Levoleucovorin

Általános név: Levoleucovorin
Kábítószer osztály: Ellenszerek

Használata Levoleucovorin

A Levoleucovorint a metotrexát toxikus hatásainak kezelésére vagy megelőzésére használják olyan embereknél, akik metotrexátot kaptak csontrák kezelésére.

A Levoleucovorint a metotrexát toxikus hatásainak kezelésére vagy megelőzésére is használják olyan embereknél, akiknek a szervezete ne távolítsa el megfelelően a metotrexátot, miután a gyógyszer metabolizálódott. Alkalmazható a metotrexát vagy bizonyos más gyógyszerek túladagolásának mérgező hatásainak kezelésére is.

A Levoleucovorint fluorouracillal kombinált kemoterápiában is alkalmazzák a test más részeire átterjedt vastag- és végbélrák kezelésére. A Levoleucovorin csak a vastagbélrák tüneteit kezeli, magát a rákot azonban nem.

A Levoleucovorin nem alkalmazható a B12-vitamin hiánya által okozott vérszegénység kezelésére.

Levoleucovorin mellékhatások

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha a levoleukovorinra adott allergiás reakció jelei vannak: csalánkiütés; nehéz légzés; az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.

Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát vagy gondozóit, ha:

hólyagok vagy fekélyek vannak a szájában, vörös vagy duzzadt íny, nyelési nehézség;

súlyos vagy folyamatos hasmenés;

olyan szédülés ájulás;

görcsrohamok;

kiszáradás tünetei - erős szomjúság vagy forróság, vizelési képtelenség, erős izzadás vagy forró és száraz bőr; vagy

veseproblémák - kevés vagy egyáltalán nincs vizelés; fájdalmas vagy nehéz vizelés; duzzanat a lábában vagy a bokájában.

A levoleukovorin gyakori mellékhatásai a következők lehetnek:

hasmenés, hányinger, hányás; vagy

fájdalom vagy sebek a szájban.

Ez nem a mellékhatások teljes listája, és más mellékhatások is előfordulhatnak . Hívja orvosát orvosi tanácsért a mellékhatásokkal kapcsolatban. A mellékhatásokat bejelentheti az FDA-nak az 1-800-FDA-1088 számon.

Szedés előtt Levoleucovorin

Nem kaphatja ezt a gyógyszert, ha allergiás a levoleukovorinra, folsavra vagy folinsavra.

Ha lehetséges, a levoleukovorin beadása előtt tájékoztassa kezelőorvosát vagy gondozóit, ha:

vesebetegség; vagy

ha kiszáradt.

Nem ismert, hogy a levoleukovorin károsítja-e a születendő babát. Mondja el kezelőorvosának, ha terhes vagy terhességet tervez.

Levoleucovorin alkalmazása közben előfordulhat, hogy nem biztonságos a szoptatás. Kérdezze meg orvosát az esetleges kockázatokról.

Vészhelyzetben előfordulhat, hogy nem tudja elmondani a gondozóknak, hogy terhes vagy szoptat. Győződjön meg arról, hogy a terhességét vagy a babáját gondozó orvos tudja, hogy Ön kapta ezt a gyógyszert.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Levoleucovorin

Szokásos felnőtt adag a metotrexát megmentésére:

Levoleucovorin Rescue nagy dózisú metotrexát terápia után: Dózis: 7,5 mg (körülbelül 5 mg/m2) IV 6 óránként 10 adagig 24 órával a metotrexát infúzió kezdete után kezdődik. (A levoleukovorin mentésre vonatkozó ajánlások 12 gramm/m2 metotrexát dózison alapulnak, intravénás infúzióban 4 órán keresztül.) A szérum kreatinin és metotrexát szintjét legalább naponta egyszer meg kell határozni. Levoleucovorin beadása, hidratálása és vizelet lúgosítása (pH 7,0 vagy nagyobb) Az adagolást módosítani kell vagy meg kell hosszabbítani az alábbi irányelvek alapján: Irányelvek – Adagolás és alkalmazás Klinikai helyzet 1) Normál metotrexát eliminációs laboratóriumi eredmények: A szérum metotrexát szintje körülbelül 10 mikromoláris 24 órával a beadás után, 1 mikromoláris 48 órában, és kevesebb, mint 0,2 mikromolárisan 72 órában. A Levoleucovorin adagolása és időtartama: 7,5 mg IV 6 óránként 60 órán keresztül (10 adag a metotrexát infúzió megkezdése után 24 órával kezdődően). Klinikai helyzet 2) Késleltetett késői metotrexát elimináció Laboratóriumi eredmények: A szérum metotrexát szintje 0,2 mikromoláris felett marad 72 órával és több mint 0,05 mikromól 96 órával a beadás után. A Levoleucovorin adagolása és időtartama: Folytassa a 7,5 mg intravénás adagolást 6 óránként, amíg a metotrexát szintje 0,05 mikromoláris alá csökken. Klinikai helyzet 3) A metotrexát késleltetett korai eliminációja és/vagy akut vesesérülés bizonyítéka Laboratóriumi leletek: A szérum metotrexát szintje 24 órával legalább 50 mikromoláris, vagy 48 órával a beadás után 5 mikromoláris vagy több, vagy; a szérum kreatininszint 100%-os vagy nagyobb emelkedése a metotrexát beadása után 24 órával (pl. 0,5 mg/dl-ről 1 mg/dl vagy több szintre történő emelkedés). Levoleucovorin adagolása és időtartama: 75 mg IV 3 óránként, amíg a metotrexát szintje 1 mikromoláris alá csökken; majd 7,5 mg IV 3 óránként, amíg a metotrexát szintje nem éri el 0,05 mikromoláris alá. Azoknál a betegeknél, akiknél a metotrexát korai eliminációja késleltetett, valószínűleg reverzibilis veseelégtelenség alakul ki. A megfelelő levoleukovorin-terápia mellett ezeknek a betegeknek folyamatos hidratálásra, vizelet lúgosítására, valamint a folyadék- és elektrolit-státusz szoros monitorozására van szükség mindaddig, amíg a szérum metotrexát szintje 0,05 mikromoláris alá nem esik, és a veseelégtelenség meg nem szűnik. Egyes betegeknél a metotrexát beadását követően a metotrexát eliminációjában vagy veseműködésében rendellenességek lépnek fel, amelyek jelentősek, de kevésbé súlyosak, mint a fent leírt eltérések. Ezek a rendellenességek társulhatnak jelentős klinikai toxicitással, vagy nem. Ha jelentős klinikai toxicitást észlelnek, a levoleukovorin mentését további 24 órával meg kell hosszabbítani (összesen 14 adag 84 óra alatt) a következő terápia során. Laboratóriumi eltérések vagy klinikai toxicitás észlelésekor mindig mérlegelni kell annak lehetőségét, hogy a beteg más, metotrexáttal kölcsönhatásba lépő gyógyszereket szed (például olyan gyógyszereket, amelyek megzavarhatják a metotrexát eliminációját vagy a szérumalbuminhoz való kötődését). A metotrexát késleltetett kiürülését okozhatja a harmadik térben felhalmozódó folyadék (azaz ascites, pleurális folyadékgyülem), veseelégtelenség vagy nem megfelelő folyadékpótlás. Ilyen körülmények között nagyobb dózisok vagy hosszan tartó adagolás javasolt. Bár a levoleukovorin enyhítheti a nagy dózisú metotrexáthoz kapcsolódó hematológiai toxicitást, ez a gyógyszer nincs hatással a metotrexát egyéb megállapított toxicitásaira, például a gyógyszer és/vagy metabolit vesében történő kicsapódásából eredő nefrotoxicitásra.

Szokásos felnőtt adag metotrexát túladagolás esetén:

