Lanthanum

Nombres de marca: Fosrenol
Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Lanthanum

Hiperfosfatemia

Reducción del fósforo sérico en pacientes con enfermedad renal terminal (ESRD). Las reducciones en las concentraciones de fósforo sérico son similares a las logradas con quelantes de fosfato alternativos (p. ej., sales de calcio, Sevelamer).

El riesgo de hipercalcemia aparentemente es menor que con las sales de calcio (p. ej., carbonato de calcio).

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Cómo utilizar Lanthanum

Administración

Administración oral

Administrar por vía oral en dosis divididas con o inmediatamente después de las comidas (para unir eficientemente los fosfatos de la dieta).

Masticar completamente los comprimidos antes de tragarlos; no trague las tabletas intactas.

Dosis

Disponible como carbonato de lantano; Dosis expresada en términos de lantano.

Adultos

Hiperfosfatemia ESRD Oral

Inicialmente, 750 mg–1,5 g al día.

Ajuste la dosis a intervalos de 2 a 3 semanas hasta que la concentración de fósforo sérico sea aceptable ; generalmente titulado en incrementos de 750 mg diarios en estudios clínicos.

Por lo general, se requiere una dosis de 1,5 a 3 g al día para reducir las concentraciones séricas de fósforo a <6 mg/dl; se han estudiado dosis de hasta 3,75 g diarios.

Monitoree las concentraciones de fósforo sérico según sea necesario durante la titulación y posteriormente con regularidad.

Advertencias

Contraindicaciones
  • No se conocen contraindicaciones.
    • Advertencias/Precauciones

    Precauciones generales

    Enfermedad gastrointestinal

    Seguridad y eficacia no establecidas en la enfermedad de úlcera péptica activa, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn u obstrucción intestinal; Úselo con precaución en pacientes con estos trastornos.

    Exámenes radiográficos

    Las radiografías abdominales realizadas en pacientes que toman lantano pueden tener la apariencia radiopaca típica de una radiografía realizada con un agente de imágenes.

    Uso crónico

    No se observaron diferencias en las tasas de fractura o mortalidad entre los pacientes que recibieron lantano y los que recibieron terapia alternativa durante hasta 3 años en estudios clínicos; sin embargo, los datos son insuficientes para concluir que el lantano no tiene ningún efecto sobre las tasas de fracturas o mortalidad más allá de los 3 años de uso.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    Categoría C.

    Lactancia

    No se sabe si el lantano se distribuye en la leche. Precaución si se utiliza en mujeres lactantes.

    Uso pediátrico

    Seguridad y eficacia no establecidas en niños <18 años de edad.

    Depositado en el hueso en desarrollo (incluida la placa de crecimiento) de animales en estudios a largo plazo; aunque no se observaron anomalías en el crecimiento en animales, se desconocen las consecuencias del depósito en los huesos en desarrollo de pacientes pediátricos.

    Uso geriátrico

    No hay diferencias sustanciales en seguridad y eficacia en comparación con adultos más jóvenes.

    Efectos adversos comunes

    Náuseas, vómitos, oclusión del injerto de diálisis, dolor abdominal.

    ¿Qué otras drogas afectarán? Lanthanum

    No es un sustrato para las isoenzimas CYP. No inhibe las isoenzimas 1A2, 2C9/10, 2C19, 2D6 o 3A4/5 del CYP.

    Fármacos que afectan o son metabolizados por las enzimas microsomales hepáticas

    Interacción farmacocinética poco probable.

    Medicamentos que se sabe que interactúan con los antiácidos

    Posible formación de complejos insolubles; no administre dichos medicamentos dentro de las 2 horas posteriores a la dosis de lantano.

    Fármacos específicos

    Fármaco

    Interacción

    Sales de citrato

    Absorción de lantano no alterada

    Digoxina

    No se forman complejos insolubles in vitro; absorción de digoxina no alterada

    Enalapril

    No se forman complejos insolubles in vitro

    Furosemida

    No se forman complejos insolubles in vitro

    Metoprolol

    No se forman complejos complejos insolubles in vitro; absorción de metoprolol no alterada

    Fenitoína

    No se forman complejos insolubles in vitro

    Warfarina

    No se forman complejos insolubles in vitro; absorción de warfarina no alterada

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