Lanthanum

Nomes de marcas: Fosrenol
Classe de drogas: Agentes Antineoplásicos

Uso de Lanthanum

Hiperfosfatemia

Redução do fósforo sérico em pacientes com doença renal terminal (DRT). As reduções nas concentrações séricas de fósforo são semelhantes às alcançadas com quelantes de fosfato alternativos (por exemplo, sais de cálcio, Sevelamer).

O risco de hipercalcemia aparentemente é menor do que com sais de cálcio (por exemplo, carbonato de cálcio).

Relacionar drogas

Como usar Lanthanum

Administração

Administração Oral

Administrar por via oral em doses divididas durante ou imediatamente após as refeições (para ligar eficientemente os fosfatos dietéticos).

Mastigue completamente os comprimidos antes de engoli-los; não engula comprimidos intactos.

Dosagem

Disponível como carbonato de lantânio; dosagem expressa em termos de lantânio.

Adultos

Hiperfosfatemia ESRD Oral

Inicialmente, 750 mg – 1,5 g por dia.

Ajustar a dosagem em intervalos de 2 a 3 semanas até que a concentração sérica de fósforo seja aceitável ; geralmente titulado em incrementos de 750 mg por dia em estudos clínicos.

A dosagem diária de 1,5–3 g geralmente é necessária para reduzir as concentrações séricas de fósforo para <6 mg/dL; foram estudadas dosagens de até 3,75 g por dia.

Monitore as concentrações séricas de fósforo conforme necessário durante a titulação e regularmente a partir de então.

Avisos

Contra-indicações
  • Não há contra-indicações conhecidas.
    • Avisos/Precauções

    Precauções Gerais

    Doença GI

    Segurança e eficácia não estabelecidas em úlcera péptica ativa, colite ulcerativa, doença de Crohn ou obstrução intestinal; use com cautela em pacientes com esses distúrbios.

    Exames radiográficos

    As radiografias abdominais realizadas em pacientes que tomam lantânio podem ter a aparência radiopaca típica de uma radiografia realizada com um agente de imagem.

    Uso crônico

    Não foram observadas diferenças nas taxas de fratura ou mortalidade entre pacientes que receberam lantânio e aqueles que receberam terapia alternativa por até 3 anos em estudos clínicos; no entanto, os dados são insuficientes para concluir que o lantânio não tem efeito nas taxas de fraturas ou mortalidade após 3 anos de uso.

    Populações Específicas

    Gravidez

    Categoria C.

    Lactação

    Não se sabe se o lantânio é distribuído no leite. Cuidado se usado em mulheres que amamentam.

    Uso Pediátrico

    Segurança e eficácia não estabelecidas em crianças <18 anos de idade.

    Depositado no osso em desenvolvimento (incluindo a placa de crescimento) de animais em estudos de longo prazo; embora não tenham sido observadas anormalidades de crescimento em animais, as consequências da deposição no desenvolvimento ósseo de pacientes pediátricos são desconhecidas.

    Uso geriátrico

    Não há diferenças substanciais na segurança e eficácia em relação aos adultos mais jovens.

    Efeitos adversos comuns

    Náuseas, vômitos, oclusão do enxerto de diálise, dor abdominal.

    Que outras drogas afetarão Lanthanum

    Não é um substrato para isoenzimas CYP. Não inibe as isoenzimas CYP 1A2, 2C9/10, 2C19, 2D6 ou 3A4/5.

    Medicamentos que afetam ou são metabolizados por enzimas microssomais hepáticas

    Interação farmacocinética improvável.

    Medicamentos conhecidos por interagirem com antiácidos

    Possível formação de complexos insolúveis; não administre esses medicamentos dentro de 2 horas após a dose de lantânio.

    Medicamentos Específicos

    Droga

    Interação

    Sais de citrato

    Absorção de lantânio não alterada

    Digoxina

    Sem formação de complexos insolúveis in vitro; absorção de digoxina não alterada

    Enalapril

    Sem formação de complexos insolúveis in vitro

    Furosemida

    Sem formação de complexos insolúveis in vitro

    Metoprolol

    Sem formação de complexos insolúveis in vitro; absorção de metoprolol não alterada

    Fenitoína

    Sem formação de complexos insolúveis in vitro

    Varfarina

    Sem formação de complexos insolúveis in vitro; absorção de varfarina não alterada

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