Mayapple

Általános név: Podophyllum Hexandrum Royle., Podophyllum Peltatum L.
Márkanevek: American Podophyllum (P. Peltatum), Ba Jiao Lian, Devil's Apple, Duck's Foot, Gwai Kou, Himalayan Mayapple (P. Hexandrum), Hog Apple, Indian Podophyllum (P. Hexandrum), Mandrake, Mayapple, Racoonberry, Vegetable Mercury, Wild Or American Mandrake

Használata Mayapple

A podophyllumban számos farmakológiailag aktív lignán található. Ezek a lignánok (a podofillotoxin a legismertebb) antimitotikus szerekként hatnak. (Longstaff 2001) A kolchicinhez és a vinblasztinhoz hasonlóan a podofillotoxin is kötődik a tubulinhoz, az orsó mikrotubulusainak fehérje alegységéhez, gátolva a metafázisban a sejtosztódást. A mitokondriumban a citokróm-oxidáz és a szukcinoxidáz aktivitása is csökken, és a DNS szintézis blokkolódik. Ez a sejtek szétesésének és a szövetpusztulás lelassulását eredményezi. (Chang 1992, Nantel 1997) A podofillotoxin a pajzsmirigyből a jód, a mellékvesevelőből a katekolamin felszabadulására is gátló hatással van. (Nantel 1997) Számos farmakológiailag aktív lignánok jelen vannak a podophyllumban. Ezek a lignánok (a podofillotoxin a legismertebb) antimitotikus szerekként hatnak. (Longstaff 2001) A kolchicinhez és a vinblasztinhoz hasonlóan a podofillotoxin is kötődik a tubulinhoz, az orsó mikrotubulusainak fehérje alegységéhez, gátolva a metafázisban a sejtosztódást. A mitokondriumban a citokróm-oxidáz és a szukcinoxidáz aktivitása is csökken, és a DNS szintézis blokkolódik. Ez a sejtek szétesésének és szövetpusztulásának lelassulását eredményezi. (Chang 1992, Nantel 1997) A podofillotoxin a pajzsmirigyből a jód, a mellékvesevelőből a katekolamin felszabadulására is gátló hatással van. (Nantel 1997)


p>Podophyllum jól zsíroldékony, és könnyen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A nagy területeken történő helyi alkalmazás szintén felszívódást eredményezhet. Keveset tudunk a hatóanyagok eloszlásáról. Egy podofillsav készítmény túlnyomórészt a vizelettel ürült ki 30 perces felezési idővel; A podofillotoxin az epével ürül, felezési ideje 48 óra. (Cassidy 1982)

Vírusellenes aktivitás

In vitro adatok

In vitro vizsgálatok azt mUTAtják, hogy a podofillotoxin gátolja a kanyaró, az 1-es típusú herpes simplex vírus és az egér citomegalovírus replikációját. (Barnard 2004, Damayanthi 1998, Hammonds 1996)

Rák

A podofillotoxin súlyos toxicitása korlátozza a citosztatikumként való alkalmazását; a félszintetikus podofillotoxin vényköteles gyógyszerészeti szerek kutatása azonban folyamatban van. (Damayanthi 1998, Lamblin 2008)

In vitro adatok

A podophyllum számos összetevője, beleértve az alfa- és béta-peltatinokat, a podofillotoxint , és származékai daganatgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. (Damayanthi 1998, Lamblin 2008)

Katartikus

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) a podophyllum hashajtóként történő használatát semmilyen körülmények között nem biztonságosnak tartja (Longstaff 2001); A podophyllumot kevésbé mérgező hashajtók váltották fel. A podophyllum gyanta drasztikus katartikus hatású. Jelentős tisztító hatása van, erősen irritálja a bélnyálkahártyát, és heves perisztaltikát vált ki. Gyanítható, hogy ezeket a hatásokat a vastagbél irritációja okozza, amely a majálisban található peltatinoknak tulajdonítható. (Morton 1977)

Szőrös leukoplakia

Klinikai adatok

Egy kis vizsgálatban (N=10) egy helyileg alkalmazott podophyllum 25%-os gyanta egyszeri alkalmazása a HIV-vel kapcsolatos betegség rövid távú megszűnését eredményezte. , a nyelv szőrös leukoplakiája. A jelentett mellékhatások közé tartozik az égő érzés, a kellemetlen vagy megváltozott íz és a fájdalom. Ezek közvetlenül az alkalmazás után jelentkeztek, enyhe vagy közepes intenzitásúak voltak, és körülbelül 1 órán belül eltűntek. (Gowdey 1995)

Rovarölő hatás

Kísérleti adatok

A P. hexandrum podofillotoxinban gazdag diklór-metán kivonata rovarölő hatást mutatott a Drosophila melanogaster Meigen lárvái ellen. A 2 mcmol/ml kivonatot tartalmazó étrend a lárvák 100%-át elpusztította; az LC50 0,24 mmol/ml volt. A podofillotoxinok és rokon vegyületek Blattella germanica, Epilachna sparsa orientalis és Plutella xylostella elleni inszekticid hatásáról is beszámoltak. (Miyazawa 1999) A természetes termék alapú rovarölő szerek feltárására irányuló tanulmány is alátámasztotta a május alma lehetséges rovarölő hatását a mezőgazdaságban2021. )

Psoriasis

A podofillotoxin jelölt lehet a pikkelysömör kezelésére a citokinek (pl. interleukin 1, tumor nekrózis faktor alfa) felszabadulásának gátlása miatt; azonban a szállítás módja kulcsfontosságú, és további tanulmányokat igényel. (Singh 2018)

Klinikai adatok

A bőrgyógyászatban használt mérgező növények áttekintése 16 hetes, kettős vak vizsgálatot említ. stabil psoriasis vulgaris (N=152) betegek körében végzett vizsgálat, amelyben a podophyllotoxint naponta egyszer alkalmazták 3 különböző koncentrációban (0,1%, 0,25% és 0,5%). Mindhárom koncentráció statisztikailag szignifikáns javulást indukált a kiválasztott léziók esetében (P<0,001). Statisztikailag szignifikáns különbséget figyeltek meg a kontroll elváltozásokhoz képest 2 hetes kezelés után (P>0,001), és ez tovább nőtt a vizsgálat során. (Singh 2018)

Rheumatoid arthritis

Klinikai adatok

A CPH 82 a P. emodi félszintetikus lignán-glikozid származéka, és sikeresen alkalmazták a rheumatoid arthritis (RA) kezelésében, kiváló eredményekkel kimutatták a placebóval szembeni hatékonyságot, valamint a metotrexáttal szembeni tolerálhatósági előnyöket. (CPH 2003, Larsen 1989)

Kettős vak vizsgálatok (N=500) kimutatták, hogy a CPH 82 klinikailag hatékonyabb, mint a placebo, a szulfaszalazin és az azatioprin , és auranofin. A CPH-82 hatásosnak tűnik az RA kezelésében, de nem jobb a metotrexátnál. (Singh 2018)

Szemölcsök

A 20–25%-os podophyllum gyanta etanolban vagy benzointinktúrában történő helyi alkalmazása jól bevált, megfizethető és hatékony gyógyszer a genitális szemölcsök kezelésére. (Longstaff 2001) A léziók egy időn belül kifehérednek. néhány órával az alkalmazás után, és 24-48 órán belül elhal. Körülbelül 72 óra elteltével a léziók enyhülni kezdenek, és fokozatosan, hegesedés nélkül eltűnnek. (Nantel 1997) A folyamatos használat azonban súlyos káros hatások kockázatával jár, beleértve a bőrön és nyálkahártyán keresztül történő felszívódásból eredő akut toxicitást, vegyi égési sérüléseket és fájdalmas fekélyesedés. Ezért a készítmények szakszerű alkalmazást igényelnek, és 1-4 óra elteltével le kell mosni. A podophyllotoxin, a podophyllum kevésbé mérgező, biológiailag aktív összetevője, használata biztonságosabbnak tekinthető. A nyers podophyllum-készítményekkel összehasonlítva a 0,5%-os podophyllotoxin jobb gyógyulási rátával, alacsonyabb kiújulási rátával és kevesebb mellékhatással jár. (Lacey 2003, Longstaff 2001). le kell mosni. Bár a podophyllotoxin beszerzési költsége magasabb, mint a nyers podophyllum-készítményeké, egy nagy, többközpontú brit vizsgálat kimutatta a podofillotoxin gazdasági előnyeit. (Lacey 2003)

Klinikai adatok

A toxikus anyagok áttekintése a bőrgyógyászatban használt növények megemlítenek egy Condyloma acuminata elváltozásban szenvedő betegek (N=200) vizsgálatát, amelyben a podophyllin 25%-os szuszpenzió (ásványolajban) minden betegnél kiirtotta a genitális szemölcsöket, a legtöbb elváltozás egy alkalmazás után 4 napon belül megszűnt. Egy másik, kezeletlen vulvoperinealis szemölcsökben szenvedő nőkön (N=134) végzett vizsgálatban a 0,5%-os podophyllotoxin oldatot használó nők 71,8%-a számolt be a léziók teljes megszűnéséről (Singh 2018)

Egy C. acuminata (N=60), a krioterápia, majd a 25%-os podophyllin oldat alkalmazásának kombinációja hatékonyabban csökkentette a szükséges kezelési rendet, mint a krioterápia önmagában. (Sharma 2017) 9 randomizált, kontrollos vizsgálat metaanalízise szerint a podophyllotoxin 0,5%-a okozta a genitális szemölcsök teljes kiürülését a betegek körülbelül 56%-ánál. Égő érzés, fájdalom, viszketés és gyulladás léphet fel az alkalmazás helyén. (Maleš 2019)

Mayapple mellékhatások

A podophyllum gyanta hurutoldóként történő krónikus használata hipokalémiát eredményezett, ami néha metabolikus alkalózishoz társul. (Ramirez 1970) A helyi alkalmazás bőrirritációt és vegyi égési sérüléseket okozhat. A HIV-vel összefüggő szőrös leukoplakia kezelésében a száj belsejében történő alkalmazás átmeneti égő érzést, kellemetlen ízt és fájdalmat okozott. (Gowdey 1995)

Szedés előtt Mayapple

Noha hiányoznak az adatok, és egyes vizsgálati eredmények arra utalnak, hogy a helyi podophyllotoxin nem okoz káros magzati eredményeket, a terhesség a podophyllum használatának ellenjavallata. (Andersson 2020, Moher 1979) A Podophyllum teratogén hatást mutatott állatokon és embereken. Egerekben a podophyllum magas gyakorisággal okozott magzati mortalitást 5-15 mg/kg-os egyszeri adagok beadását követően. (Longstaff 2001) A terhesség alatt jelentett mellékhatások nagyrészt elszigetelt esetleírásokból származnak, és magzati anomáliákat is tartalmaztak, mint például a végtagfejlődési rendellenességek és a septalis szívhibák. . A terhesség 23. és 29. hetében topikális podophyllum gyantával kezelt nőtől született csecsemőnél preauricularis bőrcímkéket és majom ráncot észleltek; A gyógyszerrel való teljes érintkezés mindössze 4 óra volt. (Karol 1980, Singh 2022) A terhesség 32. hetében szeméremtest szemölcsök miatt podophyllum-mal kezelt nő méhen belüli haláláról számoltak be. (Chamberlain 1972) Az anyatejbe való kiválasztódás és a szoptatásra gyakorolt ​​hatás a csecsemők ismeretlenek; szoptatás alatti használatát kerülni kell.

Hogyan kell használni Mayapple

A toxicitás kizárja a podophyllum, a P. peltatumból és a P. hexandrumból származó gyanta otthoni felhasználását; Az orális alkalmazásra szánt termékeket különböző biztonsági okokból kivonták a forgalomból. A podophyllum helyi készítményei professzionális alkalmazást igényelnek, és 1-4 óra elteltével le kell öblíteni.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 10-25%-os benzointinktúra-oldatot javasol. a maximális expozíció 10 cm2-nél kisebb és a térfogat 0,5 ml kezelési alkalomra a genitális és perianális szemölcsök esetében. (Workowski 2021) Egy metaanalízis a 0,5%-os podophyllotoxin alkalmazását értékelte 9 randomizált, kontrollos vizsgálatban genitális szemölcsökben szenvedő betegeken.(Maleš) 2019)

Figyelmeztetések

A podophyllum maró hatású, lassú és közvetett hatású, ami a sejtosztódás leállásából és más sejtfolyamatok károsodásából ered. (Nantel 1997) Emberi mérgezés származhat helyi alkalmazásból vagy lenyelésből, és lehet akut vagy krónikus. Ritkán fordul elő mérgezés éretlen gyümölcs vagy más növényi rész fogyasztása miatt. Számos véletlen mérgezés történt podophyllum-mal hamisított kínai gyógynövénytermékek lenyelése után (But 1996), vagy a Mandragora officinarum antikolinerg és hallucinációt okozó növény, más néven mandragóra helyett véletlen lenyelése miatt. (Ramirez 1970) Legalább 3 haláleset történt. a podophyllum-mérgezésnek tulajdonítható. (Balucani 1964, Ward 1954)

A neurológiai megnyilvánulások a podophyllum toxicitás ismertetőjegyei. Kísérleti és állatkísérletekben a túlzott expozíció idegi duzzanatot, a hátsó gyökér ganglion neuronjainak Nissl testeinek szétesését és az axonok megvastagodását okozta. (Chang 1992) A bélre, a májra, a hasnyálmirigyre és a herékre gyakorolt ​​toxikus hatások is nyilvánvalóak voltak. (Chang) 1992)

Egy hongkongi populációban végzett mérgezések vizsgálata során a podophyllum 2-8 g lenyelése toxicitást okozott, kezdeti súlyos hányás és hasmenés tüneteivel. A neuropátia 1-2 nappal később jelentkezett, és a betegek végtagok zsibbadásáról és járási nehézségekről panaszkodtak. A klinikai leletek között szerepelt a reflexrángások hiánya, a talpi válaszreakciók csökkenése, a koordináció hiánya, ataxiás és bizonytalan járás, a rossz egyensúlyi helyzet, valamint a propriocepció és a rezgésérzék károsodása. (De 1996) Tachypnea, hipotenzió és láz is előfordulhat. Légzési elégtelenséggel, veseelégtelenséggel, hallucinációkkal és görcsrohamokkal járó izombénulásról számoltak be. A halál általában agyi, szív- és érrendszeri, vese- vagy hematológiai szövődmények miatt következik be. (Nantel 1997) Két esetjelentés létezik neuropátiáról és encephalopathiáról a gwai-kou (a P. hexandrum gyökereiből és rizómáiból) hamisítószerként (nagy dózisú) fogyasztását követően. podofillin [valószínűleg több, mint 20 g]); encephalopathia 5 hónapig volt jelen a bevétel után. (De 1996)

Nem ismert specifikus ellenszer; a hányás hasznos lehet a toxicitás kezdeti fázisában. (McFarland 1981) A podophyllum lipidoldékony; A hemodialízis hatástalan, de a szén hemoperfúzió órákon belül visszafordította az akut tüneteket. (Slater 1978)

A Mayapple-t egy általános toxicitásban tartják számon, amelyet hányinger, hasi fájdalom, csontvelő-szuppresszió, zavartság és kísérő májsérülés jellemez. A podophyllum-glikozidok közvetlenül mérgezőek a sejtekre. A növény hepatotoxicitása azonban általában enyhe, és nagymértékben beárnyékolja a GI, a csontvelő és a neurológiai toxicitás. (LiverTox 2017)

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Mayapple

Nincs jól dokumentált.

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

Népszerű kulcsszavak