Leeches

ชื่อสามัญ: Hirudo Medicinalis L. Phylum Annelida
ชื่อแบรนด์: Fresh Water Leech, Medicinal Leech

การใช้งานของ Leeches

ผลของยาแก้ปวด

ข้อมูลทางคลินิก

ในการทดลองแบบ open-label แบบสุ่มและมีการควบคุมในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง (N=44) ให้ใช้ปลิงเพียงครั้งเดียวเพื่อ หลังส่วนล่างช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีกว่าการออกกำลังกายบำบัดเป็นเวลา 60 นาทีในแต่ละสัปดาห์เป็นเวลา 4 สัปดาห์ในวันที่ 28 อย่างมีนัยสำคัญ (P=0.0018) การปรับปรุงทั่วโลก คะแนนการทำงาน และคุณภาพชีวิตทางกายภาพได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มปลิงเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มออกกำลังกาย เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยปลิงรวมถึงการมีเลือดออกต่อเนื่องเป็นเวลานานถึง 24 ชั่วโมง (n=3) และมีอาการคันที่รุนแรงมากขึ้น (n=2) ในขณะที่มีรายงานอาการปวดหลังเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย 5 รายในกลุ่มออกกำลังกาย และ 1 รายในกลุ่มปลิง (Hohmann 2018) มีรายงานการใช้ปลิงบำบัดอย่างมีประโยชน์ในกรณีของอาการปวดเฉพาะที่ที่ซับซ้อนในชายอายุ 54 ปีที่มีนิ้วมือขวาหัก 2 นิ้ว (Kulbida 2019)

ใน การศึกษาอื่นมีการเพิ่มการบำบัดด้วยฮีรูโดหรือการฉีดพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดเข้มข้นที่จุดกระตุ้นในการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อแบบมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อ (N=66) การรักษาทั้งสองมีประสิทธิผลในด้านการลดความเจ็บปวดและเพิ่มเกณฑ์ความเจ็บปวด แม้ว่าประสิทธิภาพทางคลินิกของการรักษาด้วยปลิงด้วยยาจะสูงกว่าก็ตาม (แก้ไข 2021)

การปรับปรุงคะแนนความเจ็บปวดยังได้รับการรายงานในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมและการวิเคราะห์เมตาที่ดำเนินการ ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม (ดูหัวข้อโรคข้อเข่าเสื่อม).(Isik 2017, Lauche 2014, Wang 2018)

การเก็บตัวอย่างเลือดในสัตว์ในสวนสัตว์

ข้อมูลสัตว์

ปลิงยาได้รับการแสดงให้เห็นว่าเป็นเครื่องมือที่ใช้ได้สำหรับการเก็บตัวอย่างเลือดแบบไม่รุกล้ำในสัตว์ในสวนสัตว์ (Kvapil 2021)

เนื้อเยื่อขาดเลือด

ข้อมูลจากสัตว์

ปลิงยาที่ใช้ในการกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในบริเวณผ่าตัดหลังการผ่าตัด (Baskova 1992, Hayden 1988, Rados 2004) ได้รับการสาธิตในหนูและ สุกร (Baskova 1992, Hayden 1988, Rados 2004) ผลการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ hirudin ในการรักษาลิ้นผิวหนังขาดเลือดได้รับการบันทึกไว้ในการทบทวนและรวมถึงการเพิ่มขึ้นของพื้นที่เนื้อเยื่อที่ยังมีชีวิตรอด การไหลเวียนของจุลภาคที่ดีขึ้น ลดการอักเสบของเนื้อเยื่อ การส่งเสริมการฟื้นฟูหลอดเลือด และการปรับตำแหน่งของแผ่นผนังขาดเลือด (มิถุนายน 2021) ในแบบจำลองของหนู การบำบัดด้วยปลิงช่วยเพิ่มความสามารถในการเคลื่อนไหวและจำนวนเซลล์อสุจิปกติได้อย่างมีนัยสำคัญ รวมถึงการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะเนื่องจากการขาดเลือดและการกลับของหลอดเลือดภายหลังการผ่าตัดอัณฑะบิด/บิดเบี้ยว (Davoodi 2021)

ข้อมูลทางคลินิก

หลังจากเกาะติดกับบริเวณนั้น ปลิงจะหลั่งสารประกอบ โดยเฉพาะฮิรูดิน ซึ่งจะช่วยลดความหนืดของเลือด เป็นการระบายน้ำที่จำเป็นเพื่อให้เกิดการคัดจมูกและเพื่อรักษาความสามารถในการมีชีวิตของเนื้อเยื่อจนกว่าจะมีการไหลเวียนของหลอดเลือดดำตามปกติ (Abrutyn 1988)

มีการเผยแพร่บทวิจารณ์เกี่ยวกับการใช้ hirudotherapy ในการรักษาภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดดำเฉพาะจุดหรือห้อเลือด รายงานกรณีผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอยู่ในวรรณกรรม (Elyassi 2013, O'Dempsey 2012, Porshinsky 2011) กรณีหนึ่งรวมถึงความสำเร็จในการใช้การรักษาด้วยปลิงเป็นเวลา 6 เดือนบนเท้าของผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดแข็งตัวซึ่งมีประวัติสำคัญในการสูบบุหรี่ซึ่งมีอาการวิกฤต โรคข้อเข่าเสื่อมแบบ Pedal Digi ดื้อต่อการรักษาอื่นๆ หลายวิธี (ยืนยัน 2021) ในอีกกรณีหนึ่งของการแข็งตัวของเลือดขาดเลือดในชายอายุ 26 ปีที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงจากการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นเวลา 80 ชั่วโมง อาการปวดและอาการบวมของฝีเย็บดีขึ้นอย่างมากใน 2 วันหลังการรักษาด้วยปลิงและ แก้ไขได้ในเดือนหน้า (Asgari 2017)

โรคข้อเข่าเสื่อม

ข้อมูลทางคลินิก

จากรายงานสารต้านการอักเสบในน้ำลายของปลิงที่เป็นยา การศึกษาทางคลินิกจำนวนหนึ่งได้ประเมินบทบาทของปลิงต่อโรคข้อเข่าเสื่อม(Lauche 2014, Porshinsky 2011) การไม่เห็นผู้เข้าร่วมเป็นปัญหาในการศึกษาดังกล่าว และผู้เปรียบเทียบได้รวมการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) (Stange 2012) และไดโคลฟีแนคเฉพาะที่ (Michalsen 2003) ในการศึกษาแบบสุ่มตัวอย่างแบบตาบอดครั้งเดียวที่ลงทะเบียนผู้ป่วย 105 รายที่มี โรคข้อเข่าเสื่อมที่แสดงอาการ การรักษาด้วยปลิง 5 ตัววางบนเข่าที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาสูงสุด 1 ชั่วโมงสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ทำให้อาการปวด อาการตึง และการทำงานของร่างกายดีขึ้น ซึ่งไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการรักษา TENS 15 ครั้ง (Isik 2017)

การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตต้าของการศึกษาทางคลินิก 4 เรื่องในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม (N=237) รายงานว่ามีหลักฐานปานกลางถึงชัดเจนในการลดความเจ็บปวด ความบกพร่องในการทำงาน และความแข็งของข้อหลังการรักษาด้วยปลิง (Lauche 2014) ในการวิเคราะห์เมตาอื่นของผู้ใหญ่ที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมที่มีอาการ การบำบัดด้วยปลิงทางการแพทย์สัมพันธ์กับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในคะแนน WOMAC (ใช้ในการประเมินการฟื้นฟูสมรรถภาพ) เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม (P=0.013 ที่สัปดาห์ที่ 1, P=0.039 ในสัปดาห์ที่ 4 และ P=0.005 ในสัปดาห์ที่ 7) โดยไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ความเจ็บปวด (ตามที่วัดโดยมาตราส่วนวิชวลแอนะล็อก [VAS]) ยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยปลิงทางการแพทย์เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมในสัปดาห์ที่ 1, 4 และ 7 (P=0.004, P=00.39 และ P=0.033 ตามลำดับ) โดยไม่มี ความแตกต่าง อุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ปลิงบำบัดสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (P=0) คุณภาพของหลักฐานอยู่ในระดับปานกลางสำหรับแต่ละผลลัพธ์และโดยรวม (Wang 2018)

มีการทดสอบสารสกัดน้ำลายจาก H. Medicis ที่ผสมเป็นเจลเฉพาะที่ที่ใช้ไลโปโซมในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม (N=60) คะแนนความเจ็บปวด VAS ลดลงประมาณ 50% ในขณะที่คะแนน Lequesne Index เพิ่มขึ้นสองเท่าสำหรับการเดินระยะไกล และเพิ่มขึ้นจาก 8.5 เป็น 18.9 สำหรับกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (Shakouri 2018)

ปริทันต์อักเสบ

ข้อมูลทางคลินิก

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง การใช้ hirudotherapy 6 ถึง 8 ครั้งร่วมกับการรักษามาตรฐาน ส่งผลให้การอักเสบและการตกเลือดลดลงมากถึง 24 ครั้ง % ในผู้ป่วยที่เป็นโรครุนแรงปานกลาง เทียบกับการลดลง 6% และ 2% ในผู้ป่วยที่เป็นโรครุนแรงและไม่รุนแรง ตามลำดับ (Sashkina 2019)

สภาพผิว

ข้อมูลทางคลินิก

มีรายงานวิธีแก้ปัญหาของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังด้วยการบำบัดด้วย hirudotherapy ในผู้ป่วยชาวอิหร่าน 2 ราย: ชายอายุ 56 ปีที่มีแผลที่ดื้อต่อการรักษานานถึง 4 เดือน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการรักษาด้วยความเย็นจัด และหญิงอายุ 43 ปี มีแผลที่ใบหน้านาน 6 เดือน รอยโรคจะหายไปหลังจาก 2 เดือนและ 6 เดือน ตามลำดับ (Hamidizadeh 2017)

ผู้หญิงที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอายุ 25 ปีซึ่งมีประวัติเป็นหูดที่ฝ่าเท้ายักษ์มาเป็นเวลา 7 ปี ทำให้หูดที่ฝ่าเท้าดื้อต่อการรักษาทางเภสัชกรรมหลายวิธีและแบบทำลายล้างด้วยตนเอง ทาปลิงสมุนไพรที่เท้าของเธอ ภายในไม่กี่สัปดาห์ หูดก็ลดขนาดลง ภายในไม่กี่วันนับจากการใช้ปลิงครั้งที่สอง 1 เดือนต่อมา หูดก็หายไปอย่างสมบูรณ์ (Aktas 2020)

การรักษาบาดแผล

ข้อมูลทางคลินิก

การศึกษานำร่อง (N=3) ประเมินประโยชน์ของการบำบัดด้วยลมสำหรับการรักษาบาดแผลที่ไม่หาย ทั้งการบรรเทาอาการปวดและการรักษาบาดแผลมีความสำคัญมากหลังการใช้เพียง 2 ครั้ง (Nair 2020)

Leeches ผลข้างเคียง

ภาวะหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอ การสัมผัสกับปลิงก่อนหน้านี้ (ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้) การกดภูมิคุ้มกัน (ความเสี่ยงของการติดเชื้อ) การที่ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะยอมรับการถ่ายเลือดในภายหลัง และสภาวะทางการแพทย์ที่ไม่แน่นอน ได้รับการอธิบายว่าเป็นข้อห้ามสำหรับการบำบัดด้วยปลิงอย่างกว้างขวาง (Chepeha 2002 )

มีรายงานปฏิกิริยาภูมิแพ้และภูมิแพ้เฉพาะที่ (Tseng 2005) ปลิงที่พบในจมูก คอ และทางเดินอาหารทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน (Bergua 1993, Krüger 2004, Kuehnemund 2006, Uygur 2003) เฉียบพลัน มีรายงานโรคหลอดเลือดหัวใจที่เกี่ยวข้องกับภูมิแพ้ ภูมิไวเกิน หรือปฏิกิริยาภูมิแพ้ (Kounis syndrome) ในหญิงอายุ 41 ปีทันทีหลังการรักษาด้วยปลิงสำหรับอาการปวดเข่าซ้าย ผู้ป่วยมาด้วยใบหน้าและริมฝีปากบวมอย่างกะทันหัน หายใจลำบาก และเจ็บหน้าอก (Cakmak 2018) มีรายงานว่ามีกรณีของ lymphoid hyperplasia ที่ผิวหนังโดยเกิดจากการทาปลิงเพียงครั้งเดียว (Sadati 2019)