Adagolási javaslatok véletlen metotrexát-túladagolás esetén Dózis: 7,5 mg-ot (körülbelül 5 mg/m2) kell beadni intravénásan 6 óránként, amíg a szérum metotrexát szintje nem éri el 10^-8 M. A Levoleucovorin-mentést a lehető leghamarabb el kell kezdeni a véletlen túladagolás után, késleltetett kiválasztódás esetén pedig a metotrexát beadását követő 24 órán belül. Ahogy az antifolát (például metotrexát) beadása és a levoleukovorin megmentése közötti idő növekszik, a levoleukovorin toxicitás elleni hatásossága csökkenhet. A szérum kreatinin és metotrexát szintjét 24 órás időközönként kell meghatározni. Ha a 24 órás szérum kreatininszint 50%-kal nőtt a kiindulási értékhez képest, vagy ha a 24 órás metotrexát szint meghaladja az 5 x 10^-6 M-ot, vagy a 48 órás szint meghaladja a 9 x 10^-7 M-t, a levoleukovorin adagját meg kell adni. 50 mg/m2 IV-re kell emelni 3 óránként, amíg a metotrexát szintje 10^-8 M alá nem éri. Hidratálást (3 l/nap) és a vizelet NaHCO3-mal történő lúgosítását egyidejűleg kell alkalmazni. A bikarbonát adagját úgy kell beállítani, hogy a vizelet pH-ja 7,0 vagy annál magasabb legyen.

Szokásos felnőtt adag vastag- és végbélrák esetén:

Kombinált kemoterápiában való alkalmazásra 5-fluorouracil előrehaladott metasztatikus vastag- és végbélrákban szenvedő betegek palliatív kezelésében: 1. séma: 100 mg/m2 lassú intravénás injekcióban, legalább 3 percen keresztül, majd 5-FU 370 mg/m2 intravénás injekcióban. 2. séma: 10 mg/m2 intravénás injekcióval, majd 5-FU 425 mg/m2 intravénás injekcióval. A kezelést naponta meg kell ismételni öt napon keresztül. Ez az ötnapos kezelési kúra 4 hetes (28 napos) időközönként megismételhető 2 kúra erejéig, majd 4-5 hetes (28-35 napos) időközönként megismételhető, feltéve, hogy a beteg teljesen felépült az előző kezelés toxikus hatásaiból. tanfolyam. A következő kezelési kurzusok során az 5-FU adagját a beteg korábbi kezelési kúra toleranciája alapján kell módosítani. Az 5-FU napi adagját 20%-kal kell csökkenteni azoknál a betegeknél, akiknél a korábbi kezelés során mérsékelt hematológiai vagy gasztrointesztinális toxicitás jelentkezett, és 30%-kal azoknál a betegeknél, akik súlyos toxicitást tapasztaltak. Azon betegek esetében, akiknél a korábbi kezelés során nem tapasztaltak toxicitást, az 5-FU adagja 10%-kal növelhető. A Levoleucovorin adagját nem módosítják a toxicitás szempontjából.

Figyelmeztetések

Nem kezelhető ezzel a gyógyszerrel, ha allergiás a levoleukovorinra, a folsavra vagy folinsavra.

Mondja el kezelőorvosával, ha szulfa-gyógyszert, görcsrohamra vagy fluorouracilnak (5FU) nevezett rákellenes gyógyszer, vagy folsavat tartalmazó multivitamin- vagy ásványianyag-kiegészítő.

Vészhelyzetben előfordulhat, hogy a kezelés megkezdése előtt nem lehet elmondani gondozóit az összes egészségügyi állapotáról vagy ha Ön terhes vagy szoptat. Azonban győződjön meg arról, hogy az Önt utólag ápoló orvos tudja, hogy Ön levoleukovorint kapott.

Azonnal közölje orvosával vagy gondozóival, ha láza, hidegrázása, fehér foltok vagy sebek vannak a szájában vagy az ajkain, súlyos vagy tartós hasmenés, zavartság, vizelési problémák, vagy ha nagyon szomjasnak vagy melegnek érzi magát, ha nem tud vizelni, és erősen izzad, vagy forró és száraz a bőre.

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Levoleucovorin

Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által használt összes gyógyszerről, valamint azokról, amelyeket a levoleukovorin-kezelés alatt kezd el vagy abbahagyja, különösen:

rohamgyógyszer - fenobarbitál, fenitoin, primidon;

multivitamin- vagy ásványianyag-kiegészítő, amely folsavat tartalmaz; vagy

egy szulfa-gyógyszer (Bactrim, Septra, Sulfatrim, SMX-TMP vagy SMZ-TMP és mások).

Ez a lista nem teljes. Más gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a levoleukovorinnal, beleértve a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat és növényi termékeket. Ebben a gyógyszeres kezelési útmutatóban nem szerepel minden lehetséges kölcsönhatás.

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.