Lidocaine (Local)

약물 종류: 항종양제

사용법 Lidocaine (Local)

국소 또는 국소 마취

외과 수술(구강 수술 포함), 진단 및 치료 절차, 산과 시술 시 국소 또는 부위 마취.

관련 약물

사용하는 방법 Lidocaine (Local)

일반

  • 수술 종류와 정도, 마취할 부위, 조직의 혈관 분포, 마취 깊이와 지속 시간, 근육 이완 정도, 환자 상태 등을 고려하여 복용량을 결정합니다. 원하는 효과를 얻기 위해 필요한 가장 낮은 농도와 최소 용량을 사용하십시오.

    • 투여

    주사

    용액 및 약물 호환성 정보는 안정성 아래의 호환성을 참조하세요.

    국소 침윤, 말초 신경 차단, 경추주위 차단, 교감 신경 차단, 중추 신경 차단(예: 경막외 차단), 꼬리 차단 또는 거미막하(척추) 차단을 통해 투여합니다. 지속적인 관절내 주입†[허가 외](예: 수술 후 통증 조절을 위해)으로 투여되었습니다. 그러나 그러한 사용은 연골 용해와 관련이 있습니다. (주의사항 아래 국소 마취제의 관절내 주입과 관련된 연골용해 위험을 참조하십시오.)

    국소 마취제 투여를 위한 특정 기술 및 절차에 대해서는 전문 참고 자료를 참조하십시오.

    IV 부위 마취의 경우 리도카인 염산염 0.5%만 함유된 50mL 단일 용량 바이알을 사용하십시오.

    경추주위 차단의 경우 천천히 주사하십시오. 측면 사이에 5분 간격을 두십시오.

    꼬리 또는 요추 경막외 차단의 경우, 대량의 빠른 주사를 피하십시오. 가능한 경우 분할(증분) 용량으로 투여합니다.

    경막외 또는 척수 차단의 경우 항미생물 보존제(예: 메틸파라벤)가 포함된 제제를 사용하지 마십시오. 이러한 제제를 사용한 척수강내 투여에 대한 안전성이 확립되지 않았기 때문입니다.

    척추 차단제의 경우 천천히 주사하십시오.

    부주의한 혈관 내 투여를 방지하기 위해 주사 전에 흡인하십시오.

    치과 마취의 경우 대부분의 일상적인 시술에는 에피네프린 1:100,000을 함유한 리도카인 염산염 2% 용액이 선호됩니다. 더 깊은 깊이와 더 확실한 지혈이 필요한 경우 에피네프린 1:50,000을 함유한 제제를 사용하십시오.

    용기 표면을 화학적으로 소독하려면 면이나 거즈를 이소프로필(문지르기) 알코올(91%) 또는 에틸 알코올로 적십니다. (70%) 사용 직전에 표면을 깨끗이 닦아주세요. USP 등급이 아닌 알코올 브랜드는 사용하지 마십시오. 이러한 제제에는 고무에 해를 끼칠 수 있는 변성제가 포함될 수 있습니다.

    희석

    0.9% 염화나트륨 주입으로 희석하여 원하는 농도를 얻습니다.

    복용량

    리도카인 염산염, 리도카인 염산염과 에피네프린 중주석산염을 포함하는 고정 조합으로 사용 가능 또는 에피네프린 염산염, 포도당 주사의 리도카인 염산염으로 사용됩니다. 리도카인 염산염으로 표현된 복용량.

    더 많은 용량(용량)이 필요한 경우 (금기 사항이 아닌 한) 에피네프린이 함유된 제제를 사용하십시오.

    소아 환자

    국소 또는 부위 마취 국소 침윤, 말초/교감 신경 차단 , 경막외/꼬리 차단

    건강한 성인에게 권장되는 용량보다 낮은 용량을 사용하십시오(용량 및 투여량에 따른 성인 참조).

    상악 및 하악 부위 마취(구강 수술의 경우)

    10세 미만 어린이 : 1개 치아(국소 침윤), 2~3개 치아(상악 침윤) 또는 전체 사분면 치아(하악 블록)를 포함하는 시술에는 염산리도카인 2% 용액 18~20mg(0.9~1mL)이 적합합니다.

    성인

    국소 또는 국소 마취 국소 침윤

    경피: 리도카인 염산염 0.5 또는 1% 용액(에피네프린 제외) 5~300mg(1~60mL).

    IV 국소: 리도카인 염산염 0.5% 용액(에피네프린 제외) 50~300mg(10~60mL).

    말초 신경 차단

    상완: 염산 225~300mg(15~20mL) 리도카인 염산염 1.5% 용액(에피네프린 없음).

    치과: 리도카인 염산염 2% 용액(에피네프린 제외) 20~100mg(1~5mL).

    늑간: 염산 리도카인 1% 용액(에피네프린 제외) 30mg(3mL) ).

    척추주위: 리도카인 염산염 1% 용액(에피네프린 제외) 30~50mg(3~5mL).

    푸덴달: 염산리도카인 100mg(10mL) 양쪽에 1% 용액(에피네프린 없음)(총 용량 200mg).

    경추주위 차단

    산과 진통제: 각각에 리도카인 염산염 100mg(10mL) 1% 용액(에피네프린 없음) 측면(총 복용량 200mg)

    교감 신경 차단

    경추(성상 신경절): 리도카인 염산염 1% 용액(에피네프린 없음) 50mg(5mL).

    요추: 리도카인 염산염 1% 용액(에피네프린 제외) 50~100mg(5~10mL).

    구후 차단

    120~200mg(3~5mL) 또는 1.7~3mg/kg 리도카인 염산염 4% 용액이 제안됩니다. 용량의 일부는 눈뒤에 주사되고 나머지는 안면 신경을 차단하는 데 사용될 수 있습니다.

    경기관 주사

    리도카인 염산염 4% 용액 80~120mg(2~3mL)을 신속하게 투여합니다.

    완전한 진통을 달성하기 위해 경기관 주사와 국소 적용(구인두 스프레이)이 모두 필요한 경우, 기관경유 주사와 구인두 스프레이의 총 용량은 4% 용액 200mg(5mL) 또는 3mg 이하여야 합니다. /kg.

    중추 신경 블록

    요추 경막외 차단 전에 시험 용량을 투여하여 우발적인 혈관 내 주입을 감지합니다. 10~15mcg의 에피네프린과 30~45mg(2~3mL)의 1.5% 리도카인 염산염을 포함하는 테스트 용량이 제안되었습니다. 환자가 카테터를 옮길 수 있는 방식으로 움직일 경우 시험 용량을 반복하십시오.

    흉부 경막외: 염산리도카인 1% 용액(에피네프린 제외) 200~300mg(20~30mL). 복용량은 마취할 피부 분절 수에 따라 결정됩니다(일반적으로 피부 분절당 2~3mL).

    요추 경막외(진통용): 리도카인 염산염 1% 용액 250~300mg(25~30mL) (에피네프린 제외).

    요추 경막외(마취용): 리도카인 염산염 1.5% 용액(에피네프린 제외) 225~300mg(15~20mL) 또는 200~300mg(10~15mL) 리도카인 염산염 2% 용액(에피네프린 없음). 투여량은 마취할 피부분절 수에 따라 결정됩니다(일반적으로 피부분절당 2~3mL).

    꼬리 차단

    꼬리 차단 이전에 우발적인 혈관 내 주입을 감지하기 위해 테스트 용량을 투여합니다. 10~15mcg의 에피네프린과 30~45mg(2~3mL)의 1.5% 리도카인 염산염을 포함하는 테스트 용량이 제안되었습니다. 환자가 카테터를 옮길 수 있는 방식으로 움직일 경우 시험 용량을 반복합니다.

    산과 진통제: 염산리도카인 1% 용액(에피네프린 제외) 200~300mg(20~30mL).

    수술 마취: 리도카인 염산염 1.5% 용액(에피네프린 제외) 225~300mg(15~20mL).

    지주막하(척추) 차단

    질 전달: 약 50mg(1mL)의 염산 7.5% 포도당 7.5%에 염산리도카인 5% 주사.

    자궁 내 조작이 필요한 제왕절개 또는 분만: 포도당 7.5%에 염산리도카인 5% 75mg(1.5mL)

    수술 마취 (복부): 포도당 7.5% 중 리도카인 염산염 5% 75~100mg(1.5~2mL).

    상악 및 하악 부위 마취(구강 수술용)

    20~100mg(1~5mL)의 리도카인 염산염 2% 용액과 에피네프린 1:50,000 또는 1:100,000.

    처방 한도

    소아 환자

    국소 또는 부위 마취 국소 침윤, 말초/교감 신경 차단, 경막외/꼬리 차단

    정상적인 제지방량과 정상적인 발달을 보이는 3세 이상의 어린이의 경우, 최대 용량은 어린이의 연령과 체중에 따라 결정됩니다. 예를 들어, 체중이 50파운드인 5세 어린이의 복용량은 75~100mg(3.3~4.4mg/kg 또는 1.5~2mg/lb)을 초과해서는 안 됩니다. IV 부위 마취의 경우 더 희석된 용액(예: 염산리도카인 0.25 또는 0.5% 용액)을 사용하여 최대 3mg/kg(1.4mg/lb). (복용량에 따른 희석 및 투여: 투여 참조.)

    상악 및 하악 부위의 마취(구강 수술의 경우)

    정상 제지방량과 정상적인 발달을 보이는 10세 미만 어린이의 경우 최대 용량은 다음에 따라 결정됩니다. 표준 소아용 약물 공식(예: Clark의 법칙)을 사용합니다. 예를 들어, 체중이 50파운드인 5세 어린이의 복용량은 75~100mg(3.3~4.4mg/kg 또는 1.5~2mg/lb)을 초과해서는 안 됩니다.

    최대 4.5mg/kg( 체중 2mg/lb(에피네프린 제외) 또는 체중 7mg/kg(3.2mg/lb)(에피네프린 포함).

    성인

    국소 또는 부위 마취 국소 침윤, 말초/교감 신경 차단

    체중의 최대 4.5mg/kg(2mg/lb)(최대 300mg)(에피네프린 제외) 또는 체중의 7mg/kg(3.2mg/lb)(최대 500mg) mg)(에피네프린 포함).

    IV 국소: 최대 4mg/kg.

    경추주위 차단

    산과용 또는 비산과용 사용: 90분당 최대 200mg(각각 100mg) 기간.

    연속 경막외/경추 차단

    최대 권장 용량은 <90분 간격으로 투여하면 안 됩니다.

    지주막하(척추) 차단

    기술 및 바늘의 경우 용량 >100mg이 필요하지 않습니다. 배치가 정확합니다.

    상악 및 하악 부위 마취(구강 수술의 경우)

    체중의 최대 4.5mg/kg(2mg/lb)(최대 500mg)(에피네프린 제외) 또는 7mg/kg 체중 kg(3.2mg/lb)(최대 300mg)(에피네프린 포함).

    특수 집단

    간 장애

    간 장애가 있는 환자의 경우 복용량을 줄이세요.

    노인 환자

    노인 환자의 경우 복용량을 줄이세요.

    기타 집단

    심장 질환 환자, 쇠약한 환자 및 급성 질환 환자의 경우 복용량을 줄이십시오.

    경고

    금기 사항
  • 척추 마취에 대한 금기 사항: 심한 출혈, 쇼크, 심장 차단, 천자 예정 부위의 국소 감염 및 패혈증.

  • 아미드 유형의 국소 마취제 또는 제제의 모든 성분에 대해 과민증이 있는 것으로 알려져 있습니다.
    • 경고/주의사항

    경고

    감독 임상의의 경험

    용량 관련 독성 및 발생할 수 있는 기타 급성 응급 상황의 진단 및 관리에 대해 충분히 지식이 있는 임상의만 사용해야 합니다. 이상반응 치료에 필요한 산소, 소생 장비, 약물, 인력을 즉시 이용할 수 있어야 합니다. 용량 관련 독성, 호흡 부족 및/또는 민감도 변화에 대한 적절한 관리가 지연되면 산증, 심장 마비 및 사망이 발생할 수 있습니다.

    국소 마취제의 관절 내 주입과 관련된 연골 용해 위험

    탄성 중합체 주입을 통해 48~72시간 동안 국소 마취제를 지속적으로 관절 내 주입한 환자에서 연골 용해(관절 연골의 괴사 및 파괴)가 보고되었습니다 수술 후 통증 치료를 위한 장치. 관절경 수술이나 기타 어깨 수술 후 어깨 관절에서 주로 관찰됩니다. 장기적인 장애를 초래할 수 있습니다. 종종 개입(예: 괴사조직제거술, 관절성형술)이 필요합니다. 약물, 주입 장치 및/또는 기타 요인이 연골용해증 발생에 기여했는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 국소 마취제나 엘라스토머 주입 장치는 연속 관절내 주입 요법에 사용하도록 승인되지 않았습니다.

    우발적인 혈관 내 주사

    우발적인 혈관 내 주사는 혼돈, 발작, 중추신경계 흥분 및/또는 우울증, 심근 우울증, 혼수 상태 및/또는 호흡 정지를 초래할 수 있습니다. (주의사항 아래의 신경계 영향 및 심혈관 영향도 참조하십시오.)

    혈관 내 주사를 방지하기 위해 투여 전에 흡인하십시오.

    자궁 수축 중 주사

    척수액 흐름이 원하는 것보다 더 멀리까지 약물을 전달할 수 있으므로 자궁 수축 중에는 척추 마취제를 주사하지 마십시오.

    에피네프린 투여

    일부 리도카인 염산염 제제에는 에피네프린이 함유되어 있을 수 있습니다. 허혈성 손상이나 괴사를 유발합니다. 에피네프린 투여와 관련된 일반적인 예방 조치를 고려하십시오. (주의 사항 아래 심혈관 효과를 참조하세요.)

    과민 반응

    과민 반응 및 교차 과민

    가능한 피부 병변, 두드러기, 부종 또는 아나필락시양 반응.

    파라아미노벤조산 유도체(예: 벤조카인, 프로카인(미국에서는 더 이상 상업적으로 판매되지 않음), 테트라카인)에 알레르기가 있는 환자에게서 교차 과민증이 보고되지 않았습니다.

    약물에 민감한 환자에게는 주의하여 사용하십시오.

    아황산염 민감성

    일부 에피네프린 함유 리도카인 제제에는 메타중아황산나트륨이 함유되어 있으며, 이는 민감한 특정 개인에게 알레르기 유형 반응(아나필락시스 및 생명을 위협하거나 덜 심각한 천식 에피소드 포함)을 유발할 수 있습니다.

    일반 주의 사항

    신경계 영향

    CNS 부작용(예: 현기증, 신경과민, 불안, 행복감, 혼란, 현기증, 졸음, 이명)과 관련된 국소 마취제의 독성 혈장 농도(전신 흡수로 인해 발생) , 시야 흐림 또는 복시, 구토, 열감, 추위 또는 무감각, 경련, 떨림, 발작, 의식 불명, 호흡 정지). 각 국소 마취제 주사 후 의식 수준을 주의 깊게 모니터링하십시오.

    척추 마취는 신경학적 부작용(예: 회음부 감각 및 성기능 상실, 지속적인 마취, 감각 이상, 하지의 허약 및 마비, 두통)과 관련될 수 있습니다.

    척추 마취에 소구경 바늘과 마이크로카테터를 사용하면 신경 손상 위험이 있습니다. 아마도 약물 풀링과 거미막하 공간 내 집중 마취제의 일관되지 않은 분포의 결과일 수 있습니다. 불완전하거나 고르지 못한 블록이 발생하고 환자 위치 조정에 반응하지 않는 경우 약물 위치가 잘못되었거나 부적절하게 배포될 수 있습니다. 충분한 게이지의 척추 바늘을 사용하면 척수강 내 분포가 촉진될 수 있습니다. 임상 시험에서는 단일 주사 리도카인 척추 마취에 22게이지 및 25게이지 척수 바늘이 안전하게 사용되었습니다. 동물 연구에 따르면 5% 리도카인 염산염을 동일한 부피의 뇌척수액 또는 방부제가 없는 0.9% 염화나트륨으로 희석하면 농축 약물의 혼합으로 인한 신경 손상 위험이 감소할 수 있는 것으로 나타났습니다.

    심혈관 효과

    국소 독성 혈장 농도 심혈관계 부작용(예: 서맥, 저혈압, 심혈관 허탈, 심장 마비)과 관련된 마취제(전신 흡수로 인해 발생). 각 국소 마취제 주사 후 심혈관 및 호흡기 활력 징후를 주의 깊게 모니터링하십시오.

    심혈관 기능 장애, 심한 쇼크 또는 심장 차단이 있는 환자에게는 주의해서 사용하십시오.

    일부 리도카인 염산염 제제에는 에피네프린이 포함되어 있습니다. 말초 또는 고혈압 혈관 질환 환자의 혈관 수축 반응이 과장될 위험이 있습니다. 말단 동맥에 의해 공급되거나 혈액 공급이 저하된 신체 부위(예: 손가락, 코, 외이, 음경)에 주의 깊게 제한된 양으로 사용하십시오.

    가족성 악성 고열증

    마취 시행 중에 사용되는 많은 약물이 가족성 악성 고열증을 유발할 수 있습니다. 아미드형 국소 마취제가 이 반응을 유발하는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 그러나 관리를 위한 표준 프로토콜이 있어야 합니다. 빈맥, 빈호흡, 불안정한 혈압 및 대사성 산증의 초기 설명할 수 없는 징후가 체온 상승에 앞서 나타날 수 있습니다. 가족성 악성 고열증이 확인되면 유발제를 중단하고 적절한 치료(예: 산소, 단트롤렌) 및 기타 보조 조치를 시작합니다.

    기존 질환

    기존 신경 질환, 척추 기형, 패혈증, 중증 고혈압 환자의 경우 요추 경막외 및 꼬리 블록을 극도로 주의하여 사용하십시오.

    척추 마취 사용을 불가능하게 할 수 있는 질환 (상황에 대한 임상의의 평가와 잠재적인 합병증을 관리하는 능력에 따라) 기존 CNS 질환(예: 악성 빈혈과 관련된 질병, 소아마비, 신경 손상으로 인한 마비 및 매독); 응고병증을 일으키기 쉬운 혈액학적 장애; 현재 항응고제 요법; 만성 요통; 수술전 두통; 저혈압 또는 고혈압; 기술적 문제(지속적인 감각 이상, 지속적인 혈액성 척수 천자); 관절염 또는 척추 기형; 극단적인 연령; 정신병 또는 환자의 협조 불량을 초래하는 기타 원인.

    다양한 투여 기술과 관련된 위험

    경추주위 차단: 빠른 전신 흡수가 가능합니다. 특정 국소 마취제(선택적 낙태를 위한 마취 유도에 사용됨)를 사용하여 자궁경부 주위를 차단한 후 산모의 발작 및 심혈관 허탈이 보고되었습니다. 천천히 투여하십시오. 권장 최대 복용량을 초과하지 마십시오. (투여량 및 투여량 아래의 처방 한도를 참조하고, 주의 사항 아래의 진통 및 분만을 참조하십시오.)

    구후차단: 수술적 치료가 필요한 안구 근육에 영구적인 손상이 있을 수 있습니다.

    국소 마취제와 관련된 심각한 부작용

    국소 국소 마취제 사용 시 심각한 부작용(예: 발작, 혼수상태, 불규칙한 심장 박동, 호흡 저하)이 발생할 위험이 있습니다. 고농도의 마취제를 함유한 즉석에서 제조된 국소 제제를 적용한 후 일반적으로 보고됩니다.

    국소 국소 마취제를 투여할 경우 생명을 위협하는 부작용(예: 불규칙한 심장 박동, 발작, 호흡 곤란, 혼수, 사망)이 발생할 가능성이 있습니다. 피부의 넓은 부위에 도포하는 경우, 도포 부위를 폐쇄형 드레싱으로 덮는 경우, 다량의 국소 마취제를 도포하는 경우, 염증이 있거나 손상된 피부에 마취제를 도포하는 경우, 피부 온도가 상승하는 경우(운동으로 인해) 또는 가열 패드 사용).

    리도카인 4% 젤은 유방조영술 중 불편함을 줄이기 위해 연구되었습니다. 그러한 사용이 심각한 반응을 초래할 수 있는지 여부는 확인되지 않았습니다. 환자는 유방촬영술을 받기 전에 국소 마취제 사용을 고려하고 있는 경우 담당 임상의와 상담해야 합니다.

    시술에 국소 마취제가 필요한 경우 FDA 승인 제제를 사용하는 것이 권장됩니다. 효과적일 가능성이 있는 최저 농도의 마취제가 포함된 제제를 사용하십시오. 원하는 효과를 얻기 위해 필요한 최단 기간 동안 소량의 제제를 환부에 적용하고, 갈라지거나 자극받은 피부에는 적용하지 마십시오.

    고정 병용 사용

    다른 제제와 고정 병용하여 사용하는 경우 , 병용제와 관련된 주의사항, 주의사항, 금기사항을 고려하세요.

    특정 집단

    임신

    범주 B.

    진통 및 출산

    산모의 저혈압이 보고되었습니다. 혈압 감소를 방지하려면 환자의 다리를 올리고 환자를 왼쪽으로 눕히십시오. 태아 심박수를 지속적으로 모니터링하십시오. 전자 태아 모니터링을 적극 권장합니다.

    경추주위주사 후 우발적인 혈관내 또는 태아 두개내 주사 및/또는 출생 시 설명할 수 없는 신생아 우울증 또는 출생 후 6시간 이내에 발작을 초래할 수 있습니다.

    경추주위 차단은 1단계 진통 기간을 단축시킬 수 있습니다. 자궁 경부 확장을 촉진합니다. 태아 서맥 및 산증 가능성; 항상 태아 심박수를 모니터링하십시오. 미숙아의 경추주위 차단, 임신 중독증 또는 태아 조난의 경우, 치료의 이점과 위험을 비교하십시오.

    경막외 마취와 척추 마취는 분만 2단계를 연장할 수 있습니다(산모의 압박 또는 압박하려는 반사 충동을 제거하여). 운동 기능을 방해함으로써); 겸자 도움의 필요성이 증가할 수 있습니다.

    신생아의 생후 첫 번째 또는 두 번째 날에 근력과 탄력이 감소할 수 있습니다.

    수유

    리도카인이 우유에 분포되는지 여부는 알려지지 않았습니다. 수유 중인 여성에게 사용하는 경우 주의하십시오.

    소아용

    16세 미만의 소아 환자에게는 포도당 주사 시 리도카인 염산염의 안전성과 효능이 확립되지 않았습니다.

    노인용

    복용량 감소가 권장됩니다.

    간 장애

    특히 중증 간 장애가 있는 환자의 경우 독성 위험이 증가할 수 있습니다. 주의해서 사용하세요. 복용량 조정이 권장됩니다.

    일반적인 부작용

    신경계 및 심혈관계에 부정적인 영향을 미칩니다. (주의 사항 아래의 신경계 영향 및 심혈관 영향을 참조하십시오.)

    척추 차단: 체위성 두통, 저혈압, 요통, 떨림.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Lidocaine (Local)

    에피네프린 투여와 관련된 일반적인 약물 상호작용을 고려하십시오.

    특정 약물 및 실험실 테스트

    약물

    상호작용

    설명

    마취제, 일반

    에피네프린 성분으로 인해 심부정맥이 발생할 수 있습니다.

    주의해서 사용하세요.

    항우울제, 삼환계 약물

    에피네프린 성분으로 인해 심각하고 장기간 고혈압이 발생할 수 있습니다.

    병용 사용을 피하세요. 반드시 병용해야 하는 경우 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

    부티로페논

    에피네프린의 승압 효과를 감소시키거나 역전시킬 수 있습니다.

    병용 사용을 피하세요. 반드시 병용해야 하는 경우 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

    맥각 알칼로이드 옥시토신(에르고노빈, 메틸에르고노빈)

    에피네프린 성분으로 인해 심각하고 지속적인 고혈압 또는 뇌혈관 사고가 발생할 수 있습니다.

    MAO 억제제

    에피네프린 성분으로 인해 심각하고 장기간 고혈압이 발생할 수 있습니다.

    병용 사용을 피하세요. 반드시 병용해야 하는 경우 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

    페노티아진

    에피네프린의 승압 효과를 감소시키거나 역전시킬 수 있습니다.

    병용 사용을 피하세요. 반드시 병용해야 하는 경우 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

    승압제

    에피네프린 성분으로 인해 심각하고 지속적인 고혈압 또는 뇌혈관 사고가 발생할 수 있습니다.

    CPK 테스트

    리도카인 IM 주사 후 CPK 농도가 증가할 수 있습니다.

    동종효소 분리 없이 사용하면 AMI 진단 테스트의 정확성이 저하됩니다.

    면책조항

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