ปลิงอาจใช้เลือดมากถึง 50 มล. ต่อการใช้หนึ่งครั้ง และการหลั่งของพวกมันในระหว่างการให้อาหารครั้งเดียวสามารถป้องกันการแข็งตัวของเลือด (ในหลอดทดลอง) ได้มากถึง 100 มล. ของเลือดมนุษย์ เลือดออกแบบ Passive หลังจากถอดออก โดยทั่วไปจะดำเนินต่อไปประมาณ 5 ชั่วโมง แต่สามารถดำเนินต่อไปได้ถึง 72 ชั่วโมง การสูญเสียเลือดอาจเกิดขึ้น บางครั้งต้องถ่ายเลือด (Ikizceli 2005, Porshinsky 2011) ต้องดูดเลือดประมาณ 90 มล. ด้วยวิธีการผ่าตัดหลอดเลือดจากข้อเข่าของชายอายุ 58 ปีที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานซึ่งเคยผ่านการบำบัดด้วย hirudotherapy บนเข่าที่ได้รับบาดเจ็บ 1 สัปดาห์ก่อนหน้าในความพยายามที่จะลดอาการปวดถาวรภายหลังการล้มลงใน 6 สัปดาห์ก่อนหน้า (Curcio 2020) ผู้ป่วยรายอื่นที่มีประวัติสำคัญต่อความดันโลหิตสูง เบาหวาน เท้าเบาหวาน โรคหัวใจขาดเลือด และการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบได้พัฒนาภาวะขาดเลือดเฉียบพลันแบบเฉียบพลันที่ไม่อุดตันภายใน ปลิง 2 ชั่วโมงทาที่เท้าทั้งสองข้างเพื่อรักษาแผลที่เท้าจากเบาหวาน ลำไส้เล็กส่วนปลายและลำไส้ใหญ่ทั้งหมดมีเนื้อตาย ทำการผ่าตัดไอลีออสโตมี และผู้ป่วยหายดี (Akalın 2020)

H. ยารักษาโรคควรถือเป็นพาหะของโรคติดเชื้อที่เป็นไปได้ อุบัติการณ์ของการติดเชื้อซึ่งเป็นผลมาจากการรักษาด้วยปลิงมีตั้งแต่ 2% ถึง 20% (Elyassi 2013, O'Dempsey 2012) Aeromonas hydrophilia ที่เป็นแกรมลบเป็นจุลินทรีย์สายพันธุ์หลักที่พบในปลิง (Ardehali 2006, Chepeha 2002, Steer 2005, Whitaker 2005) แยก Serratia, Klebsiella และ Pseudomonas ออกมาด้วย (Bickel 1994, Dickson 1984, Dippenaar 2006, Kourt 1994, Wilken 1993) และผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะป้องกันโรคที่เหมาะสม การศึกษาเก่าๆ ชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อ HIV และโรคตับอักเสบ แต่มีโอกาสน้อยหากใช้ปลิงเลี้ยง (Nehili 1994, O'Dempsey 2012) ไม่แนะนำให้ใช้ปลิงซ้ำเนื่องจากความกังวลเรื่องการแพร่กระจายของโรค (Whitaker 2004)

มีรายงานกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังหลายกรณีภายหลังการรักษาด้วยปลิง โดยทั่วไปรอยโรคจะปรากฏเป็นรอยโรคสีแดงคันในบริเวณที่ทาปลิงซึ่งคงอยู่นานหลายเดือนและหายได้ด้วยการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตอรอยด์ชนิดฉีดเข้ากล้าม ฉีดเข้ากล้าม หรือรับประทานในช่องปาก (Sepaskhah 2020, Temiz 2019, Tupikowska 2018) มีรายงานด้วยในคนไข้ที่มีอาการคัน มีรอยโรคสีม่วงบนขาบริเวณที่ทาปลิง และมีปื้นสีขาวในปาก และปมสีม่วงในบริเวณที่ไม่เกี่ยวข้องกับการปลิง (เช่น หน้าท้อง แขน sacrum องคชาต) . ผื่นหายได้ด้วย methylprednisolone แบบรับประทานและแบบทา ร่วมกับ Cetirizine" href="/drugs/levocetirizine-8073/th/">Levocetirizine (วัน 2021)

ก่อนรับประทาน Leeches

ยังขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร หลีกเลี่ยงการใช้เนื่องจากเสี่ยงต่อการติดเชื้อและโรคโลหิตจาง

วิธีใช้ Leeches

อาจมีหลักเกณฑ์ของสถาบันอยู่และควรปรึกษาเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ปลิง การให้อาหารจะเสร็จสิ้นภายในเวลาประมาณ 20 นาที ซึ่งเป็นเวลาที่ปลิงจะหลุดออกไป การกำจัดปลิงอาจเร่งให้เร็วขึ้นโดยการใช้เกลือ น้ำส้มสายชู เปลวไฟ หรือยาชาเฉพาะที่ ไม่ควรบังคับให้เอาปลิงออก เลือดออกจากจุดที่แนบมามักจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายชั่วโมง ไม่สนับสนุนการใช้ปลิงซ้ำเพื่อลดการติดเชื้อข้าม (Abrutyn 1988, Adams 1989, Rao 1985, Whitaker 2005)

ผลลัพธ์จากการศึกษาย้อนหลัง (N=50) รวมกับข้อมูลจากอีก 6 รายการ การศึกษาและรายงานกรณีที่เน้นเรื่องการบำบัดด้วยลมร่วมกับการป้องกันโรคด้วยยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้อง การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับปลิงนำไปสู่การพัฒนาแนวทางปฏิบัติมาตรฐานต่อไปนี้ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา การใช้อย่างปลอดภัย และการกำจัดปลิงอันตรายทางชีวภาพอย่างปลอดภัย:

  • การจัดเก็บและ การจ่าย. การจัดการปลิงถูกกำหนดให้กับร้านขายยา ซึ่งช่วยให้ควบคุมและตรวจสอบย้อนกลับได้ดีขึ้นในกรณีของการติดเชื้อในโรงพยาบาล การจัดเก็บในขวดโหลที่กำจัดการปนเปื้อนเป็นประจำจะช่วยลดการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับปลิงได้ครึ่งหนึ่ง เมื่อเทียบกับการจัดเก็บในขวดผ่าตัดในขวดที่ไม่ได้ฆ่าเชื้อเป็นประจำ นอกจากนี้ แนวทางปฏิบัติในการใช้และการกำจัดพร้อมกับขวดเปล่าสำหรับกำจัดยังมีให้พร้อมกับปลิงที่จ่าย
  • การป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะด้วยไซโปรฟลอกซาซิน 500 มก. วันละสองครั้ง เลือกโดยอิงจากยาปฏิชีวนะเฉพาะที่และผลลัพธ์จากการทบทวนวรรณกรรมที่แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการป้องกันยาปฏิชีวนะ (อัตราการติดเชื้อ 14% หลังการบำบัดด้วยฮีรูโด) ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดที่รายงานในวรรณกรรมคือเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3, ฟลูออโรควิโนโลน และซัลฟาเมทอกซาโซล/ไตรเมโทรพริม
  • การชำระล้างการปนเปื้อนภายนอก ก่อนที่จะตัดสินใจใช้ปลิง ; ไม่มีการศึกษาใดสนับสนุนประสิทธิผล
  • การเสริมธาตุเหล็กขึ้นอยู่กับการตรวจนับเม็ดเลือดและเกล็ดเลือดทั้งหมดทุกวันเป็นเวลา 5 วัน และจะต้องได้รับการดูแลโดย IV กำหนดเส้นทางเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยาระหว่างธาตุเหล็กในช่องปากและไซโปรฟลอกซาซิน
  • การใช้ ระเบียบวิธีการใช้งานซึ่งจ่ายโดยร้านขายยาพร้อมกับปลิงนั้นจะถูกกำหนดโดยซัพพลายเออร์ปลิงและพัฒนาขึ้นเพื่อให้มั่นใจว่าการจัดการปลิงจะไม่กระทบกระเทือนจิตใจและถูกสุขลักษณะ
  • < ข>การกำจัด การกำจัดปลิงเกิดขึ้นในหน่วยดูแลโดยใช้ขวดเปล่าและวิธีปฏิบัติในการกำจัดที่ร้านขายยาจ่ายพร้อมกับปลิง (Vaesken 2022)

    • คำเตือน

    ไม่มีข้อมูล

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Leeches

    ไม่มีเอกสารหลักฐานที่ดี ติดตามสภาวะอย่างใกล้ชิดซึ่งต้องใช้การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกัน

    การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเวลาของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันบางส่วนหรือการเกิดโปรทรอมบินแบบ ipsilateral เมื่อทาปลิงลงบนมือที่ยังอยู่ในสภาพสมบูรณ์ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการแข็งตัวของเลือดทั้งระบบหรือเฉพาะที่ไม่น่าจะเกิดขึ้น และความเสี่ยงของการแทรกแซงการรักษาอื่นๆ อาจมีน้อย (Blackshear 1994)

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม