Lidocaine (Local)

İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Lidocaine (Local)

Lokal veya Bölgesel Anestezi

Cerrahi prosedürlerde (ağız cerrahisi dahil), teşhis ve tedavi prosedürlerinde ve doğum prosedürlerinde lokal veya bölgesel anestezi.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Lidocaine (Local)

Genel

  • Dozu, cerrahi işlemin türüne ve kapsamına, anestezi uygulanacak alana, dokuların vaskülaritesine, anestezi derinliği ve süresine, kas gevşeme derecesine ve hastanın durumuna göre belirleyin. İstenilen etkiyi yaratmak için gereken en düşük konsantrasyonu ve en küçük dozu kullanın.
  • Uygulama

    Enjeksiyon

    Çözelti ve ilaç uyumluluğu bilgileri için bkz. Kararlılık altında Uyumluluk.

    Lokal infiltrasyon, periferik sinir bloğu, paraservikal blok, sempatik sinir bloğu, merkezi sinir bloğu (örneğin epidural blok), kaudal blok veya subaraknoid (spinal) blok ile yönetin. Sürekli eklem içi infüzyon† [etiket dışı] (örn. postoperatif ağrının kontrolü için) yoluyla uygulanmıştır; ancak bu tür bir kullanım kondrolizle ilişkilidir. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler Altında Lokal Anestetiklerin Eklem İçi İnfüzyonuyla İlişkili Kondroliz Riski.)

    Lokal anesteziklerin uygulanmasına yönelik spesifik teknikler ve prosedürler için uzman referanslara başvurun.

    IV bölgesel anestezi için, yalnızca %0,5 lidokain hidroklorür içeren 50 mL'lik tek dozluk flakonlar kullanın.

    Paraservikal blok için yavaşça enjekte edin; taraflar arasında 5 dakikalık bir ara bırakın.

    Kaudal veya lomber epidural blok için büyük hacimlerin hızlı enjeksiyonundan kaçının; mümkün olduğunda fraksiyonel (artan) dozlarda uygulayın.

    Epidural veya spinal blok için antimikrobiyal koruyucular (örn. metilparaben) içeren preparatlar kullanmaktan kaçının çünkü bu preparatları kullanarak intratekal uygulamanın güvenliği belirlenmemiştir.

    Omurga bloğu için yavaşça enjekte edin.

    Yanlışlıkla intravasküler uygulamayı önlemek için enjeksiyonlardan önce aspire edin.

    Diş anestezisi için, çoğu rutin prosedürde 1:100.000 epinefrinli %2'lik lidokain hidroklorür solüsyonu tercih edilir; daha fazla derinlik ve daha belirgin bir hemostaz gerektiğinde 1:50.000 epinefrin içeren preparat kullanın.

    Konteyner yüzeyinin kimyasal dezenfeksiyonu için pamuğu veya gazlı bezi izopropil (ovma) alkol (%91) veya etil alkolle nemlendirin (%70) ve kullanımdan hemen önce yüzeyi iyice silin. USP sınıfı olmayan alkol markalarını kullanmayın çünkü bu preparatlar kauçuğa zarar verebilecek denatüranlar içerebilir.

    Seyreltme

    İstenen konsantrasyonu elde etmek için %0,9 sodyum klorür enjeksiyonu ile seyreltin.

    Dozaj

    Lidokain hidroklorür ve epinefrin bitartrat içeren sabit kombinasyon halinde, lidokain hidroklorür olarak mevcuttur veya epinefrin hidroklorür ve dekstroz enjeksiyonunda lidokain hidroklorür olarak. Lidokain hidroklorür cinsinden ifade edilen dozaj.

    Daha büyük dozajlar (hacimler) gerektiğinde, epinefrin içeren preparatlar kullanın (kontrendike olmadığı sürece).

    Pediatrik Hastalar

    Lokal veya Bölgesel Anestezi Lokal İnfiltrasyon, Periferik/Sempatik Sinir Bloğu , Epidural/Kaudal Blok

    Sağlıklı yetişkinler için önerilenlerden daha düşük dozajlar kullanın (bkz. Dozaj ve Uygulama bölümündeki Yetişkinler).

    Maksiller ve Mandibular Bölgede Anestezi (ağız cerrahisi için)

    10 yaş altı çocuklar : 1 diş (lokal infiltrasyon), 2-3 diş (maksiller infiltrasyon) veya tüm kadrandaki dişleri (mandibular blok) kapsayan bir işlem için 18–20 mg (0,9–1 mL) %2'lik lidokain hidroklorür çözeltisi yeterlidir.

    Yetişkinler

    Lokal veya Bölgesel Anestezi Lokal İnfiltrasyon

    Perkütan: 5–300 mg (1–60 mL) lidokain hidroklorür %0,5 veya %1 solüsyon (epinefrin olmadan).

    IV bölgesel: 50–300 mg (10–60 mL) lidokain hidroklorür %0,5 solüsyonu (epinefrin olmadan).

    Periferik Sinir Bloğu

    Brakiyal: 225–300 mg (15–20 mL) lidokain hidroklorür %1,5 solüsyon (epinefrin olmadan).

    Diş: 20–100 mg (1–5 mL) %2'lik lidokain hidroklorür solüsyonu (epinefrin olmadan).

    İnterkostal: 30 mg (3 mL) %1 lidokain hidroklorür solüsyonu (epinefrin olmadan) ).

    Parovertebral: 30–50 mg (3–5 mL) %1'lik lidokain hidroklorür solüsyonu (epinefrin olmadan).

    Pudendal: 100 mg (10 mL) lidokain hidroklorür Her iki tarafta %1 solüsyon (epinefrin olmadan) (toplam 200 mg doz için).

    Paraservikal Blok

    Obstetrik analjezi: Her birinde 100 mg (10 mL) lidokain hidroklorür %1 solüsyon (epinefrin olmadan) yan (toplam 200 mg doz için).

    Sempatik Sinir Bloğu

    Servikal (yıldız ganglion): 50 mg (5 mL) %1'lik lidokain hidroklorür solüsyonu (epinefrin olmadan).

    Lomber: 50–100 mg (5–10 mL) %1'lik lidokain hidroklorür solüsyonu (epinefrin olmadan).

    Retrobulbar Blok

    120–200 mg (3–5 mL) veya 1,7–3 mg/kg lidokain hidroklorür %4'lük çözelti önerilir; Dozun bir kısmı retrobulber olarak enjekte edilir ve geri kalanı fasiyal siniri bloke etmek için kullanılabilir.

    Transtrakeal Enjeksiyon

    80–120 mg (2–3 mL) %4'lük lidokain hidroklorür solüsyonu hızlı bir şekilde uygulanır.

    Tam analjezi elde etmek için hem transtrakeal enjeksiyon hem de topikal uygulama (orofaringeal sprey) gerekiyorsa, transtrakeal enjeksiyon ve orofaringeal spreyden elde edilen kombine toplam doz ≤200 mg (5 mL) %4'lük solüsyon veya ≤3 mg olmalıdır /kg.

    Merkezi Sinir Bloğu

    Lomber epidural bloktan önce, kazara intravasküler enjeksiyonu tespit etmek için test dozu uygulayın. 10-15 mcg epinefrin ve 30-45 mg (2-3 mL) %1,5 lidokain hidroklorür içeren test dozları önerilmiştir. Hasta kateterin yerini değiştirebilecek şekilde hareket ettirilirse test dozunu tekrarlayın.

    Torasik epidural: 200–300 mg (20–30 mL) %1'lik lidokain hidroklorür solüsyonu (epinefrin olmadan). Dozaj, anestezi uygulanacak dermatom sayısına göre belirlenir (genellikle dermatom başına 2–3 mL).

    Lomber epidural (analjezi için): 250–300 mg (25–30 mL) %1'lik lidokain hidroklorür solüsyonu (epinefrin olmadan).

    Lomber epidural (anestezi için): 225–300 mg (15–20 mL) lidokain hidroklorür %1,5 solüsyon (epinefrin olmadan) veya 200–300 mg (10–15 mL) lidokain hidroklorür %2 solüsyonu (epinefrin olmadan). Dozaj, anestezi uygulanacak dermatom sayısına göre belirlenir (genellikle dermatom başına 2–3 mL).

    Kaudal Blok

    Kaudal bloktan önce, kazara intravasküler enjeksiyonu tespit etmek için test dozu uygulayın. 10-15 mcg epinefrin ve 30-45 mg (2-3 mL) %1,5 lidokain hidroklorür içeren test dozları önerilmiştir. Hasta kateterin yerini değiştirebilecek şekilde hareket ettirilirse test dozunu tekrarlayın.

    Obstetrik analjezi: 200–300 mg (20–30 mL) %1'lik lidokain hidroklorür solüsyonu (epinefrin olmadan).

    Cerrahi anestezi: 225–300 mg (15–20 mL) %1,5 lidokain hidroklorür solüsyonu (epinefrin olmadan).

    Subaraknoid (Spinal) Blok

    Vajinal doğum: Yaklaşık 50 mg (1 mL) %7,5 dekstroz içinde %5 lidokain hidroklorür enjeksiyonu.

    İntrauterin manipülasyonlar gerektiren sezaryen veya doğum: %7,5 dekstroz içinde %5 lidokain hidroklorür.

    Cerrahi anestezi (karın): 75–100 mg (1,5–2 mL) dekstroz %7,5'te %5 lidokain hidroklorür.

    Maksiller ve Mandibular Bölgede Anestezi (ağız cerrahisi için)

    20–100 mg (1–5 mL) lidokain hidroklorür %2'lik epinefrinli solüsyon 1:50.000 veya 1:100.000.

    Reçete Yazma Sınırları

    Pediatrik Hastalar

    Lokal veya Rejyonal Anestezi Lokal İnfiltrasyon, Periferik/Sempatik Sinir Bloğu, Epidural/Kaudal Blok

    Normal yağsız vücut kitlesine ve normal gelişime sahip 3 yaş üstü çocuklar için maksimum doz, çocuğun yaşı ve kilosuna göre belirlenir. Örneğin, 5 yaşında ve 50 lbs ağırlığındaki bir çocuk için dozaj 75-100 mg'ı (3,3-4,4 mg/kg veya 1,5-2 mg/lb) aşmamalıdır. IV bölgesel anestezi için, daha seyreltik solüsyonlar (örn. lidokain hidroklorür 0,25 veya %0,5 solüsyon) kullanılarak maksimum 3 mg/kg (1,4 mg/lb). (Bkz. Dozaj ve Uygulama: Uygulama bölümündeki Seyreltme.)

    Maksiller ve Mandibular Bölgede Anestezi (ağız cerrahisi için)

    Normal yağsız vücut kitlesine ve normal gelişime sahip 10 yaş altı çocuklar için maksimum doz şu şekilde belirlenir: standart pediatrik ilaç formülleri kullanılarak (örn. Clark kuralı). Örneğin, 5 yaşında ve 50 lbs ağırlığındaki bir çocuk için dozaj 75–100 mg'ı (3,3–4,4 mg/kg veya 1,5–2 mg/lb) aşmamalıdır.

    Maksimum 4,5 mg/kg ( 2 mg/lb) vücut ağırlığı (epinefrin olmadan) veya 7 mg/kg (3,2 mg/lb) vücut ağırlığı (epinefrin ile).

    Yetişkinler

    Lokal veya Bölgesel Anestezi Lokal İnfiltrasyon, Periferik/Sempatik Sinir Bloğu

    Maksimum 4,5 mg/kg (2 mg/lb) vücut ağırlığı (300 mg'a kadar) (epinefrin olmadan) veya 7 mg/kg (3,2 mg/lb) vücut ağırlığı (500 mg'a kadar) mg) (epinefrin ile).

    IV bölgesel: Maksimum 4 mg/kg.

    Paraservikal Blok

    Obstetrik veya obstetrik olmayan kullanım: 90 dakikada maksimum 200 mg (her iki tarafta 100 mg) süre.

    Sürekli Epidural/Kuyruk Blok

    Önerilen maksimum doz <90 dakika aralıklarla uygulanmamalıdır.

    Subaraknoid (Spinal) Blok

    Teknik ve iğne varsa >100 mg dozlara gerek yoktur. yerleştirme doğru.

    Maksiller ve Mandibular Bölgede Anestezi (ağız cerrahisi için)

    Maksimum 4,5 mg/kg (2 mg/lb) vücut ağırlığı (500 mg'a kadar) (epinefrin olmadan) veya 7 mg/kg kg (3,2 mg/lb) vücut ağırlığı (300 mg'a kadar) (epinefrin ile).

    Özel Popülasyonlar

    Karaciğer Yetmezliği

    Karaciğer yetmezliği olan hastalarda dozu azaltın.

    Geriatrik Hastalar

    Geriatrik hastalarda dozu azaltın.

    Diğer Popülasyonlar

    Kalp hastalığı olan, zayıflamış ve akut hastalığı olan hastalarda dozu azaltın.

    Uyarılar

    Kontrendikasyonlar
  • Spinal anesteziye kontrendikasyonlar: şiddetli kanama, şok, kalp bloğu, önerilen delme yerinde lokal enfeksiyon ve septisemi.

  • Amit türü lokal anesteziklere veya formülasyondaki herhangi bir bileşene karşı bilinen aşırı duyarlılık.
  • Uyarılar/Önlemler

    Uyarılar

    Denetleyici Klinisyenin Deneyimi

    Yalnızca doza bağlı toksisitenin ve ortaya çıkabilecek diğer akut acil durumların tanı ve tedavisinde yeterince bilgili olan klinisyenler tarafından kullanılmalıdır. Olumsuz reaksiyonların tedavisi için gerekli olan oksijen, resüsitatif ekipman, ilaçlar ve personel derhal hazır bulundurulmalıdır. Doza bağlı toksisitenin, yetersiz ventilasyonun ve/veya duyarlılığın değişmesinin uygun şekilde yönetilmesindeki gecikme, asidoz, kalp durması ve muhtemelen ölümle sonuçlanabilir.

    Lokal Anestetiklerin Eklem İçi İnfüzyonlarıyla İlişkili Kondroliz Riski

    Elastomerik infüzyon yoluyla 48-72 saat süreyle uygulanan sürekli eklem içi lokal anestezik infüzyonu alan hastalarda kondroliz (eklem kıkırdağının nekrozu ve tahribatı) rapor edilmiştir ameliyat sonrası ağrının tedavisi için cihazlar. Artroskopik veya diğer omuz ameliyatlarından sonra esas olarak omuz ekleminde görülür. Uzun süreli sakatlığa neden olabilir; sıklıkla müdahale gerektirir (örn. debridman, artroplasti). İlacın, infüzyon cihazının ve/veya diğer faktörlerin kondroliz gelişimine katkıda bulunup bulunmadığı bilinmemektedir. Ne lokal anestezikler ne de elastomerik infüzyon cihazları sürekli eklem içi infüzyon tedavisinde kullanım için onaylanmamıştır.

    Kaza Sonucu İntravasküler Enjeksiyon

    Yanlışlıkla intravasküler enjeksiyon, kafa karışıklığı, nöbetler, CNS heyecanı ve/veya depresyonu, miyokard depresyonu, koma ve/veya solunum durması ile sonuçlanabilir. (Sinir Sistemi Etkileri bölümüne bakın ve ayrıca Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Kardiyovasküler Etkiler bölümüne bakın.)

    İntravasküler enjeksiyona karşı korunmak için uygulamadan önce aspire edin.

    Rahim Kasılmaları Sırasında Enjeksiyon

    Omurilik sıvısı akımı ilacı istenenden daha ileri noktalara taşıyabileceğinden, rahim kasılmaları sırasında spinal anestezik enjekte etmeyin.

    Epinefrin Uygulaması

    Bazı lidokain hidroklorür preparatları epinefrin içerir; iskemik hasara veya nekroza neden olur. Epinefrin uygulamasıyla ilgili olağan önlemleri göz önünde bulundurun. (Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Kardiyovasküler Etkiler bölümüne bakın.)

    Duyarlılık Reaksiyonları

    Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları ve Çapraz Aşırı Duyarlılık

    Olası kutanöz lezyonlar, ürtiker, ödem veya anafilaktoid reaksiyonlar.

    Para-aminobenzoik türevlere (örn. benzokain, prokain [artık ABD'de ticari olarak mevcut değildir], tetrakain) alerjisi olan hastalarda çapraz aşırı duyarlılık bildirilmemiştir.

    Bilinen ilaca duyarlılığı olan hastalarda dikkatli kullanın.

    Sülfit Hassasiyeti

    Bazı epinefrin içeren lidokain preparatları, bazı duyarlı bireylerde alerjik tipte reaksiyonlara (anafilaksi ve yaşamı tehdit eden veya daha az şiddetli astım atakları dahil) neden olabilen sodyum metabisülfit içerir.

    Genel Önlemler

    Sinir Sistemi Etkileri

    CNS olumsuz etkileriyle (ör. baş dönmesi, sinirlilik, endişe, öfori, konfüzyon, baş dönmesi, uyuşukluk, kulak çınlaması) ilişkili lokal anesteziklerin toksik plazma konsantrasyonları (sistemik emilimden kaynaklanır) Bulanık veya çift görme, kusma, sıcaklık, soğukluk veya uyuşukluk hissi, seğirme, titreme, nöbet, bilinç kaybı, solunumun durması). Her lokal anestezik enjeksiyonundan sonra bilinç düzeyini dikkatle izleyin.

    Spinal anestezi olumsuz nörolojik etkilerle ilişkili olabilir (örn. perineal duyu ve cinsel işlev kaybı, kalıcı anestezi, parestezi, alt ekstremitelerde güçsüzlük ve felç, baş ağrısı).

    Spinal anestezi için küçük çaplı iğneler ve mikrokateterlerin kullanılmasıyla sinir yaralanması riski; muhtemelen ilaç birikmesinin ve konsantre anestezik maddenin subaraknoid boşlukta tutarsız dağılımının bir sonucudur. Eksik veya düzensiz bir blok meydana gelirse ve hastanın yeniden konumlandırılmasına yanıt vermiyorsa, ilaç yanlış yerleştirilmiş veya yetersiz dağıtılmış olabilir. Yeterli büyüklükte bir spinal iğnenin kullanılması intratekal dağıtımı kolaylaştırabilir; Klinik çalışmalarda, tek enjeksiyonlu lidokain spinal anestezisi için 22 ve 25 gauge spinal iğneler güvenli bir şekilde kullanıldı. Hayvan çalışmaları, %5 lidokain hidroklorürün eşit hacimde BOS veya koruyucu içermeyen %0,9 sodyum klorür ile seyreltilmesinin, konsantre ilacın birikmesinden kaynaklanan sinir hasarı riskini azaltabileceğini göstermektedir.

    Kardiyovasküler Etkiler

    Lokal toksik plazma konsantrasyonları Olumsuz kardiyovasküler etkilerle (örneğin, bradikardi, hipotansiyon ve kardiyovasküler kollaps, kalp durması) ilişkili anestezikler (sistemik emilimden kaynaklanan). Her lokal anestezik enjeksiyonundan sonra kardiyovasküler ve solunumsal yaşamsal belirtileri dikkatle izleyin.

    Kardiyovasküler fonksiyon bozukluğu, şiddetli şok veya kalp bloğu olan hastalarda dikkatli kullanın.

    Bazı lidokain hidroklorür preparatları epinefrin içerir; Periferik veya hipertansif vasküler hastalığı olan hastalarda abartılı vazokonstriktör yanıt riski. Vücudun uç arterler tarafından beslenen veya kan akışının başka şekilde tehlikeye girdiği bölgelerde (örn. parmaklar, burun, dış kulak, penis) dikkatli ve dikkatlice sınırlı miktarlarda kullanın.

    Ailesel Malign Hipertermi

    Anestezi sırasında kullanılan birçok ilaç ailesel malign hipertermiyi tetikleyebilir; Amid tipi lokal anesteziklerin bu reaksiyonu tetikleyip tetiklemediği bilinmiyor. Ancak yönetim için standart protokol mevcut olmalıdır. Taşikardi, taşipne, kararsız kan basıncı ve metabolik asidozun açıklanamayan erken belirtileri ateş yükselmesinden önce gelebilir. Ailesel malign hipertermi doğrulanırsa tetikleyici ajanı bırakın ve uygun tedaviyi (örn. oksijen, dantrolen) ve diğer destekleyici önlemleri başlatın.

    Mevcut Durumlar

    Önceden nörolojik hastalığı, spinal deformiteleri, septisemisi ve ciddi hipertansiyonu olan hastalarda lomber epidural ve kaudal bloğu son derece dikkatli bir şekilde uygulayın.

    Spinal anestezi kullanımını engelleyebilecek durumlar (klinisyenin durum hakkındaki değerlendirmesine ve potansiyel komplikasyonları yönetme becerisine bağlı olarak) önceden var olan CNS hastalığını (örneğin, pernisiyöz anemi, çocuk felci, sinir yaralanmalarından kaynaklanan felç ve frengi ile ilişkili hastalık) içerir; koagülopatilere zemin hazırlayan hematolojik bozukluklar; mevcut antikoagülan tedavi; kronik sırt ağrısı; ameliyat öncesi baş ağrısı; hipotansiyon veya hipertansiyon; teknik problemler (kalıcı paresteziler, kalıcı kanlı omurilik akıntısı); artrit veya omurga deformitesi; aşırı yaş; ve psikoz veya zayıf hasta işbirliğinin diğer nedenleri.

    Çeşitli Uygulama Teknikleriyle İlişkili Riskler

    Paraservikal blok: Olası hızlı sistemik emilim. Bazı lokal anesteziklerle (elektif kürtaj için anesteziyi indüklemek için kullanılır) paraservikal bloğun ardından annede nöbetler ve kardiyovasküler kollaps rapor edildi. Dozu yavaşça uygulayın; Önerilen maksimum dozu aşmayın. (Uygulama bölümüne bakın ve Dozaj ve Uygulama bölümündeki Reçete Yazma Sınırları bölümüne bakın ve ayrıca Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümünde Doğum ve Doğum bölümüne bakın.)

    Retrobulber blok: Ekstraoküler kaslarda cerrahi onarım gerektiren olası kalıcı yaralanma.

    Lokal Anesteziklerle İlişkili Ciddi Olumsuz Etkiler

    Topikal lokal anesteziklerin kullanımıyla ciddi olumsuz etki (örn. nöbet, koma, düzensiz kalp atışı, solunum depresyonu) riski; genellikle yüksek konsantrasyonda anestetik içeren, hazırlıksız hazırlanmış topikal preparatların uygulanmasının ardından rapor edilir.

    Topikal lokal anestezikler kullanıldığında yaşamı tehdit eden olumsuz etkiler (örn. düzensiz kalp atışı, nöbetler, nefes alma güçlükleri, koma, ölüm) potansiyeli vardır. geniş bir cilt alanına uygulandığında, uygulama alanı tıkayıcı bir pansuman ile kapatıldığında, fazla miktarda topikal anestezik uygulandıysa, anestezik tahriş olmuş veya çatlamış cilde uygulandıysa veya cilt sıcaklığı arttıysa (egzersizden dolayı) veya bir ısıtma yastığının kullanılması).

    %4'lük Lidokain jelinin mamografi sırasındaki rahatsızlığı azaltmak için araştırılmıştır. Bu tür bir kullanımın ciddi reaksiyonlara yol açıp açmayacağı belirlenmemiştir. Hastalar, mamografi çektirmeden önce topikal anestezi kullanmayı düşünüyorlarsa klinisyenleriyle konuşmalıdır.

    Bir işlem için topikal anestezik gerektiğinde, FDA onaylı bir preparatın kullanılması önerilmiştir. Etkili olması muhtemel en düşük anestezik konsantrasyonunu içeren bir preparat kullanın; İstenilen etkiyi elde etmek için gereken en kısa süre boyunca preparattan az miktarda etkilenen bölgeye uygulayın ve kırılmış veya tahriş olmuş cilde uygulamayın.

    Sabit Kombinasyon Kullanımı

    Diğer ajanlarla sabit kombinasyon halinde kullanıldığında , birlikte kullanılan ajanlarla ilişkili uyarıları, önlemleri ve kontrendikasyonları göz önünde bulundurun.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Kategori B.

    Doğum ve Doğum

    Annede hipotansiyon bildirildi. Kan basıncındaki düşüşleri önlemek için hastanın bacaklarını kaldırın ve hastayı sol tarafına yatırın. Fetal kalp atış hızını sürekli izleyin; elektronik fetal izleme şiddetle tavsiye edilir.

    Paraservikal enjeksiyonu takiben kazara intravasküler veya fetal intrakraniyal enjeksiyon ve/veya doğumda açıklanamayan neonatal depresyona veya doğumdan sonraki 6 saat içinde nöbetlere yol açabilir.

    Paraservikal blokaj, doğumun ilk aşamasının süresini kısaltabilir. ve servikal dilatasyonu kolaylaştırır. Olası fetal bradikardi ve asidoz; daima fetal kalp atış hızını izleyin. Prematüritede paraservikal blok, hamilelik toksemisi veya fetal distres varlığı için tedavinin faydasına karşı riskini tartın.

    Epidural ve spinal anestezi, doğumun ikinci aşamasını uzatabilir (doğum yapan kişinin refleks dürtüsünü veya ıkınma dürtüsünü ortadan kaldırarak) motor fonksiyonuna müdahale ederek); forseps yardımına olan ihtiyacı artırabilir.

    Yenidoğanın yaşamının birinci veya ikinci gününde kas gücünde ve tonusunda olası azalma.

    Laktasyon

    Lidokainin süte geçip geçmediği bilinmiyor. Emziren kadınlarda kullanıldığında dikkatli olun.

    Pediatrik Kullanım

    Dekstroz enjeksiyonunda lidokain hidroklorürün <16 yaş arası pediyatrik hastalarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

    Geriatrik Kullanım

    Dozajın azaltılması önerilir.

    Karaciğer Yetmezliği

    Özellikle şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda toksisite riskinde olası artış. Dikkatle kullanın. Dozaj ayarlamaları önerilir.

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Sinir sistemi ve kardiyovasküler olumsuz etkiler. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Sinir Sistemi Etkileri ve Kardiyovasküler Etkiler.)

    Omurilik bloğu: Pozisyonel baş ağrısı, hipotansiyon, sırt ağrısı, titreme.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Lidocaine (Local)

    Epinefrin uygulamasıyla ilişkili olağan ilaç etkileşimlerini göz önünde bulundurun.

    Belirli İlaçlar ve Laboratuvar Testleri

    İlaç

    Etkileşim

    Yorumlar

    Anestezikler, genel

    Epinefrin bileşenine bağlı olası kardiyak aritmiler.

    Dikkatli kullanın.

    Antidepresanlar, trisiklikler

    Epinefrin bileşenine bağlı olası şiddetli, uzun süreli hipertansiyon.

    Eş zamanlı kullanımdan kaçının; Eş zamanlı kullanılması gerekiyorsa dikkatli takip gereklidir.

    Butirofenonlar

    Epinefrinin baskılayıcı etkisinin olası azaltılması veya tersine çevrilmesi.

    Eş zamanlı kullanımdan kaçının; birlikte kullanılması gerekiyorsa dikkatli izleme gereklidir.

    Ergot alkaloid oksitosikler (ergonovin, metilergonovin)

    Epinefrin bileşenine bağlı olası ciddi, kalıcı hipertansiyon veya serebrovasküler kazalar.

    MAO inhibitörleri

    Epinefrin bileşenine bağlı olası şiddetli, uzun süreli hipertansiyon.

    Eş zamanlı kullanımdan kaçının; Eş zamanlı kullanılması gerekiyorsa dikkatli takip gereklidir.

    Fenotiyazinler

    Epinefrinin baskılayıcı etkisinin olası azaltılması veya tersine çevrilmesi.

    Eş zamanlı kullanımdan kaçının; birlikte kullanılması gerekiyorsa dikkatli takip gereklidir.

    Vazopresörler

    Epinefrin bileşenine bağlı olarak olası şiddetli, kalıcı hipertansiyon veya serebrovasküler kazalar.

    CPK testi

    Lidokainin IM enjeksiyonunu takiben olası artan CPK konsantrasyonları.

    İzoenzim ayrımı olmadan kullanıldığında AMI tanı testinin doğruluğu tehlikeye girer.

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler