Maggots

ชื่อสามัญ: Lucilia Cuprina, Lucilia Sericata, Phaenicia Sericata
ชื่อแบรนด์: Botfly Maggot, Fly Larva, Grub, Living Antiseptic, Maggot, Surgical Maggot, Viable Antiseptic

การใช้งานของ Maggots

กีฏวิทยาทางนิติเวช

การวิเคราะห์หนอนที่พบในร่างกายที่สลายตัวสามารถเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับเวลาที่เสียชีวิตและการมีอยู่ของยาบางชนิด รวมทั้งให้เบาะแสเกี่ยวกับสถานที่และสถานการณ์อาชญากรรม (Beyer 1980)< /พี>

การกำจัดบาดแผล

กลไกที่หนอนบ่อนทำลายบาดแผลและส่งเสริมการหายของบาดแผล ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีการแนะนำกลไกหลายประการ และกำลังมีการศึกษาเพื่ออธิบายกลไกเฉพาะ สารหลั่งที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อหนอนจะชะล้างแบคทีเรียออกจากบาดแผล ตัวอ่อนที่คลานจะกระตุ้นเนื้อเยื่อที่มีชีวิตโดยอัตโนมัติเพื่อสร้างเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดอย่างรวดเร็ว พวกเขายังทำให้เนื้อเยื่อเนื้อตายกลายเป็นของเหลวด้วยเอนไซม์ แบคทีเรียจะถูกทำลายภายในทางเดินอาหารของตัวอ่อน ซึ่งใช้เนื้อเยื่อเนื้อตายเป็นอาหารด้วย หนอนอาจผลิตสารต้านแบคทีเรียที่ถูกปล่อยออกมาในสารคัดหลั่ง นอกจากนี้ยังเพิ่มความเป็นด่างของแผลอีกด้วย สารที่เสนอให้เป็นประโยชน์ในการหลั่งหนอน ได้แก่ อัลลันโทอิน แอมโมเนียมไอออน และแคลเซียมคาร์บอเนต (Claxton 2003, Horobin 2005, Mumcuoglu 1999) มีรายงานการเพิ่มขึ้นของการทำงานของเซลล์บุผนังหลอดเลือดด้วย (อาทิตย์ 2016)

ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย ของการหลั่งของหนอนได้รับการพิจารณาแล้ว และอาจรวมถึง Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อเมธิซิลิน และ Pseudomomas aeruginosa (Bexfield 2004, Cazander 2009, Steenvoorde 2004, van der Plas 2008)

ข้อมูลทางคลินิก

มีรายงานผู้ป่วยและหลักฐานเชิงประวัติจำนวนมาก การศึกษาในอนาคตบางส่วนได้รับการตีพิมพ์ในหมู่นักวิจัยจำนวนจำกัด ซึ่งรวมถึงการศึกษาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เกี่ยวกับหนอนทางการแพทย์ และยังมีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มแบบสุ่มจำนวนไม่มาก

ในการศึกษาในอนาคต แต่ไม่ใช่การสุ่ม MDT เทียบกับการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับแผลกดทับ ผลการวิจัยเชิงบวกมีสาเหตุมาจาก MDT การลดขนาดแผล ระยะเวลาในการตัดขน และจำนวนเนื้อเยื่อเนื้อตาย รวมถึงการเพิ่มขึ้นของผลลัพธ์ที่เป็นเม็ด ล้วนมีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติในบาดแผล 61 แผล (ผู้ป่วย 50 ราย) ที่ประเมิน (Sherman 2002) มาตรการอื่นๆ เช่น ลดกลิ่นจากเนื้อเยื่อเนื้อตาย และอาการปวดบาดแผลที่ลดลงนั้นแสดงให้เห็นสำหรับ MDT ในการศึกษาในอนาคตที่คล้ายกันซึ่งประเมินแผลกดทับและแผลที่ขาเรื้อรังรองจากโรคเบาหวาน (Mumcuoglu 1999) นอกจากนี้ ยังมีรายงานความจำเป็นในการเปลี่ยนผ้าปิดแผลที่ลดลงอีกด้วย (Mudge)

การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มประเมินความคุ้มทุนของ MDT ในแผลที่ขา (Soares 2009) การบำบัดด้วยหนอนคาดว่าจะมีค่าใช้จ่ายใกล้เคียงกับการบำบัดด้วยไฮโดรเจลมาตรฐาน นอกจากนี้ มีเพียงการรักษาที่เร็วขึ้นเล็กน้อยและการยอมรับโดยทั่วไปมากขึ้นสำหรับ MDT โดยที่ไม่บรรลุผลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (Soares 2009) การทดลองแบบสุ่มที่คล้ายกัน (การทดลอง VenUS II) พบว่าระยะเวลาในการรักษาไม่แตกต่างกันระหว่าง MDT และไฮโดรเจล อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาในการกำจัดตัวอ่อนจะเร็วกว่ามากสำหรับการรักษาด้วยตัวอ่อนเมื่อเทียบกับไฮโดรเจล การคัดเลือกผู้ป่วยเพื่อรวมไว้ในการทดลองอาจมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของการศึกษา (Dumville 2009) มีรายงานการค้นพบที่คล้ายกัน (การหลุดออกที่เพิ่มขึ้นแต่อัตราการหายของการรักษาใกล้เคียงกัน) ได้รับการรายงานในการทดลองทางคลินิกอื่นๆ (Davies 2015, Opletalova 2012)

การสร้างเม็ดและการสร้างเส้นเลือดใหม่ในบาดแผลที่เท้าจากเบาหวานได้รับการรายงานใหม่ในการศึกษาทางคลินิกที่ประเมินการรักษาด้วยการกำจัดหนอนแมลงวัน (อาทิตย์ 2559) การบำบัดด้วยหนอนแมลงแสดงให้เห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมในทั้ง S. aureus (P=0.047) และ P. aeruginosa (P=0.048) ในแผลที่เท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวานในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก (N=50)(Malekian 2019)

มีข้อมูลที่ขัดแย้งกันสำหรับประสิทธิภาพสัมพัทธ์ของสินค้าที่บรรจุอยู่ (ในถุงหรือถุง) เทียบกับปริมาณที่ปล่อยตามธรรมชาติ ตัวอ่อน (Blake 2007, Steenvoorde 2005)

รายงานกรณีอื่นๆ รวมถึงการทบทวนการรักษาบาดแผลรองจากการส่องกล้องตรวจข้อเทียม, MDT ในผู้ป่วยแบบประคับประคองและผู้ป่วยนอก และในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียหรือเบาหวาน (Frykberg 2006, Rojo 2004, Sherman 2001, Steenvoorde 2007, Wollina 2005)

ผู้ป่วยบางรายที่มีการทำลายเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงอาจได้รับยาปฏิชีวนะร่วมกับ MDT รายงานจะประเมินชุดค่าผสมนี้ การอยู่รอดของตัวอ่อนลดลงเมื่อให้เจนตามิซินและเซฟาโซลินในปริมาณที่สูงมาก ยาปฏิชีวนะที่ไม่มีผลต่ออัตราการรอดชีวิต ได้แก่ ampicillin, ceftizoxime, clindamycin, mezlocillin และ Vancomycin (Sherman 1995)

การใช้งานอื่นๆ

L. การขับถ่าย/สารคัดหลั่งของหนอน Cuprina ได้แสดงให้เห็นฤทธิ์ต้านไวรัสและไวรัสต่อไวรัส Rift Valley Fever และ Coxsackie B4 ในหลอดทดลอง โดยสามารถลดไวรัสลง 5% และ 26% ตามลำดับ นอกจากนี้ยังพบว่ามีฤทธิ์ของไวรัสต่อไวรัส Coxsackie B4 หลังจากระยะฟักตัว 24 ชั่วโมง(Abdel-Samad 2019)

น้ำลายและเม็ดเลือดแดงจากหนอน L. sericata แสดงให้เห็นว่าทั้งคู่มีฤทธิ์กำจัดลิชมาเนีย ทรอปิกา ในหลอดทดลอง.(Rahimi 2021)

Maggots ผลข้างเคียง

Myiasis คือการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อด้วยตัวอ่อนของแมลงวัน เป็นโรค ICD-10 ที่ได้รับการยอมรับ แต่แตกต่างจากการใช้ตัวอ่อนเพื่อการรักษาที่กล่าวถึงในเอกสารฉบับนี้ Sherman 2005

ความเจ็บปวด โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับ มีการรายงานถึงระยะสุดท้ายของการรักษาเมื่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีถูกสัมผัส และจัดการด้วยยาแก้ปวด Mumcuoglu 1999, Soares 2009 มีรายงานอาการคันและความรู้สึกไม่สบาย รวมถึงความวิตกกังวลในผู้ป่วยส่วนน้อยด้วย อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รายงานอาจเป็นภาพสะท้อนของประเภทของบาดแผลและขึ้นอยู่กับผู้ป่วย (เลือกเอง) Sherman 2002, Teich 1986

มีรายงานกรณีเลือดออกร้ายแรง ข้อห้ามอาจรวมถึงสภาวะที่คุกคามต่อชีวิตหรือแขนขา บาดแผลลึก ไม่มีการห้ามเลือดจากบาดแผล ปัญหาทางจิต และภูมิไวเกิน สำหรับบาดแผล ข้อห้ามอาจมีอยู่จนกว่าจะมีการแก้ไขพยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่ (เช่น หนอนประสบความสำเร็จในภาวะกระดูกอักเสบและภาวะคุกคามต่อแขนขา) Claxton 2003, Sherman 2002, Stockley 1982, Steenvoorde 2008

ก่อนรับประทาน Maggots

ยังขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

วิธีใช้ Maggots

การประมาณปริมาณของหนอนที่จำเป็นสำหรับการใช้ debridement ได้แก่ Blake 2007, Claxton 2003, Sherman 2002 การใช้หนอนแมลง 10 ตัวต่อ cm2 ของบาดแผล Claxton 2003 และตัวหนอน 100 ตัวต่อเนื้อเยื่อตาย 50 กรัมในระยะเวลา 4 วันBlake 2007

ในการทดลองที่ประเมินหนอนที่หลุดออกมาเทียบกับหนอนที่บรรจุไว้ (บรรจุถุง) เวลาสำหรับการบริโภคเนื้อเยื่อเนื้อตายอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดถูกกำหนดไว้ที่ 4 วัน ซึ่งตรงกันข้ามกับระเบียบการปกติเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการตกแต่ง เบลค 2007 เวลาเฉลี่ยในการกำจัดเจ้าสาว ในการศึกษาเกี่ยวกับแผลกดทับในอนาคต แนะนำว่าให้ทาหนอนแมลงเป็นเวลา 10 วันถึง 3 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับขนาดแผลและขอบเขตของเนื้อร้าย Sherman 2002, Mumcuoglu 1999

คำเตือน

ข้อมูลเกี่ยวกับพิษวิทยาของสารหลั่งจากหนอนแมลงวันนั้นมีจำกัด

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Maggots

ไม่มีเอกสารหลักฐานที่ดี

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม