Levoleucovorin

ชื่อสามัญ: Levoleucovorin
ชั้นยา: ยาแก้พิษ

การใช้งานของ Levoleucovorin

เลโวลูโคโวรินใช้ในการรักษาหรือป้องกันผลกระทบที่เป็นพิษของ methotrexate ในผู้ที่ได้รับ methotrexate เพื่อรักษามะเร็งกระดูก

เลโวลูโคโวรินยังใช้เพื่อรักษาหรือป้องกันผลกระทบที่เป็นพิษของ methotrexate ในผู้ที่มีร่างกาย อย่ากำจัด methotrexate อย่างถูกต้องหลังจากที่ยาถูกเผาผลาญ นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อรักษาผลกระทบที่เป็นพิษจากการใช้ยา methotrexate เกินขนาดหรือยาอื่นๆ บางชนิด

ยา Levoleucovorin ยังใช้ในการผสมเคมีบำบัดร่วมกับฟลูออโรยูราซิล เพื่อรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย Levoleucovorin รักษาเฉพาะอาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแต่ไม่ได้รักษามะเร็งเอง

ไม่ควรใช้ Levoleucovorin ในการรักษาโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12

Levoleucovorin ผลข้างเคียง

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมี สัญญาณของอาการแพ้ยาเลโวโวโวริน: ลมพิษ; หายใจลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

แจ้งให้แพทย์หรือผู้ดูแลของคุณทราบทันทีหากคุณมี:

  • มีแผลพุพองหรือแผลในปาก เหงือกแดงหรือบวม กลืนลำบาก
  • ท้องร่วงรุนแรงหรือต่อเนื่อง
  • รู้สึกวิงเวียนศีรษะเหมือนที่คุณรู้สึก เป็นลม;
  • ชัก (ชัก);
  • อาการขาดน้ำ - รู้สึกกระหายน้ำมากหรือร้อนมาก ไม่สามารถปัสสาวะได้ เหงื่อออกมากหรือผิวหนังที่ร้อนและแห้ง หรือ
  • ปัญหาไต - ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย; ปัสสาวะเจ็บปวดหรือยาก บวมที่เท้าหรือข้อเท้า

    • ผลข้างเคียงของเลโวโวลูโคโวรินที่พบบ่อยอาจรวมถึง:

  • ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน; หรือ
  • ปวดหรือเจ็บในปากของคุณ

    • นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดอาการอื่น ๆ ได้ . โทรปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

    ก่อนรับประทาน Levoleucovorin

    คุณไม่ควรได้รับยานี้หากคุณแพ้เลโวโวโวริน กรดโฟลิก หรือกรดโฟลินิก

    หากเป็นไปได้ ก่อนที่คุณจะได้รับยาเลโวโวโวริน โปรดแจ้งให้แพทย์หรือผู้ดูแลทราบหากคุณมี:

  • โรคไต; หรือ
  • หากคุณขาดน้ำ

    • ยังไม่ทราบว่าเลโวโวโวรินจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์

    การให้นมบุตรในขณะที่ใช้ยาเลโวโวโวรินอาจไม่ปลอดภัย สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงใดๆ

    ในกรณีฉุกเฉิน คุณอาจไม่สามารถบอกผู้ดูแลได้หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ที่ดูแลการตั้งครรภ์ของคุณหรือลูกน้อยของคุณรู้ว่าคุณได้รับยานี้

    เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

    วิธีใช้ Levoleucovorin

    ขนาดยาปกติของผู้ใหญ่เพื่อการช่วยชีวิตด้วยเมโธเทรกเซต:

    การให้ยาเลโวเลอโคโวรินหลังการรักษาด้วยเมโธเทรกเซตในขนาดสูง: ขนาดยา: 7.5 มก. (ประมาณ 5 มก./ตารางเมตร) ฉีดเข้าหลอดเลือดดำทุก 6 ชั่วโมง เป็นเวลา 10 โดส เริ่มต้น 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มฉีด methotrexate (คำแนะนำในการช่วยชีวิตเลโวโวโวรินขึ้นอยู่กับขนาดยา methotrexate 12 กรัม/ตารางเมตร บริหารโดยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำนานกว่า 4 ชั่วโมง) ควรกำหนดระดับครีเอตินีนในซีรั่มและ methotrexate อย่างน้อยวันละครั้ง การบริหารยา Levoleucovorin การให้น้ำ และการทำให้เป็นด่างในปัสสาวะ (pH 7.0 ขึ้นไป) ควรปรับขนาดยาหรือช่วยขยายขนาดยาตามแนวทางต่อไปนี้: แนวทาง - การให้ยาและการบริหาร สถานการณ์ทางคลินิก 1) ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการกำจัด Methotrexate ปกติ: ระดับ methotrexate ในซีรั่มประมาณ 10 ไมโครโมลาร์ที่ 24 ชั่วโมงหลังการให้ยา 1 ไมโครโมลาร์ที่ 48 ชั่วโมง และน้อยกว่า 0.2 ไมโครโมลาร์ที่ 72 ชั่วโมง ขนาดและระยะเวลาของยา Levoleucovorin: 7.5 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำทุกๆ 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 60 ชั่วโมง (10 โดสเริ่มที่ 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มฉีดยา methotrexate) สถานการณ์ทางคลินิก 2) ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการกำจัด Methotrexate ล่าช้า: ระดับยา methotrexate ในซีรั่มยังคงสูงกว่า 0.2 ไมโครโมลาร์ที่ 72 ชั่วโมง และมากกว่า 0.05 ไมโครโมลาร์ที่ 96 ชั่วโมงหลังการให้ยา ขนาดและระยะเวลาของยา Levoleucovorin: รับประทานต่อ 7.5 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำทุกๆ 6 ชั่วโมง จนกว่าระดับ methotrexate จะน้อยกว่า 0.05 ไมโครโมลาร์ สถานการณ์ทางคลินิก 3) การกำจัด Methotrexate ในระยะเริ่มแรกล่าช้า และ/หรือหลักฐานของผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน: ระดับ methotrexate ในซีรัมเท่ากับ 50 ไมโครโมลาร์หรือมากกว่าใน 24 ชั่วโมง หรือ 5 ไมโครโมลาร์หรือมากกว่าใน 48 ชั่วโมงหลังการให้ยา หรือ; ระดับครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้น 100% หรือมากกว่าที่ 24 ชั่วโมงหลังการให้ยา methotrexate (เช่น เพิ่มขึ้นจาก 0.5 มก./เดซิลิตร เป็นระดับ 1 มก./เดซิลิตร หรือมากกว่า) ปริมาณและระยะเวลาของ Levoleucovorin: 75 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำทุกๆ 3 ชั่วโมง จนกระทั่งระดับ methotrexate น้อยกว่า 1 ไมโครโมลาร์; จากนั้น 7.5 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำทุก ๆ 3 ชั่วโมง จนกระทั่งระดับ methotrexate น้อยกว่า 0.05 ไมโครโมลาร์ ผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ในการกำจัด methotrexate ล่าช้าตั้งแต่เนิ่นๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะไตวายแบบย้อนกลับได้ นอกเหนือจากการบำบัดด้วยเลโวลูโคโวรินที่เหมาะสมแล้ว ผู้ป่วยเหล่านี้ยังต้องการการให้น้ำอย่างต่อเนื่อง การทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง และการติดตามสถานะของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์อย่างใกล้ชิด จนกว่าระดับเมโธเทรกเซตในซีรั่มจะลดลงเหลือต่ำกว่า 0.05 ไมโครโมลาร์ และภาวะไตวายได้รับการแก้ไข ผู้ป่วยบางรายจะมีความผิดปกติในการกำจัดยา methotrexate หรือการทำงานของไตภายหลังการให้ยา methotrexate ซึ่งมีนัยสำคัญแต่รุนแรงน้อยกว่าความผิดปกติที่อธิบายไว้ข้างต้น ความผิดปกติเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษทางคลินิกที่มีนัยสำคัญหรือไม่ก็ได้ หากสังเกตเห็นความเป็นพิษทางคลินิกที่มีนัยสำคัญ ควรขยายการช่วยเหลือ levoleucovorin ออกไปอีก 24 ชั่วโมง (รวมเป็น 14 โดสใน 84 ชั่วโมง) ในการบำบัดครั้งต่อไป ความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยกำลังใช้ยาอื่นที่มีปฏิกิริยากับ methotrexate (เช่น ยาที่อาจรบกวนการกำจัด methotrexate หรือการจับกับอัลบูมินในซีรั่ม) ควรได้รับการพิจารณาอีกครั้งเสมอ เมื่อพบความผิดปกติในห้องปฏิบัติการหรือความเป็นพิษทางคลินิก การขับถ่าย methotrexate ล่าช้าอาจเกิดจากการสะสมของของเหลวในช่องที่สาม (เช่น น้ำในช่องท้อง เยื่อหุ้มปอดไหล) ภาวะไตไม่เพียงพอ หรือการให้น้ำไม่เพียงพอ ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้ อาจระบุขนาดยาที่สูงขึ้นหรือการบริหารยาเป็นเวลานาน แม้ว่าเลโวลิโคโวรินอาจช่วยบรรเทาความเป็นพิษทางโลหิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับยาเมโธเทรกเซตขนาดสูงได้ แต่ยานี้ไม่มีผลต่อความเป็นพิษอื่นๆ ของยาเมโธเทรกเซต เช่น ความเป็นพิษต่อไตที่เกิดจากการตกตะกอนของยาและ/หรือสารเมตาโบไลท์ในไต

    ขนาดยาปกติของผู้ใหญ่สำหรับการใช้ยา Methotrexate ในปริมาณมากเกินไป:

    ข้อแนะนำในการใช้ยาสำหรับการใช้ยา Methotrexate เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ: ควรให้ยา 7.5 มก. (ประมาณ 5 มก./ตารางเมตร) ทุกๆ 6 ชั่วโมง จนกว่าระดับยา methotrexate ในซีรั่มจะน้อยกว่า 10^-8 M. Levoleucovorin ควรเริ่มการช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดหลังจากให้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจ และภายใน 24 ชั่วโมงหลังการให้ยา methotrexate เมื่อมีการขับถ่ายล่าช้า เนื่องจากช่วงเวลาระหว่างการให้ยาต้านโฟเลต (เช่น methotrexate) และการช่วยเหลือของ levoleucovorin เพิ่มขึ้น ประสิทธิผลของ levoleucovorin ในการต่อต้านความเป็นพิษอาจลดลง ควรกำหนดระดับครีเอตินีนและเมโธเทรกเซทในเลือดทุกๆ 24 ชั่วโมง หากครีเอตินีนในซีรัมใน 24 ชั่วโมงเพิ่มขึ้น 50% จากการตรวจวัดพื้นฐาน หรือหากระดับ methotrexate 24 ชั่วโมงมากกว่า 5 x 10^-6 โมลาร์ หรือระดับ 48 ชั่วโมงมากกว่า 9 x 10^-7 โมลาร์ ขนาดของยาเลโวโวโวรินควรได้รับ เพิ่มเป็น 50 มก./ตารางเมตร ทางหลอดเลือดดำ ทุก 3 ชั่วโมง จนกว่าระดับ methotrexate จะน้อยกว่า 10^-8 M ควรใช้การให้น้ำ (3 ลิตร/วัน) และการทำให้เป็นด่างในปัสสาวะด้วย NaHCO3 ควบคู่กัน ควรปรับขนาดยาไบคาร์บอเนตเพื่อรักษา pH ของปัสสาวะไว้ที่ 7.0 ขึ้นไป

    ขนาดยาปกติของผู้ใหญ่สำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:

    สำหรับใช้ร่วมกับเคมีบำบัดร่วมกับ 5-ฟลูออโรยูราซิลในการรักษาแบบประคับประคองของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจายระยะลุกลาม: สูตรที่ 1: 100 มก./ม.2 โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ เป็นเวลาอย่างน้อย 3 นาที ตามด้วย 5-FU ที่ 370 มก./ม.2 โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สูตรที่ 2: 10 มก./ม.2 โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ตามด้วย 5-FU ที่ 425 มก./ม.2 โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การรักษาซ้ำทุกวันเป็นเวลาห้าวัน หลักสูตรการรักษาห้าวันนี้อาจทำซ้ำในช่วง 4 สัปดาห์ (28 วัน) สำหรับ 2 หลักสูตร จากนั้นทำซ้ำในช่วง 4 ถึง 5 สัปดาห์ (28 ถึง 35 วัน) โดยมีเงื่อนไขว่าผู้ป่วยฟื้นตัวจากผลกระทบที่เป็นพิษของการรักษาก่อนหน้านี้อย่างสมบูรณ์ คอร์ส. ในหลักสูตรการรักษาครั้งต่อไป ควรปรับขนาดยา 5-FU ขึ้นอยู่กับความทนทานของผู้ป่วยในหลักสูตรการรักษาก่อนหน้า ควรลดขนาดยา 5-FU ในแต่ละวันลง 20% สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทางโลหิตวิทยาหรือทางเดินอาหารในระดับปานกลางในหลักสูตรการรักษาก่อนหน้า และ 30% สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเป็นพิษรุนแรง สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีความเป็นพิษในหลักสูตรการรักษาก่อนหน้านี้ ปริมาณ 5-FU อาจเพิ่มขึ้น 10% ไม่ได้ปรับขนาดยา Levoleucovorin ตามความเป็นพิษ

    คำเตือน

    คุณไม่ควรได้รับการรักษาด้วยยานี้หากคุณแพ้เลโวโวเลอโคโวริน หรือกรดโฟลิกหรือกรดโฟลินิก

    แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ยาซัลฟา ยาชัก ยากลุ่ม ยารักษาโรคมะเร็งที่เรียกว่าฟลูออโรยูราซิล (5FU) หรืออาหารเสริมวิตามินรวมหรือแร่ธาตุที่มีกรดโฟลิก

    ในสถานการณ์ฉุกเฉิน คุณอาจไม่สามารถบอกผู้ดูแลเกี่ยวกับอาการป่วยทั้งหมดของคุณก่อนที่คุณจะได้รับการรักษา หรือหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร อย่างไรก็ตาม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ที่ดูแลคุณในภายหลังรู้ว่าคุณได้รับยาเลโวโวโวริน

    แจ้งให้แพทย์หรือผู้ดูแลของคุณทราบทันที หากคุณมีไข้ หนาวสั่น เป็นหย่อมสีขาวหรือแผลในปากหรือบนริมฝีปาก ท้องเสียอย่างรุนแรงหรือต่อเนื่อง สับสน ปัญหาปัสสาวะ หรือหากคุณรู้สึกกระหายน้ำหรือร้อนมาก หากคุณปัสสาวะไม่ออก และคุณมีเหงื่อออกมาก หรือผิวหนังร้อนและแห้ง

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Levoleucovorin

    แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ และยาที่คุณเริ่มหรือหยุดใช้ในระหว่างการรักษาด้วยยาเลโวโวโวริน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

  • ยารักษาอาการชัก - ฟีโนบาร์บาร์บิทอล ฟีนิโทอิน พรีมิโดน;
  • อาหารเสริมวิตามินรวมหรือแร่ธาตุที่มีกรดโฟลิก; หรือ
  • ยาซัลฟา (Bactrim, Septra, Sulfatrim, SMX-TMP หรือ SMZ-TMP และอื่นๆ)

    • รายการนี้ไม่สมบูรณ์ ยาอื่นๆ อาจมีปฏิกิริยากับเลโวโวโวริน รวมทั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และร้านขายยา วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม