหิตจางสามารถอธิบายได้ด้วยฤทธิ์ระงับความอยากอาหารรวมถึงปริมาณแทนนิน ซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ฮีมจากอาหารของมารดา ควรคำนึงถึงความเสี่ยงต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์Kedir 2013

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าการใช้ Khat สัมพันธ์กับทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยจำนวนมากขึ้นNakajima 2017, Patel 2015 การใช้ Khat ในระหว่างตั้งครรภ์อาจลดการไหลเวียนของเลือดในรกและทำให้การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ลดลง การไหลเวียนของเลือดในรกลดลงสามารถกำหนดได้โดยการประเมินความเข้มข้นของปัสสาวะของมารดาที่ (+)-norpseudoephedrine Patel 2015 น้ำหนักแรกเกิดน้อยเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตปริกำเนิดและทารกน้อย ดังนั้นการเคี้ยวเคี้ยวในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการตามปกติของเด็ก และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารก Patel 2015

การศึกษาชิ้นหนึ่งในประเทศเอธิโอเปียพบว่ามีความชุกสูงของการใช้คำคัตเป็นนิสัยในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้เคี้ยวคัตในปัจจุบันและในอดีตมีอาการซึมเศร้าและความทุกข์ทรมานทางจิตใจในระดับที่สูงกว่า และปัจจัยทางสังคมและครอบครัวก็ดูเหมือนจะมีอิทธิพลต่อนิสัยการใช้คัตด้วย ไม่ชัดเจนว่าการใช้คัตเรื้อรังทำให้เกิดความทุกข์และผลเสียเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ หรือบุคคลที่มีแนวโน้มเสี่ยงต่อความเครียดมีแนวโน้มที่จะใช้คัตในระหว่างตั้งครรภ์มากกว่าหรือไม่ การใช้คัตของมารดาและความทุกข์ทางจิตอาจมีแนวทางร่วมกันในแง่ของผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ ทั้งสองอย่างมีความเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อต่อมใต้สมองต่อมหมวกไต (HPA) และระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งมีบทบาทสำคัญในผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ รวมถึงการคลอดก่อนกำหนดที่นำไปสู่การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของทารก Nakajima 2017

ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทข้ามอุปสรรคในเลือดและสมอง และง่ายกว่านั้นคือทะลุอุปสรรค Patel 2015 การได้รับสารกระตุ้นทางจิตในทารกแรกเกิดมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติของมอเตอร์ ความบกพร่องทางสติปัญญา การตอบสนองต่อความเครียดที่เปลี่ยนแปลงไป และผลกระทบต่อการเรียนรู้และความจำ Patel 2015 ในการศึกษาหนึ่ง พบ cathine ในน้ำนมแม่ของแม่ที่กำลังเคี้ยวคัตและในปัสสาวะของทารก Nakajima 2017 ผู้หญิงรายงานการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในทารกเมื่อให้นมลูกหลังจากเคี้ยวคัต การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึงพฤติกรรมการนอนที่ไม่ดี การร้องไห้และกรีดร้องมากเกินไป และอาการปวดท้องอย่างเห็นได้ชัด Mihretu 2017

น้ำหนักที่ต่ำในทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยังได้รับการรายงานด้วย ซึ่งอาจเกิดจากการที่แม่มีความอยากอาหารลดลงซึ่งสัมพันธ์กับ khat ซึ่งส่งผลให้การผลิตน้ำนมลดลง และอาจส่งผลให้ทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีภาวะขาดสารอาหาร Mihretu 2017

วิธีใช้ Khat

เคี้ยวใบสด 100 ถึง 300 กรัมเพื่อสร้างเป็นก้อนที่ยึดไว้ในร่องแก้มกับแก้มปากขณะกลืนน้ำคั้นที่ผลิตขึ้นมา โดยทั่วไปการเคี้ยวจะใช้เวลา 3 ถึง 4 ชั่วโมงAl-Maweri 2017, Patel 2015 ในสกอตแลนด์ คาดจะถูกผสมและกรองเพื่อเสิร์ฟเป็นเครื่องดื่มที่เรียกว่า "Herbal Ecstasy"Patel 2015

ให้รับประทานครั้งเดียว ให้คาทิโนน 0.8 มก./กก. เท่ากับใบคัตสด 54 ถึง 71 ก. ในการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์เพื่อตรวจสอบผลการกระตุ้นคล้ายแอมเฟตามีนของคัต.วิดเลอร์ 1994

คำเตือน

ผลข้างเคียงที่รุนแรงต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการใช้คาด: ไมเกรน พิษต่อตับ พิษต่อหัวใจ มะเร็ง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร และความบกพร่องทางจิต การใช้คัตในระยะยาวและการสัมผัสกับส่วนประกอบของมัน (คาธิโนนและแคธีน) อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับตัวรับและไซแนปติกในหลายภูมิภาคของสมอง Al'absi 2013 รวมถึงความเป็นพิษของตับและไต Al-Maweri 2017 ยาว มีรายงานว่าการใช้คำนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินอาหาร จิตใจ และทางจิต Al-Maweri 2017 การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการเคี้ยวคัตเป็นประจำในผู้ชายเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ในวัยเด็กและการเคี้ยวคัต ในทุกประชากรมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดี Al-Sharafi 2015

แทนนินในใบคาดทำให้เยื่อเมือกของคอหอยและหลอดอาหารข้นขึ้น และอาจเป็นสารก่อมะเร็งGunaid 1995 ในการศึกษาของผู้ชายที่เคี้ยวเคี้ยว อาศัยอยู่ในเขาสัตว์ของทวีปแอฟริกา มีรายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งในช่องปาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการเคี้ยวคาดควบคู่กับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ Kassie 2001 อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าไม่มีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งในช่องปาก Nasher 2014 การศึกษานำร่องอีกฉบับหนึ่งแสดงให้เห็นว่าไม่มี ความเชื่อมโยงระหว่างการเคี้ยวเคี้ยวกับมะเร็งที่รอยต่อของหลอดอาหารหรือมะเร็งหลอดอาหาร Leon 2017 แม้ว่าการศึกษาล่าสุดไม่แนะนำว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการใช้คาดกับมะเร็งในช่องปาก แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

งานวิจัยชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าการใช้คาดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระ สำหรับการพัฒนาเฉียบพลัน MI.Al-Motarreb 2010 การศึกษาอื่นๆ แสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับเฉียบพลัน MI และโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งอาจเนื่องมาจากผลกระทบของ vasoconstrictor ของ cathinoneAli 2010, Al-Motarreb 2010 นอกจากนี้ คาดอาจจูงใจผู้ใช้ให้ทำ vasospasm ของหลอดเลือดในสมอง stroke.Ali 2010 Khat Chewers มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการช็อกจากโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดซ้ำๆ มีกระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดจังหวะ และหัวใจล้มเหลวเมื่อไม่ได้ใช้ยา beta-blockerAli 2011

ในการศึกษาหนึ่ง มีบุคคล 8 คนที่ นำเสนอต่อโรงพยาบาลโซมาลิแลนด์ที่มีโรคตับแข็งแบบ decompensated ในระยะเวลา 14 เดือน โดยได้รับการสัมภาษณ์อย่างกว้างขวางเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคตับแข็ง ผู้ป่วยทั้ง 8 รายเข้ารับการรักษาโดยใช้คัตเรื้อรัง และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับแข็งถูกปฏิเสธโดยผู้ป่วยหรือแยกออกตามประวัติผู้ป่วย การตรวจร่างกาย หรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ผู้เข้าร่วม 4 รายแสดงให้เห็นการปรับปรุงทางคลินิกหลังจากหยุดใช้คำขอ Mahamoud 2016 จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อแสดงความสัมพันธ์ขั้นสุดท้ายระหว่างการใช้คำขอกับพิษต่อตับ การบริโภค Khat ที่ทำให้เกิดพิษต่อตับอาจเกิดจากหลายปัจจัย ในการศึกษาในหลอดทดลองครั้งหนึ่ง คาดยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ L02 ในตับของมนุษย์ และแสดงให้เห็นว่าแคสเปส-8 และ -9 อาจเกี่ยวข้องกับลำดับเหตุการณ์ของเซลล์ที่นำไปสู่การตายของเซลล์ที่เกิดจากคาด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการตายของเซลล์ตับที่เกิดจากคาดโดยส่วนใหญ่เป็นสื่อกลางโดยการกระตุ้นการทำงานของทางเดินไคเนสของ Jun amino-terminal kinases (JNK) อย่างยั่งยืน ผลกระทบของคาดต่อเซลล์ L02 กระตุ้นให้เกิดการสร้างสายพันธุ์ออกซิเจนที่เกิดปฏิกิริยาภายในเซลล์ ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของ JNK การเรียงซ้อนนี้ส่งผลให้เกิดการตายของเซลล์ ประมาณปี 2013

การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพไม่ได้เกิดขึ้นกับการใช้ khat เรื้อรัง และภาวะซึมเศร้าทางจิต ความใจเย็น และการแยกทางสังคมที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการถอนตัวเป็นปรากฏการณ์การฟื้นตัวมากกว่ากลุ่มอาการเลิกบุหรี่ . แม้ว่า cathinone จะมีประวัติทางเภสัชวิทยาที่คล้ายคลึงกับแอมเฟตามีนอย่างใกล้ชิด แต่ศักยภาพในการพึ่งพาทางจิตกับ cathinone น้อยกว่าแอมเฟตามีน นอกจากนี้ การพัฒนาความทนทานต่อผลกระทบของคาทิโนนยังรวดเร็วกว่าการใช้แอมเฟตามีน และยังมีความทนทานข้ามกันระหว่างผลกระทบของคาธิโนนและแอมเฟตามีนอีกด้วย Kalix 1992 ในการศึกษาหนึ่งเกี่ยวกับผู้ใช้ khat ได้มีการให้คำจำกัดความของ mirqanna หรือ "ความรู้สึกสูง" โดยผู้ใช้เนื่องจากการกระตุ้นมากเกินไปจนน่าวิตกซึ่งอยู่นอกเหนือการควบคุมของพวกเขา อาการของเมียร์คานนา ได้แก่ รูม่านตาขยาย; รู้สึกไม่สบายใจ; ความกลัวภายใน การเคลื่อนไหวของริมฝีปาก มือ ลิ้นหรือปากโดยไม่สมัครใจและไม่สามารถควบคุมได้ รู้สึกกระสับกระส่าย; และเดินทางไกลโดยไม่มีจุดมุ่งหมายที่ชัดเจน ผู้ใช้ที่ประสบปัญหา mirqanna จะหงุดหงิด กลัว หรือร่าเริงได้ง่าย บางคนรายงานว่ามีความสนใจเกินจริงและการเรียกคืนข้อมูลที่อาจนำไปสู่ความสับสน นอกจากนี้ ยังมีรายงานการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายและอัตราชีพจร การรับรู้รบกวน การเฝ้าระวังมากเกินไป ความสับสน การรับรู้สภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยไม่ดี และการตีความสิ่งเร้าภายนอกที่ผิดพลาดในสิ่งเร้าอื่นๆ Mihretu 2017

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Khat

การดูดซึมยาปฏิชีวนะในทางเดินอาหารของแอมม็อกซีซิลลินและแอมพิซิลลินอาจลดลงโดยการเคี้ยวหรือการกลืนกิน ซึ่งอาจส่งผลให้ประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะลดลง มีการศึกษาผลของการเคี้ยวคัตต่อการดูดซึมของแอมม็อกซิลลินและแอมพิซิลลินในอาสาสมัครเยเมนผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจำนวน 8 คน Attef 1997 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณแอมม็อกซิลลินและแอมพิซิลลินที่ไม่เปลี่ยนแปลงที่ถูกขับออกทางปัสสาวะและระดับการขับถ่ายสูงสุดลดลงโดยการเคี้ยวคัต นอกจากนี้ เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดของแอมพิซิลินยังล่าช้าอีกด้วย อย่างไรก็ตาม การรับประทานแอมม็อกซิซิลลินหรือแอมพิซิลลิน 2 ชั่วโมงหลังจากการเคี้ยวคัตดูเหมือนจะไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยาปฏิชีวนะ

การสูบบุหรี่และคาเฟอีนช่วยเพิ่มฤทธิ์กระตุ้นของคัตในระหว่างการเคี้ยว Kassim 2011, Mihretu 2017 พร้อมกันกับคัตและยาสูบ การใช้พบได้บ่อยในผู้ชายและมีความเสี่ยงต่อสุขภาพเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการใช้เพียงอย่างเดียว (เช่น การตอบสนองต่อความเครียดทางจิตสรีรวิทยาที่เปลี่ยนแปลงไป ประสิทธิภาพการรับรู้บกพร่อง) ข้อมูลแนะนำว่าการใช้คาดอาจเป็นประตูสู่การใช้ยาสูบในผู้ที่ไม่ใช่ผู้ใช้ยาสูบในปัจจุบัน Nakajima 2016

กรณีที่น่าสงสัยว่ากลุ่มอาการหลอดเลือดหดตัวในสมองสามารถกลับมาเป็นปกติได้ โดยแสดงอาการเป็นตอนของอาการปวดศีรษะตุบๆ และกลัวแสงอย่างฉับพลันอย่างรุนแรง มีรายงานในชายอายุ 26 ปี ซึ่งใช้ยา monoamine oxidase inhibitor (MAOI) (tranylcypromine 10 มก./วัน) สำหรับอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงและเคี้ยวคัตเพื่อความบันเทิงด้วย มีการบันทึกการตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าและท้ายทอย การตีบตันของหลอดเลือดแดงในสมองหลายส่วน และความเข้มของสัญญาณที่เพิ่มขึ้นในเยื่อไมอีลัมบริเวณปากมดลูก ได้รับการบันทึกไว้ ซึ่งน่าจะเป็นผลมาจากการทำงานของ sympathomimetic และ vasoconstrictor ของส่วนประกอบกระตุ้นทางจิตที่ใช้งานหลักของ khat (cathinone และ cathine) และใช้ร่วมกับ MAOI .ทูลาธระ 2013

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม