Mechlorethamine

Marka isimleri: Valchlor
İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar , Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Mechlorethamine

Mikozis Fungoides tipi Kutanöz T Hücreli Lenfoma (CTCL)

Daha önce cilde yönelik tedavi almış erken (evre IA ve IB) mikoz fungoides tipi CTCL hastalarındaki kutanöz lezyonların topikal tedavisi . Bu durumda kullanılmak üzere FDA tarafından yetim ilaç olarak belirlenmiştir.

Uzman tedavi kılavuzları, mikoz fungoides tipi CTCL'nin erken evrelerine sahip hastalar için önerilen birkaç tedavi seçeneğinden biri olarak topikal mekloretamini içerir.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Mechlorethamine

Yönetim

Konu Yönetimi

Ticari olarak temin edilebilen %0,016 mekloretamin jeli olarak cilde uygulanır.

Enjeksiyon için mekloretamin hidroklorür kullanılarak doğaçlama olarak birleştirilen sulu çözelti veya merhem bazlı preparasyon olarak cilde uygulanmıştır.

Yalnızca topikal dermatolojik kullanım içindir. Göz, burun veya ağız yakınında veya yakınında kullanmayın. (İlacı kullandıktan veya uyguladıktan sonra ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın. (Önlemler bölümündeki Uyarılar/Önlemler bölümüne bakın.)

Bakıcı Tarafından Uygulama

Üretici, bakıcının uygulama sırasında tek kullanımlık nitril eldiven giymesi gerektiğini ve eldivenleri çıkardıktan sonra ellerini sabun ve suyla iyice yıkaması gerektiğini belirtiyor.

İçinde kazara cilde maruz kalma durumunda, maruz kalan bölgeleri derhal 15 dakika boyunca sabun ve suyla iyice yıkayın ve kirlenmiş giysileri çıkarın.

Kazara göz, ağız veya buruna maruz kalma durumunda, maruz kalan bölgeyi derhal ≥ süreyle sulayın Bol miktarda su ile 15 dakika.

Jel

Jeli, buzdolabından çıkardıktan hemen sonra (veya 30 dakika içinde) uygulayın; Jeli her kullanımdan sonra hemen buzdolabına koyun.

Jeli tamamen kuru cilde duştan veya etkilenen bölgeleri yıkadıktan ≥4 saat önce veya ≥30 dakika sonra uygulayın. Uygulamadan sonra, uygulama yapılan bölgelerin giysiyle örtülmesinden önce 5-10 dakika kurumasını bekleyin.

Uygulama yapılan bölgelere jelin uygulanmasından 2 saat önce veya 2 saat sonra yumuşatıcılar (nemlendiriciler) uygulanabilir.

Tedavi edilen bölgelerde tıkayıcı pansuman kullanmayın.

Jel kuruyana kadar ateşten, ateşten ve sigara içmekten kaçının.

Hazır Bileşik Merhem

Genellikle mekloretamin hidroklorürün susuz alkol içinde çözülmesiyle hazırlanır. , ticari preparatta bulunan çözünmeyen sodyum klorürün çıkarılması için çözeltinin filtrelenmesi (filtreleme gerekli olmasa da) ve ilaç-alkol çözeltisinin vazelin veya başka bir susuz merhem bazı (örneğin hidrofilik vazelin) içine karıştırılması. Genel mekloretamin hidroklorür konsantrasyonu %0,01 veya %0,02'dir. Topikal merhemlerin hazırlanmasına ilişkin ayrıntılı bilgi için özel referanslara bakın.

Hazırlıksız Bileşik Çözelti

Genellikle 10 mg mekloretamin hidroklorürün 50–100 mL su içinde çözülmesiyle hazırlanır. Topikal solüsyonların hazırlanmasına ilişkin ayrıntılı bilgi için özel referanslara bakın.

Sınırlı stabilite nedeniyle solüsyonu kullanımdan hemen önce hazırlayın.

Dozaj

Mekloretamin hidroklorür olarak mevcuttur; mekloretamin cinsinden ifade edilen jel dozajı.

Yetişkinler

Mikozis Fungoides tipi CTCL Topikal

Etkilenen bölgelere günde bir kez ince bir mekloretamin %0,016 jel filmi uygulayın.

Herhangi bir ciltte ülserasyon veya kabarma ya da orta derecede şiddetli veya şiddetli dermatit (örn. ödemle birlikte belirgin eritem) meydana gelirse tedaviye ara verin.

İyileşmenin ardından, 3 günde bir olacak şekilde azaltılmış sıklıkta devam edilebilir. Yeniden uygulamaya ≥1 hafta boyunca tolere edilirse, uygulama sıklığı ≥1 hafta boyunca günaşırı ve daha sonra tolere edilirse günde bir defaya çıkarılabilir.

Topikal solüsyonlar ve merhemlerdeki mekloretamin hidroklorürün konsantrasyonu, uygulama sıklığı ve Tedavi süresi dermatolojik yanıt ve toleransa göre belirlenmiştir. Olağan merhem konsantrasyonu %0,01 veya %0,02'dir; Dermatiti olan veya topikal olarak uygulanan ilaca aşırı duyarlılık reaksiyonu öyküsü olan hastalarda başlangıçta daha düşük konsantrasyonlar kullanabilir veya yaygın veya dirençli lezyonları olan hastalarda daha yüksek konsantrasyonlar kullanabilir.

Mekloretamin preparatlarının topikal uygulamaları genellikle lezyonlar kayboluncaya kadar günde bir kez tekrarlanır. Klinik remisyonu takiben optimal tedavi süresi tam olarak belirlenmemiştir.

Özel Popülasyonlar

Şu anda özel popülasyon dozajı önerisi bulunmamaktadır.

Uyarılar

Kontrendikasyonlar

Mekloretamine karşı bilinen şiddetli aşırı duyarlılık.

Uyarılar/Önlemler

Duyarlılık Reaksiyonları

Mekloretamin'in topikal formülasyonlarına maruz kalmanın ardından anafilaksi de dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonları rapor edilmiştir.

Topikal mekloretamin kullanılarak duyarsızlaştırma, ek tedaviyle alerjik kontakt dermatiti önlemek için bir miktar başarıyla kullanılmıştır.

Mukozal veya Göz Yaralanması

Göze maruz kalma ağrıya, yanıklara, iltihaplanmaya, fotofobiye, bulanık görmeye ve muhtemelen körlüğe ve geri dönüşü olmayan ciddi ön göz yaralanmasına neden olur.

Göze maruz kalma meydana gelirse , etkilenen göz(ler)i derhal bol miktarda su, %0,9 sodyum klorür veya dengeli tuz oftalmik irigasyon solüsyonu ile ≥15 dakika boyunca yıkayın ve oftalmolojik konsültasyon da dahil olmak üzere acil tıbbi yardım alın.

Mukozal maruziyet ağrıya neden olur. , eritem ve şiddetli olabilen ülserasyon.

Mukozal maruziyet meydana gelirse, etkilenen bölgeyi derhal 15 dakikadan fazla süreyle bol miktarda suyla yıkayın ve derhal tıbbi yardım isteyin.

Topikal Mekloretamine İkincil Maruz Kalma

İkincil maruz kalma dermatite, mukozal hasara ve ikincil kanserlere neden olabilir.

Hasta dışında herhangi birinin jelle doğrudan cilt temasından kaçının. İkincil maruziyeti önlemek için uygulama talimatlarını dikkatle izleyin (Dozaj ve Uygulama bölümündeki Topikal Uygulama bölümüne bakın).

Dermatit

Topikal mekloretaminin en sık görülen yan etkisi. Jeli alan hastaların %56'sında rapor edildi; hastaların %23'ünde orta derecede şiddetli veya şiddetliydi.

Hastaları eritem, şişlik, iltihaplanma, kaşıntı, kabarcıklar, ülserasyon ve ikincil cilt enfeksiyonları açısından izleyin. Yüz, cinsel organ, anüs ve intertriginöz bölgeler artan riskle ilişkilidir.

Tedavinin kesilmesini veya dozaj ayarlamasını gerektirebilir (bkz. Dozaj ve Uygulama bölümündeki Dozaj). Dermatit tedavisinde topikal yumuşatıcılar, oral antihistaminikler ve topikal kortikosteroidler kullanılmıştır.

Melanom Dışı Cilt Kanseri

Mekloretamin jeli veya hazırlıksız olarak hazırlanan merhem alan hastaların %4'ünde (sırasıyla hastaların %2 veya %6'sı) klinik çalışma sırasında veya tedaviden sonraki bir yıllık takip sırasında melanom dışı cilt kanseri rapor edilmiştir ). Bazı hastalar daha önce bu tür kanserlere neden olduğu bilinen tedaviler almıştı.

Tedavi edilmeyen alanlar da dahil olmak üzere cildin herhangi bir bölgesinde oluşabilir.

Tedavi sırasında ve sonrasında hastaları melanom dışı cilt kanseri açısından izleyin.

Fetal/Yenidoğan Morbiditesi ve Ölümü

Mekloretamin fetal zarara neden olabilir. Hamilelik sırasında kullanılırsa veya hasta hamile kalırsa, fetal olası tehlike hakkında bilgi verin.

Uterusta ilaca maruz kalan çocuklarda malformasyonlarla ilişkili sistemik mekloretamin; hayvanlarda tek sub-Q dozu büyüme geriliği, teratojenisite ve embriyoletalite ile ilişkilidir.

Yanıcı Jel

Jel alkol bazlıdır ve yanıcıdır. Uygulama talimatlarını dikkatle izleyin (Dozaj ve Uygulama bölümündeki Topikal Uygulama bölümüne bakın).

Belirli Popülasyonlar

Gebelik

Kategori D. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Fetal/Neonatal Morbidite ve Mortalite.)

Laktasyon

Mekloretaminin insan sütüne geçip geçmediği bilinmiyor. Emzirmeyi veya ilacı bırakın.

Pediatrik Kullanım

Güvenlik ve etkililik belirlenmemiştir.

Geriatrik Kullanım

Klinik bir çalışmada mikoz fungoides tipi CTCL için mekloretamin jeli alan hastalar arasında yanıt oranının genç hastalara kıyasla 65 yaş ve üzeri hastalarda daha düşük (%44'e karşı %66) ve advers kutanöz reaksiyon oranları (%70'e karşı %58) ve yan etkilere bağlı tedaviyi bırakma oranları (%38'e karşı %14) daha yüksektir.

Yaygın Olumsuz Etkiler

Dermatit, kaşıntı, laboratuvar anormallikleri (anemi, nötropeni, trombositopeni), bakteriyel cilt enfeksiyonu, ciltte ülserasyon veya kabarma, ciltte hiperpigmentasyon.

Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Mechlorethamine

Bugüne kadar yapılmamış ilaç etkileşim çalışmaları. Sistemik ilaç etkileşimleri olası değildir.

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.